一、女人上環(huán)的避孕原理
上環(huán)的避孕原理
(1)機械作用:作為一個異物,使子宮內(nèi)膜發(fā)生一種輕度、慢性、非細菌性炎性反應,從而改變子宮內(nèi)環(huán)境,阻止孕卵著床。
(2)吞噬細胞作用:主要是巨噬細胞、中性白細胞發(fā)揮吞噬破壞精子的作用。
(3)炎性細胞作用:炎性細胞的退變物質(zhì)達到一定濃度后,毒害胚胎使之不能繼續(xù)發(fā)育。
(4)前列腺素作用:宮內(nèi)節(jié)育器可刺激宮腔內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素,前列腺素使子宮、輸卵管收縮蠕動異常,同時增強雌激素作用,使宮腔內(nèi)環(huán)境不利于著床。
(5)活性物質(zhì)作用:宮內(nèi)節(jié)育器可由金屬銅制成,它可以通過宮腔內(nèi)膜、宮腔液等內(nèi)環(huán)境的局部變化,和對精子的毒性作用,來達到避孕目的。
上環(huán)是非常普遍的一種避孕方式,但是也有很多的女性不適應這種避孕方式。反而由于上環(huán)的影響使自己患上婦科病。如果你帶環(huán)以后身體出現(xiàn)不適,那么建議這些朋友可以嘗試其他的避孕方式,以減低身體負擔最宜。
二、女性上環(huán)需要注意哪些事項
1、在一般的情況下,女性上環(huán)的最近時期應在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi),此時子宮內(nèi)膜較薄,正處于增殖期,上環(huán)造成的輕微損傷可很快修復。另外,此時宮口較緊,放后不易脫落。為避免感染,上環(huán)前一星期內(nèi)不宜同房。
2、如果發(fā)生意外懷孕需做人流時,可在人流后立即上環(huán)。此時,人流、上環(huán)一次進行,既方便了婦女,又可減輕她們的心理負擔。
3、若在分娩時,可以在產(chǎn)后42天做產(chǎn)后檢查時放置。因為此時,子宮已基本恢復到懷孕前的正常大小,子宮頸口松,容易上環(huán)。同時,產(chǎn)后尚未恢復性生活,可以排除“暗孕”。
4、如果分娩方式采用剖宮產(chǎn)的話,那么,可以在剖宮產(chǎn)時放入。此時上環(huán),可將環(huán)放入子宮的最佳位置,而且不增加病人痛苦和思想負擔,還能避免產(chǎn)后發(fā)生“暗孕”。加上剖宮產(chǎn)時上環(huán)操作不經(jīng)過陰道,剖宮產(chǎn)手術的本身無菌操作嚴格,所以不會發(fā)生感染。
做完上環(huán)手術后要隔一個星期或者半個月才能同房,不然可能會導致宮頸炎的發(fā)生,而上環(huán)后還需要注意一些簡單的事項,以免感染:
1. 術后休息2日,1周內(nèi)不做重體力勞動;
2.術后2周內(nèi)避免房事和盆浴,保持清潔;
3.放置后3個月內(nèi)尤其在或大便時注意宮內(nèi)器是否脫出;
4.定期復查對保證宮內(nèi)器的效果是很重要的。術后1-3個月,6和12個月各一次,以后每年一次,直到取出或停用,特殊情況隨時就診。
三、女性什么時候上環(huán)合適
(1)月經(jīng)未凈時放置。月經(jīng)來潮第3--5天放置,這段時間有三個好處:一是子宮口松,容易放入。二是月經(jīng)剛來,可以排除懷孕,不會誤把環(huán)放到已經(jīng)懷孕的子宮里。三是避免了婦女因放環(huán)后而引起的少量出血而產(chǎn)生的顧慮和不便。
