懷孕16周霉菌感染

懷孕16周霉菌感染

懷孕16周霉菌感染，這是一種常見的婦科問題，需要及時處理。

霉菌感染包括念珠菌感染和念球菌感染，常見癥狀包括白帶增多、味道變化、陰道瘙癢、灼熱感、陰道紅腫等。如果出現(xiàn)類似癥狀，建議盡快就醫(yī)確認(rèn)。

如果懷孕16周霉菌感染，應(yīng)立即向婦科醫(yī)生尋求幫助。咨詢醫(yī)生會提供適合懷孕婦女的治療方案，并根據(jù)具體病情推薦藥物或其他治療方法。孕婦在治療霉菌感染時需特別注意使用藥物的安全性。婦科醫(yī)生通常會建議使用外用藥膏或洗液進(jìn)行局部清潔和殺菌。盡量避免使用口服藥物或陰道片劑，以減少孕婦及胎兒的潛在風(fēng)險。

除藥物治療外，良好的衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。保持外陰和陰道干燥清潔，使用柔軟的棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期后盡早更換衛(wèi)生巾，避免使用過多的洗液或陰道濕巾。這些措施有助于降低霉菌感染的風(fēng)險和復(fù)發(fā)的可能性。一些研究顯示，飲食可能對霉菌感染的風(fēng)險有一定影響。建議減少糖分和淀粉的攝入，增加蔬菜和水果的消費(fèi)。此外，維生素C和益生菌也有助于增強(qiáng)免疫力，減少感染的風(fēng)險。

總之，懷孕期間霉菌感染是一種常見的問題，但不必過于擔(dān)心。及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)和治療方案，并注意個人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食調(diào)整，可以幫助患者緩解癥狀，促進(jìn)康復(fù)。與醫(yī)生定期交流和復(fù)查可以確保隨時得到適當(dāng)?shù)闹委熀椭笇?dǎo)。

孕期常見癥狀

孕期常見癥狀

　　孕期常見癥狀，媽媽在懷孕期間，肚子一天天的變大，在子宮內(nèi)胎兒的發(fā)育都是有一定的過程的，胎兒在腹中成長的過程和成長的指標(biāo)，需要格外注意，以下分享孕期常見癥狀。

　　孕期常見癥狀1 　　 惡心、嘔吐

　　原因：懷孕6周左右，孕婦會出現(xiàn)的乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸食、厭油膩和惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)，屬于正常現(xiàn)象，稱為早孕反應(yīng)，主要是由于懷孕時激素改變所致。

　　應(yīng)對措施：這些癥狀一般不需特殊處理，妊娠12周后隨著體內(nèi)HCG水平的下降，癥狀多自然消失，食欲恢復(fù)正常。一般嘔吐，可調(diào)節(jié)飲食，少食多餐，多挑選自己喜歡的食物，不需用藥。但嘔吐嚴(yán)重，不能進(jìn)食，甚至出現(xiàn)脫水時，應(yīng)去醫(yī)院檢查，輸液治療。

　　 胃灼燒感

　　原因：從懷孕第二個月起，孕婦血液中的孕激素水平升高，造成食管下段的括約肌松弛，致使胃液返流到食管下段。胃液中含有胃酸，會刺激食管下段的痛覺感受器，從而使孕婦產(chǎn)生燒灼痛。

　　應(yīng)對措施：少食多餐是防止胃燒灼痛的好辦法，一天最好進(jìn)食4~5次。不要吃刺激性食物，少吃豆類、谷類及油煎食物，睡覺時適當(dāng)把枕頭墊高，唾前可飲熱牛奶，減輕癥狀。

　　 尿頻

　　原因：增大的子宮或胎頭下降壓迫膀胱，使膀胱的容量減少，引起小便次數(shù)增多而且總有尿不完的感覺，這就是尿頻。

　　應(yīng)對措施：注意及時排尿，不要憋尿。勤洗澡、勤換內(nèi)褲，預(yù)防泌尿系感染。晚餐后盡量少攝取液體，以減少夜間排尿。

　　 便秘

　　原因：由于孕期腸蠕動及腸張力減弱，排空時間延長，水分被腸壁吸收，增大的子宮及胎先露部對腸道下段壓迫所致。

　　應(yīng)多措施：清晨飲白開水、多吃易消化的含有纖維素的新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)活動，按時排便。便秘嚴(yán)重者，可用些蜂蜜通便，必要時用開塞露，有助排便。

　　 腿抽筋

　　原因：可能因妊娠期缺鈣引起，多發(fā)生在受涼或疲勞時，小腿的肌肉痙攣，夜間多見。

　　應(yīng)對措施：首先應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，注意鈣的補(bǔ)充，必要時可服鈣片及維生素D，保證血鈣的濃度。若出現(xiàn)痙攣時，可以按摩局部，也可以用力伸直小腿，即可緩解。

　　 頭暈

　　原因：多發(fā)生在站立過久、蹲下突然站起來，或是勞累、過熱時，測血壓偏低，心率較快，當(dāng)平臥、休息后很快好轉(zhuǎn)。主要可能因妊娠期植物神經(jīng)功能失調(diào)及孕期生理性貧血引起的。

　　應(yīng)對措施：注意不要站立過久，下蹲站起來時不要過猛，洗澡時水不要過熱，時間不可太長，一般不需治療。

　　 腰背痛

　　原因：妊娠期間關(guān)節(jié)韌帶松弛，增大妊娠子宮向前突使軀體重心后移，腰椎向前突，使背肌處于持續(xù)緊張狀態(tài)，孕婦常出現(xiàn)輕微腰背痛。

