一、雙子宮是怎么回事呢
雙子宮又稱復(fù)子宮,指一個(gè)婦女有兩個(gè)子宮,是子宮重復(fù)性發(fā)育異常之一,屬生殖道畸形。雙子宮的發(fā)生是由于胚胎發(fā)育期兩側(cè)苗勒氏管(即中腎旁管,也叫副中腎管)發(fā)育正常,但是沒有完全匯合,各自苗勒氏管發(fā)育成一個(gè)子宮,左右僅有該側(cè)的輸卵管和卵巢,兩個(gè)子宮之間有結(jié)締組織隔開,常合并雙宮頸、雙陰道。雙子宮的臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不育及各種妊娠合并癥如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位不正等,孕前進(jìn)行B超檢查可以確診,常不需特殊處理。
女性出現(xiàn)雙子宮的概率為一萬分之一到三萬分之一,是多種出生缺陷類型之一。雙子宮有四種類型:雙子宮雙陰道、雙子宮雙子宮頸單陰道、雙角子宮和縱隔子宮。
1、雙子宮雙陰道:雙子宮雙陰道是指有兩套子宮體、兩個(gè)子宮頸和陰道中隔,即有兩個(gè)陰道。
2、雙子宮雙子宮頸單陰道:雙子宮雙子宮頸單陰道有兩套子宮體、兩個(gè)子宮頸和單個(gè)陰道,沒有陰道中隔。
3、雙角子宮:雙角子宮的外觀看起來像是個(gè)“心型”的子宮,有可能左右對(duì)稱、大小相等,也有可能一大一小。
4、縱隔子宮:縱隔子宮是指在子宮腔的中間,有一片厚厚的子宮肌肉,將子宮腔分割成兩個(gè)較小的子宮腔。
二、雙子宮的臨床癥狀表現(xiàn)
1、月經(jīng)異常:雙子宮女性容易發(fā)生一側(cè)子宮發(fā)育不良,容易引起痛經(jīng)。這是因?yàn)橛袃蓚€(gè)子宮,兩個(gè)子宮都會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)周期,但是月經(jīng)來潮時(shí),可能出現(xiàn)一側(cè)子宮頸“不見”了,以致月經(jīng)無法正常排出,進(jìn)而引發(fā)疼痛,即痛經(jīng)。雙子宮患者??沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期延長等月經(jīng)不調(diào)的癥狀。
2、妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)等:雙子宮女性懷孕比一般女性要困難,而且相對(duì)危險(xiǎn)。這是因?yàn)殡p子宮會(huì)出現(xiàn)一個(gè)子宮妊娠或者雙子宮同時(shí)妊娠,當(dāng)一個(gè)子宮妊娠時(shí),另一個(gè)不妊娠的子宮會(huì)阻礙胎兒露部下降,子宮收縮乏力,最后只能進(jìn)行剖腹產(chǎn)。如果是兩個(gè)子宮同時(shí)妊娠,又會(huì)影響胎兒發(fā)育正常,容易流產(chǎn)。因此,雙子宮在妊娠后可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常的癥狀。
3、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后表現(xiàn):雙子宮常有子宮肌層發(fā)育不良的癥狀。分娩時(shí)因?yàn)楫a(chǎn)力異常、宮口擴(kuò)張困難,因此可能導(dǎo)致難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩時(shí),還可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或者產(chǎn)后感染。雙子宮女性產(chǎn)后可能因?yàn)榉侨焉飩?cè)宮角排出脫膜而發(fā)生出血。
三、雙子宮的優(yōu)劣分析
a、雙子宮懷孕更加困難,而且危險(xiǎn)。
這是因?yàn)?,雙子宮會(huì)出現(xiàn)一個(gè)子宮妊娠或雙子宮同時(shí)妊娠,當(dāng)一個(gè)子宮妊娠的時(shí)候,另一個(gè)不妊娠的子宮會(huì)阻礙胎兒露部下降,子宮收縮乏力,最后只能進(jìn)行剖腹產(chǎn);而當(dāng)兩個(gè)子宮都妊娠時(shí),又會(huì)影響胎兒的發(fā)育情況,容易出現(xiàn)流產(chǎn)。
此外,雙子宮的病人懷孕時(shí)出現(xiàn)不正常的情況,多數(shù)是因?yàn)樘褐矔r(shí)“跑”到了發(fā)育不正常的子宮里。不過,這種情況也是可以避免的。由于女性的兩個(gè)卵巢是每月輪流排卵的,而且有兩個(gè)子宮的女性,左側(cè)卵巢排卵多數(shù)會(huì)在左側(cè)子宮懷孕,而右側(cè)卵巢排卵,則多數(shù)會(huì)在右側(cè)子宮懷孕。所以雙子宮病人在決定懷孕前,可以先通過檢查判斷左右兩個(gè)子宮哪個(gè)是“好”子宮,哪個(gè)是“壞”子宮,然后再通過B超對(duì)卵巢的排卵情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果左側(cè)子宮發(fā)育良好,那么就可以在B超監(jiān)測(cè)顯示左側(cè)卵巢排卵時(shí)懷孕。這樣就可以避免胎兒著床在發(fā)育不良的子宮里,影響胎兒的正常生長了。
b、雙子宮女性更容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)等癥狀。
前面提到,雙子宮病人容易發(fā)生一側(cè)子宮發(fā)育不良,因此容易引起痛經(jīng)。因?yàn)樗鶕碛械膬蓚€(gè)子宮都會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)周期,但是月經(jīng)來潮時(shí),可能出現(xiàn)一側(cè)子宮頸“不見”了,以致月經(jīng)無法正常排出,進(jìn)而引發(fā)疼痛。這種情況下,惟有通過宮頸擴(kuò)張手術(shù),使月經(jīng)正常排出,才能使疼痛消除。
四、雙子宮懷孕的注意事項(xiàng)有哪些
1、雙子宮懷孕注意事項(xiàng)應(yīng)包括孕前檢查,女性準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)注意進(jìn)行孕前檢查,通過檢查可排除懷孕的不良因素,如子宮發(fā)育不良、生殖道炎癥、輸卵管堵塞等。
2、雙子宮懷孕還是經(jīng)常發(fā)生的,所以除了雙子宮懷孕注意事項(xiàng)外,對(duì)于雙子宮女性來說,丈夫使用避孕套是最佳的避孕方法。此外,雙子宮懷孕比其他正常女性更有可能生雙胞胎,這有可能是一個(gè)受精卵分裂成了兩個(gè)胎兒,或者是兩個(gè)受精卵同時(shí)著床發(fā)育導(dǎo)致的,但并不是說雙子宮女性就一定會(huì)生雙胞胎。值得注意的是,對(duì)于雙子宮懷孕更不能避免的是宮外孕??梢姡p子宮女性一旦再次懷孕一定要做好孕期檢查,這也是雙子宮懷孕注意事項(xiàng)的重點(diǎn)內(nèi)容。
3、雙子宮懷孕后,隨著妊娠時(shí)間的延長,發(fā)生妊娠的子宮會(huì)隨之發(fā)育成長,而此時(shí)如果非妊娠子宮位于子宮直腸窩處可造成分娩時(shí)的阻塞性難產(chǎn)。另外,雙子宮女性分娩后,因非妊娠側(cè)的子宮腔排出脫膜而導(dǎo)致大出血。故對(duì)于雙子宮懷孕一定要在孕期做好胎兒的監(jiān)測(cè)以及對(duì)女性子 宮的觀察,一旦發(fā)現(xiàn)不良情況應(yīng)立即中止妊娠。
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