一、什么是leep刀手術(shù)
一、LEEP刀技術(shù)是采用一系列的環(huán)型鎢絲電極,治療各種宮頸病變,是目前先進(jìn)的治療宮頸疾病手段。
二、技術(shù)原理
LEEP刀是采用高頻無線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生3.8兆赫的超高頻(微波)電波,在接觸身體組織的瞬間,由組織本身產(chǎn)生阻抗,吸收電波產(chǎn)生高熱,使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術(shù)目的,但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的:傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗,因電流通過而產(chǎn)生高熱來達(dá)到手術(shù)目的,輸出頻率是0.3-1.0兆赫,而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部,由射頻產(chǎn)生正弦波使細(xì)胞內(nèi)水分震蕩,產(chǎn)熱蒸發(fā),發(fā)射術(shù)所接觸的細(xì)胞破裂從而使組織分開,而射頻發(fā)射極本身不發(fā)熱。
三、手術(shù)范圍
關(guān)于LEEP手術(shù)范圍,根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道病變≥2.5cm應(yīng)錐切,錐切的范圍應(yīng)超過正常組織1mm。根據(jù)二氧化碳激光治療CIN的經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)深度影響治愈率,累及宮頸腺體的CIN平均深為1.24mm,最深為5.22mm。激光治療深度自3mm增加到5mm,病變治愈率也由68%提高到87%。研究提出,LEEP錐切宮頸理想深度為7mm左右。又根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道用一針式電極重復(fù)插入宮頸管深達(dá)1.5cm處,破壞頸管內(nèi)病變,這種改良提高了治愈率,使病變持續(xù)率降為2.7%。本研究提出LEEP錐切宮頸管理想深度為15mm左右。結(jié)果提示,適用此范圍的LEEP錐切術(shù)比傳統(tǒng)電刀錐切術(shù)省時(shí)、省力、安全。對于LEEP行活檢術(shù),研究結(jié)果證實(shí)宮頸深度4mm、頸管深度4mm,既可達(dá)到診斷和治療作用,又避免切除過多組織,比宮頸鉗活檢術(shù)優(yōu)越。
四、病理特點(diǎn)
傳統(tǒng)電刀組標(biāo)本邊緣百分之百有炭化現(xiàn)象,標(biāo)本邊緣無法確定是否切除干凈,局灶性癌易丟失,因此對病理診斷有一定影響,對微小浸潤癌的診斷造成困難。LEEP術(shù)可提供完整的無炭化的組織標(biāo)本,以確定病灶是否完全切除,并可確診陰道鏡或傳統(tǒng)電刀術(shù)較難診斷的微小浸潤癌,只要清楚認(rèn)識熱效應(yīng)在細(xì)胞上引起變化的特點(diǎn),則不妨礙病理結(jié)果的判別。
二、leep刀手術(shù)前注意事項(xiàng)是什么呢
1、如果患者處于月經(jīng)期,或者已經(jīng)臨近月經(jīng)來潮的時(shí)間,此時(shí)不宜采用leep刀手術(shù),最好等月經(jīng)完全干凈后3-7天內(nèi)動(dòng)手術(shù)。
2、術(shù)前患者應(yīng)該告知醫(yī)生是否身患其他疾病,或者通過醫(yī)生檢查后得知患者有盆腔炎、宮頸炎、陰道炎、出血性疾病或者有其他內(nèi)科病發(fā)作期,需要治療后再實(shí)施手術(shù)。
3、如果已經(jīng)確診為宮頸浸潤癌的患者,不能實(shí)施宮頸leep手術(shù)。
4、如果患者此時(shí)已經(jīng)處于妊娠期,如果癥狀不嚴(yán)重,不會(huì)對患者腹中的孩子正常的生長發(fā)育造成影響,可以先緩一緩,可以等到生產(chǎn)后6-8周再來做手術(shù)。
5、高血壓患者應(yīng)該在血壓得到控制后再實(shí)施手術(shù)。
6、常規(guī)婦科檢查
在準(zhǔn)備進(jìn)行宮頸糜爛治療前,首先應(yīng)進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查,經(jīng)檢查后,證實(shí)沒有其他疾病的存在,方可考慮做進(jìn)一步檢查,然后才能進(jìn)行治療。
7、做子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
該項(xiàng)檢查是為查看患者子宮頸黏膜脫落細(xì)胞有無異常改變。子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是早期發(fā)現(xiàn)生殖道腫瘤的診斷方法。若此項(xiàng)檢查通過,可進(jìn)行下一步的檢查。
8、陰道鏡檢查
