月經(jīng)初潮延遲的原因,月經(jīng)初潮的心理指導(dǎo)

一、月經(jīng)初潮的產(chǎn)生因素是什么

女子到了青春期，在丘腦下部和腦垂體激素的影響下，卵巢產(chǎn)生性激素，它能刺激性器官和乳房的發(fā)育，并開始長出腋毛和陰毛;同時卵巢內(nèi)卵泡中的卵細胞逐漸成熟，成熟的卵泡破裂，把卵細胞排出到卵巢之外，這時，輸卵管傘就把這個排出來的卵子吸進輸卵管管腔內(nèi)。排卵后，卵泡里殘留的細胞迅速生長、增多，并呈現(xiàn)黃色，稱為“黃體”。它能分泌黃體激素，促使子宮內(nèi)膜腺體分泌一種含有營養(yǎng)物質(zhì)的粘液，為接受受精卵做好準備。如果排出的卵子沒有受精，則往往于排卵后9-10天，黃體萎縮，雌激素和孕激素分泌量下降，子宮內(nèi)膜逐漸萎縮、脫落、出血，此即表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。

眾所周知，在青春期以前，生殖器官發(fā)育緩慢，處于幼稚狀態(tài)，進入青春期后即迅速發(fā)育。卵巢在8歲以前很小，8-10歲時發(fā)育很快，以后直線上升。子宮在10歲期間也迅速發(fā)育，宮體明顯增大，長度增加一倍。月經(jīng)來潮與卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化有關(guān)。從青春期開始，卵巢內(nèi)的卵子陸續(xù)發(fā)育成熟并排出。與此同時卵巢分泌雌激素和孕激素，促使子宮內(nèi)膜增厚和血管增生，為受精卵在子宮內(nèi)發(fā)育成熟和種植創(chuàng)造條件。排出的卵子如果沒有受精，卵巢的雌激素和孕激素的分泌會很快減少，引起子宮內(nèi)膜組織壞死脫落，血管破裂出血。脫落的子宮內(nèi)膜碎片連同血液一起

由陰道排出稱為月經(jīng)。在月經(jīng)初潮時，卵巢重量僅為成熟時的40%。以后卵巢繼續(xù)發(fā)育長大。由于卵巢的功能和調(diào)節(jié)機能不穩(wěn)定，在月經(jīng)初潮后的半年到一年時間內(nèi)，月經(jīng)不一定按規(guī)律每月來潮，初潮后，有的隔幾個月、半年甚至一年才第二次來潮，這不是病理現(xiàn)象，以后會逐月按時來潮。每次月經(jīng)出血持續(xù)5天左右，為月經(jīng)期。一般每次月經(jīng)量為10-100毫升，平均為50毫升，出血量以第二、三天最多。行經(jīng)期間由于盆腔充血，有時會出現(xiàn)輕微腹痛、腰酸以及乳房脹、食欲差等，屬于正?，F(xiàn)象。

二、月經(jīng)初潮延遲的原因

一、主要原因

體質(zhì)性或特發(fā)性青春期發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、慢性疾病、化學(xué)藥物治療、精神創(chuàng)傷、心情壓抑等。

二、次要原因

1.體質(zhì)性或特發(fā)性青春期發(fā)育遲緩：查不出任何原因的發(fā)育遲緩，最終可以發(fā)育正常，有家族傾向。

2.病理性發(fā)育遲緩：因全身性營養(yǎng)不良、慢性疾病、青少年期進行化學(xué)藥物治療、精神創(chuàng)傷、心情壓抑或青少年內(nèi)分泌疾病引起。松果體腫瘤引起者，女性少見。

三、其它原因

青春期發(fā)育延遲是因體內(nèi)缺乏雌激素，而缺乏雌激素的原因則在卵巢，或調(diào)控卵巢功能的下丘腦，或腦垂體的功能狀態(tài)。由于啟動青春期發(fā)育的機制尚不清楚，體質(zhì)性發(fā)育遲緩的發(fā)病機制也未闡明。然而與早熟的青春期相似，遺傳因素、環(huán)境、全身健康狀況等因素與發(fā)病有關(guān)。

1.營養(yǎng)因素：月經(jīng)初潮與身體內(nèi)的脂肪量有關(guān)，當(dāng)體內(nèi)脂肪增加至體重的17%時才會出現(xiàn)初潮，體重過低、青少年神經(jīng)性厭食癥、大運動量訓(xùn)練致體重下降時，初潮延遲。

2.甲狀腺功能低下癥時：發(fā)育往往推遲，與全身代謝低下有關(guān)。

3.松果體腫瘤：產(chǎn)生褪黑色素增多，影響促性腺激素分泌而使發(fā)育延遲或性腺功能低下。

三、月經(jīng)初潮的心理指導(dǎo)

