產(chǎn)后發(fā)熱
產(chǎn)后發(fā)熱的其中一個(gè)原因就是分娩時(shí)失血耗氣,正氣虧損,表現(xiàn)為產(chǎn)后低熱不退或夜熱早涼,眩暈,失眠,盜汗,手腳心熱,面色蒼白,舌淡,脈細(xì)數(shù)等癥狀。若是由于氣血虧虛所引起的產(chǎn)后發(fā)熱,應(yīng)服用如八珍湯等養(yǎng)血清熱、補(bǔ)氣血、調(diào)營衛(wèi)的食物。
產(chǎn)后腹痛
產(chǎn)后腹痛可由血虛或血瘀引起。若是血虛者,緣于素體虛弱,氣血不足,因產(chǎn)重虛,復(fù)因產(chǎn)后失血過多,沖任血虛,胞脈失養(yǎng)。通常表現(xiàn)為產(chǎn)后小腹隱痛或綿綿作痛,持續(xù)不解。惡露量少,色淡,質(zhì)稀。頭暈眼花,心悸怔忡,大便干結(jié),胃納欠佳。舌淡苔白,脈細(xì)弱。可以食用赤豆鯉魚等食物來進(jìn)行補(bǔ)血理氣止痛。
產(chǎn)后身痛
主要是由于產(chǎn)后氣血虧虛,經(jīng)脈失養(yǎng)或素體腎虧,胞脈失養(yǎng),以及產(chǎn)后營衛(wèi)失調(diào),腠理不密,感受風(fēng)寒濕邪,使氣血運(yùn)行受阻所致。通常表現(xiàn)為通身關(guān)節(jié)疼痛,肢體酸楚、麻木,面色萎黃,肌膚不澤,頭暈心悸,氣短懶言。舌淡紅,脈細(xì)無力。此時(shí)可用黃芪五物湯加減進(jìn)行補(bǔ)氣養(yǎng)血,溫經(jīng)通脈。
產(chǎn)后惡露不絕
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為惡露為血所化,產(chǎn)后氣血兩虛或瘀血停留,均可導(dǎo)致惡露不斷。若是氣血虧虛而言產(chǎn)婦體質(zhì)素弱,氣陰不足,產(chǎn)時(shí)失血耗氣,正氣愈虛或產(chǎn)后操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,不能攝血都會(huì)引起產(chǎn)后惡露不絕。主要表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露過期不止,量多,色淡紅,質(zhì)稀,無臭味,精神倦怠,四肢無力,氣短懶言,小腹空墜,面色觥白,舌淡,苔薄白,脈緩弱??煞醚a(bǔ)中益氣湯加阿膠、艾葉、烏賊骨來益氣攝血。
缺乳
缺乳可由氣血虛弱或肝郁氣滯所引起,若是素體氣血虛弱,復(fù)因產(chǎn)時(shí)失血耗氣,氣血虧虛,或脾胃虛弱,氣血生化不足,以致氣血虛弱無以化乳,則產(chǎn)后乳汁甚少或全無。主要表現(xiàn)為產(chǎn)后乳少,甚或全無,乳汁清稀,乳房柔軟,無脹滿感,神倦食少,面色無華,舌淡,苔少,脈細(xì)弱??捎秒u、肉、骨頭、魚類等熬湯飲用促進(jìn)乳汁分泌。
除上述所說的產(chǎn)后氣血不足的表現(xiàn)外,產(chǎn)后小便不通、大便不通,產(chǎn)后自汗、盜汗,產(chǎn)后乳汁自出都屬于產(chǎn)后氣血兩虛的癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀,可以根據(jù)具體情況進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)。
1、子宮內(nèi)膜炎
(1)好發(fā)時(shí)間:主要發(fā)生在產(chǎn)后兩個(gè)星期左右。
(2)感染來源:剖腹生產(chǎn)、過長的產(chǎn)程及破水時(shí)間、生產(chǎn)過程中的傷害、產(chǎn)婦貧血等因素,子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥期發(fā)燒最常見的原因,其發(fā)生率約為3.8%。
(3)如何預(yù)防:
加強(qiáng)孕期的保?。骸簟簟?/p>
作為孕婦,產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo),積極治療貧血、營養(yǎng)不良等慢性疾患,增強(qiáng)體質(zhì)。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng),進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營養(yǎng)食品,保持良好的身體狀況。另外由于妊娠8個(gè)月后因?yàn)樽訉m口漸漸松弛,所以不要洗盆浴,以免引起感染,更不要過夫妻生活!
