一、怎么處理藥流后出血的情況
藥物流產(chǎn)也就是藥流,對(duì)女性要求是很多的,比如懷孕要在20周之內(nèi),而且血壓,心臟等身體情況正常,而進(jìn)行藥流更要在正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)看護(hù)下進(jìn)行,但是還是會(huì)出現(xiàn)一些意外情況,尤其很多女性不是在醫(yī)院進(jìn)行藥流,而是自行服藥藥流,很多女性因此出現(xiàn)大出血情況,那么,藥流后大出血怎么辦呢?需要提醒的是這種情況是很危險(xiǎn)的,一定要及時(shí)到醫(yī)院采取措施。
其實(shí)一般醫(yī)生是不建議女性采取藥流的,因?yàn)樗幜黠L(fēng)險(xiǎn)大,尤其很多女性藥流后出現(xiàn)大出血情況,如果救治不當(dāng)會(huì)威脅的生命,如果藥流后出現(xiàn)大出血,就要趕緊進(jìn)行B超檢查,看是不是藥流不全,如果是藥流不全就要進(jìn)行清宮手術(shù)。
很多患者在藥流后出現(xiàn)子宮出血較多情況,此時(shí)最好查一下尿中尿絨毛膜促性腺激素的濃度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況,酌情選擇進(jìn)行刮宮手術(shù),或是讓患者口服活血化淤的藥物,以便能夠促進(jìn)殘留胚胎組織排出。并要進(jìn)行必要的抗感染治療,防止出現(xiàn)炎癥。
女性如果采用藥流終止了妊娠,一定要在藥流后的兩周后來(lái)醫(yī)院進(jìn)行B超檢查,看子宮內(nèi)的胚胎組織是否完全排出,如果有殘余組織要采取措施來(lái)排出,另外女性在這個(gè)期間要禁止房事,并且要注意私密處的衛(wèi)生情況。
注意事項(xiàng):
需要提醒的是,女性千萬(wàn)不要到小診所或者沒(méi)有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行藥流,或者是在家中自己藥流,最好是到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行藥流,此外自己在藥流后要注意自己的身體情況,出現(xiàn)一些異常情況要及時(shí)到醫(yī)院采取措施治療,此外要注意避孕,不要在短時(shí)間內(nèi)再次進(jìn)行藥流,這對(duì)身體的危害是很大的。
二、藥物流產(chǎn)都有哪些危害
藥物流產(chǎn)有哪些危害
1.引發(fā)炎癥:由于藥流后子宮腔內(nèi)的胚囊組織可在當(dāng)天排出,有時(shí)妊娠組織物排出不全,子宮膜復(fù)舊欠佳,陰道出血時(shí)間較長(zhǎng),可持續(xù)2-3周,甚至1-2個(gè)月。長(zhǎng)期慢性失血可引起貧血,使身體抵抗力下降。這時(shí),細(xì)菌往往由陰道逆行,而引起子宮內(nèi)膜炎癥。
2.成功率低:自近幾年來(lái),很多因藥流不清,到醫(yī)院做清宮手術(shù)而導(dǎo)致不孕,引起婦科炎癥的例子比比皆是。應(yīng)用于藥流的米非司酮誕生才短短十幾年的時(shí)間,臨床試驗(yàn)還不夠充分。成功率僅為75%。
3.造成不孕:藥流易導(dǎo)致輸卵管堵塞,宮頸粘連,造成不孕;藥流不干凈,清宮手術(shù)不當(dāng),也有可能造成不孕;藥流對(duì)子宮和卵巢的傷害過(guò)大,因此也是造成不孕的原因之一。
4.反復(fù)的藥物流產(chǎn),尤其是短時(shí)間內(nèi)的,是非常有害的:
(1)首先要了解,使用的藥物RU486是孕激素受體拮抗劑,通過(guò)“干擾”內(nèi)分泌才起作用;
(2)卵巢等“干擾”后是需要時(shí)間來(lái)恢復(fù)的,否則難免發(fā)生紊亂;
(3)藥物流產(chǎn)所造成的出血等是對(duì)身體的直接損害;
(4)由于局部損傷,出血,抵抗力低等,還可造成感染;
(5)藥物本身就是激素,有肯能完全流產(chǎn)后,卵巢內(nèi)會(huì)長(zhǎng)囊腫,需要吃桂枝茯苓膠囊。需要強(qiáng)調(diào)指出的是,不少婦女尤其是未婚婦女,往往存在一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來(lái)潮一般,不會(huì)影響健康,以致不重視采取有效的避孕措施;一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn),有的一年內(nèi)做二三次,顯然會(huì)損害健康。
三、什么時(shí)候最適合藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)的最佳時(shí)間
1、女性朋友在對(duì)做藥流最佳時(shí)間的明確后,可以提高流產(chǎn)的成功率。眾多女性朋友認(rèn)為藥流只要服藥就可以了,而忽略了藥物流產(chǎn)的最佳時(shí)間??赡芫蜁?huì)直接影響到藥流的最終效果,從而要面對(duì)二次流產(chǎn)(清宮手術(shù))的困擾。藥物流產(chǎn)只適宜懷孕在49天內(nèi)的早期宮內(nèi)妊娠,B超檢查孕囊的平均直徑要小于2.3厘米。
