一、外陰細(xì)菌性感染的癥狀有哪些
10%~50%的患者無癥狀,有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、瘙癢。
白帶增多并不是本病的特有癥狀,如淋病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都可以出現(xiàn)白帶增多的臨床癥狀。本病患者多為育齡婦女,起病緩慢,自覺癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為白帶增多。陰道分泌物檢查有如下特點:①pH值達(dá)5.0~5.5,比正常高。②白帶為灰色或灰綠色,均質(zhì),如面糊樣黏稠度,可有氣泡?!、塾袪€魚樣惡臭。婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重,性伴侶生殖器也可發(fā)出同樣的惡臭味。④合并滴蟲或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。
本病??珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊?,其臨床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同。當(dāng)合并淋球菌感染時,陰道分泌物表現(xiàn)為明顯膿性并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲感染時,可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物,瘙癢加劇,呈奇癢;合并念珠菌感染時,陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣。
二、外陰細(xì)菌性感染有什么并發(fā)癥
常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發(fā)生,也常與滴蟲性陰道炎同時發(fā)生。在妊娠期細(xì)菌性陰道病可引起不良圍產(chǎn)期結(jié)局,如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。
1.盆腔炎
有盆腔炎的女性生殖道分泌物中,最常分離出的菌群與BV的菌群一致,包括擬桿菌屬、消化鏈球菌數(shù)、陰道加特納菌等。
2.異常子宮出血和子宮內(nèi)膜炎
異常子宮出血由子宮內(nèi)膜炎所致,子宮異常出血由感染的子宮內(nèi)膜對卵巢激素的異常反應(yīng)或由子宮內(nèi)膜受到感染或炎癥的直接破壞所致。
3.婦科術(shù)后感染
在手術(shù)終止妊娠的女性中,妊娠合并BV女性的盆腔炎發(fā)病率是未合并BV女性者的3.7倍。
4.宮頸癌
BV、宮頸上皮內(nèi)瘤樣及生殖道人類乳頭狀瘤病毒感染有著相同的流行病學(xué)關(guān)系,BV的厭氧菌代謝產(chǎn)生了陰道分泌物中的氨及有致癌作用的亞硝酸氨。
5.HIV感染
BV患者可增加HIV傳播的危險性。當(dāng)PH升高時,HIV的生存能力和粘附能力也增加,并且可能使傳播更為容易。
6.不孕和流產(chǎn)
BV患者輸卵管因素不孕癥發(fā)生率增高。在助孕治療中,BV患者和非BV患者胚胎種植率相似,但BV患者的早孕期流產(chǎn)率高于非BV者。
三、外陰細(xì)菌性感染有什么飲食禁忌
飲食適宜:1.宜多食新鮮蔬菜和水果。2.多食具有淡滲利濕的食物。3.多飲水。
宜吃食物宜吃理由食用建議
芹菜。保持大便通暢。多食新鮮蔬菜和水果。
茯苓。利水滲濕。先將粳米煮粥,半熟時,加入茯苓末,和勻后,煮至米熟,空腹服用。
鯉魚……用于白帶多,濕熱有毒者。鯉魚去頭、尾及骨頭,取肉與赤小豆共煮至豆?fàn)€。分2次服用。
飲食禁忌:1.忌海鮮發(fā)物。2.忌辛辣食品。3.忌煙酒。4.忌甜膩食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
蝦??芍L濕熱,食后能使外陰瘙癢加重,不利于炎癥的消退,故應(yīng)忌食。桂魚、黑魚、帶魚、黃魚、蟹等水產(chǎn)品都要避免。
辣椒。食易生燥熱,使內(nèi)臟熱毒蘊結(jié),出現(xiàn)牙齦腫痛,口舌生瘡,小便短赤,肛門灼熱,前后陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重。姜、蔥、蒜等都要避免。
酒。助長濕熱,故應(yīng)當(dāng)禁忌。含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。
四、外陰細(xì)菌性感染有什么護理措施
一、細(xì)菌性陰道炎護理
陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄, 細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達(dá)7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。
二、治療
1.一般治療
保持外陰清潔、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內(nèi)褲,用溫水洗滌,不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2.藥物治療
(1)甲硝唑 目前認(rèn)為有可靠療效,每日2次,連服7天。
(2)甲帕霉素(克霉靈) 共用3日。
(3)甲砜霉素(喜霉素) 對多種革蘭陰性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,也可選用。
(4)潔霉素及氨芐青霉素 尚可選用潔霉素及氨芐青霉素。近年來,主張對無癥狀者不需治療。
3.局部療法
可使用外用藥物治療,如甲硝唑栓,每晚1次,連用7日。
4.合并癥治療
檢出其他病原體者,針對其他病原體用藥,避免濫用抗生素。注意全身情況用藥,可同時給予支持及免疫療法,注意藥物不良反應(yīng)。
5.性伴侶治療
男性性伴侶同時予以治療。
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