觀察子宮恢復(fù)進(jìn)度:◆◆◆
生完寶寶后子宮開始收縮,壓迫血管使其停止出血,除此之外,收縮的力量也可使血塊、胎盤等殘留物排出。一般來說胎盤產(chǎn)出后,子宮就會(huì)慢慢自動(dòng)下降,約到產(chǎn)后10天已摸不到子宮,因子宮已回到骨盆腔中,6周后就會(huì)回到正常的位置及原來約拳頭般的大小。若是在產(chǎn)褥期中,子宮沒有按照應(yīng)有的恢復(fù)進(jìn)度,也就是位置沒有下降、未恢復(fù)原本的大小,便可能是因?yàn)樽訉m收縮不良。
觀察惡露排出:◆◆◆
惡露是由產(chǎn)后子宮內(nèi)所殘留的血、白血球、黏液等混合而成的分泌物。一般情況在2個(gè)月內(nèi)陸續(xù)消退。期間產(chǎn)后媽媽要學(xué)會(huì)觀察陰道分泌物或惡露量、色、質(zhì)、氣味的變化。此外,要取半臥位,這樣利于惡露的排出,同時(shí)保持外陰清潔,每日清洗外陰并更換內(nèi)褲,以免誘發(fā)炎癥的發(fā)生。
會(huì)陰傷口照護(hù):◆◆◆
一般醫(yī)護(hù)人員都會(huì)指導(dǎo)會(huì)陰傷口護(hù)理的方式。在住院期間,也會(huì)協(xié)助媽媽沖洗,以便觀察會(huì)陰傷口愈合情形。出院后,產(chǎn)婦則要自覺按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的方式?jīng)_洗會(huì)陰傷口,避免感染。另外,傷口一般在4~6周左右就會(huì)復(fù)原。應(yīng)在會(huì)陰傷口復(fù)原后恢復(fù)性生活,若是在傷口還未完全復(fù)原的情況下進(jìn)行性生活,則容易感染。
2、乳腺炎
(1)好發(fā)時(shí)間:通常是產(chǎn)后第10~14天。
(2)感染來源:乳腺炎是由金黃色葡萄球菌引起,致病菌通常來自嬰兒的口、鼻,然后駐居在母親的乳頭及乳暈處。當(dāng)乳頭有病變或裂隙時(shí),致病菌就會(huì)上行至泌乳系統(tǒng),造成乳汁的滯留,形成細(xì)菌生長的媒介物。
(3)對(duì)寶寶的影響:一般護(hù)理原則為乳汁排除,可繼續(xù)哺喂及休息。母親于感染期間應(yīng)可繼續(xù)哺喂,以避免乳汁郁滯及乳房腫脹,此二者是造成感染和膿瘍的因素。
(4)如何預(yù)防:
要保證母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)正確以及寶寶的吸吮方式正確。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂,以致細(xì)菌沿著皸裂的乳頭進(jìn)入乳腺管引起急性乳腺炎;
哺乳時(shí)一定要讓寶寶吃空一側(cè)乳房再吃另一側(cè),不要兩邊乳房交替吃,以防寶寶長時(shí)間吃不到奶后引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽媽的奶很充足,寶寶只吃一邊就飽了,另一邊又很脹,就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉,不要留在乳房里,以防形成硬結(jié)造成急性乳腺炎。同時(shí)養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣,不讓寶寶含著乳頭睡覺;
要注意自身衛(wèi)生清潔,喂寶寶前后最好用清水擦洗,然后用衛(wèi)生的毛巾將乳頭擦拭干凈,保持乳頭的清潔;
不戴有鋼托的胸罩。媽媽的乳汁會(huì)時(shí)常不經(jīng)意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,這時(shí)候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩,最好戴專門的哺乳胸罩,以防帶有鋼托的胸罩?jǐn)D壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎;
乳腺炎的成膿期,應(yīng)少吃有“發(fā)奶”作用的葷腥湯水,以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用,可多吃些,同時(shí)保持情緒舒暢;
注意飲食調(diào)攝:宜食清淡而富于營養(yǎng)的食物,多食新鮮蔬菜瓜果,如西紅柿、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等,忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。
3、剖腹生產(chǎn)后的傷口發(fā)炎
(1)好發(fā)時(shí)間:主要發(fā)生在剖腹生產(chǎn)手術(shù)后的一到兩個(gè)星期。
(2)感染來源:由于剖腹產(chǎn)的傷口比自然生產(chǎn)要大,相比較順產(chǎn)出血量也會(huì)增加,一般而言,平均增加100~1000c.c。
(3)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的影響:剖腹產(chǎn)手術(shù)后,傷口愈合時(shí)間比自然生產(chǎn)更久,此外子宮上留下一道傷口疤痕,并且傷口在下次妊娠過程中,有可能造成傷口裂痕或子宮破裂,而且一旦發(fā)生,將會(huì)危及產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。
(4)如何預(yù)防:
要特別注意腹部傷口愈合及護(hù)理。腹部傷口分為二種,直切口與橫切口。產(chǎn)后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次,第七天拆線。如為肥胖病人,或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高,而且傷口痛,要及時(shí)檢查傷口,發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷,每天兩次。若敷后無好轉(zhuǎn),傷口紅腫處有波動(dòng)感,就確認(rèn)有感染,要及時(shí)拆線引流。
除此之外,在中醫(yī)的角度來看,產(chǎn)后還易患病痙、郁冒、大便難三種病癥。
1、郁冒:產(chǎn)后失血、多汗,以致津血虧虛,陽氣偏亢。此時(shí)若復(fù)感外邪,郁悶昏冒,便發(fā)而為郁冒。
2、病痙:產(chǎn)后失血過多,營衛(wèi)失調(diào),腠理不固,汗出過多,易感風(fēng)邪。血虛則筋脈失養(yǎng),復(fù)感風(fēng)邪,便出現(xiàn)痙攣抽搐等癥狀,致成痙病。
3、大便難:由于產(chǎn)后失血、汗多,津虧液耗,大腸失于濡潤,可見大便艱難。
以上三種情況,表現(xiàn)雖各不相同,但病機(jī)皆為“血虛津傷”。所以,產(chǎn)婦必須慎風(fēng)寒、善攝養(yǎng),注意養(yǎng)血護(hù)津,以防此三病的發(fā)生。
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