一、口服避孕藥有哪幾種
避孕藥是一種女性吃完后可以免于懷孕的激素藥物。里面含有雌激素雌二醇和孕激素。在正確服用的前提下它可保護(hù)女性避免意外懷孕。但其副作用和是否對(duì)女性身體有害還有爭(zhēng)議。
口服避孕藥有女性口服避孕藥,外用避孕藥和男性口服避孕藥。實(shí)際生活中,以女性采用口服避孕藥的方法進(jìn)行避孕的情況比較多。而女性口服避孕藥也分為短效口服避孕藥、長(zhǎng)期口服避孕藥和速效口服避孕藥。
短效口服避孕藥:作用機(jī)理是抑制排卵。有口服避孕片1號(hào)、口服避孕片2號(hào)和復(fù)方18甲避孕滴丸。
長(zhǎng)效口服避孕藥:其作用機(jī)理是抑制和改變?cè)新堰\(yùn)行速度,每月服一片可避孕1個(gè)月,適于長(zhǎng)期同居的夫婦。
速效口服避孕藥:又稱(chēng)探親避孕藥。其作用機(jī)理,主要是速效抑制排卵,影響精子穿透和使孕卵不能著床。好處是不受月經(jīng)周期限制,何時(shí)探親何時(shí)服用。
二、口服避孕藥的服用方法
1、短期口服避孕
藥國(guó)內(nèi)使用的短效避孕藥有避孕片一號(hào)、二號(hào)、復(fù)方18甲基炔酮短效片、0號(hào)、1、2號(hào)口服避孕片。使用時(shí)從來(lái)月經(jīng)當(dāng)天算起,第五天開(kāi)始服藥,服藥時(shí)間以睡前為最好,每天一片,連服22天,可避孕一個(gè)月。一般在停藥后3天左右來(lái)月經(jīng)。
2、長(zhǎng)期口服避孕藥
常用的長(zhǎng)效避孕藥有:復(fù)方18甲基炔諾酮長(zhǎng)效口服避孕片,復(fù)方炔雌酮長(zhǎng)效避孕片,復(fù)方16次甲基氯地孕酮避孕片。
復(fù)方18甲基炔諾酮:從來(lái)月經(jīng)當(dāng)天算起的第5天和第25天各服一片,從第二次服藥日期算起,以后每隔30天服一片。
復(fù)方炔雌醚長(zhǎng)效避孕片:使用方法同上。
復(fù)方16次甲基氯地孕酮避孕片:從來(lái)月經(jīng)當(dāng)天算起的第五天服一片,20天后服第二片,再20天后服第三片,以后每隔一月服一片。
3、速效口服避孕藥
常用的速效避孕藥有甲地孕酮片、炔諾酮避孕片,同房以后每晚服一片,一直服到新婚分開(kāi)或探親結(jié)束,每日再服一次,最短應(yīng)用14片。
炔諾酮避孕片,使用時(shí)在新婚或探親當(dāng)晚服一片,以后每晚服一片,同居1-10天的要服10天,同居兩周的要服14片,同居一個(gè)月的服完14片;接著口服避孕片1號(hào),連服22天。
18-甲速避孕片:使用時(shí)由同居前1-2天口服每日2片,連服15天,如同居超過(guò)半月,從第16天開(kāi)始口服避孕片1號(hào)直到分居為止。醋炔醚探親避孕片:使用時(shí)在新婚或探親前一天或當(dāng)天口服一片,可避孕兩周,如同居超過(guò)兩周,從服藥后的第15天服口服避孕1號(hào)。
53號(hào)抗孕片:使用時(shí)每次性交后由女方服一片,新婚或探親的第一次性交次日晨加服一片。一個(gè)月經(jīng)周期服藥總量不超過(guò)10片,可避孕一個(gè)月。
23號(hào)探親片:使用時(shí)當(dāng)天服2片,以后每三天服一片,探親結(jié)束后第二天加服一片。甲醚抗孕片:使用時(shí)當(dāng)日口服一片,以后每次性交后服一片。
三、短期口服避孕藥用后副作用
(1).類(lèi)早孕反應(yīng),如惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡等,輕者無(wú)需處理,一般在3個(gè)月后可自行消失,可改變服藥時(shí)間,如在臨睡前服用;反應(yīng)較重者,可服用維生素B6或止吐藥以及濃茶、泡姜等。
(2).服藥期間陰道出血。這種情況多見(jiàn)于漏服了避孕藥,分三種情況處理。①出血發(fā)生在月經(jīng)前半周期(1~14天)??蓮某鲅掌?,每日加服炔雌醇1片(0.005mg)或短效避孕藥半片,與原避孕藥同服到第22天停藥。②出血發(fā)生在月經(jīng)后半周期(14~28天),可加服1/4~1/2片短效口服避孕藥,與原避孕藥同服到第22天停藥。③出血發(fā)生在最后幾片藥時(shí),可以停藥,把此時(shí)出血作為一次月經(jīng)來(lái)潮,按月經(jīng)第5天開(kāi)始服用下一個(gè)周期的避孕藥。按時(shí)服藥,不漏藥,可以避免或減少陰道出血。
(3).經(jīng)量減少或閉經(jīng)。停藥7天仍不來(lái)月經(jīng)者,在排除妊娠和其他疾病引起的閉經(jīng)后,從第8天開(kāi)始服用下一個(gè)周期的避孕藥;如持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月,應(yīng)停藥改用其他避孕措施。
(4).極個(gè)別婦女面部色素沉著,可服用復(fù)合維生素B、維生素C,必要時(shí)改用其他避孕措施。
(5).少數(shù)婦女服藥后,體重略有增加,可繼續(xù)服用,加強(qiáng)體育鍛煉;如體重明顯增加,應(yīng)停藥改用其他避孕措施。
四、長(zhǎng)期服用避孕藥的壞處
