一、激素六項(xiàng)能夠檢查不孕嗎
能夠。
通過測(cè)定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。常用的性激素六項(xiàng)即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫(yī)生對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對(duì)生理功能的一般性了解。
性激素六項(xiàng)檢查有很多項(xiàng)檢查,可以查清楚很多病癥,因此性激素六項(xiàng)作為一種常見的檢查項(xiàng)目,性激素六項(xiàng)檢查是內(nèi)分泌失調(diào)患者常用的檢查方法,通過性激素六項(xiàng)的檢查就可以確定是否患有內(nèi)分泌方面的疾病,之后可根據(jù)檢查結(jié)果確定采取什么方法進(jìn)行治療。
基礎(chǔ)值為5~10IU/L正常月經(jīng)周期中,卵泡早期(月經(jīng)2~3天)血FSH、LH均維持在低水平,排卵前迅速升高,LH高達(dá)基礎(chǔ)值的3~8倍,可達(dá)160IU/L甚更高, 而FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。監(jiān)測(cè)卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判斷性腺軸功能。 FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價(jià)值。
1、卵巢功能衰竭:基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng),即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。
2、卵巢儲(chǔ)備功能不良(DOR):基礎(chǔ)FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍),是卵巢功能不良的早期表現(xiàn),往往提示患者對(duì)超排卵(COH)反應(yīng)不佳,應(yīng)及時(shí)調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應(yīng)性,獲得理想的妊娠率。因?yàn)镕SH/LH升高僅僅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦獲得排卵時(shí)期,仍能獲得理想的妊娠率。
3、基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經(jīng),提示下丘腦或垂體功能減退,而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗(yàn)。
4、基礎(chǔ)FSH﹥12IU/L,下周期復(fù)查,連續(xù)﹥12IU/L提示DOR。
5、多囊卵巢綜合征(PCOS):基礎(chǔ)LH/FSH﹥2~3,可作為診斷PCOS的主要指標(biāo)(基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高,或LH維持正常水平,而基礎(chǔ)FSH相對(duì)低水平,就形成了LH與FSH比值升高)。
6、檢查2次基礎(chǔ)FSH>20IU/L,可認(rèn)為是卵巢早衰隱匿期,提示1年后可能閉經(jīng)。
二、激素六項(xiàng)檢查的內(nèi)容主要有哪些內(nèi)容
1、睪酮(T):女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來,腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對(duì)雌激素有拮抗作用,對(duì)全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕?;级嗄衣殉簿C合征時(shí),血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn),必要時(shí)再測(cè)定其他激素。
2、雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵后期為272~793皮摩爾/升,低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。
3、孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。血P濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
4、促黃體生成素(LH):垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵后期為4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見于席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。
5、催乳素(PRL):由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH):垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。
三、婚前檢查能檢查出不孕嗎
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國約有4000萬不孕不育家庭正在飽受沒有孩子的痛苦!目前國內(nèi)的絕大多數(shù)不孕不育醫(yī)院沒有徹底解決不孕癥問題,女性懷孕率仍舊在10%水平。加上社會(huì)未給予不孕不育家庭充分的關(guān)注,不孕歧視、家庭暴力、離婚、心理疾病都在不孕家庭中不斷上演。那么,婚前能檢查不孕么?
婚檢可以檢查一部分的不孕情況。比如先天性子宮缺如或其他器質(zhì)性病變,有特殊要求可以檢查一些內(nèi)分泌激素,對(duì)是否不孕可以檢查出來一部分。但是不孕是一個(gè)需要正常性生活一定時(shí)間后,無受孕,才能給的診斷結(jié)論,所以單純婚檢可能無法檢查出全部的問題,如有特殊需要可以找醫(yī)生說明并給與檢查。
什么是女性不孕?
女性不孕,是指育齡婦女婚后未避孕而未能受孕。傳統(tǒng)把婚后3年以上未受孕者診斷為不孕癥,20世紀(jì)70年代后國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)將不孕癥的定義縮短為1年。導(dǎo)致女性不孕的原因有很多種,包括輸卵管性不孕、子宮性不孕、卵巢性不孕、陰道性不孕、宮頸性不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、性傳播疾病不孕、內(nèi)分泌失調(diào)性不孕、染色體異常、免疫因素等等。
有數(shù)據(jù)顯示,婚后一年出現(xiàn)不孕不育的發(fā)病率為10%,兩年不孕不育發(fā)病率為15%,10年內(nèi)無子女家庭占25%;可見不孕不育已經(jīng)是一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題了。不過受孕問題也存在著很多因素,包括心理,情緒都可能影響受孕。
不過,在不孕不育的治療前,首先要進(jìn)行準(zhǔn)確不孕不育檢查,以免誤診。
四、女性不孕不育檢查的最佳時(shí)間是什么時(shí)候
不孕不育檢查具體的檢查項(xiàng)目有很多。男性要做的十四項(xiàng)檢查:尿道檢查、前列腺檢查、精囊輸精管檢查、附睪檢查、睪丸檢查、性激素檢查、性功能檢查、反射性動(dòng)作功能檢查、免疫因素檢查、內(nèi)分泌檢查、精索靜脈曲張檢查、創(chuàng)傷檢查、放射因素檢查、精子質(zhì)量檢查。女性要做的十三項(xiàng)檢查:陰道檢查、宮頸檢查、子宮檢查、輸卵管檢查、卵巢檢查、盆腔檢查、內(nèi)分泌檢查、性激素檢查、免疫因素檢查、全身性因素檢查、精神因素及心理因素檢查、先天性因素檢查、排卵功能檢查、超聲波B超檢查,四項(xiàng)常規(guī)檢查。
女性在去做不孕不育檢查前,應(yīng)該了解清楚什么時(shí)候是最佳的檢查時(shí)間。女性的檢查時(shí)間最好選擇在月經(jīng)干凈后,2—7天之內(nèi)禁欲檢查,這個(gè)時(shí)間段的檢查結(jié)果比較準(zhǔn)確。
備孕雙方要多學(xué)習(xí)這方面的知識(shí),不要過分認(rèn)為不孕不育多是女性的原因造成。受孕是一個(gè)復(fù)雜的過程,必須具備以下幾個(gè)基本的條件:
1、女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出。
2、男方在同房時(shí)能射精,精液中含有正常數(shù)量,形態(tài)和活力的精子。
3、女方的輸卵管通暢無阻,使精子和卵子能在管內(nèi)相遇受精。
4、受精卵必須能通過輸卵管進(jìn)入子宮腔,并能在子宮內(nèi)膜里種植下來。
另外還要看看雙方體內(nèi)是否存在免疫性抗體。以上環(huán)節(jié)若有任何一個(gè)出現(xiàn)障礙都可發(fā)生不育不孕的情況,問題可能單方原因或者是雙方原因,都需要及時(shí)查明。
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