一、婦科體檢一般需要多少錢(qián)
不同醫(yī)院的規(guī)模,技術(shù)設(shè)備、服務(wù)、環(huán)境、專(zhuān)家、后續(xù)體驗(yàn)服務(wù)上等不盡相同。收費(fèi)上也可能會(huì)有所偏差。建議患者要選擇比較專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查。
女性最易得哪些婦科疾病?定期進(jìn)行婦科檢查,方便及時(shí)的了解自己的健康狀況,發(fā)現(xiàn)婦科疾病,早發(fā)現(xiàn),早治療,有效預(yù)防婦科疾病。
1、宮頸癌
我國(guó)女性婦科惡性病以宮頸癌發(fā)病率最高,10萬(wàn)人中有1406人患有此病。宮頸癌年輕化趨勢(shì)明顯,且越年輕宮頸癌治療效果越差。
2、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎
陰道炎中常見(jiàn)的有毒菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎。陰道本身是個(gè)有菌環(huán)境,正常情況下,細(xì)菌處于一種平衡狀態(tài),如果致病菌如厭氧菌、霉菌等大量繁殖,就可造成感染,表現(xiàn)出白帶多,有異味,陰道及外陰刺癢,小便次數(shù)增多等癥狀。
目前宮頸炎的發(fā)病也在逐年上升,由于宮頸在陰道頂端,處于一個(gè)有菌環(huán)境,一旦有分娩、流產(chǎn)等創(chuàng)傷,易導(dǎo)致炎癥發(fā)生。宮頸炎可產(chǎn)生白帶多,白帶夾血絲,或腰酸等情況,也可以沒(méi)有癥狀。而宮頸炎和宮頸癌在外觀上難以鑒別,應(yīng)做TCT或陰道鏡檢查,并用激光或微波積極治療,做到每年復(fù)查。一旦宮頸炎久拖不治就有發(fā)生癌變的潛在危險(xiǎn)性,這決非危言聳聽(tīng)。
盆腔炎,盆腔炎癥狀可輕可重,輕的僅僅是腰酸或勞累后腰酸,嚴(yán)重的盆腔炎會(huì)有性交痛、乏力、失眠、不孕而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,嚴(yán)重的盆腔炎的都是從輕度或急性盆腔炎不規(guī)則治理發(fā)展而來(lái)的。
3、乳腺病、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)
乳腺病、子宮肌瘤以及月經(jīng)不調(diào)也是女性常見(jiàn)疾病,中青年女性壓力大,內(nèi)分泌失調(diào)情況很常見(jiàn),研究認(rèn)為子宮肌瘤、乳腺病的發(fā)生與內(nèi)分泌紊亂關(guān)系密切。子宮肌瘤的治療不外乎藥物或手術(shù),目前有一種射頻治療子宮肌瘤,適合直徑在3—5cm的肌瘤,這是一種創(chuàng)傷小,保全子宮的較佳治療方法。
二、婦科體檢的常規(guī)項(xiàng)目
宮頸刮片
用特制木板繞宮頸口轉(zhuǎn)一周,刮取鱗柱交界處的分泌物作涂片,作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精-伊紅染色找瘤細(xì)胞,現(xiàn)已成為婦科門(mén)診的一次常規(guī)檢查。
卵功檢查
以刮板于陰道側(cè)壁上1/3處,輕輕刮取少許分泌物作涂片,邵爾氏染色,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。計(jì)算底層/中層/表層上皮細(xì)胞的百分比(又稱(chēng)成熟系數(shù))。涂片中出現(xiàn)致密核表層細(xì)胞則表示有雌激素影響,無(wú)表層細(xì)胞而以低層細(xì)胞為主者為卵巢功能低落。
粘液檢查
包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度(排卵期雌激素高,宮頸粘液呈蛋清狀,彈性增加,粘液拉絲長(zhǎng)度可達(dá)10cm,在孕激素作用下,宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1~2cm)、粘液結(jié)晶類(lèi)型(取宮頸粘液放玻片上干燥后于低倍顯微鏡下觀察,雌激素影響下形成羊齒狀結(jié)晶,排卵后于孕激素影響下結(jié)晶為橢圓體,觀察此前后變化,可測(cè)知有無(wú)排卵)。
妊娠試驗(yàn)
胚胎滋養(yǎng)層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進(jìn)入母血液后由尿中排出,測(cè)定婦女?、尿中hCG含量,借以診斷妊娠及妊娠有關(guān)疾病如流產(chǎn)、宮外孕、滋養(yǎng)葉疾病等。
穿刺術(shù)
腹腔內(nèi)疑有積液(血或膿液)時(shí),可從陰道后穹窿直接穿刺,吸出積于盆腔的液體供檢查。本法方便易行,為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法。