　　應(yīng)對措施：休息時，腰背部墊枕頭可緩解疼痛必要時應(yīng)臥床休息、局部熱敷?？勺鍪婢彵臣〉那皬潉幼?，或用腹托帶將腹部上提，維持身體平衡。

　　 下肢浮腫

　　原因：懷孕后雌激素、醛固酮分泌增多，體內(nèi)水、鈉潴留，引起水腫。加上妊娠后期增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下半身的血液回流受阻，靜脈壓升高，引起下肢浮腫。

　　應(yīng)對措施：孕婦腳踝、小腿下半部輕度浮腫，屬正?，F(xiàn)象，睡眠取左側(cè)臥位，下肢墊高15度能使下肢血液回流改善，浮腫減輕。平時要低鹽飲食，如下肢浮腫嚴(yán)重需警惕妊娠高血壓綜合癥，注意血壓變化。

　　孕期常見癥狀2 　　 惡心、嘔吐與胃酸逆流

　　懷孕初期，有些準(zhǔn)媽媽不是吃了東西就想吐，就是沒有胃口，體重不增反減，嚴(yán)重時還會造成營養(yǎng)不良。

　　 處理方式

　　1.早晨醒來先吃點(diǎn)面包或餅干，休息半小時后再起床。

　　2.少量多餐，避免空腹，食物以較干為宜，避免湯湯水水。

　　3.盡量清淡，避免刺激性食物，如：油膩、腥味和辛辣等。

　　4.避免產(chǎn)氣性食物， 如豆類制品。

　　5.避免用餐時喝湯及開水，最好餐后隔半小時后再喝湯或飲料。

　　6.出現(xiàn)惡心嘔吐時，可吃點(diǎn)蘇打餅干之類的堿性食物，或是餅干、面包等高糖食物，此外蜜餞酸梅也可以抑制嘔吐。

　　7.如體重明顯減輕或嚴(yán)重嘔吐時，請回院找醫(yī)師診治。

　　因為懷孕初期體內(nèi)荷爾蒙改變，使胃腸蠕動減少，加上子宮壓迫到胃部，使得胃部上移，胃酸容易逆流至食道。

　　 處理方式

　　1.飲食方式宜采少量多餐，避免進(jìn)食過量。

　　2.少吃甜食、油膩與油炸、不易消化或容易發(fā)酵的食物。

　　3.吃完飯后避免立刻躺下，可以采半坐臥的方式。

　　4.如果癥狀嚴(yán)重時，請回院找醫(yī)師診治。

　　 惱人的便秘、痔瘡與尿頻

　　由于懷孕時荷爾蒙作用使腸蠕動減低，以及增大的子宮壓迫直腸，加上運(yùn)動減少，所以孕婦常發(fā)生便秘。

　　 處理方式

　　1.養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣，每天固定排便的時間或次數(shù)。

　　2.多吃高纖維的蔬果谷物。

　　3.增加水分?jǐn)z取。每天攝取15002000cc的水分。

　　4.避免食用容易產(chǎn)生脹氣的食物，像是豆類或油炸類食物。

　　5.適量的運(yùn)動，多散步，能幫助腸胃蠕動。

　　6.若一直無法改善便秘的情況，可依醫(yī)師處方使用軟便劑。

　　 痔瘡多數(shù)伴隨便秘問題而來。

　　 處理方式

　　1.預(yù)防便秘，多攝取含多纖維的食物。

　　2.養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣。

　　3.依醫(yī)師指示，局部使用藥膏或溫水坐浴。

　　懷孕的最初兩、三個月，骨盆腔內(nèi)的子宮逐漸增大，壓迫到膀胱，使膀胱的容積變小，所以容易產(chǎn)生頻尿的情形。

　　而三個月后，子宮已從骨盆腔大到腹腔，受壓迫的情況就會獲得改善。

　　 處理頻尿方式

　　1.多做骨盆底肌肉收縮運(yùn)動（凱格爾運(yùn)動），減輕癥狀。

　　2.不要故意減少水分的攝取也不能憋尿，如此反而容易造成泌尿道感染。

　　3.減少利尿食物的攝取，像是西瓜、蛤蜊等。

　　4.晚餐后減少水分的攝取，避免半夜晚起來上廁所而影響睡眠。

　　 注意頭暈及呼吸短促

　　懷孕時媽咪的血壓會比平常時稍微偏低，加上血液回流變差，約有三分之一孕婦會有頭暈現(xiàn)象。

　　 處理方式

　　1.避免長時間站立，頭暈時立即坐下或蹲下避免跌倒。

　　2.姿勢改變時要將動作放慢。

　　3.避免仰睡，可藉由側(cè)睡加以改善。

　　4.檢查后若為貧血，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。

　　懷孕時擴(kuò)大的子宮壓迫橫膈，使得肺活量減少而造成呼吸短促。

　　 處理方法

　　1.站或坐時，姿勢應(yīng)正確。

　　2.夜間若發(fā)生呼吸短促，則用枕頭墊高，采半坐臥式。

　　3.避免舉重物。

　　4.避免疲勞。

　　 陰道分泌物增加

　　懷孕時子宮頸變肥厚，腺體分泌旺盛，孕婦會感到分泌物（白帶）增加，有時外陰會有輕微的搔癢。

　　 處理方式

　　1.穿著棉質(zhì)吸汗內(nèi)褲， 若有需要，一天可多更換幾次。

　　2.可使用棉墊，但要勤于更換，保持干爽。

　　3.不要穿著太緊的褲子或褲襪，盡量保持通風(fēng)干燥。

　　4.淋浴替代盆浴，避免用肥皂或消毒水等刺激品清洗會陰部，以溫水清洗即可。

　　5.內(nèi)褲和其他衣物分開清洗。

　　6.如廁后，衛(wèi)生紙應(yīng)由前往后擦拭，以防感染發(fā)生。

　　7.白帶如有惡臭、外陰癢與疼痛，則為細(xì)菌或霉菌感染，應(yīng)該請醫(yī)師診治。

　　孕期常見癥狀3 　　 孕吐，懷孕初期影響大

　　如果女性發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)沒來、胃口不佳、嗜睡、胸脹，甚至有惡心想吐的感覺，你有可能已經(jīng)懷孕了。

