一、月經(jīng)初潮的產(chǎn)生因素是什么
女子到了青春期,在丘腦下部和腦垂體激素的影響下,卵巢產(chǎn)生性激素,它能刺激性器官和乳房的發(fā)育,并開始長出腋毛和陰毛;同時卵巢內(nèi)卵泡中的卵細胞逐漸成熟,成熟的卵泡破裂,把卵細胞排出到卵巢之外,這時,輸卵管傘就把這個排出來的卵子吸進輸卵管管腔內(nèi)。排卵后,卵泡里殘留的細胞迅速生長、增多,并呈現(xiàn)黃色,稱為“黃體”。它能分泌黃體激素,促使子宮內(nèi)膜腺體分泌一種含有營養(yǎng)物質(zhì)的粘液,為接受受精卵做好準備。如果排出的卵子沒有受精,則往往于排卵后9-10天,黃體萎縮,雌激素和孕激素分泌量下降,子宮內(nèi)膜逐漸萎縮、脫落、出血,此即表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。
眾所周知,在青春期以前,生殖器官發(fā)育緩慢,處于幼稚狀態(tài),進入青春期后即迅速發(fā)育。卵巢在8歲以前很小,8-10歲時發(fā)育很快,以后直線上升。子宮在10歲期間也迅速發(fā)育,宮體明顯增大,長度增加一倍。月經(jīng)來潮與卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化有關(guān)。從青春期開始,卵巢內(nèi)的卵子陸續(xù)發(fā)育成熟并排出。與此同時卵巢分泌雌激素和孕激素,促使子宮內(nèi)膜增厚和血管增生,為受精卵在子宮內(nèi)發(fā)育成熟和種植創(chuàng)造條件。排出的卵子如果沒有受精,卵巢的雌激素和孕激素的分泌會很快減少,引起子宮內(nèi)膜組織壞死脫落,血管破裂出血。脫落的子宮內(nèi)膜碎片連同血液一起
由陰道排出稱為月經(jīng)。在月經(jīng)初潮時,卵巢重量僅為成熟時的40%。以后卵巢繼續(xù)發(fā)育長大。由于卵巢的功能和調(diào)節(jié)機能不穩(wěn)定,在月經(jīng)初潮后的半年到一年時間內(nèi),月經(jīng)不一定按規(guī)律每月來潮,初潮后,有的隔幾個月、半年甚至一年才第二次來潮,這不是病理現(xiàn)象,以后會逐月按時來潮。每次月經(jīng)出血持續(xù)5天左右,為月經(jīng)期。一般每次月經(jīng)量為10-100毫升,平均為50毫升,出血量以第二、三天最多。行經(jīng)期間由于盆腔充血,有時會出現(xiàn)輕微腹痛、腰酸以及乳房脹、食欲差等,屬于正?,F(xiàn)象。
二、月經(jīng)初潮延遲的原因
一、主要原因
體質(zhì)性或特發(fā)性青春期發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、慢性疾病、化學(xué)藥物治療、精神創(chuàng)傷、心情壓抑等。
二、次要原因
1.體質(zhì)性或特發(fā)性青春期發(fā)育遲緩:查不出任何原因的發(fā)育遲緩,最終可以發(fā)育正常,有家族傾向。
2.病理性發(fā)育遲緩:因全身性營養(yǎng)不良、慢性疾病、青少年期進行化學(xué)藥物治療、精神創(chuàng)傷、心情壓抑或青少年內(nèi)分泌疾病引起。松果體腫瘤引起者,女性少見。
三、其它原因
青春期發(fā)育延遲是因體內(nèi)缺乏雌激素,而缺乏雌激素的原因則在卵巢,或調(diào)控卵巢功能的下丘腦,或腦垂體的功能狀態(tài)。由于啟動青春期發(fā)育的機制尚不清楚,體質(zhì)性發(fā)育遲緩的發(fā)病機制也未闡明。然而與早熟的青春期相似,遺傳因素、環(huán)境、全身健康狀況等因素與發(fā)病有關(guān)。
1.營養(yǎng)因素:月經(jīng)初潮與身體內(nèi)的脂肪量有關(guān),當(dāng)體內(nèi)脂肪增加至體重的17%時才會出現(xiàn)初潮,體重過低、青少年神經(jīng)性厭食癥、大運動量訓(xùn)練致體重下降時,初潮延遲。
2.甲狀腺功能低下癥時:發(fā)育往往推遲,與全身代謝低下有關(guān)。
3.松果體腫瘤:產(chǎn)生褪黑色素增多,影響促性腺激素分泌而使發(fā)育延遲或性腺功能低下。
三、月經(jīng)初潮的心理指導(dǎo)
