母親節(jié)特輯 | 媽媽好像變得“不一樣”了?也許她正被這些癥狀困擾

指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科副主任 陳亞肖 副教授

“孩子覺得媽媽常發(fā)脾氣、低氣壓，性格像是‘變了一個人’；媽媽覺得孩子和家人不理解，像身處孤島一樣無助，獨(dú)自苦苦掙扎……”在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科門診，常有45-55歲之間的女性患者被這樣的情況困擾。普通婦科副主任陳亞肖副教授介紹，其實這是更年期綜合征的表現(xiàn)形式之一。在母親節(jié)到來之際，陳亞肖副教授提醒，當(dāng)媽媽出現(xiàn)了更年期癥狀，家人應(yīng)該給予充分理解、支持，必要時及時尋求醫(yī)生建議，和媽媽一起攜手度過這個特殊時期。

“性情大變”的媽媽可能正受激素水平波動困擾

家住廣州的劉阿姨被自己的女兒“拖”著來到醫(yī)院門診，陳亞肖副教授回憶起她們初次來診的情況：“用女兒的話說，媽媽一年像是換了一個人，通情達(dá)理、溫和的她現(xiàn)在一言不合就發(fā)脾氣，根本無法溝通；動不動就掉眼淚，搞得家里常常‘低氣壓’，大家都不開心……”然而，對于女兒的“控訴”，劉阿姨則覺得滿腹委屈：老公和女兒都不理解自己，明明自己很難過，他們卻認(rèn)為自己是在無理取鬧：“感覺到自己像是處在一座孤島上，孤立無援，獨(dú)自苦苦掙扎?！?/p>

媽媽們?yōu)槭裁磿蝗幌袷亲兞艘粋€人？陳亞肖副教授指出，像劉阿姨這樣處于45-55歲之間的女性可能都會面臨這樣的困擾，其實這是更年期綜合征的一個表現(xiàn)形式。

什么是更年期綜合征？它的醫(yī)學(xué)術(shù)語叫絕經(jīng)綜合征。是指女性由于卵巢功能減退、體內(nèi)雌激素水平下降而出現(xiàn)的一系列身體、心理方面的表現(xiàn)。

一表自測，身心不適皆有可能發(fā)生（可在網(wǎng)絡(luò)搜索“女性絕經(jīng)期自測表”，自測）

40歲以上的女性，出現(xiàn)了以下癥狀中的一條或者幾條，就要注意可能是更年期綜合征“找上門”。

1.月經(jīng)紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期、持續(xù)時間和經(jīng)量失去了以往的規(guī)律性；

2.潮熱、出汗。潮熱是更年期的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的面頸部、胸部皮膚發(fā)紅、出汗，可能會伴有心情煩躁或者焦慮，通常持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后自行緩解，但可反復(fù)發(fā)作；

3.出現(xiàn)一些心悸、胸悶、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)的現(xiàn)象；

4.精神情緒改變：情緒波動大、易怒、焦慮、抑郁、激動不安……

值得注意的是，并非所有的更年期女性都會出現(xiàn)以上癥狀，也極少有更年期女性會出現(xiàn)所有的上述癥狀。絕大多數(shù)女性可能會受到其中一個或數(shù)個癥狀的困擾，我們可以用一個簡化的量表來評估更年期癥狀對女性的生活影響。

陳亞肖副教授對劉阿姨的病情進(jìn)行了全面的評估，發(fā)現(xiàn)她不但有明顯的易激動、抑郁和疑心，還有潮熱、失眠以及比較嚴(yán)重的疲勞感。在身體不適和情緒困擾的雙重壓力下，劉阿姨更加難以控制自己的情緒，就不由自主地把脾氣發(fā)到了家人身上。

聽完了醫(yī)生的分析，劉阿姨的女兒才恍然大悟：原來并不是媽媽“變了”，而是她體內(nèi)雌激素降低惹的禍。自己只看到了媽媽脾氣大、易怒、愛生氣，殊不知，媽媽背后還默默忍受著更多的身體不適。