在做子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查后進(jìn)一步行陰道鏡檢查。通過此項(xiàng)檢查,可進(jìn)一步判斷宮頸糜爛的程度,并檢查出糜爛的部位。這是宮頸糜爛術(shù)前的注意事項(xiàng)之一。
三、leep刀手術(shù)后遺癥具體要怎么辦
現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中隨著科技越來越發(fā)達(dá),對于治療宮頸疾病,不再是只需要單憑的手術(shù)刀來進(jìn)行,那么接下來就為大家介紹一下,關(guān)于,leep刀手術(shù)后遺癥 過程中對于身體的傷害和如何來預(yù)防,自己進(jìn)行的手術(shù)之后,的一個(gè)主要的身體恢復(fù)狀況。
治療過深易造成宮頸局部組織攣縮,瘢痕形成,性生活時(shí)不敏感,宮頸分泌物減少,甚至性欲低下;
還可能導(dǎo)致宮頸分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕,或造成分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張障礙,形成頸管狹窄等,給以后的生育帶來麻煩,分娩困難。若治療太表淺或范圍局限,不能徹底破壞糜爛處病變組織,以致病變組織殘留,引起復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)后往往比之前的病癥更嚴(yán)重,輕度的會(huì)轉(zhuǎn)成中度,中度會(huì)轉(zhuǎn)成重度,所以一定要謹(jǐn)慎選擇。
一般術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查消炎,避免過早性生活,注意經(jīng)期衛(wèi)生,影響不大,以上介紹的是leep刀手術(shù)后遺癥,建議各位朋友們一定要在術(shù)后注重自己的,傷口護(hù)理,特別是寶媽們,不要過度的用力,一定要注重自己的內(nèi)分泌的清潔工作一個(gè)月可以減少。
四、leep刀手術(shù)后要怎樣保養(yǎng)
一、LEEP術(shù)后注意事項(xiàng)
1、防感染,酌情予抗生素3至5天,并預(yù)防出血;
2、術(shù)后2—3天開始出現(xiàn)陰道排液,持續(xù)約2—4周為正常;
3、1周應(yīng)復(fù)診或電話隨訪,以檢查手術(shù)創(chuàng)面和查詢病理結(jié)果。若術(shù)后病理為以下情況,需嚴(yán)密隨訪:宮頸上皮內(nèi)瘤樣變(CIN);原位癌;宮頸CIN合并尖銳濕疣;宮頸濕疣扁平型等;
4、術(shù)后1—2周,宮頸創(chuàng)面脫痂開始少量出血,約4—6周自行停止,若出血多于月經(jīng)量或逐漸增多,則回院止血;
5、術(shù)后1、2月復(fù)診,檢查創(chuàng)面愈合情況,必要時(shí)外用藥物以促上皮修復(fù);
6、術(shù)后2月禁止性生活和盆浴、沖洗;
7、術(shù)后1月禁騎自行車,提重物等,這一點(diǎn)很重要哦,重物很容易給女性帶來二次傷害,大家可要嚴(yán)格對待。
二、LEEP刀手術(shù)后不能吃什么?
1、忌食辛辣、刺激性食物:如辣椒、花椒、胡椒、生姜、洋蔥、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料最好別碰,以免影響傷口的愈合。
2、忌食熱性、凝血性和含激素成分的食物:如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食物也最好別吃。
3、忌食發(fā)性食物:如羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、墨魚等發(fā)性食物最好也要忌口。
三、這些注意事項(xiàng)助你走向康復(fù)
利普刀是近年發(fā)展起來的專門用來微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù).具有無創(chuàng),安全,恢復(fù)快,無放射性等優(yōu)點(diǎn)LEEP手術(shù)是微創(chuàng),出血少,一般只需要20分鐘左右。一般是月經(jīng)干凈后兩三天后去做,并且做之前要先檢查白帶是否正常,正常了才能做。所以建議您這段時(shí)間都保持個(gè)人清潔,不要過夫妻生活。
術(shù)后陰道會(huì)塞紗布,所以不用帶衛(wèi)生巾墊著。如果會(huì)出血也要術(shù)后幾天才會(huì)有一點(diǎn)血,少吃辛辣食物,多補(bǔ)充蛋白質(zhì)。注意合理休息,差不多術(shù)后一個(gè)月傷口會(huì)長好,所以在這一個(gè)月期間,不要太勞累,不能運(yùn)動(dòng),提重物等。請放心這真的是個(gè)小手術(shù)。對生育沒有影響的,治療后一定注意衛(wèi)生,注意在2個(gè)月后做個(gè)陰道鏡檢查一下即可,你放心.防感染,酌情予抗生素3至5天,并預(yù)防出血;術(shù)后2—3天開始出現(xiàn)陰道排液,持續(xù)約2—4周為正常。
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