宮頸癌篩查是一種早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方法,檢查需要注意年齡、方法、檢查時(shí)間、性生活和避孕方式、篩查結(jié)果的解讀。
1、年齡:宮頸癌篩查通常從20歲開始,建議每三年進(jìn)行一次。40歲以后,如果連續(xù)三次宮頸癌篩查結(jié)果均為陰性,則可以延長(zhǎng)篩查頻率至每五年一次。
2、方法:常用的宮頸癌篩查方法包括宮頸涂片和HPV病毒檢測(cè)。宮頸涂片是通過采集子宮頸表面的細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,用于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或?qū)m頸癌。HPV病毒檢測(cè)則是通過檢測(cè)體內(nèi)是否存在致癌的HPV病毒。
3、檢查時(shí)間:最佳的檢查時(shí)間是在月經(jīng)周期結(jié)束后的10到20天,排除炎癥和其他影響結(jié)果的因素。
4、性生活和避孕方式:性生活早、性伴多和長(zhǎng)期使用口服避孕藥可能增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此,有需要的女性應(yīng)及早進(jìn)行宮頸癌篩查。
5、篩查結(jié)果的解讀:宮頸癌篩查結(jié)果通常為陰性、不典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變和宮頸癌等。陰性結(jié)果是指未檢測(cè)到癌前病變或癌細(xì)胞,建議繼續(xù)規(guī)律篩查。其他結(jié)果需要根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。
宮頸癌篩查通常與婦科檢查一起進(jìn)行,同時(shí)可以檢查子宮和附件的其他問題。在篩查中也可以進(jìn)行HPV疫苗接種,預(yù)防致癌型HPV感染。宮頸癌篩查是女性重要的健康保健手段,需要根據(jù)實(shí)際情況定期進(jìn)行,并根據(jù)篩查結(jié)果做出相應(yīng)的處理。及早發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌,可以提高治愈率和生存率。
宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的有效手段。宮頸癌篩查方法有子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV DNA檢測(cè)、子宮頸活檢等。
宮頸癌篩查
只要女性開始有性生活后就有感染HPV(人類乳頭狀瘤病毒,宮頸癌主要致病因素)的可能,所以有性生活后就應(yīng)每年定期篩查宮頸癌。怎么做宮頸癌篩查?宮頸癌篩查應(yīng)采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或高危型HPV DNA檢測(cè)、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序,確診依據(jù)為組織學(xué)診斷。
1、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
是早期子宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必需步驟,相對(duì)于高危HPV檢測(cè),細(xì)胞學(xué)檢查特異性高,但敏感性較低。篩查應(yīng)在性生活開始3年后開始,或21歲以后開始,并定期復(fù)查。
2、高危型HPV DNA檢測(cè)
相對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢查其敏感性較高,特異性較低??膳c細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用于子宮頸癌篩查。也可用于細(xì)胞學(xué)檢查異常的分流,當(dāng)細(xì)胞學(xué)為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)時(shí)進(jìn)行高危HPV DNA檢測(cè),陽性者行陰道鏡檢查,陰性者12個(gè)月后行細(xì)胞學(xué)檢查。
3、陰道鏡檢查
若細(xì)胞學(xué)檢查為不典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)并高危HPV DNA檢測(cè)陽性,或低度鱗狀上皮內(nèi)病變及以上者,應(yīng)作陰道鏡檢查。
4、子宮頸活組織檢查
任何肉眼可見病灶,均應(yīng)作單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況,應(yīng)行子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)。
宮頸癌鑒別診斷
主要依據(jù)子宮頸活組織病理檢查,與有臨床類似癥狀或體征的各種子宮頸病變鑒別。包括:
1、子宮頸良性病變:子宮頸柱狀上皮異位、子宮頸息肉、子宮頸子宮內(nèi)膜異位癥和子宮頸結(jié)核性潰瘍等;
2、子宮頸良性腫瘤:子宮頸黏膜下肌瘤、子宮頸管肌瘤、子宮頸乳頭瘤等;
3、子宮頸惡性腫瘤:原發(fā)性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌等。
宮頸癌hpv篩查有陽性和陰性的結(jié)果,其中宮頸癌hpv篩查陽性什么情況呢?
宮頸癌篩查HPV陽性是指:人體感染了人乳頭瘤病毒,出現(xiàn)了人乳頭病毒陽性。如果人乳頭瘤病毒是HPV16亞型、HPV18亞型陽性,那么在這種情況下不論TCT的檢查結(jié)果如何,都需要盡快的轉(zhuǎn)診陰道鏡,根據(jù)陰道鏡的檢查情況必要時(shí)行宮頸的活檢手術(shù),術(shù)后送病理化驗(yàn)檢查。如果是其他12種陽性,TCT檢查結(jié)果也是陽性的,在這種情況下也需要轉(zhuǎn)診陰道鏡。
宮頸癌篩查需要注意的地方也非常多?;颊咴跈z查之前,一定要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施,在24個(gè)小時(shí)之內(nèi)避免性生活,48個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要沖洗陰道或者使用陰道栓劑,否則那樣會(huì)對(duì)檢查的結(jié)果造成影響,這樣就很容易導(dǎo)致病情的混淆,它嚴(yán)重的影響身體健康。如果患者有宮頸炎癥,那么應(yīng)該在炎癥治愈之后,再進(jìn)行宮頸癌篩查,這樣才能夠得到最準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。而且要合理的安排好篩查的時(shí)間,應(yīng)該選擇非月經(jīng)期,否則很容易導(dǎo)致感染的發(fā)生。
不可以,宮頸癌篩查目前不包括在醫(yī)療保險(xiǎn)中,但現(xiàn)在宮頸癌疫苗可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。在非月經(jīng)期間,在月經(jīng)期結(jié)束后一周內(nèi)進(jìn)行是適當(dāng)?shù)??!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
體檢一般是不屬于醫(yī)保范圍的,但是很多單項(xiàng)檢查是可以使用醫(yī)保報(bào)銷的。以下項(xiàng)目不在醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi):(一)服務(wù)項(xiàng)目類。(1)掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類。(1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;(2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;(3)各種健康體檢;(4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
做宮頸癌篩查的時(shí)候需要注意一下四點(diǎn):
1.在非月經(jīng)期進(jìn)行檢查,經(jīng)期結(jié)束后一周之內(nèi)進(jìn)行比較合適。
2.在宮頸TCT檢查前兩天內(nèi)不可以同房。
3.不要在TCT檢查前一天在陰道內(nèi)使用藥物。
4.有婦科炎癥要在治好后才做宮頸TCT檢查,否則結(jié)果不正確。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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