一、乳頭的病理性變化
1、乳頭、乳暈顏色加深后,并伴有雙乳頭和乳暈周圍奇癢,乳房體檢時可發(fā)現(xiàn)雙側或單側乳房內有增生性病變或囊性增生病變。乳頭、乳暈顏色加深提示體內雌激素水平增高,作為靶器官乳房發(fā)生病變,是符合發(fā)病規(guī)律的。
2、乳頭、乳暈單純性顏色加深,成為深褐色或黑褐色,甚至還可發(fā)現(xiàn)乳暈腺周圍有小結節(jié)生成,形成突起,此時查乳房時并沒有病變。應該想到病人是否有比較嚴重的肝病存在?這是因為肝病致肝功能下降,雌激素在肝內得不到正常的滅解,致使乳頭、乳暈顏色加深,這同 男性 嚴重肝病者出現(xiàn)的“蜘蛛痣”、“朱砂掌”如出一轍。
3、女性卵巢由于患某種良性腫瘤,使卵巢分泌雌激素量增加,可以導致乳頭乳暈顏色加深,同時乳暈腺周圍可以出現(xiàn)許多小結節(jié)。此類病人應盡快就診于婦科,查明病因,及時治療。
鑒于此,在乳房檢查時,一定要注意乳頭、乳暈顏色的變化。需要弄清乳頭、乳暈顏色的變化是屬于生理性還是病理性,根據(jù)變化的特點,作出明確的診斷和積極治療。
二、乳頭出水是怎么回事呢
乳頭出水可能只是乳房功能的一個正常功能。如果真的是那樣,那乳頭出水的問題就能自行解決了。避免對乳頭的刺激,例如:經(jīng)常檢查乳頭滲漏。因為,刺激實際上會使?jié)B漏的問題持續(xù)。
除了是乳房的正常生理功能之外,其他乳頭滲水的病因還可能是:
乳腺膨脹:乳腺膨脹是乳頭出水的一個最常見原因。
乳頭瘤:乳頭瘤是在乳液管道里面生長的一種體積很小的良性腫瘤。
乳漏:和乳漏相關的乳頭出水,通常都是滲出顏色較清的白色液體。
受傷:車禍中氣囊的撞擊或運動中對乳房的撞擊,這些撞擊都可能導致乳頭出水。
囊腫:正在分泌乳汁的婦女出現(xiàn)乳頭出水的狀況通常都是由于囊腫。
纖維囊性改變:乳房的纖維囊性改變導致胸脯變大和脆弱,并且會滲出清黃,淡綠的液體。
乳癌:乳癌造成乳頭出水的幾率很低,但乳頭出水也有可能表示,管內乳癌或者入侵性的乳癌。如果你的出水是帶血的,自發(fā)的,并且僅僅在一邊乳房發(fā)生,你需要及時去咨詢醫(yī)生。
三、乳頭乳暈瘙癢意味什么呢
有些患者乳房部可能還沒有發(fā)現(xiàn)明確腫塊,僅僅是乳頭及乳暈部瘙癢、皮疹,看起來像濕疹一樣,其實這也可能是患了一種特殊的癌,即Paget's病,也就是乳頭濕疹樣乳腺癌。所以,不要忽略了小小的變化。
引起特別警惕
當然,乳頭乳暈部的濕疹樣改變,不一定都是癌,其中有些就是單純的濕疹。那么,什么樣的情況應引起特別警惕呢?一般來講,如果單側的乳頭乳暈部發(fā)生濕疹樣改變,且經(jīng)久不愈者,則濕疹樣癌的可能性大。其主要表現(xiàn)為初期乳頭奇癢或輕度灼痛,繼之乳頭乳暈的 皮膚 發(fā)紅,出現(xiàn)輕度糜爛,表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著,病變區(qū)域皮膚粗糙、增厚而堅硬,與周圍分界清楚,以后還可發(fā)生患側乳頭凹陷或糜爛腐蝕,或于乳房內可觸及質硬的腫塊。
四、暗示乳房有疾病的癥狀
月經(jīng)前感到脹痛
每次月經(jīng)來臨之前的1到2周都會出現(xiàn)乳房脹痛,甚至連像胸罩這樣輕微的摩擦都讓人難以忍受,也許還伴有頭疼、乏力、緊張、失眠、便秘一系列癥狀,等到月經(jīng)到來之后脹痛感便逐漸消失啦……
摸到邊界不清腫塊
月經(jīng)前1周乳房開始出現(xiàn)間斷性脹痛或鈍痛,月經(jīng)后第2日便逐漸緩解,如果輕輕觸摸乳房可以摸到條鎖狀或三角形的腺體組織,成顆粒狀,不光滑,質地韌軟、邊界不清,不過沒有明顯的腫塊。
乳房上方觸及腫塊
如果在乳房的外上方觸及到一個腫塊(此癥大約四分之三的情況為單發(fā)腫塊),質地堅韌,表面光滑,邊界清楚,與周圍組織沒有粘連,很容易被推動,同時腫塊的增長非常緩慢,根本沒有任何其他感覺。
乳房脹痛周期性發(fā)作
乳房的脹痛可輕可重,很多時候具有周期性發(fā)作的特點,尤其是月經(jīng)前會加重;乳房內可以觸及多發(fā)性、結節(jié)樣的腫塊,質地不硬、較韌,腫塊可以見于單側乳房,也可以兩側乳房內皆有,有時候乳頭還會有溢液的現(xiàn)象。
哺乳的乳房上出現(xiàn)皮疹
有時候正在給寶寶哺乳的乳房上出現(xiàn)了一些皮疹,這些皮疹大多發(fā)生在乳頭或乳暈的部位,患病皮膚與健康肌膚之間的邊界清楚,覆蓋有少許鱗屑或薄薄的結痂,皮膚損害成棕紅色,而且糜爛、癢感明顯。
在非妊娠期和非哺乳期,擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液.乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一.據(jù)統(tǒng)計,以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3%~14%,發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛.
