乳房濕疹的病因是什么,怎么治療呢

一、乳房濕疹的病因

乳房濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，有內(nèi)在因素與外在因素的相互作用，常是多方面的。外在因素如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外在刺激如寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦、嬰兒吮吸乳頭、乳汁等刺激有關(guān)等，有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)乳房濕疹。某些食物也可使某些人濕疹加重。內(nèi)在因子如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等，均可產(chǎn)生或加重濕疹的病情。從發(fā)病機(jī)制上來看，濕疹主要是由復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。但其病因與變應(yīng)原的性質(zhì)、免疫反應(yīng)的特點(diǎn)以及與IgE介導(dǎo)的遲發(fā)反應(yīng)是否相關(guān)，尚未完全闡明?；颊呖赡芫哂幸欢ǖ乃刭|(zhì)，后者受遺傳因素支配，故在特定的人中發(fā)生，但又受健康情況及環(huán)境等條件的影響，例如患者有時(shí)不能耐受生活和工作環(huán)境中的許多無害刺激，如某些食物可使?jié)裾罴又??；颊叩拿舾行院軓?qiáng)，斑貼試驗(yàn)室時(shí)可對許多物質(zhì)發(fā)生陽性反應(yīng)；除去某些致敏因子，濕疹病變不會(huì)很快消失；但也有的患者通過加強(qiáng)鍛煉，改變環(huán)境等使機(jī)體的反應(yīng)性發(fā)生變化，再接受以往誘發(fā)濕疹的各種刺激，可不再發(fā)生濕疹。這些都說明其發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性。

二、乳房濕疹的臨床表現(xiàn)

1.急性濕疹皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅。由于搔抓，皮損可呈明顯點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，病變中心往往較重，而逐漸像周圍蔓延，外周又有散在丘疹、丘皰疹，故境界不清。當(dāng)合并有感染時(shí)，則炎癥可更明顯，并形成膿皰，膿液滲出或結(jié)黃綠色或污褐色痂。還可合并毛囊炎、癤、局部淋巴結(jié)炎等。2.亞急性濕疹當(dāng)急性濕疹炎癥減輕之后，或急性期未及時(shí)適當(dāng)處理，拖延時(shí)間較久而發(fā)生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少數(shù)丘皰疹或小水皰及糜爛，亦可有輕度浸潤，自覺仍有劇烈瘙癢。3.慢性濕疹多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈演變而成，亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥?；继幤つw浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著，表面粗糙，覆以少許糠秕樣鱗屑，或因抓破而結(jié)痂，個(gè)別有不同程度的苔蘚樣變，具局限性，邊緣亦較清楚，外周亦可有丘疹、丘皰疹散在，當(dāng)急性發(fā)作時(shí)可有明顯滲液。自覺癥狀亦有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)。病程不定，易復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈。無論急性、亞急性、慢性濕疹均病程不定、易反復(fù)、可互相轉(zhuǎn)換、經(jīng)久不愈。自覺瘙癢劇烈。飲酒、搔抓、肥皂水、熱水燙等均可使皮損加重，癢感增加，重者可影響睡眠。

三、乳房濕疹的治療

1.一般防治原則（1）盡可能尋找病因，故需對患者的工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、嗜好及思想情緒等作深入的理解，并對全市情況進(jìn)行全面檢查，有無慢性病灶及內(nèi)臟器官疾病，以除去可能的致病因素。（2）避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭以及其他對患者敏感的物質(zhì)如皮毛制品等。（3）避免易致敏和有刺激的食物，如魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類等。（4）對患者詳細(xì)交代防護(hù)要點(diǎn)，指導(dǎo)用藥，如嚴(yán)重濕疹合并哺乳者，可以采用回乳。2.藥物治療（1）內(nèi)用療法 西藥可選用抗組胺類藥物以止癢。急性或亞急性泛發(fā)性濕疹時(shí)，可靜脈滴注5%溴化鈣、10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉溶液，每日1次，10次為一療程。對有廣泛感染者配合應(yīng)用有效的抗生素治療。此外，維生素B族、維生素C以及調(diào)整神經(jīng)功能的藥物亦有幫助。糖皮質(zhì)激素的口服或注射一般不宜使用，此藥雖對消炎、止癢及減少滲出的作用較快，但停用后很快復(fù)發(fā)，長期應(yīng)用易引起許多不良反應(yīng)。（2）外用療法 原則與接觸性皮炎的治療相同。根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)劑型和藥物。對小范圍亞急性濕疹應(yīng)用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?，及配合焦油類制劑外用效果較好。局部免疫調(diào)節(jié)藥物如0.03%、0.1%他克莫司軟膏或1%吡美莫司軟膏有很好的療效，并可減少糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用引起的不良反應(yīng)。（3）中醫(yī)療法 急性濕疹以清熱利濕為主，方宜龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯合二妙散加減。若有化膿感染者，可選加紫花地丁、蒲公英、金銀花、連翹等。亞急性濕疹以健脾利濕為主，佐以清熱，方宜胃苓湯加減。慢性濕疹應(yīng)以養(yǎng)血祛風(fēng)為主，佐以清熱利濕，方宜養(yǎng)血定風(fēng)湯。

四、乳房濕疹的飲食宜忌

1、酒類及易過敏、辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類等是皮炎濕疹患者要少吃的。2、糯米、羊肉、雞蛋、洋蔥、大蒜、竹筍、萵苣、蘑菇、烏賊魚等食物容易引起過敏，患者要少吃。3、巧克力、肥肉、豬爪等高熱量高脂肪的食品容易增加內(nèi)熱，患者也要少吃。4、乳房濕疹患者要注意不能夠吃刺激性食物，容易引起過敏的食物，比如魚、蝦等，另外，不要吃竹筍、竿頭、牛肉、蔥、韭菜、慈姑、胡椒、羊肉、芡實(shí)等食物。5、忌辛辣刺激食物：忌飲濃茶、咖啡、酒、吸煙等，以防加劇病癢，引起搔抓，使皮損難以痊愈。而蔥、蒜、生姜、花椒等味辛、性溫食物，會(huì)耗陰助陽，對患者也是一種刺激，應(yīng)避免使用。6、忌發(fā)濕、動(dòng)血、動(dòng)氣食物：如竹筍、竿頭、牛肉、蔥、韭菜、慈姑、胡椒、羊肉、芡實(shí)等。

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