　　上述的狀況都是剛懷孕的女性可能出現(xiàn)的癥狀，其中對孕婦影響較大的是孕吐的問題，大約懷孕6周左右就會出現(xiàn)，約12至16周癥狀會緩解。

　　孕吐依據(jù)個人體質(zhì)輕重程度會有不同，不過孕媽咪如果孕前就有胃潰瘍等胃部問題，會讓孕吐更嚴(yán)重；

　　此外，懷多胞胎的媽媽，因為人類絨毛促性腺激素（HCG）的分泌量會更多，所以孕吐的機(jī)率也比較高；另外，不正常的懷孕（葡萄胎）也會引起較嚴(yán)重的孕吐。

　　孕媽咪可以用少量多餐、吃干一點(diǎn)的食物、少喝湯湯水水、早上剛起床可以先吃點(diǎn)蘇打餅、食物中加點(diǎn)醋以及不要餓肚子等方式來緩解孕吐的發(fā)生。

　　若孕吐嚴(yán)重，可以到醫(yī)院照超音波了解胎兒的狀況，排除葡萄胎的可能性（懷葡萄胎需要中止懷孕），或是照胃鏡來了解是否有胃部問題，醫(yī)師會開一些止吐藥或制酸劑讓孕婦服用。

　　如果孕吐依然嚴(yán)重，出現(xiàn)劇烈嘔吐甚至連水都不能喝，喝了也會吐或是體重在一兩周內(nèi)減輕過多，就需要就醫(yī)了。

　　因為連水都不能喝的孕吐，會引起孕婦脫水、身體電解質(zhì)不平衡以及營養(yǎng)素不足的問題，需要透過靜脈注射的方式來補(bǔ)充電解質(zhì)。

　　 視力，少戴隱形眼鏡

　　孕期荷爾蒙的改變與體重的.增加，會使孕媽咪的視力產(chǎn)生變化，孕婦眼角膜的厚度會慢慢增厚，懷孕至8、9個月時會比原先增厚約3％。

　　此外，角膜的弧度也會變得比較凸出，已有近視的孕婦甚至?xí)淖兘暤亩葦?shù)，但眼角膜的敏感度會下降，導(dǎo)致角膜的反射能力與保護(hù)眼球的功能都減低。

　　所以不建議孕婦戴隱形眼鏡，盡量戴一般眼鏡，若一定要戴隱形眼鏡，建議配戴的時間也要縮短，尤其晚上不可以戴著睡覺。

　　當(dāng)孕媽咪戴隱型眼鏡出現(xiàn)不舒服的感覺，就要立刻去眼科看診。這種孕期的視力變化約產(chǎn)后6至8周就會恢復(fù)正常，維生素A與B群對眼睛有一定的助益，像是維生素B1可以緩解眼睛疲勞，B2可緩解角膜發(fā)炎。

　　所以保健的方式可以多吃對眼睛有益、富含維生素A（例如紅蘿卜、蕃茄、深海魚）與維生素B（例如大豆、鮮奶、芝麻、小麥胚芽）的食物。

　　懷孕中期之前的視力變化會讓孕婦眼睛比較容易累，看東西比較吃力，這種狀況只要多休息、不要過于勞累就可以改善狀況。

　　但如果到懷孕后期（27至40周）出現(xiàn)視力模糊合并頭痛與血壓高等癥狀，就是一個警訊，有可能是子癲前癥的征兆，此時就必須就診讓醫(yī)生判斷狀況。

　　 皮膚，輕重程度不一

　　 痘痘

　　依據(jù)個人體質(zhì)，有的會在懷孕早期就出現(xiàn)痘痘問題，有的則會到中后期才出現(xiàn)。孕期長痘痘的原因，與荷爾蒙的變化以及黃體素增加，導(dǎo)致皮膚分泌物增加有關(guān)，除了臉部外，頭部的發(fā)根與胸前、背部都有可能出現(xiàn)痘痘。

　　建議孕婦使用無刺激性、中性的洗面乳，保養(yǎng)保濕的面霜也需選用無油的清爽配方，可減低刺激，因為保養(yǎng)品過油會造成毛細(xì)孔阻塞，讓情況更嚴(yán)重。

　　而頭發(fā)則應(yīng)經(jīng)常清洗，尤其發(fā)根部份要清潔干凈，寢具枕頭套也需常更換清洗、保持干凈。

　　孕媽咪平時可多攝取含維生素A的食物，例如紅蘿卜、蛋、深海魚，但不建議吃維他命A錠劑，因為維他命A錠劑屬于油性不易被身體排出，對孕婦身體會有影響。

　　孕媽咪長痘痘千萬不要擠，擠痘痘不但會留下疤痕，也有可能造成毛囊發(fā)炎。若痘痘長很多，可以請醫(yī)師開藥，媽咪千萬不可以自行去藥房購買成藥服用，有造成畸胎的可能；