指導意見:
引起溢乳癥的原因很多,一般見于:1,下丘腦及其附近部位病變.2,垂體功能亢進.3,乳腺導管擴張癥,乳管內乳頭狀瘤,乳房囊性增生,乳腺癌.4,藥物的影響.建議您最好來院檢查,明確病情,確定治療方法
1)如果出現(xiàn)的乳頭溢液是單乳頭溢液者,多數(shù)跟以下幾種乳房疾病有關:
1.乳腺導管擴張癥:患有此病的部分病人,早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數(shù)為血性;溢液化驗檢查可見有大量漿細胞、淋巴細胞而無瘤細胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚黏連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側腋窩淋巴結可腫大、質軟、有觸痛。若并發(fā)感染時,腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。
2.乳管內乳頭狀瘤:此病以40--50歲者多見,75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血?;灆z查溢液內可找到瘤細胞。有時病人仔細觸捫乳房,可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊,質軟、光滑、活動。
3.
乳房囊性增生:以育齡婦女多見。部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣,化驗檢查溢液內無瘤細胞存在。此病有兩個特點:一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛,好發(fā)或加重于月經(jīng)前期,輕者多不被病人介意,重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常為多發(fā),可見于一側或雙側,也可局限于乳房的一部分或分散于整個乳房。腫塊呈結節(jié)狀且大小不一,質韌不硬,與皮膚無黏連,與周圍組織界限不清,腫塊在月經(jīng)后可有縮小。
4.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時會產(chǎn)生清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡,化驗檢查溢液內可找到癌細胞。45--49歲、60--64歲為此病的兩個發(fā)病高峰。其起病緩慢,病人在無意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,多位于內上限或外上限,無痛,漸大。晚期病變部位出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結節(jié)。腋窩淋巴結腫大、質硬,隨病程進展彼此融合成團。
2)還有,需要注意:
1.溢液是真性還是假性。真性溢液是指液體從乳腺導管內流出。假性溢液常見于乳頭凹陷者,由于乳頭表皮脫落細胞積存于凹陷處,引起少量形似液性豆渣樣的滲出,時常有臭味。一旦拉出凹陷乳頭,保持局部清潔,“溢液”即會消失。
2.
溢液是雙側還是單側。雙側性溢液則是生理性的,如停止哺乳一年內,多數(shù)婦女仍會有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳。少數(shù)婦女在強烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房脹大,乳頭勃起,也會出現(xiàn)短時間的溢乳。婦女進入更年期,由于內分泌紊亂會使部分婦女分泌少量乳汁。以上都屬生理情況,不是病態(tài)。但雙側乳頭溢液也可以是病理的,如一種叫閉經(jīng)—溢乳綜合征的病,是由于垂體微腺瘤引起,除溢乳外還伴有閉經(jīng)、頭痛、視野變窄,血中催乳素升高等。腦部CT檢查可確診。另一種雙乳頭溢液見于少許乳腺增生的病人。
3.溢液是單孔還是多孔。乳頭有15--20個乳管的開口。出現(xiàn)溢液時要觀察液體從哪一個或幾個開口溢出。單孔溢液多為乳腺導管內乳頭狀瘤。多孔溢液可能是生理性的、藥物性的、全身良性疾病或乳腺增生癥。
4.溢液是自行外溢還是擠壓后溢出的。前者多為病理性的,乳癌病人約有13%有自發(fā)性溢液史。良性或生理性溢液以擠壓后溢液多見。
因為乳房是一個腺體,那么即使你從來沒有懷孕過,你的乳頭也可能有時流出不明的液體。癌癥可能是潛在的一個病因,但是,也可能有其他原因。為了對癥下藥,你需要咨詢你的醫(yī)生。 什么是乳頭出水? 除非你正在分泌乳汁,有液體滲出乳頭就會被認為是乳頭出水。奶水和非奶水液體從同一個乳頭滲出來,但乳頭的開口不僅一個,他們可能從不同的開口滲出來。 你的乳房在受擠壓的時候可能會出水,也可能突然自動滲出液體。乳頭流出的液體可能看起來有些像奶汁,也可能會呈黃色,綠色,褐色或者甚至帶水。乳頭出水的濃度各異,可能濃度很低,可能粘稠,可能很淡,可能呈水狀。 乳頭出水的可能性隨著你年齡的增高,和懷孕次數(shù)的變多而增高。 在非妊娠期和非哺乳期,擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一。 醫(yī)生的看法 當你準備去醫(yī)院檢查乳頭出水時,你需要準備一張很詳細的資料給醫(yī)生。尤其是一下這些:
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