第一，宣教。家長和老師應(yīng)向初潮少女講授有關(guān)青春期生理，性心理知識，使她們懂得月經(jīng)初潮是身體發(fā)育的必然，是進入青春期的標(biāo)志，沒有必要憂心忡忡。同時，要讓她們對月經(jīng)初潮時并發(fā)的腰酸、嗜睡、疲勞、乏力等不適做好充分的心理準備，避免驚惶失措，加重心理負擔(dān)。

第二，注意休息。初潮時應(yīng)避免參與劇烈體育運動，長距離騎車和跑步等，以免過度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降，誘發(fā)感冒等疾病。

第三，保持清潔。經(jīng)期應(yīng)經(jīng)常清洗外陰，避免手淫，因為在此階段機體抵抗力下降，如果不注意清潔衛(wèi)生，則極易引起細菌感染和發(fā)燒。

第四，加強自我防護。千萬不可為了貪便宜而使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾，更不能用消毒不嚴格的普通衛(wèi)生紙和草紙來代替。

第五，注意睡眠充足。保證充足的睡眠時間。食用營養(yǎng)豐富、易于消化吸收的飯菜，這對增強體質(zhì)，恢復(fù)精力大有裨益。

第六，避免接觸冷水。注意保暖，最好不參加游泳等。

第七，加強鍛煉。應(yīng)該督促孩子平時加強體格鍛煉，保持心情開朗。

第八，多談心。多教給孩子月經(jīng)生理常識，多與孩子談心，幫助孩子消除對月經(jīng)的恐懼、焦慮、緊張情緒。

第九，衛(wèi)生習(xí)慣。從小培養(yǎng)孩子的衛(wèi)生習(xí)慣，使孩子注意經(jīng)期衛(wèi)生。

第十，注意生活規(guī)律。勞逸結(jié)合，特別是行經(jīng)時要提醒孩子避免激烈運動，過度勞累。

第十一，注意營養(yǎng)調(diào)配。保障充足的睡眠，多吃清淡、易消化食物，少吃寒涼生冷或刺激性的食物。

四、月經(jīng)初潮延遲的飲食要點

一、飲食適宜：

1.宜高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食;

2.宜食碘含量豐富的食物;

3.宜食富含維生素的新鮮水果和蔬菜。

二、宜吃食物：

1.海帶：含碘豐富的食物。將冬瓜去皮洗凈切成塊，海帶用溫水泡30分鐘后，清洗干凈切成條，鍋中底油，油熱倒入冬瓜和海帶翻炒2分鐘，加入適量清水，大火燒開10分鐘左右，然后加鹽雞精調(diào)味即可。

2.雞腿菇：腿菇含多種氨基酸和維生素。雞腿菇在采摘后亦不能放得長久，否則當(dāng)它成熟了之后，亦因為內(nèi)里的毒素而不能食用。

3.毛豆：毛豆中的脂肪含量明顯高于其它種類的蔬菜，但其中多以不飽和脂肪酸為主，可以改善脂肪代謝。直接加鹽煮著吃，還可以將剝好的豆與臘肉、辣椒、豆腐干等一同炒食，或加五香調(diào)料等制成干豆，可根據(jù)個人喜愛選擇不同的食用方法。但應(yīng)注意的是，一定要煮熟或炒熟后再吃。

4.羅非魚：含有維生素E、硫胺素、核黃素、煙酸與礦物質(zhì)鉀、鈉、鈣、鎂、鐵，錳、鋅、銅等，是維護正常的生理健康不可缺少的微量元素。羅非魚以紅燒、清蒸為最好。

5.比目魚：富含蛋白質(zhì)、維生素A、維生素D、鈣、磷、鉀等營養(yǎng)成分，尤其維生素B6的含量頗豐，而脂肪含量較少，另外，比目魚還富含大腦的主要組成成分DHA，經(jīng)常食用可增強智力。肉質(zhì)細嫩，肉多刺少，適于蒸食。可加工成條、塊、丁、片等，可采用爆、炒、炸、熘等方法加工成菜，此外，烹調(diào)時不宜加入過多食用油。也可制成鹽干品，肝可制魚肝油。

三、飲食禁忌：

1.不吃或少吃動物性脂肪、甜食;

2.忌吃海物、辛辣刺激性食物;

3.忌食各種生甲狀腺腫物質(zhì)，避免食用十字花科菜。

四、忌吃食物：

1.豬皮：豬皮味甘、性涼。還會影響我們身體的代謝。甲減患者慎食。

2.蔥白：蔥白是辛辣刺激性食物。甲減患者忌食。

五、青春期發(fā)育遲緩的飲食原則：

1.平衡飲食，補充營養(yǎng)。

2.根據(jù)病情詢問醫(yī)生，制定飲食標(biāo)準。

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