　　另外，也不可以使用含有A酸的保養(yǎng)品，這類保養(yǎng)品擦在皮膚上經(jīng)由皮膚吸收到體內(nèi)，其中的成分也有形成畸胎的可能。

　　 黑色素沉淀

　　大約九成的孕媽咪都會有黑色素沉淀的問題。黑色素沉淀發(fā)生的可能原因是，孕期中女性的荷爾蒙以及黃體素發(fā)生改變，刺激黑色素刺激素的增加而產(chǎn)生，從懷孕初期2、3個月開始就會慢慢出現(xiàn)。

　　容易出現(xiàn)的部位包括：肚臍往下至陰部的中線變黑、乳暈變黑、腋下以及生殖器顏色變深、頸部與臉部出現(xiàn)斑點(diǎn)。

　　通常身體出現(xiàn)的黑色素沉淀會在產(chǎn)后6個月左右消失，但在臉部形成的黑色素沉淀（黑斑與肝斑，大部分出現(xiàn)在位置明顯的臉部顴骨部位），則會消退的比較慢，有的人甚至就不會消退。

　　曬太陽會讓黑色素沉淀的狀況更加惡化，容易出現(xiàn)黑色素沉淀的孕期，更不能輕忽防曬這項工作，除了可多利用陽傘、帽子來做物理性防曬外，擦防曬產(chǎn)品也是另一種重要的防曬方法，其次則可多吃富含維生素C與E的新鮮蔬菜水果。

　　 干癢

　　干癢的問題大多出現(xiàn)在懷孕中后期，建議不要用過熱的水洗澡，洗澡時請選用中性（PH5.5）或弱酸性的天然成分沐浴乳，因為堿性的肥皂會讓皮膚干燥，若有干癢問題則會更嚴(yán)重。

　　而媽咪洗完澡后也需在干癢部位擦上保濕乳液，建議使用含有蘆薈或洋甘菊等天然成分的保濕產(chǎn)品較佳。

　　有時癢得厲害孕婦會忍不住撓抓，此時建議能忍著不抓就盡量不抓，因為若不慎抓破皮，將使?fàn)顩r更嚴(yán)重，而且必須馬上至皮膚科看診并擦藥治療。

　　針對干癢的問題，孕婦可以在癢的部位稍微冰敷止癢，也盡量不要穿太緊的衣服、不要吃辛辣等刺激性的食物，如果搔癢難耐可請醫(yī)師開藥，通常會開可止癢的抗組織胺或類固醇藥膏，讓孕婦擦在發(fā)癢的局部皮膚上。

　　 牙齒，避免牙周病上身

　　身體潛在性的發(fā)炎都有可能引發(fā)早產(chǎn)，而孕期牙齦發(fā)炎引發(fā)的牙周病，就是一個潛在的危險，不得不注意。

　　孕期荷爾蒙的變化會讓孕婦的牙齦產(chǎn)生充血的現(xiàn)象，再加上懷孕初期孕吐頻繁以及孕媽咪嗜吃酸性食物，都會讓原本就已經(jīng)牙齦浮腫的口腔更容易發(fā)炎；

　　此時媽咪的口腔若是長時間處于酸性的環(huán)境，就會讓牙齒的琺瑯質(zhì)崩解、容易蛀牙，上述這種狀況如果沒有改善，已經(jīng)發(fā)炎的牙齦就有可能演變成牙周病，嚴(yán)重的牙周病會伴隨骨頭的破壞而讓牙齒脫落。

　　所以，建議孕婦孕吐后一定要漱口，飲食過后一定要確實刷牙與用牙線清潔，也可使用沖牙器來協(xié)助清潔口腔；

　　如果不方便漱口或刷牙，也可先用無糖的口香糖做初步的潔牙，出現(xiàn)發(fā)炎現(xiàn)象則不要拖延就醫(yī)，要立即找牙醫(yī)師檢查診治。

　　建議計劃懷孕的女性在懷孕前半年應(yīng)先做個全面的口腔檢查、洗洗牙將牙結(jié)石清理干凈，發(fā)生問題的地方趕緊診治，讓口腔保持良好的狀態(tài)，可以減少懷孕時牙齒出問題的機(jī)會。

SOS！孕媽咪需安胎的10種狀況

SOS！孕媽咪需安胎的10種狀況 日前一名女藝人因為罹患急性腸胃炎被醫(yī)師要求臥床安胎，以保護(hù)母胎的平安。當(dāng)孕期出現(xiàn)哪些狀況會建議安胎？安胎方式為何？又有哪些重點(diǎn)應(yīng)加以留意？ 孕媽咪的安胎比例在臨床上不算低，新光醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師蕭國明根據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)統(tǒng)計指出：「目前安胎比例為10％～12％?！拱蔡ピ驈?fù)雜，引起安胎的危險因子包括子宮發(fā)炎、感染、子宮頸閉鎖不全、早期破水等，造成子宮收縮且合并子宮頸變化。

孕期不穩(wěn)定而需要安胎，臺北榮民總醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師葉長青表示：「大多是子宮收縮，加上子宮頸出現(xiàn)變化或子宮頸過短等因素?！蛊鋵嵃蔡τ谠袐D而言，多少會帶來壓力，除了使用安胎藥物讓懷孕狀態(tài)穩(wěn)定，醫(yī)療團(tuán)隊與家人對于孕婦的身心支持皆很重要。