避孕藥不能濫吃,也不可以每個(gè)月都使用,因?yàn)樗嬖谥T多不良反應(yīng):如服藥期間的不規(guī)則少量出血,稱(chēng)突破性出血;造成內(nèi)分泌紊亂,影響月經(jīng)周期,使經(jīng)期縮短,月經(jīng)量減少,痛經(jīng)減輕或消失,若出現(xiàn)閉經(jīng)應(yīng)停藥;還會(huì)有色素沉著,體重增加,類(lèi)早孕反應(yīng)等,這些都是其不良反應(yīng),所以必須要引起自己的重視。避孕藥吃多了對(duì)于生育也有一定的影響。長(zhǎng)期服用口服避孕藥之后,想要懷孕,可能會(huì)有短暫不排卵的現(xiàn)象,所以在預(yù)計(jì)要懷孕的前半年左右即可停藥,但不用擔(dān)心口服避孕藥并不會(huì)造成永久性的不孕,也不會(huì)影響日后的懷孕。
長(zhǎng)期服用避孕藥還有下面一些壞處:
1、避孕藥物會(huì)影響膽汁的排泄功能,長(zhǎng)期用藥還會(huì)造成肝功能異常。
2、避孕藥對(duì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝都有一定的影響,會(huì)降低糖耐量。
3、避孕藥主要是雌激素的作用,雌激素用量高會(huì)使凝血因子增高,增加血栓性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性。
4、避孕藥會(huì)使脂蛋白水平增高,促使血壓升高、動(dòng)脈硬化。
應(yīng)用人工合成的雌、孕激素避孕藥,其避孕原理主要有以下幾個(gè)方面: 1、抑制卵巢排卵:女性性成熟后,在丘腦下部、腦垂體和卵巢三者的相互作用控制下,每月從卵巢排出1個(gè)卵子。丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素作用于腦垂體,使腦垂體分泌促性腺激素,包括促卵泡素和促黃體生成素。在后兩種激素的協(xié)同作用下,卵巢里的卵泡發(fā)育成熟和排出卵子,并且分泌雌激素和孕激素。而卵巢產(chǎn)生的性激素又反過(guò)來(lái)作用于丘腦下部和腦垂體,影響它們的激素分泌功能。當(dāng)女性激素增多時(shí),就會(huì)通過(guò)丘腦下部抑制或減少腦垂體分泌促性腺激素。一旦促性腺激素被抑制或減少,卵巢里的卵泡就不會(huì)發(fā)育成熟和排卵。避孕藥均為外源性的性激素,進(jìn)入體內(nèi)通過(guò)抑制丘腦下部的促性腺激素釋放激素的分泌,從而抑制垂體促卵泡素及黃體生成素的分泌,也就抑制了卵泡的發(fā)育成熟和排卵,從而起到了避孕作用。 2、宮頸粘液的改變:子宮頸的腺體在女性激素的影響下分泌粘液,因而也隨月經(jīng)周期而變化。在月經(jīng)剛完時(shí),體內(nèi)雌激素還少,宮頸粘液的量也較少;當(dāng)接近排卵期時(shí),體內(nèi)的雌激素達(dá)到高峰,受其影響,宮頸粘液較多,稀薄而透明,有利于精子的通過(guò)和保護(hù)精子的活力;排卵后,卵巢分泌孕激素,在其影響下,宮頸分泌的粘液變成粘稠而不透明,這樣的宮頸粘液不利于精子穿過(guò)。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)收集整理使用避孕藥后,宮頸腺體受藥物中孕激素的影響,也變?yōu)檎吵?,不利于精子通過(guò),從而起到避孕作用。 3、子宮內(nèi)膜形態(tài)的改變:子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中受雌激素和孕激素的影響,周期性地改變形態(tài)。雌激素使子宮內(nèi)膜的腺體增殖,而孕激素的作用是使已經(jīng)增殖的腺體分泌,為孕卵著床做好準(zhǔn)備。服用避孕藥后抑制了卵巢的排卵和分泌雌、孕激素的功能,而避孕藥所含的外源性雌、孕激素雖然也能作用于子宮內(nèi)膜,但是它不像自然月經(jīng)周期中有規(guī)律性的激素分泌,以致子宮內(nèi)膜不能像正常月經(jīng)周期那樣增殖、分泌,表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜較薄,腺體少,而且分泌也不好,這樣發(fā)育不良的子宮內(nèi)膜是無(wú)法接受受精卵著床的。 4、改變輸卵管的正常蠕動(dòng):輸卵管的蠕動(dòng)受性激素的影響而有周期性變化,以利于精子、卵子和受精卵的運(yùn)行。避孕藥中的雌激素可以加速輸卵管的運(yùn)動(dòng),孕激素對(duì)輸卵管上皮的纖毛及分泌細(xì)胞有影響,使卵子和精子的運(yùn)行有所改變,使受精卵在輸卵管中的運(yùn)行加快。這樣當(dāng)受精卵進(jìn)入宮腔時(shí),子宮內(nèi)膜的發(fā)育尚未成熟,未達(dá)到同步發(fā)育,不利于著床,因而起到了避孕作用。 5、影響精子的獲能:由于藥物影響了宮頸、官腔、輸卵管組織的生化及生理功能,也就影響了精子的獲能。 以上為避孕藥在各環(huán)節(jié)中發(fā)揮避孕作用的基本原理。不同品種的藥物其作用有所側(cè)重,如短效藥以抑制排卵為主,探親藥則以改變宮頸粘液、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)為主。
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