(2)月經(jīng)干凈后放置。以月經(jīng)干凈后3-7天,沒有性生活史去放環(huán)為宜,因為這個時候子宮內(nèi)膜在剛剛開始生長,內(nèi)膜較薄,放置時可以避免出血,同時月經(jīng)后沒有性生活, 也避免了放環(huán)時受精卵已長在子宮內(nèi)膜上的可能性。一般多數(shù)婦女選擇在此時放環(huán)。
(3)分娩后即刻放環(huán)。這時放置手術簡單易行,又可及時落實避孕措施,但需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查準許后才可放置。
(4)、產(chǎn)后42天放置。即在產(chǎn)后42天左右作健康檢查的同時放置,此時放置優(yōu)點有:一是子宮口松。二是子宮已恢復正常大小還沒有因喂奶過久而縮小。三是及時落實了避孕措施,方便了婦女,可避免"暗胎"的發(fā)生。
(5)產(chǎn)后三個月以上也可以放環(huán)。但應該注意的是如果這個時間正是哺乳期,雖然不來月經(jīng),但仍舊有懷孕的可能,也就是人們通常所說的"暗胎",所以產(chǎn)后還沒有來月經(jīng)的婦女,應當先請醫(yī)生檢查有沒有懷孕,在確診沒有懷孕的情況下方可放環(huán)。
(6)人工流產(chǎn)或鉗刮手術后立即放環(huán)。優(yōu)點是一次手術同時落實避孕措施,減少了痛苦,方便了婦女。
(7)自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)刮宮后正常月經(jīng)恢復后放環(huán)。
(8)剖腹產(chǎn)同時或手術滿半年,情況正常,也可以考慮放環(huán)。
(9)以前放置的環(huán)年限已滿,要求換環(huán)的,可在取環(huán)的同時放入一個新環(huán)。也可以在下次月經(jīng)干凈后再放入一個新環(huán)。但是必須記住在取環(huán)后這一個月要注意避孕。
(10)在無防護性行為之后的5天內(nèi)放置,可用于緊急避孕。
(11)月經(jīng)完畢后7天內(nèi)進行,以月經(jīng)完畢后的第三、四天為佳。
四、女性上環(huán)后的不良反應
不適
子宮對異物的反應就是企圖通過加強收縮來排擠它。大部分人感覺不出子宮收縮、能適應它,但一些人感到腰痛、腰酸,及少量陰道出血,還有其他一些情況,怎樣處理呢?
(1)輕度的腰痛、腰酸,是剛放環(huán)一下不適應,子宮發(fā)生收縮,過一段時間會自然消失,這期間注意不要干重活。
(2)少量陰道出血,或者月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)量較多,經(jīng)期延長,是由于子宮內(nèi)膜受環(huán)的壓迫,細胞發(fā)生炎性浸潤。隨著時間的延長,子宮適應后,癥狀會消失。
(3)、白帶增多:子宮受到刺激,子宮頸分泌物就增多,一般放環(huán)3個月后此癥狀會逐漸減少。
脫落
環(huán)被放入婦女的子宮腔后,由于某種原因,它會從子宮內(nèi)悄悄地跑出體外,這就是人們所稱的環(huán)脫落。環(huán)脫落時有的人能及時發(fā)現(xiàn),而有的人卻根本不知道,等以后懷孕了或做環(huán)隨訪檢查時才知道,不少人為之煩惱。那么是什么原因造成環(huán)脫落?怎樣才能有效地防止呢?造成環(huán)脫落的因素有這樣幾種:
(1)、子宮頸口過松,這是環(huán)脫落的主要原因。
(2)、子宮收縮,使環(huán)慢慢地下降直至排出體外。
