一、怎么治療外陰損傷
外陰裂傷多發(fā)生于未成年少女,當(dāng)女孩騎車、跨越欄桿或坐椅,沿樓梯扶手滑行,或由高處跌下,以致外陰部直接觸及硬物時(shí),均可引起外陰部軟組織不同形式和不同程度的騎跨傷。受傷后患者當(dāng)即感到外陰部疼痛,伴有外陰出血。檢查可見外陰皮膚和皮下組織有明顯裂口及活動(dòng)出血。
由于外陰部富于血供,而皮下組織疏松,當(dāng)局部受到硬物撞擊,皮下血管破裂而皮膚無裂口時(shí),極易形成外陰血腫。血腫繼續(xù)增大時(shí),患者除捫及塊物外,還感劇烈疼痛和行動(dòng)不便,甚至因巨大血腫壓迫尿道而導(dǎo)致尿潴留。檢查可見外陰部有紫藍(lán)色塊物隆起,壓痛顯著。如外陰為尖銳物體所傷,可引起外陰深部穿透傷,嚴(yán)重者可穿入膀胱、直腸或腹腔內(nèi)。
治療措施:初次性交時(shí)應(yīng)避免使用暴力。性交后如流血不止或外陰有任何撕裂傷時(shí),均應(yīng)及時(shí)縫合止血。外陰血腫的治療應(yīng)根據(jù)血腫大小、是否繼續(xù)長大以及就診的時(shí)間而定。
血腫小無增大可暫保守治療。囑患者臥床休息,最初24小時(shí)內(nèi)宜局部冷敷(冰敷),以降低局部血流量和減輕外陰疼痛。24小時(shí)后可改用熱敷或超短波、遠(yuǎn)紅外線等治療,以促進(jìn)血腫吸收。
血腫形成4~5天后,可在嚴(yán)密消毒情況下抽出血液以加速血腫的消失。但在血腫形成的最初24小時(shí)內(nèi),特別是最初數(shù)小時(shí)內(nèi)切忌抽吸血液,因滲出的血液有壓迫出血點(diǎn)而達(dá)到防止繼續(xù)出血的作用,早期抽吸可誘發(fā)再度出血。
凡血腫巨大,特別是有繼續(xù)出血者,應(yīng)在良好的麻醉?xiàng)l件下(最好骶管麻醉或鞍麻)切開血腫,排出積血,結(jié)扎出血點(diǎn)后再予縫合。術(shù)畢應(yīng)在外陰部和陰道內(nèi)同時(shí)用紗布加壓以防繼續(xù)滲血。同時(shí)安置保留尿管開放引流。
二、外陰損傷的檢查方法是什么
外陰損傷指的是由于外界壓力由于意外損傷,造成大小陰唇、陰蒂、陰阜、會(huì)陰、陰道外口、前庭裂或血腫稱為外陰損傷。也可由于性交損傷而引起外陰破裂或血腫稱為外陰損傷。
外陰損傷是指大小陰唇、陰蒂、陰阜、會(huì)陰、陰道外口、前庭、尿道外口等部位的損傷。
外陰位置雖較隱蔽,但損傷并不少見。此處組織單薄,神經(jīng)敏感,血管豐富,受傷后損害重且疼痛。常見損傷為血腫、挫裂傷、出血等。外陰后方為肛門,腸腔細(xì)菌易使損傷處繼發(fā)感染,使病情復(fù)雜化,如疤痕收縮形成陰道狹窄、尿路狹窄、幼女左右小陰唇粘連、分娩困難等。損傷原因主要是騎跌傷和性交。
那么外陰損傷的檢查有哪些?
檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)前庭部、尿道周圍,小陰唇內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部和陰道有裂傷口:,有時(shí)多處軟組織可出現(xiàn)血腫。會(huì)陰裂傷可分為三度:①第1度裂傷:指會(huì)陰皮膚、粘膜、陰唇系帶、前庭粘膜、陰道粘膜等處有撕裂,但未累及肌層,一般出血不多;②第2度裂傷:指撕裂累及骨盆底肌肉和筋膜,如球海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌及肛提肌等,但肛門括約肌仍保持完整;③第Ⅱ度裂傷:指肛門括約肌全部或部分撕裂,甚至直腸前壁亦可被撕裂,后兩種情況局部出血較多,如不及時(shí)縫合,也可因持續(xù)性出血造成休克。
三、外陰損傷的發(fā)病原因是什么
外陰位置雖較隱蔽,但損傷并不少見。此處組織單薄,神經(jīng)敏感,血管豐富,受傷后損害重且疼痛。常見損傷為血腫、挫裂傷、出血等。外陰后方為肛門,腸腔細(xì)菌易使損傷處繼發(fā)感染,使病情復(fù)雜化,如疤痕收縮形成陰道狹窄、尿路狹窄、幼女左右小陰唇粘連、分娩困難等。損傷原因主要是騎跌傷和性交。
騎跌傷
其一為兩腿呈分開坐姿向下跌落,此時(shí)如地上稍有突起,就可傷及外陰;其二為腿雖未分,但器物尖銳能深觸外陰,如尖樁、自行車大梁、棍棒等。受傷一般限于外陰,但也可傷及陰道內(nèi)部。傷情多為血腫形成、挫裂傷、貫通傷等。傷后應(yīng)立即到醫(yī)院就診,以明確受傷范圍及程度。例如血腫,因此處血管豐富,組織疏松,血腫易繼續(xù)擴(kuò)大,故必要時(shí)應(yīng)切開止血。一般可先冷敷觀察腫塊變化,并應(yīng)用止血藥、抗感染藥。如果有裂傷、貫通傷,應(yīng)查清并及時(shí)縫合修補(bǔ),預(yù)防并發(fā)癥,做好隨訪工作。
性交所致
幼女被強(qiáng)暴后,外陰皮膚粘膜可擦傷、裂傷。成人性交,外陰一般不至于受傷,除非有炎癥、畸形等疾病。如果準(zhǔn)備工作未做充分就倉促性交,小陰唇偶可被卷入陰道,雖痛但不至于產(chǎn)生損傷。老年婦女因卵巢雌激素水平低落,陰道萎縮,粘膜變薄變脆,性交可致擦傷,但陰道不屬外陰范疇。為防治此傷,可在陰道放置少量乙酚,陰道干澀可于性交前涂些石蠟油。
四、外陰損傷的檢查診斷方法是什么
1、外陰血腫。外陰血中的常見原因是跌傷、撞傷,此外也可見于性交損傷。外陰部皮下及粘膜下組織疏松,血管豐富,一旦血管破裂很易形成血腫,局部組織常有明顯腫脹、墜感和劇痛。血腫可經(jīng)陰道旁組織向上擴(kuò)散至闊韌帶甚至腎周圍脂肪囊。出血嚴(yán)重者可伴有出血性休克。檢查外陰表面皮膚腫脹呈暗紫色,發(fā)亮,嚴(yán)重者血腫向恥骨上擴(kuò)展。血腫張力較大,觸痛明顯,如表面有裂傷,則有出血。有外陰血腫者必須作詳細(xì)檢查,要查明尿道、陰道等處有無裂傷。外陰血腫易并發(fā)感染,應(yīng)予以注意。
2、處女膜裂傷。多因第一次性交造成,裂傷的程度可不同,一般損傷不重,僅有少量出血及疼痛,多能自愈。檢查處女膜處有小裂口,裂口邊緣呈暗紅色附有少量血跡。但性交時(shí)如果動(dòng)作粗暴、姿勢(shì)不對(duì),或于產(chǎn)后、老年婦女、或手術(shù)后陰道變短者常能發(fā)生嚴(yán)重的裂傷,甚至涉及陰遭下段、穹窿或前庭部,可引起嚴(yán)重出血。通過外陰及 陰道檢查,即可查明裂傷程度。此外,意外損傷也可引起處女膜裂傷。
3、外陰分娩損傷。外陰分娩損傷常見的原因有會(huì)陰過厚、產(chǎn)力過猛、胎兒過大、胎位不正及操作失當(dāng)?shù)?。臨床表現(xiàn)為局部出血及疼痛。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)前庭部、尿道周圍,小陰唇內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部和陰道有裂傷口:,有時(shí)多處軟組織可出現(xiàn)血腫。會(huì)陰裂傷可分為三度:①第1度裂傷:指會(huì)陰皮膚、粘膜、陰唇系帶、前庭粘膜、陰道粘膜等處有撕裂,但未累及肌層,一般出血不多;②第2度裂傷:指撕裂累及骨盆底肌肉和筋膜,如球海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌及肛提肌等,但肛門括約肌仍保持完整;③第Ⅱ度裂傷:指肛門括約肌全部或部分撕裂,甚至直腸前壁亦可被撕裂,后兩種情況局部出血較多,如不及時(shí)縫合,也可因持續(xù)性出血造成休克。
本文地址:http://www.soujuw.cn/nvxingys/79694.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 有效瘦肚子的方法,瘦肚子吃什么好_