蕭國明醫(yī)師曾遇過一位長期住院安胎的特別案例，他說明，這位孕婦曾經(jīng)流產(chǎn)3次，即使住院安胎仍是沒有保住胎兒。這次發(fā)現(xiàn)懷孕，她決定若再有問題就不生了，之后她到新光醫(yī)院產(chǎn)檢，并從懷孕13周住院安胎直到37周，總算如愿平安生產(chǎn)。

安胎，降低早產(chǎn)機(jī)率 對于安胎的目的，葉長青醫(yī)師指出：「主要減少早產(chǎn)的并發(fā)癥?！怪劣趹言?4～34周被視為安胎關(guān)鍵期，他說明，這期間早產(chǎn)兒存活率的上升幅度大，平均多安胎1天，寶寶出生后的風(fēng)險會降低很多。葉醫(yī)師也就臺灣新生兒科的數(shù)據(jù)分析，24周出生的早產(chǎn)兒存活率約5成、26周約7成、28周約8成，30周以上則超過9成。若早于28周出生，早產(chǎn)兒易并發(fā)腦部出血、呼吸窘迫癥候群、視網(wǎng)膜病變等，加上肺部尚未發(fā)育完全，必須住保溫箱避免失溫，甚至影響將來發(fā)展問題。因此，若寶寶出生的周數(shù)太早，小兒科能給予的醫(yī)療協(xié)助有限。

一般而言，懷孕37周稱足月，胎兒在37周前出生即屬于早產(chǎn)，一旦出現(xiàn)早產(chǎn)情況，通常會希望盡量安胎至34周，蕭國明醫(yī)師表示：「讓胎兒在母體內(nèi)多待一些時間，增加存活率?！苟壳敖”＝o付的安胎周數(shù)至孕期36周加6天，37周不用再安胎。

出現(xiàn)10個危險因子，需安胎 哪些是引發(fā)早產(chǎn)的危險因子，需要謹(jǐn)慎以安胎方式來維護(hù)母胎健康？

危險因子1 ：規(guī)則子宮收縮

發(fā)生子宮收縮時，應(yīng)先分辨是假性宮縮或是有效的宮縮。所謂的假性宮縮，例如孕婦吃完飯、走路、甚至如廁等發(fā)生子宮收縮情況，蕭國明醫(yī)師指出：「輕微的子宮收縮不會造成子宮頸改變，多休息就好，不用安胎?！苟行У膶m縮，即1小時內(nèi)出現(xiàn)6～8次的子宮收縮或20分鐘內(nèi)子宮收縮4次以上且持續(xù)1小時等，同時合并子宮頸變軟、擴(kuò)張等，即需要安胎。

如果子宮收縮頻繁，1小時達(dá)3～5次以上，葉長青醫(yī)師表示，應(yīng)觀察是否合并出現(xiàn)其它變化，像是收縮強(qiáng)度較強(qiáng)、帶有分泌物或出現(xiàn)像月經(jīng)來的悶痛感等，可能需要評估是否安胎。

至于規(guī)則子宮收縮的緩解之道，首先是臥床多休息，并請醫(yī)師開立口服安胎藥，倘若狀況未獲改善，可能需要住院安胎。

危險因子2：子宮頸閉鎖不全

子宮頸閉鎖不全，亦即懷孕中期子宮頸不明原因變薄及擴(kuò)張，合并羊膜由子宮頸破裂或滑出，造成胎兒提早分娩。若曾在懷孕中、后期發(fā)生2次以上（含2次）的自然流產(chǎn)，或子宮頸曾做過錐狀切除手術(shù)，葉長青醫(yī)師指出：「可考慮在懷孕14～18周做子宮頸縫合術(shù)。」

另外，蕭國明醫(yī)師補(bǔ)充：「若經(jīng)由超音波檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸較短，亦為子宮頸閉鎖不全，建議在懷孕12～17周做子宮頸縫合術(shù)，多臥床休息、減少活動。原則上，若未出現(xiàn)子宮收縮，無須住院安胎?！共扇∽匀簧a(chǎn)的孕婦，通常會在37周拆除縫合部位，并請孕媽咪增加活動量、等待產(chǎn)兆；若預(yù)計采取剖腹生產(chǎn)，則待生產(chǎn)完畢再將縫合部位拆掉。

目前可借由子宮頸長度來評估早產(chǎn)機(jī)率，葉醫(yī)師表示：「如果子宮頸長度在正常范圍，早產(chǎn)機(jī)率低。若較短，引發(fā)早產(chǎn)機(jī)率約3～5成。不過，子宮頸較短不代表一定會早產(chǎn)。」基本上若沒有出現(xiàn)腹痛、子宮收縮等情況，通常以黃體素安胎。

危險因子3：感染引起子宮收縮

感染亦為引發(fā)早產(chǎn)的常見因子，例如： *** 感染等，蕭醫(yī)師表示，如果沒有妥善處理，不僅可能造成子宮收縮，嚴(yán)重還會導(dǎo)致破水、引起早產(chǎn)。而在治療因感染引發(fā)子宮收縮的狀況時，首先會做細(xì)菌培養(yǎng)，再決定施打抗生素或口服抗生素。假如此時有早產(chǎn)征兆，則一面進(jìn)行安胎、一面治療。先以1周為療程，如果感染治療完成，但子宮還有收縮情形，仍得先住院安胎，直到子宮沒有收縮為止。