(3)、環(huán)的大小和類型與子宮腔不相符合,使子宮發(fā)生收縮,將環(huán)排出體外。
(4)、環(huán)在子宮腔內(nèi)的位置不正,月經(jīng)來潮時子宮一收縮,環(huán)就容易脫落。
(5)、環(huán)的質(zhì)量和類型與環(huán)的脫落也有一定的關系。過去使用的金屬單環(huán)和質(zhì)地較軟的其它環(huán)就容易脫落。
環(huán)脫落后要及時找醫(yī)生檢查,只要了解了環(huán)脫落的原因,通過與醫(yī)務人員的共同努力,一定能減少環(huán)脫落的發(fā)生。
月經(jīng)過多
有些人放環(huán)后,每次月經(jīng)都較多,且持續(xù)的時間較長,怎么辦呢?首先采取服藥治療。正確的用藥應采用布洛芬、荼普生、消炎痛。這類藥抑制前列腺素的合成,前列腺素的減少可有效減少子宮出血。還有,6--氨基乙酸、止血敏等類抗纖溶藥,不會加強子宮收縮,作用也較好。另外,云南白藥有活血止血、去腐生新作用效果也不錯。如果服藥效果不佳,應考慮到可能是子宮形態(tài)與節(jié)育環(huán)的大小不相適應,必要時可換一個環(huán),換環(huán)后,環(huán)不會老是壓在同一個地方,損傷的內(nèi)膜會自然愈合。實在還不行,可采用其他避孕方法。
帶環(huán)懷孕
放置宮內(nèi)節(jié)育器是比較理想的避孕方法,有效率達90%以上。但也有少數(shù)的婦女在放置后仍會懷孕,其原因如下:
(1)宮內(nèi)節(jié)育器已脫落,但本人未察覺,這是造成避孕失敗最常見的原因。
(2)宮內(nèi)節(jié)育器放置的位置較低,靠近宮頸口,起不到抑制受精卵著床和發(fā)育的作用。
(3)宮內(nèi)節(jié)育器的大小和宮腔的大小不適應,或節(jié)育器已變形甚至斷裂,失去避孕作用。
為了避免出現(xiàn)上述情況,減少帶環(huán)懷孕,應定期去醫(yī)院檢查,放置后3個月內(nèi)檢查一次,以后每年復查一次。檢查時要特別注意節(jié)育環(huán)是否彈出,一旦發(fā)現(xiàn)彈出要及時采取措施補上或改換其它的避孕措施,曾有過節(jié)育器脫落和帶環(huán)懷孕的婦女,再次放置后,更應加強檢查。
帶節(jié)育環(huán)是避孕的好辦法。但是節(jié)育環(huán)對于女性的子宮體來說也是一種異物。因此大部分婦女帶環(huán)后,都要有個適應的過程,并會出現(xiàn)不同程度的反應,如白帶分泌增多、輕度的腰酸和少量的陰道出血等。婦女在剛帶環(huán)時,由于子宮頸口較松,易造成節(jié)育環(huán)脫落,所以婦女在帶節(jié)育環(huán)后的頭兩天要注意休息,一周內(nèi)不宜干重活,在3個月內(nèi)都要防止節(jié)育環(huán)掉出體外,尤其是月經(jīng)期或大便之后更要注意環(huán)是否掉出。此外,為避免帶環(huán)后發(fā)生盆腔感染,帶環(huán)后兩周內(nèi)不要洗盆浴,帶環(huán)的前三天和帶環(huán)后的兩周內(nèi)最好不要過性生活。
婦女帶環(huán)后出現(xiàn)的腰酸、下腹墜痛等不適感一般過幾天就會消失。但如果下腹墜痛感較重且有發(fā)熱癥狀時,應到醫(yī)院進行檢查,看是否有盆腔感染。