體溫測(cè)定
基礎(chǔ)體溫指經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間睡眠(6~8小時(shí)),醒后尚未進(jìn)行任何活動(dòng)之前所測(cè)得的體溫。要試口表10分鐘。正常情況下,生育年齡婦女的基礎(chǔ)體溫,于排卵后略有升高(因孕激素能刺激體溫中樞),高于卵泡期0.3~0.5℃,至月經(jīng)前1~2天或月經(jīng)第一天下降。正常月經(jīng)周期每天基礎(chǔ)體溫的聯(lián)線呈雙相,高溫相持續(xù)在10天以上,低溫和高溫之間相差>0.3℃;若高溫相
通暢試驗(yàn)
檢查輸卵管是否通暢,主要用于不孕癥。將氣體(CO2)或液體由宮頸緩緩注入宮腔,觀察是否能通過(guò)輸卵管,前者稱(chēng)輸卵管通氣術(shù),后者稱(chēng)為輸卵管通液術(shù)。腹腔鏡檢查的同時(shí),由宮頸向?qū)m腔內(nèi)注入美藍(lán)液,于直視下觀察有無(wú)藍(lán)色液體從輸卵管傘端流出,這方法更為簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確,稱(chēng)為輸卵管通色素法。子宮輸卵管造影術(shù)是將造影劑注入子宮腔,使宮腔、輸卵管顯影,除用以了解輸卵管是否通暢外,并可顯示輸卵管形態(tài)、長(zhǎng)度、走向及其受阻部位,同時(shí)也可觀察宮腔的大小、形態(tài)、有無(wú)畸形或占位性病變。
三、婦科體檢的步驟
婦科檢查,分為婦科專(zhuān)科體檢及相關(guān)輔助檢查。婦科專(zhuān)科體檢又稱(chēng)盆腔檢查。婦科檢查的步驟主要有四個(gè)步驟,外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。具體的操作步驟如下:
1、外陰部檢查
正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,會(huì)陰部位無(wú)潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,陰蒂長(zhǎng)度
2、陰道檢查
陰道壁粘膜色澤淡粉,有皺襞,無(wú)潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無(wú)腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀,即局部瘙癢、燒灼感等,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)記錄,并予以化驗(yàn)。
3、宮頸檢查
正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形,已產(chǎn)婦呈“一”字形,質(zhì)韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時(shí)正常,則指的是,光、質(zhì)中、無(wú)癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常,則會(huì)詳細(xì)描述糜爛的分度(輕、中、無(wú)),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。
4、子宮及附件檢查
正常子宮呈倒梨形,長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,多數(shù)呈前傾前屈位,質(zhì)地中等硬度,活動(dòng)度好。卵巢及輸卵管合稱(chēng)“附件”。正常卵巢偶可擴(kuò)及致3×2×1cm3大小,可活動(dòng),觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“后位”子宮,如臨床無(wú)明顯癥狀,亦無(wú)大礙。
四、婦科體檢需要注意的事項(xiàng)
檢查事項(xiàng)
體檢時(shí)間應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期,最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時(shí)間接受檢查。
體檢當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服,長(zhǎng)度適中的裙子是最好的選擇。不要化妝,檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,不能洗陰道內(nèi)部,更不要使用任何治療陰道感染的藥劑,或者潤(rùn)滑劑等,因?yàn)檫@樣會(huì)把不正常分泌物和一些可能透過(guò)切片檢驗(yàn)到的潛在癌細(xì)胞洗掉或掩蓋,影響醫(yī)生正確診斷。