危險因子4：產(chǎn)前出血

正常來說，孕期16周以后不該發(fā)生不正常出血，倘若有產(chǎn)前出血，蕭國明醫(yī)師說明：「會先進(jìn)行內(nèi)診檢查子宮頸是否長瘜肉」。若出血起因于子宮頸瘜肉，只要走路摩擦就會產(chǎn)生點(diǎn)狀式出血，即使服用安胎藥亦無法改善，因此，會評估是否借由門診手術(shù)將瘜肉切除。

另外，造成出血的原因亦要視懷孕周數(shù)而定。如果孕期5個月發(fā)生出血，必須檢查是否為前置胎盤，當(dāng)胎盤位置較低時也容易引起出血，建議多臥床休息，并施打安胎藥來讓子宮放松、減少收縮而造成出血情形。

由此可知，產(chǎn)前出血除了可能是前置胎盤或胎盤剝離等引發(fā)，也可能是子宮頸瘜肉導(dǎo)致，葉長青醫(yī)師指出：「原則上，如果出血合并子宮收縮，可能需要安胎?！?/p>

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危險因子5：前置胎盤

前置胎盤屬于高危險妊娠，可能會不定時出血，一旦出血合并腹痛則必須立即就醫(yī)檢查。不過，如果沒有出現(xiàn)腹痛也沒有出血，葉醫(yī)師表示：「基本上不用安胎，但必須增加產(chǎn)檢的頻率?！?/p>

SOS！孕媽咪需安胎的10種狀況

危險因子6：多胞胎妊娠

對于多胞胎妊娠，首先必須了解孕媽咪是自然懷孕，還是借由人工受孕或試管嬰兒等生殖科技懷孕。如果借由生殖科技輔助，蕭醫(yī)師指出：「可能增加3～5成的早產(chǎn)機(jī)率，建議在孕期5個月、最慢6個月應(yīng)休假在家休息?！谷羰亲匀粦言?，相對來說，早產(chǎn)率較低，不過，就孕期風(fēng)險而言，多胞胎妊娠仍高于單胞胎。

葉長青醫(yī)師亦說明：「多胞胎妊娠的早產(chǎn)機(jī)率較高，通常不一定會到足月才生產(chǎn)?！挂驗樵具m合一個胎兒的子宮現(xiàn)在住了兩個寶寶，容易造成孕婦的生活不便，加上子宮的空間有限，可能提高子宮收縮、早期破水或早產(chǎn)的機(jī)率。

至于多胞胎妊娠的安胎重點(diǎn)，原則上與單胞胎妊娠沒有太大差別，不過，懷多胞胎的孕婦容易出現(xiàn)并發(fā)癥，例如：子癲前癥、子宮收縮、早期破水等，除了謹(jǐn)慎評估，也建議增加產(chǎn)檢次數(shù)。

危險因子7：早期破水

早期破水比一般早產(chǎn)問題更為復(fù)雜，葉長青醫(yī)師指出：「處理原則須視周數(shù)而定。」若在34周以上，通常不安胎、直接生產(chǎn)，因為破水會增加感染風(fēng)險，安胎越久，胎兒的感染風(fēng)險越高。若是34周之前破水，則在早產(chǎn)和感染風(fēng)險之間衡量，如果周數(shù)太小，則盡量安胎，讓胎兒各方面發(fā)育成熟一些再生產(chǎn)，但缺點(diǎn)是破水到生產(chǎn)的時間距離越長，胎兒遭到感染的機(jī)率也較大。

如果發(fā)生早期破水，且滲出大量羊水，蕭國明醫(yī)師說：「由于擔(dān)心感染，須立刻住院安胎，并施打胎兒肺泡成熟劑，加速寶寶尚未發(fā)育完全的肺部成熟，增加存活機(jī)率?！谷糁皇巧晕⑵扑?，加上懷孕周數(shù)小，且沒有感染跡象，則是先住院安胎觀察1周，有時會慢慢愈合不再滲水，即可出院。

原則上，發(fā)生破水情況時，葉醫(yī)師建議轉(zhuǎn)診至醫(yī)學(xué)中心或設(shè)有新生兒科的醫(yī)院，如此，寶寶出生后即可讓新生兒科評估是否發(fā)生感染或其它問題。

危險因子8：曾經(jīng)安胎

曾因為早產(chǎn)而安胎的女性，這一胎發(fā)生早產(chǎn)的機(jī)率亦較高，蕭國明醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學(xué)報告表示：「一般的早產(chǎn)機(jī)率約10%～12%，如果上次發(fā)生早產(chǎn)，這一胎則會增加到15%；若曾發(fā)生過兩次早產(chǎn)，這次則會增加到30%?！?/p>

上一胎發(fā)生早產(chǎn)情況，相對會提高這一胎的早產(chǎn)機(jī)率，不過，還是得檢查評估這一胎狀況。葉醫(yī)師曾遇過孕婦在第一胎安胎了2、3個月，第二胎卻完全正常，甚至催生。他笑言：「可能是每一胎的房客不同，產(chǎn)生的孕期狀況也不一樣?！?/p>

危險因子9：壓力

由于目前的家庭結(jié)構(gòu)多為雙薪家庭，不少懷孕婦女仍需工作，也因此上班族孕婦因壓力過大而安胎的狀況滿常見。葉醫(yī)師指出：「壓力是造成早產(chǎn)的極大因素，一般分為勞心和勞力?！乖趧诹Ψ矫妫袷前嶂匚锏?，多半可以請同事協(xié)助，主要是勞心產(chǎn)生的壓力。而且，多數(shù)孕媽咪是上班族，也許從早上9點(diǎn)工作到下午6點(diǎn)，中間沒有太長的休息時間。其實對于一般人來說，整天工作回到家多半已經(jīng)很累，更何況是懷孕婦女，無形的壓力也會對胎兒造成傷害。