婦女帶環(huán)后的又一個常見的突出癥狀是月經(jīng)量增多,特別是帶環(huán)后的第一個月,月經(jīng)量增多明顯。此后,月經(jīng)量會逐漸減少,到帶環(huán)一年時,月經(jīng)量會恢復到原來的正常狀態(tài)。如果帶環(huán)后月經(jīng)量明顯增多,且長時間地不見減少者,應去醫(yī)院檢查,必要時可以把環(huán)取下。若發(fā)生盆腔感染時,可用抗生素進行治療。但發(fā)生急性盆腔炎時,不可立即取環(huán)。帶環(huán)后,若突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,應注意是否出現(xiàn)了子宮穿孔,并要及時請醫(yī)生診治。此外,最好在放環(huán)后的第1個月、第3個月、第6個月去醫(yī)院進行定期檢查,看看環(huán)的位置是否正常,以便在出現(xiàn)問題時及時處理。如果這期間未發(fā)現(xiàn)問題,以后則應每年做一次下腹部透視,以檢查節(jié)育環(huán)是否仍在子宮腔內(nèi)。
一般來講,有80%的帶環(huán)婦女,其避孕的有效期可達15—20年以上;其余20%的帶環(huán)婦女,可能出現(xiàn)帶環(huán)懷孕或節(jié)育環(huán)脫落的現(xiàn)象。如婦女帶環(huán)后出現(xiàn)了閉經(jīng),則應首先想到該婦女有懷孕的可能。婦女帶節(jié)育環(huán)后又懷了孕一般有以下幾種原因:
(1)節(jié)育環(huán)已脫出宮腔,本人未發(fā)現(xiàn),又未采取其他避孕措施,而導致懷孕。
(2)所帶節(jié)育環(huán)的型號與宮腔大小不合適,或節(jié)育環(huán)扭曲、變形,從而起不到避孕的作用,而導致懷孕。
(3)節(jié)育環(huán)已脫落到宮頸口,使宮腔內(nèi)膜無法同環(huán)接觸,使節(jié)育環(huán)不能阻擋受精卵的著床,而導致懷孕。
(4)個別婦女帶節(jié)育環(huán)后,雖然節(jié)育環(huán)的位置正常,但因節(jié)育環(huán)沒能使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)相應的不良反應和炎癥反應,因而沒有起到阻礙受精卵著床的作用,而導致懷孕。
上避孕環(huán)的注意事項有哪些?什么樣的女性不適合上避孕環(huán)?《上環(huán)》中女性的注意事項分為上環(huán)前后。例如,注意避免月經(jīng)、避免性生活、改善相關檢查等。戒后,注意觀察出血量、注意休息、禁止性生活、保持個人衛(wèi)生等。
上環(huán)前注意事項
避開經(jīng)期:女性在去戒指前應注意避開經(jīng)期。通常情況下,他們可以在月經(jīng)清潔后3-7天去戒指。避免性生活:上環(huán)前三天注意避免性生活,避免感染或懷孕。完善相關檢查:女性上環(huán)前需進行相關婦科檢查和血常規(guī)檢查,以消除炎癥。
上環(huán)后注意事項
觀察出血量:注意陰道上環(huán)后出血量。如果出血量增加,出現(xiàn)腹痛癥狀,請及時就醫(yī)。注意休息:戴上避孕環(huán)后,注意休息,避免體力勞動,避免腹壓增加,以防止避孕環(huán)脫落。禁止性生活:避免婚戒后兩周內(nèi)發(fā)生性生活,以免引起感染和增加婦科疾病的患病率。 保持私人區(qū)域清潔:上環(huán)后注意保持私人區(qū)域清潔,及時清洗外陰,洗澡時淋浴。
吊環(huán)是許多女性常用的避孕方法,但在現(xiàn)實生活中,并不是所有女性都能得到吊環(huán)。有些女性只是不適合掛戒指,而且掛戒指后會有副作用。所以,在掛戒指之前,女性應該問自己是否可以拿到戒指,那么哪些女性不適合掛戒指呢?