體檢前,將想要咨詢(xún)醫(yī)生,以及醫(yī)生可能詢(xún)問(wèn)的情況做個(gè)記錄,包括過(guò)去的病歷、最近3個(gè)月的月經(jīng)經(jīng)過(guò)、經(jīng)期出現(xiàn)的問(wèn)題、性生活中的問(wèn)題、歷次妊娠的經(jīng)過(guò)等。
坦誠(chéng)與醫(yī)生交流,切忌隱瞞,如果因?yàn)殪t腆而延誤自身健康便是無(wú)知了。
做盆腔檢查時(shí),如果有尿意,不要不好意思,一定要先去衛(wèi)生間。否則膀胱充盈會(huì)直接影響檢查效果。
積極配合醫(yī)生做檢查。例如,做陰道窺器檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)將涂了潤(rùn)滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入陰道內(nèi),然后打開(kāi),把平時(shí)貼在一起的陰道壁撐開(kāi)以觀察陰道和宮頸有無(wú)可見(jiàn)病變。插入時(shí)盡可能放松,越緊張?jiān)饺菀滓鹛弁?,并影響檢查效果。
如果通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)了疾病,一定要按照醫(yī)生的治療方案積極采取治療措施,千萬(wàn)別掉以輕心。
檢查時(shí)間
凡是有過(guò)性經(jīng)歷的女性,都應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科體檢,進(jìn)行婦科體檢時(shí)應(yīng)該安排在月經(jīng)周期的合適時(shí)間里,一般最合適的時(shí)間是在當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)。以保證陰道分泌物不會(huì)干擾檢查結(jié)果。體檢前應(yīng)該將自己的情況做個(gè)如實(shí)的告訴醫(yī)生,包括以前的病史、最近3個(gè)月的月經(jīng)經(jīng)過(guò)、經(jīng)期出現(xiàn)的問(wèn)題、歷次妊娠的經(jīng)過(guò)等等,根據(jù)年齡、遺傳、病史和生活方式的差異,每位女性需要檢查的項(xiàng)目都不一樣。一般的婦科專(zhuān)科體檢包括、病理檢查、乳腺B超和婦科B超這4個(gè)項(xiàng)目。
這是各個(gè)年齡段女性體檢必選的項(xiàng)目,此項(xiàng)檢查的內(nèi)容包括:外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。宮頸涂片的病理檢查,可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)宮頸癌。乳腺B 超檢查:主要用于檢查乳腺疾病。乳腺疾病是女性最常見(jiàn)的疾病之一,其發(fā)病率正逐年升高。婦科B超檢查:可以及時(shí)檢查出子宮腫瘤、盆腔炎或膿腫等。可根據(jù)自身健康狀況,選擇體檢項(xiàng)目。
全面檢查婦科的項(xiàng)目包括白帶常規(guī)、宮頸CT、HPV病毒檢查、婦科B超,如果是存在有輸卵管不通的情況,還可以做輸卵管通液檢查,懷疑有子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤的情況,也需要做宮腔鏡進(jìn)行檢查。另外女性還需要抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血型、甲狀腺功能、肝腎功能、性激素六項(xiàng)、CA125、AFP等腫瘤標(biāo)志物的檢查等。正常情況下可以根據(jù)女性的年齡,以及是否有生育的要求,或者是出現(xiàn)有哪方面的癥狀,而偏向于做一些相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。女性在做婦科檢查前三天,都不可以有性生活或者是有陰道放藥的情況,以免影響檢查的結(jié)果而出現(xiàn)有誤診的情況。
一般婦科檢查包括:盆腔彩超檢查,包括子宮雙側(cè)附件的檢查,另外,有婦科內(nèi)診檢查,需要做檢查看是否有陰道炎癥,宮頸或者是陰道發(fā)育是否有異常。另外,需要做宮頸癌前病變的篩查,如果篩查結(jié)果提示有宮頸癌前病變,應(yīng)該及時(shí)做相應(yīng)的治療。
平時(shí)注意休息,注意保暖,避免熬夜,避免著急上火,多喝溫水,吃容易消化的食物,而且應(yīng)該積極的治療陰道炎癥。
如果陰道炎癥過(guò)重,很容易造成逆行感染,盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)不孕等可能。
一般來(lái)說(shuō),婦科檢查應(yīng)該一年左右做一次檢查,不能存在僥幸的心理;避免熬夜,避免著急上火。
如果平時(shí)免疫力低下,可以試試用中藥調(diào)理身體。
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