所以，當(dāng)出現(xiàn)早期宮縮或發(fā)生早產(chǎn)現(xiàn)象，應(yīng)多休息。不過，對于孕婦而言，可能會受不了24小時臥床；再者，醫(yī)學(xué)研究指出完全臥床的安胎效果不一定比較好，而且還可能因為24小時躺在床上，造成肌肉萎縮、腳部沒有力氣，并產(chǎn)生心理壓力或負(fù)作用，因此，不妨抽離帶來壓力的環(huán)境，從事一些能讓身心放松的靜態(tài)活動，例如：聽音樂或看書等。

因工作壓力大或情緒變化大而引發(fā)子宮收縮的情況不少見，蕭國明醫(yī)師亦曾遇孕婦在產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒的器官構(gòu)造異常，長時間心情沮喪而造成破水、引發(fā)早產(chǎn)。因此，情緒和壓力一定會影響孕期，懷孕時應(yīng)放松心情、多休息，尤其現(xiàn)在的上班族孕媽咪的壓力大，即使身體不適也不輕易請假在家休息。然而，若休息不足，可能影響血液功能，甚至懷孕后期造成胎盤退化，導(dǎo)致胎兒窘迫等情況。

危險因子 10 ： 胎兒體重不足

胎兒體重不足，首先檢查胎盤與羊水等功能是否正常，如果胎兒的體重與平均值相較，略輕1～2周，蕭醫(yī)師建議在家休息、減少工作量、均衡飲食。若是起因于胎盤功能不良造成血液循環(huán)不佳，則會進(jìn)行安胎，并施打胎兒肺泡成熟劑，預(yù)計2、3天后進(jìn)行生產(chǎn)，蕭醫(yī)師指出：「避免發(fā)生胎死腹中的情況?！?/p>

胎兒體重不足且合并早期子宮收縮，需要安胎。如果沒有出現(xiàn)子宮收縮，應(yīng)先找出造成胎兒體重不足的原因，例如：孕婦患有免疫疾病而不自知、孕婦有高血壓，胎盤血流異常、營養(yǎng)缺乏等；除此，如果孕媽咪經(jīng)常加班工作，長時間用腦造成血流供給腦部較多，也會減少供給胎兒的血流、影響胎兒的養(yǎng)分吸收，造成寶寶的體重較輕。

孕期前中后3階段安胎關(guān)鍵 孕期前、中、后階段所引發(fā)的早產(chǎn)因素不同，因此，各時期有其安胎重點(diǎn)與方式，醫(yī)師也會依據(jù)懷孕周數(shù)開立適當(dāng)?shù)陌蔡ニ幬?。若孕婦本身對藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)或不適，應(yīng)主動提出與醫(yī)師討論。

懷孕初期（胎兒未滿 12 周）

口服黃體素 早期懷孕的常見問題，蕭國明醫(yī)師指出：「多是出現(xiàn)點(diǎn)狀出血或少量出血等先兆性流產(chǎn)情形?！辜由洗穗A段的胚胎發(fā)育主要倚賴胎盤支持，缺乏黃體素容易造成流產(chǎn)，所以，會給予口服黃體素安胎，讓胚胎能在子宮內(nèi)穩(wěn)定著床。

至于懷孕初期所開立的黃體素類型，葉長青醫(yī)師表示：「包含口服、注射或 *** 塞劑等，以每個孕婦的習(xí)慣方式為主?！闺m然 *** 塞劑型的效果佳，不過，臨床上多數(shù)孕婦感到不習(xí)慣或覺得不便。

懷孕中、后期

12 ～ 16 周黃體素、多休息 原則上，孕期16周以前所開立的安胎藥物以黃體素為主，葉醫(yī)師亦提醒：「孕婦應(yīng)多臥床休息，抽離勞心或勞力的情境或壓力，盡量放松身心、保持心情愉快?！?/p>

16 周以后讓子宮放松、減少收縮 孕期16周之后胚胎已趨于穩(wěn)定，此時的安胎目的在于讓子宮放松、降低早產(chǎn)機(jī)率。除了對于子宮頸較短的孕婦會持續(xù)使用黃體素，另外也會開立「你得寶」（Yuar）讓子宮放松，或「鈣離子阻斷劑」來降低子宮收縮頻率。如果狀況未獲得改善，則需要住院安胎。

蕭國明醫(yī)師亦根據(jù)醫(yī)學(xué)研究補(bǔ)充：「對于子宮頸較短的孕婦，每周給予250毫克長效型黃體素，可采注射或 *** 塞劑來延長懷孕周期?！?/p>

SOS！孕媽咪需安胎的10種狀況 掌握安胎5大重點(diǎn) 無論在家安胎或住院安胎，都是為了降低早產(chǎn)風(fēng)險，讓孕期順利、母胎平安，而安胎期間有哪些重點(diǎn)應(yīng)該注意？

1.放松心情

盡量保持心情輕松愉快、遠(yuǎn)離壓力。另外，蕭國明醫(yī)師提醒：「此階段避免從事金融產(chǎn)品的交易，以免心情隨之起伏?！?/p>

2.多休息

臥床休息是最好的安胎。如果子宮收縮頻繁，應(yīng)停止工作，以免癥狀持續(xù)，甚至引發(fā)出血、破水。

3.留意早產(chǎn)征兆

例如：出現(xiàn)子宮規(guī)則收縮、破水或 *** 出血等。

4.注意有無感染

像是發(fā)燒或 *** 感染等。在懷孕階段， *** 的酸堿度從pH值4.5變成5.5，偏堿性，殺菌效果較差，易引發(fā)霉菌感染。如果分泌物呈現(xiàn)濃稠、塊狀且?guī)в挟愇叮赡苁歉腥粳F(xiàn)象，建議就醫(yī)診治。