女性炎癥:如果女性患有生殖器炎癥,如盆腔炎、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎等炎癥,則不能戴戒指。在考慮是否適用于上環(huán)之前,我們應該治療和控制這些炎癥癥狀。否則會加重病情,影響生活質(zhì)量
月經(jīng)不調(diào)的女性:對于月經(jīng)通常不調(diào)的女性,或月經(jīng)量不穩(wěn)定的女性,也不允許進行上環(huán)手術,因為上環(huán)后的前三個月會影響月經(jīng)周期或經(jīng)期。。如果強行放置環(huán),僅會在放置環(huán)后導致不規(guī)則出血。
患有婦科腫瘤的女性:一些女性由于生殖器腫瘤,如卵巢囊腫、子宮肌瘤、宮頸囊腫和其他婦科腫瘤,無法進行上環(huán)手術,因為這很容易導致腫瘤破裂和事故。或者因為子宮形態(tài)的改變影響子宮環(huán)的穩(wěn)定性,異位或引起子宮穿孔。
總之,如果女性想要得到戒指,她們需要去醫(yī)院咨詢和檢查。如果女性有婦科炎癥、婦科腫瘤和月經(jīng)不調(diào),她們不適合戴戒指。建議女性在戴戒指之前必須進行檢查,如果她們的身體允許,她們應該戴戒指。
陰道避孕環(huán)
陰道避孕環(huán)是近幾年來發(fā)展起來的一種新型陰道避孕工具,它是由醫(yī)用硅橡膠
管制成的圓形環(huán),環(huán)內(nèi)放入甲地孕酮、炔諾酮或18甲基炔諾酮等孕激素,也有
少數(shù)環(huán)內(nèi)加入雌激素。
陰道避孕環(huán)按含藥種類、釋放量及環(huán)在陰道內(nèi)的留置時間,可將其分為3類:
(1)釋放大量孕激素、間斷使用的陰道避孕環(huán)。
(2)釋放大量雌激素、孕激素,間斷使用的陰道避孕環(huán)。
(3)釋放小量孕激素,連續(xù)使用的陰道避孕環(huán)。
前兩種在每個月經(jīng)周期中放入陰道內(nèi)的時間為21-28天,后一種可連續(xù)放置3-
12個月,月經(jīng)期不需取出。目前上海地區(qū)使用的陰道避孕環(huán)屬后一種,呈棕紅
色,環(huán)外周直徑為40毫米,環(huán)身4毫米,環(huán)中含有避孕藥甲地孕酮250毫克,平
均每天釋放130微克,每只環(huán)可連續(xù)使用1年。
陰道避孕藥環(huán)置入陰道后,不斷緩慢地釋放環(huán)中的避孕藥,然后由陰道粘膜吸
收后而發(fā)揮避孕作用。它的主要作用是通過改變宮頸粘液性質(zhì)、使排卵期的宮
頸粘液拉絲度下降,粘液變得稠厚,不利于精子通過,因而能產(chǎn)生避孕作用,
避孕有效率在97%左右。
哪些人不適宜使用陰道避孕環(huán)
一般育齡婦女均可使用陰道避孕環(huán);但患有嚴重貧血、陰道壁松弛、膀胱膨
出、直腸膨出,子宮脫垂以及可疑或確診為生殖器腫瘤者不宜使用。有滴蟲性
陰道炎、霉菌性陰道炎及重度宮頸慢性炎癥者,待治愈后再使用。
怎樣使用陰道避孕環(huán)
陰道避孕環(huán)的使用方法很簡單,初次使用者于月經(jīng)來潮第5天,由醫(yī)務人員將
其放置在陰道最深處(陰道后穹窿)即可。目前,上海地區(qū)使用的國產(chǎn)陰道避孕
環(huán)一次放入陰道可連續(xù)使用1年,月經(jīng)期一般不必取出。
陰道前后壁平時相貼呈閉合狀態(tài),所以陰道避孕環(huán)在陰道深部一般不易脫出,
但使用者應定期去醫(yī)院檢查,并在醫(yī)務人員指導下學會自己檢查和矯正環(huán)的位
置。
由于該環(huán)體積較小,又在陰道深處,同房時無明顯異物感,對性生活無影響,
如有影響可在性交時將環(huán)取出,性交后再放入,并不影響避孕效果。
陰道避孕環(huán)的優(yōu)缺點
陰道避孕環(huán)的優(yōu)點是使用方便,可以自放自??;避孕環(huán)每日釋放的避孕藥的劑
量較口服避孕藥少,所以發(fā)生副作用的機會也少;避孕環(huán)中的避孕藥釋放后是
經(jīng)陰道粘膜吸收,吸收后的避孕藥絕大部分不通過肝臟而直接進入體循環(huán),從
而減少對肝臟的影響,對于身體較差,有心、肝、腎疾病以及不能耐受其他避
孕措施的婦女尤為適用;陰道避孕環(huán)不抑制乳汁分泌,且從乳汁排出的量微不
足道,不影響嬰兒健康。所以,哺乳期婦女也可使用。
使用陰道避孕環(huán)的缺點有發(fā)生不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)周期延長等,其原因尚不
清楚,但隨著使用時間延長,發(fā)生率會逐漸減少;少數(shù)婦女有白帶增多現(xiàn)象;
有時陰道避孕環(huán)可以脫落。
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