及時給媽媽一個“愛的抱抱”

如何減輕更年期媽媽的不適和困擾？專家指出，雖然卵巢功能的減退和絕經(jīng)是每位女性的必經(jīng)之路，但是可以通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段減輕更年輕女性的身心不適。有需要的女性可以前往醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行全面的評估：一是評估癥狀嚴(yán)重程度，二是評估身體狀況是否適合絕經(jīng)激素治療。絕經(jīng)激素治療是緩解更年期癥狀最有效的手段，它不但可以顯著緩解更年期女性的近期癥狀困擾（如月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、胸悶心悸、抑郁焦慮等），也能降低中老年女性的骨質(zhì)疏松、心血管疾病發(fā)生率，延緩泌尿生殖道萎縮，從全方位改善生活質(zhì)量。

當(dāng)然，如果不適合采用激素治療，或者不愿意接受激素治療，也可以通過中醫(yī)的方法，比如吃一些溫補(bǔ)腎脾的藥物，如鹿膠、杜仲、菟絲子、黨參、白術(shù)等，改善更年期的不適癥狀。目前也有一些中成藥物如香芍顆粒等，以及中醫(yī)針灸治療，用于改善更年期癥狀也顯示出良好的療效。

此外，積極樂觀的心態(tài)也十分重要，盡量充實和豐富自己的生活、進(jìn)行有益的社交、適當(dāng)進(jìn)行體育活動舒暢身心，對于女性平穩(wěn)渡過更年期非常重要。

醫(yī)生為劉阿姨開展了耐心開導(dǎo)和詳細(xì)評估，并為她制定了個性化的雌孕激素補(bǔ)充方案。同時，在家人的支持下，大家一起幫助劉阿姨樹立信心，鼓勵劉阿姨周末參加同事們的徒步、跳舞等社交活動，豐富充實自己的生活。經(jīng)過3個月的綜合干預(yù)后，劉阿姨和女兒再次出現(xiàn)在陳亞肖副教授的診室——神采奕奕的劉阿姨簡直像換了一個人，那些困擾她的癥狀已經(jīng)全都不翼而飛了！喜笑顏開的女兒緊緊抓著陳亞肖副教授的手說：“我那個溫和快樂的媽媽又回來啦！”

母親節(jié)到來之際，陳亞肖副教授呼吁大家給媽媽們足夠的理解和關(guān)懷，更年期綜合征并不是“矯情、脆弱或者沒事找事”，而是由于生理改變而導(dǎo)致的身心不適。母親節(jié)到了，給媽媽一個“愛的抱抱”，陪媽媽一起面對這個特殊時期吧！

【專家簡介】

陳亞肖

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，普通婦科副主任

第十批中央和國家機(jī)關(guān)、中央企業(yè)優(yōu)秀援疆干部人才；中國整形美容協(xié)會女性生殖整復(fù)分會激光學(xué)組、委員，中國整形美容協(xié)會女性生殖整復(fù)分會生殖保健學(xué)組、委員兼秘書，中國醫(yī)藥教育協(xié)會更年期醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會、常務(wù)委員，廣東省整形美容協(xié)會第三屆理事會、理事，廣東省整形美容協(xié)會女性生殖整復(fù)分會、常務(wù)委員兼秘書，廣東省醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會、常務(wù)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會絕經(jīng)學(xué)組、委員，廣東省保健協(xié)會生殖健康分會、委員兼秘書，廣東省泌尿生殖協(xié)會盆底分會、委員，廣東省基層醫(yī)藥協(xié)會婦科委員會、委員。

專業(yè)方向為婦科內(nèi)分泌疾病及生育力保護(hù)、宮內(nèi)病變的微創(chuàng)治療、下生殖道病變和女性生殖整復(fù)。

（通訊員：黃睿、劉文琴、林栩琪）

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