5.遵從醫(yī)囑

遵從醫(yī)師的指示，有任何問題應(yīng)主動提出與醫(yī)師討論。另外，懷孕是每個家庭的大事，葉長青醫(yī)師指出：「尤其是孕媽咪在安胎期間，無論在生理或心理都承受著相當(dāng)壓力，此時，家人給予良好的支持與照顧很重要。」

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終止妊娠的6種狀況

1.早期破水且確定子宮內(nèi)感染

出現(xiàn)早期破水且胎兒確定在子宮內(nèi)遭到感染，蕭國明醫(yī)師指出：「必須放棄安胎，否則可能迅速引發(fā)敗血癥。再者，當(dāng)胎兒遭到感染可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的傷害，立即娩出并給予妥善的照顧才是最好的方式?！?/p>

2.重度子癲前癥

出現(xiàn)重度的子癲前癥，合并肺水腫、中風(fēng)、腎衰竭、凝血不良、溶血等情況，代表子宮環(huán)境不佳，再不分娩恐危及母體與胎兒，葉長青醫(yī)師表示：「此時多半無法繼續(xù)安胎?！?/p>

當(dāng)重度子癲前癥造成胎兒過小、胎盤功能不足、羊水不足等情況，恐產(chǎn)生胎兒立即性危險，蕭國明醫(yī)師指出：「視狀況先安胎2天，施打胎兒肺泡成熟劑以促進(jìn)胎兒的肺部成熟，接著進(jìn)行分娩。」

3.破水，但懷孕超過34周

雖然提早破水，但懷孕已超過34周，此時胎兒的器官發(fā)育已達(dá)一定程度，不建議再安胎。

4.胎兒窘迫且重度胎兒生長遲滯

當(dāng)胎兒出現(xiàn)生長遲緩的情況，除了持續(xù)追蹤測量胎兒大小，并找出造成因素。葉長青醫(yī)師指出：「一旦胎兒在子宮內(nèi)重度生長遲滯，加上胎兒心跳不佳，必須盡快將其娩出，以免胎死腹中。」

5.子宮頸擴(kuò)張超過4公分

子宮頸擴(kuò)張超過4公分，但未合并子宮收縮或破水，蕭國明醫(yī)師指出：「先施打胎兒肺泡成熟劑，進(jìn)行安胎2～3天，一旦子宮出現(xiàn)規(guī)則收縮，即放棄安胎、進(jìn)行生產(chǎn)?！共贿^，仍要視狀況而定，蕭醫(yī)師曾遇到懷孕32周的孕婦，就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸擴(kuò)張2公分，先住院安胎，沒多久即破水、半小時后子宮頸全開、進(jìn)入生產(chǎn)。

一般而言，當(dāng)子宮頸擴(kuò)張超過4公分時，容易造成安胎失敗，醫(yī)師會評估懷孕周數(shù)并決定是否進(jìn)行生產(chǎn)，葉醫(yī)師表示：「如果懷孕33周，可能會進(jìn)行分娩；如果是27周，則會先使用藥物安胎，若子宮持續(xù)收縮，也許會視情形終止妊娠?！?/p>

6.胎盤早期剝離

正常而言，胎盤會在生產(chǎn)后才自行娩出，若在生產(chǎn)前發(fā)生剝離，是為「胎盤早期剝離」，通常必須放棄安胎。葉長青醫(yī)師解釋，一旦胎盤剝離，如同胎兒的氧氣瓶被拔除，必須盡快進(jìn)行生產(chǎn)，若沒有及時處理，可能會危及母親和胎兒的生命。

放松心情享受孕期 臺灣早產(chǎn)率約9%，3分之1起因于疾病，例如：子癲前癥，但這是少數(shù)狀況，不用過于擔(dān)心。原則上，還是建議規(guī)則產(chǎn)檢、保持心情輕松愉快，葉長青醫(yī)師表示：「若發(fā)生出血、腹痛、子宮收縮等狀況，應(yīng)就醫(yī)檢查做進(jìn)一步評估?！瓜袷前惭b子宮監(jiān)視器檢查子宮的收縮情形，或是檢查子宮頸長度等。

當(dāng)孕媽咪覺得身體不適且持續(xù)沒有改善時，蕭國明醫(yī)師提醒：「不要忍耐，就醫(yī)檢查也比較安心?！箍墒且矂e過度緊張，身體會受到生活習(xí)慣、活動與情緒的影響，若過于焦慮，可能會引起子宮收縮。另外，日常生活中出現(xiàn)子宮收縮時，若是沒有規(guī)律，多屬于假性宮縮，多休息即可改善。

另外，即使高齡妊娠的早產(chǎn)率為10%，但85%孕期是健康的，而不是100%會早產(chǎn)或需要安胎，因此，別太過于煩惱、甚至鉆牛角尖，以免為自己帶來無形的壓力。一般來說，只要每個孕期按照產(chǎn)檢重點(diǎn)進(jìn)行，如果沒有出血、子宮收縮或破水等情形，胎動也都正常，不妨放松心情享受女人特有的懷孕時期，身心做好準(zhǔn)備迎接新成員的到來。

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