2、藥物打胎的最佳時(shí)間是懷孕后的49天以內(nèi),避免超過(guò)3個(gè)月,超過(guò)3個(gè)月的話胎兒己成形發(fā)育過(guò)大,只能引產(chǎn)。計(jì)算懷孕的時(shí)間不是從發(fā)生性生活的時(shí)間來(lái)計(jì)算的。
3、打胎的最佳時(shí)間(人工流產(chǎn))是在妊娠10周以內(nèi)。因?yàn)榇藭r(shí)的胎兒發(fā)育初具雛形,宮內(nèi)組織也相對(duì)簡(jiǎn)單,打胎手術(shù)也就越安全,術(shù)后恢復(fù)也較快,女性朋友們?cè)诳紤]到懷孕多長(zhǎng)時(shí)間可以打胎之時(shí),還得明確自己想要選擇哪種打胎手術(shù)。
4、服藥者必須是停經(jīng)49天之內(nèi)的受孕者,年齡在34歲以下;
5、服藥前做B超檢查,確認(rèn)是宮內(nèi)孕;
6、有條件可以保證流產(chǎn)后至少休息3天~5天;
7、不能連續(xù)服藥;
8、若懷孕超過(guò)49天,是不允許進(jìn)行藥流的。這是由于子宮內(nèi)的孕囊,會(huì)隨著懷孕天數(shù)的增加而逐漸長(zhǎng)大,結(jié)果單憑藥物是無(wú)法將孕囊完全排出體外的。
9、女性在懷孕初期是做藥流的最佳時(shí)間,停經(jīng)49天以內(nèi)。若超過(guò)49天,是不適合做藥流的。而人流的最佳時(shí)間在35-45天左右,最遲在12周以內(nèi)進(jìn)行人工流產(chǎn)。因?yàn)檫@時(shí)子宮不太大,妊娠組織不太多,胎兒也小,容易吸凈,手術(shù)藥流時(shí)間短,副反應(yīng)輕,出血少。
10、藥物流產(chǎn)的適用時(shí)間在懷孕的早期(從末次月經(jīng)的第一天算起的39-49天之中)。明確懷孕后,您可以在49天以內(nèi)做藥物流產(chǎn)來(lái)終止妊娠,如果是第一次流產(chǎn)的話,效果會(huì)更好一些。
11、從服藥到流產(chǎn),一般需要3-4天。
12、超顯示宮內(nèi)妊娠,胎囊平均直徑小于今20毫米;
13、孕婦沒(méi)有心肝、腎、生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,無(wú)煙酒嗜好。凡孕期長(zhǎng)、胎囊大、年齡大孕次多、半年內(nèi)有過(guò)人工流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史、處于產(chǎn)后哺乳期、子宮畸形或合并子宮肌瘤的孕婦,均不適宜藥物流產(chǎn)。
四、藥流需要注意哪些事項(xiàng)
1.藥物流產(chǎn)前
(1)藥流前做B超檢查,排除宮外孕,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做藥流。
(2)藥流必須是停經(jīng)49天之內(nèi)的受孕者,年齡在40歲以下
(3)身體狀況良好,無(wú)禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過(guò)敏體質(zhì),心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等
(4)要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫(yī)院進(jìn)行藥流,多加觀察,以防不測(cè);
(5)藥流嚴(yán)格按醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診是藥流前注意事項(xiàng)中不容忽視的。
2.藥物流產(chǎn)后
(1)藥物流產(chǎn)后的衛(wèi)生與避孕,要更加精心。
(2)藥物流產(chǎn)時(shí),由于子宮有新的創(chuàng)傷及陰道流血易發(fā)生逆行感染,因此要注意局部衛(wèi)生,洗澡應(yīng)以淋浴為宜,不要洗盆浴,以免污水進(jìn)入陰道,引起感染。一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
(3)藥物流產(chǎn)后要休息1~2周:逐漸增加活動(dòng)量。在人流后1月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)和下冷水勞動(dòng),以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾病。
(4)觀察出血情況,人流術(shù)后陰道流血超過(guò)一周以上,甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn),就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
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