輸卵管癌手術(shù)后,產(chǎn)生輸卵管癌的原因

女性產(chǎn)生婦科疾病的原因大多數(shù)都是相同的，大家平時了解清楚這些知識后，對于這種疾病的預(yù)防與治療就會有一定的幫助，那么對于輸卵管癌很多女性并不了解，今天我們就來針對這種疾病詳細(xì)的去分析一下。

輸卵管癌患者手術(shù)后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一些常規(guī)的檢查，并且要服用一些抗生素3到5天，用來預(yù)防感染，輸卵管患者介入治療后一周內(nèi)有少量的陰道出血，以及輕微的下腹疼痛，輸卵管癌患者應(yīng)該明白這些，到時候不要出現(xiàn)不必要的驚慌和害怕，輸卵管患者手術(shù)后一定要禁止性生活，時間需要在兩周，并且在飲食上和起居問題上也要多加注意，不要吃辛辣刺激性的食物，注意營養(yǎng)均衡，多吃一些流質(zhì)的食物，會比較好。

這種疾病特別容易發(fā)生在生育階段的婦女，惡心，腫瘤也大多容易發(fā)生在老年，少部分特殊類型的腫瘤好發(fā)于青春期和幼年的女性，部分婦科腫瘤的發(fā)生與生育有關(guān)系，其發(fā)病與過早生產(chǎn)或者是流產(chǎn)等有著一定的關(guān)系，還有不潔的性生活可能會引起女性生殖器官的感染，比如說陰道炎，宮頸炎，宮頸糜爛，輸卵管炎癥。

其實(shí)，在治療輸卵管癌的過程當(dāng)中，基本上治療原則是以手術(shù)為主的，輔助治療會以化療，放療的綜合治療方法，那么很多人由于對于治療的過程不太了解，手術(shù)當(dāng)中就容易出現(xiàn)各種問題，這也就告訴了女性，患有一種疾病如果不完全了解的話，對于治療也沒有幫助。

2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《輸卵管腫瘤》試題及答案

2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《輸卵管腫瘤》試題及答案

1.相對多見的輸卵管良性腫瘤的組織類型是

A.血管瘤 B.平滑肌瘤

C、腺瘤樣瘤 D.乳頭狀瘤

E.脂肪瘤和畸胎瘤

2.轉(zhuǎn)移性輸卵管惡性腫瘤主要來自

A.乳腺癌 B.直腸癌

C.胃癌和肝癌 D.子宮頸癌和外陰癌

E.子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌

3.關(guān)于輸卵管繼發(fā)癌錯誤的是

A.直接蔓延而來 B.淋巴轉(zhuǎn)移而來

C.首先侵犯輸卵管黏膜 D.組織學(xué)形態(tài)與原發(fā)灶相同

E.癥狀、體征和治療決定于原發(fā)灶

4.原發(fā)性輸卵管癌好發(fā)于

A.傘部 B.峽部

C.間質(zhì)部 D.壺腹部

E.峽部與壺腹交接部

5.原發(fā)性輸卵管癌起源于

A.子宮內(nèi)膜 B.輸卵管黏膜

C.輸卵管漿膜 D.輸卵管肌層

E.卵巢生發(fā)上皮

6.原發(fā)性輸卵管癌常見的轉(zhuǎn)移途徑錯誤的是

A.直接轉(zhuǎn)移 B.種植性轉(zhuǎn)移

C淋巴轉(zhuǎn)移 D.血行轉(zhuǎn)移

E.跳躍轉(zhuǎn)移

7.中晚期原發(fā)性輸卵管癌常出現(xiàn)的“三聯(lián)癥”是指

A.腹痛、腹水、陰道排液 B.腹痛、腹水、陰道流血

C.腹痛、盆腔腫塊、陰道排液 D.腹痛、盆腔腫塊、陰道流血

E.腹痛、腹部脹滿、陰道排液

8.原發(fā)性輸卵管癌最常見的癥狀是

A.腹塊 B.腹水

C.陰道流血 D.一側(cè)下腹部鈍痛

E.間歇性陰道排液

9.當(dāng)輸卵管癌和卵巢癌不能鑒別時，應(yīng)采取

A.剖腹探查 B.宮腔鏡檢查

C. 腹腔鏡檢查 D.B型超聲檢查

E.輸卵管鏡檢查

10.與輸卵管癌治療原則基本相同的是

A.卵巢癌 B.宮頸癌

C. 子宮肉瘤 D.子宮內(nèi)膜癌

E.腹膜間皮瘤

11.關(guān)于原發(fā)性輸卵管癌正確的是

A.好發(fā)于輸卯管峽部 B.雙側(cè)居多

C. 可有典型的三聯(lián)癥表現(xiàn) D.腹水最常見

E.分段診刮可以確診

12.常見的原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤是

A.鱗癌 B.腺癌

C. 腺鱗癌 D.子宮內(nèi)膜樣癌

E.惡性畸胎瘤

13.與輸卵管癌預(yù)后密切相關(guān)的是

A.年齡 B.有無慢性輸卵管炎病史

C. 臨床分期 D.組織學(xué)類型

E.有無腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

14.輸卵管癌的主要治療方法是

A.激素治療 B.免疫治療

C. 放療 D.手術(shù)治療

E.手術(shù)治療+化療

A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

15.女，58歲，已婚未孕，絕經(jīng)10年，陰道陣發(fā)性排血水1個月，伴右下腹陣發(fā)性疼痛。最可能的診斷為 .