第一,宣教。家長和老師應(yīng)向初潮少女講授有關(guān)青春期生理,性心理知識,使她們懂得月經(jīng)初潮是身體發(fā)育的必然,是進入青春期的標(biāo)志,沒有必要憂心忡忡。同時,要讓她們對月經(jīng)初潮時并發(fā)的腰酸、嗜睡、疲勞、乏力等不適做好充分的心理準備,避免驚惶失措,加重心理負擔(dān)。
第二,注意休息。初潮時應(yīng)避免參與劇烈體育運動,長距離騎車和跑步等,以免過度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降,誘發(fā)感冒等疾病。
第三,保持清潔。經(jīng)期應(yīng)經(jīng)常清洗外陰,避免手淫,因為在此階段機體抵抗力下降,如果不注意清潔衛(wèi)生,則極易引起細菌感染和發(fā)燒。
第四,加強自我防護。千萬不可為了貪便宜而使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾,更不能用消毒不嚴格的普通衛(wèi)生紙和草紙來代替。
第五,注意睡眠充足。保證充足的睡眠時間。食用營養(yǎng)豐富、易于消化吸收的飯菜,這對增強體質(zhì),恢復(fù)精力大有裨益。
第六,避免接觸冷水。注意保暖,最好不參加游泳等。
第七,加強鍛煉。應(yīng)該督促孩子平時加強體格鍛煉,保持心情開朗。
第八,多談心。多教給孩子月經(jīng)生理常識,多與孩子談心,幫助孩子消除對月經(jīng)的恐懼、焦慮、緊張情緒。
第九,衛(wèi)生習(xí)慣。從小培養(yǎng)孩子的衛(wèi)生習(xí)慣,使孩子注意經(jīng)期衛(wèi)生。
第十,注意生活規(guī)律。勞逸結(jié)合,特別是行經(jīng)時要提醒孩子避免激烈運動,過度勞累。
第十一,注意營養(yǎng)調(diào)配。保障充足的睡眠,多吃清淡、易消化食物,少吃寒涼生冷或刺激性的食物。
四、月經(jīng)初潮延遲的飲食要點
一、飲食適宜:
1.宜高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食;
2.宜食碘含量豐富的食物;
3.宜食富含維生素的新鮮水果和蔬菜。
二、宜吃食物:
1.海帶:含碘豐富的食物。將冬瓜去皮洗凈切成塊,海帶用溫水泡30分鐘后,清洗干凈切成條,鍋中底油,油熱倒入冬瓜和海帶翻炒2分鐘,加入適量清水,大火燒開10分鐘左右,然后加鹽雞精調(diào)味即可。
2.雞腿菇:腿菇含多種氨基酸和維生素。雞腿菇在采摘后亦不能放得長久,否則當(dāng)它成熟了之后,亦因為內(nèi)里的毒素而不能食用。
3.毛豆:毛豆中的脂肪含量明顯高于其它種類的蔬菜,但其中多以不飽和脂肪酸為主,可以改善脂肪代謝。直接加鹽煮著吃,還可以將剝好的豆與臘肉、辣椒、豆腐干等一同炒食,或加五香調(diào)料等制成干豆,可根據(jù)個人喜愛選擇不同的食用方法。但應(yīng)注意的是,一定要煮熟或炒熟后再吃。
4.羅非魚:含有維生素E、硫胺素、核黃素、煙酸與礦物質(zhì)鉀、鈉、鈣、鎂、鐵,錳、鋅、銅等,是維護正常的生理健康不可缺少的微量元素。羅非魚以紅燒、清蒸為最好。
5.比目魚:富含蛋白質(zhì)、維生素A、維生素D、鈣、磷、鉀等營養(yǎng)成分,尤其維生素B6的含量頗豐,而脂肪含量較少,另外,比目魚還富含大腦的主要組成成分DHA,經(jīng)常食用可增強智力。肉質(zhì)細嫩,肉多刺少,適于蒸食。可加工成條、塊、丁、片等,可采用爆、炒、炸、熘等方法加工成菜,此外,烹調(diào)時不宜加入過多食用油。也可制成鹽干品,肝可制魚肝油。
三、飲食禁忌:
1.不吃或少吃動物性脂肪、甜食;
2.忌吃海物、辛辣刺激性食物;
3.忌食各種生甲狀腺腫物質(zhì),避免食用十字花科菜。
四、忌吃食物:
1.豬皮:豬皮味甘、性涼。還會影響我們身體的代謝。甲減患者慎食。
2.蔥白:蔥白是辛辣刺激性食物。甲減患者忌食。
五、青春期發(fā)育遲緩的飲食原則:
1.平衡飲食,補充營養(yǎng)。
2.根據(jù)病情詢問醫(yī)生,制定飲食標(biāo)準。
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