A.子宮內(nèi)膜癌伴宮腔積膿 B.輸卵管癌

C.卵巢癌 D.宮頸癌

E.子宮肉瘤

16.女，50歲，絕經(jīng)1年，陰道流血水1個月，陰道細(xì)胞學(xué)檢查見不典型腺上皮纖毛細(xì)胞。最可能的診斷為

A.子宮頸管癌 B.子宮內(nèi)膜癌

C.絨毛膜癌 D.輸卵管癌

E.卵巢癌

A3型題(病歷組型最佳選擇題)

(問題17～19)

女，52歲，絕經(jīng)2年，間歇性陰道排血水，盆腔有直徑約10cm腫塊。

17.診斷首先考慮

A.陰道癌 B.宮頸癌

C. 內(nèi)膜癌 D.輸卵管癌

E.卵巢癌

18.與子宮內(nèi)膜癌鑒別應(yīng)選擇的檢查為

A.陰道鏡檢查 B.分段診刮

C. 陰道細(xì)胞學(xué)檢查 D.B型超聲檢查

E.子宮輸卵管造影

19.不能排除輸卵管癌時應(yīng)做的處理為

A.及早剖腹探查 B.宮腔鏡檢查

C.子宮輸卵管造影 D.B型超聲引導(dǎo)下穿刺活檢

E.腹腔鏡檢查

(問題20—22)

女，60歲，絕經(jīng)10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發(fā)性腹痛，伴陰道排血水。

20.本例最可能的診斷是

A.卵巢癌 B.子宮內(nèi)膜異位癥

C. 子宮內(nèi)膜癌 D.輸卵管癌

E.宮頸癌

21.可以明確診斷的檢查是

A.B型超聲檢查 B.宮腔鏡檢查

C. 血CAl25檢查 D.腹腔鏡檢查

E.分段刮宮活組織檢查

22.本例治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.手術(shù)為主 B.術(shù)后輔以化療和(或)放療

C. 首次手術(shù)應(yīng)徹底 D.首次治療要有計(jì)劃性

E.藥物治療為主

女，60歲，絕經(jīng)8年，腹痛伴陣發(fā)性陰道排液3個月。

23.按照臨床常規(guī)，首先做的檢查為

A.盆腔CT檢查 B.盆腔檢查

C.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查 D.分段刮宮

E.B型超聲檢查

24.若無陽性發(fā)現(xiàn)，對鑒別診斷有意義的檢查是

A.宮頸涂片檢查 B.陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查

C. 腹腔鏡檢查 D.分段刮宮

E.B型超聲檢查

25.若發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)腫塊，應(yīng)高度懷疑為

A.卵巢癌 B.異位妊娠

C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫 D.輸卵管癌

E.輸卵管積液

26.若考慮為輸卵管癌，治療原則是

A.手術(shù)治療+化療 B.免疫治療

C. 放射治療 D.手術(shù)治療

E.激素治療

B型題(配伍題)

(問題27～29)

A.宮頸癌 B.子宮內(nèi)膜癌

C. 卵巢癌. D.絨毛膜癌

E.外陰鱗狀細(xì)胞癌

27.與原發(fā)輸卵管癌有相同轉(zhuǎn)移路徑的是

28.與原發(fā)輸卵管癌治療相似的是

29.與原發(fā)輸卵管癌最不易鑒別的是

(問題30～32)

A.輸卵管炎 B.輸卵管妊娠破裂

C.輸卵管癌 D.卵巢腫瘤破裂

E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

30.陰道排液、腹痛、腹塊常見于

31.間歇性陰道排血水常見于

32.一側(cè)腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱常見于

(問題33～34)

A.腫瘤擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移到子宮或卵巢

B.腫瘤侵犯兩側(cè)輸卵管黏膜下或肌層未穿破漿膜

C腫瘤侵犯一側(cè)或兩側(cè)輸卵管，肝表面轉(zhuǎn)移

D.腫瘤局限于輸卵管黏膜內(nèi)

E.腫瘤侵犯一側(cè)或兩側(cè)輸卵管，胸腔積液癌細(xì)胞陽性

33.輸卵管癌IB期表明

34.輸卵管癌Ⅲ期表明

(二)判斷題

原發(fā)性輸卵管癌最常見的臨床表現(xiàn)為陰道排液、腹痛和盆腔腫塊的“三聯(lián) 癥”。( )

(三)問答題

1.簡述原發(fā)輸卵管癌的治療原則和手術(shù)范圍。

2.簡述輸卵管癌三聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。

3.輸卵管癌常用的輔助檢查方法有哪些?

　 　[參考答案]

(一)選擇題

A型題

1.C 輸卵管良性腫瘤腺瘤樣瘤較多見。

2.E 輸卵管原發(fā)性惡性腫瘤少見，主要繼發(fā)于子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。

3.C繼發(fā)性癌首先侵犯輸卵管漿膜層。

4.D 好發(fā)于輸卵管壺腹部。

5. B

6.E 常見轉(zhuǎn)移途徑為直接轉(zhuǎn)移，而無跳躍轉(zhuǎn)移途徑。

7.C 腹痛、盆腔腫塊、陰道排液為原發(fā)性輸卵管癌的三聯(lián)癥。

8.E 間歇性陰道排液最常見。

9.A 輸卵管癌與卵巢腫瘤及輸卵管卵巢囊腫不易鑒別。若不能排除輸卵管癌，應(yīng)盡早剖腹探查確診。

10.A 治療原則以手術(shù)為主，輔以化療、放療的綜合治療，同卵巢癌。

11 C 分段診刮有助于排除宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，但不能確診;原發(fā)性輸卵管 癌最多見間歇性陰道排液。

12.B 腺癌是原發(fā)性輸卵管癌較常見的病理類型。

13.C 臨床分期與輸卵管癌預(yù)后最密切。

14.E 輸卵管癌的主要治療方法為手術(shù)治療+化療，其他方法均少用。

15.B 根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。

16.D 根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。

17.D 根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。

18.B 分段診刮可與子宮內(nèi)膜癌鑒別。

19.A 應(yīng)及早作剖腹探查。

20.D 根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。

21.D 腹腔鏡檢查。

22.E 治療原則應(yīng)以手術(shù)為主。

23..B 按照臨床常規(guī)，詢問病史之后，首先應(yīng)做全身體格檢查包括盆腔檢查。

24.D 需先排除子宮內(nèi)膜癌，故選分段刮宮。

25.D 一側(cè)腫瘤伴陣發(fā)性陰道排液應(yīng)高度懷疑輸卵管癌。

26.A 輸卵管癌的主要治療方法是手術(shù)治療+化療。

B型題

27.C 原發(fā)輸卵管癌有相同轉(zhuǎn)移途徑的是卵巢癌。

28.C 原發(fā)性輸卵管癌治療原則與卵巢癌相似。

29.C 與卵巢癌不易鑒別。

30.C 原發(fā)輸卵管癌的三聯(lián)癥。

31.C 原發(fā)輸卵管癌的三聯(lián)癥。

32.A 見于輸卵管炎。

33.B 輸卵管癌IB期癌局限于雙側(cè)輸卵管，未穿破漿膜;無腹水。

34.C 輸卵管癌Ⅲ期一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌伴盆腔外轉(zhuǎn)移和(或)區(qū)域轉(zhuǎn)移;或癌局限于盆腔;鏡下見小腸或大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移。

(二)判斷題

(√)

(三)問答題

1.答：治療原則以手術(shù)為主，輔以化療、放療的綜合治療，應(yīng)強(qiáng)調(diào)首次治療的 徹底性和計(jì)劃性。手術(shù)范圍應(yīng)包括全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)。若癌已擴(kuò)散至盆腔或腹腔，應(yīng)按卵巢上皮性癌進(jìn)行處理，應(yīng)盡可能大塊切除腫瘤，行腫瘤減滅術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。術(shù)后輔以化療和放療。

2.答：臨床上常表現(xiàn)為陰道排液、腹痛及盆腔腫塊，稱為輸卵管癌“三聯(lián)癥”。①陰道排液最常見，常呈間歇性。排液為漿液性黃水，時為血性，量可多可少，無臭味。癌灶壞死或浸潤血管時，出現(xiàn)陰道流血;②腹痛多發(fā)生于患側(cè)，為鈍痛，逐漸加劇呈痙攣性絞痛;當(dāng)陰道排出水樣液體后，疼痛隨之緩解;③部分患者可捫及下腹腫塊，大小不一，表面光滑，位于子宮一側(cè)或后方，活動受限或固定不動;腫塊因液體自陰道排出能縮小;④腹水較少見，呈淡黃色或血性。

3.答：常用方法有：①B型超聲檢查：能確定腫塊部位、大小、性狀及有無腹水等;②陰道細(xì)胞學(xué)檢查：宮頸和宮腔細(xì)胞學(xué)檢查陰性，而涂片見不典型腺上皮纖毛細(xì)胞，提示有輸卵管癌可能;③分段刮宮：細(xì)胞學(xué)檢查為腺癌細(xì)胞，排除宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌后，應(yīng)高度懷疑為輸卵管癌;④腹腔鏡檢查：見輸卵管增粗，外觀似輸卵管積水，呈茄子形態(tài)，有時可見到贅生物;⑤CT、MRI比超聲檢查更清晰，對分期、腹膜后淋巴結(jié)是否增大以及治療的判斷更有價值;

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