20周小排畸都檢查什么

20周小排畸都檢查什么

20周小排畸主要做超聲檢查，檢查胎兒的器官發(fā)育和形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常。

小排畸檢查的主要方式就是超聲檢查，通過超聲檢查觀察胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)育情況，尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，并測(cè)量胎兒的頭圍、雙頂徑、股骨長(zhǎng)、腹圍等各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估胎兒有無明顯畸形，判斷發(fā)育情況與孕周是否相符，同時(shí)對(duì)羊水、胎盤、臍帶等胎兒附屬器進(jìn)行檢查，小排畸一般都是大排畸的一種補(bǔ)充檢查。

孕檢小排畸是一項(xiàng)非侵入性的檢查，對(duì)孕婦和胎兒并無傷害。同時(shí)，由于技術(shù)設(shè)備和操作人員的限制，有時(shí)部分畸形可能會(huì)在排畸中漏檢，因此還需要進(jìn)一步結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行全面的評(píng)估。如果對(duì)檢查有疑問，建議咨詢主治醫(yī)生，明確檢查內(nèi)容。孕期要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、放松心情、合理飲食。

懷孕多少周做小排畸

　　許多女性在到了一定的年齡之后會(huì)非常的迫切想要一個(gè)寶寶，在經(jīng)過一段時(shí)間的備孕之后終于懷孕但是緊張和焦慮并不會(huì)因此消失，處于孕期的媽媽們和家庭成員都會(huì)非常關(guān)注肚子里寶寶的成長(zhǎng)和發(fā)育，以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和發(fā)達(dá)程度，可以對(duì)腹中的胎兒進(jìn)行許多科學(xué)的檢查，其中非常重要的就是排畸，可以防止胎兒異常發(fā)育，但是孕婦該什么時(shí)候進(jìn)行排畸，排畸檢查是否有什么注意事項(xiàng)呢?

懷孕多少周做排畸 　　排畸是通過做B超，看胎兒發(fā)育是不是畸形，進(jìn)而來排除畸形的檢查。并且，在上面我們也了解了大排畸檢查的內(nèi)容，它的檢查內(nèi)容十分全面。它主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周，胎兒是否健康，四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育得怎樣，排除一部分先天性疾病，但不是百分百，還有平常的羊水、臍帶情況。大排畸的檢查對(duì)于寶寶和孕婦來說都很重要，因此，各位準(zhǔn)媽媽要重視大排畸的檢查。那么，大排畸什么時(shí)候做最好呢？下面，我們一起去了解一下！

　　排畸是在懷孕20-24周之間，通過做B超，看胎兒發(fā)育是不是畸形，進(jìn)而來排除畸形。它主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周，胎兒是否健康，四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育得怎樣，排除一部分先天性疾病，但不是百分百，還有平常的羊水、臍帶情況。

　　排畸的檢查方式有兩種，一種是三維彩超，另一種是四維彩超，相對(duì)于三維的彩超來說，四維的彩超直觀性好，圖象清晰，可以排查畸形。四維彩超的最佳時(shí)間是因個(gè)人而異的，不同時(shí)期做四維彩超得到的結(jié)果也會(huì)不同。一般而言孕期四維排畸檢查分五個(gè)階段，其中第三次是排畸的最佳時(shí)期。大排畸的檢查對(duì)于寶寶和各位準(zhǔn)媽媽來說，是十分必要的，甚至說是很重要的，因?yàn)樗梢越档突蝺旱恼Q生率，可以及時(shí)讓孕婦中止妊娠。大排畸檢查的內(nèi)容很廣也很全面，它是防止畸形兒降生的重要手段。因此，各位準(zhǔn)媽媽要相當(dāng)注意大排畸的檢查。

　　一次是孕期14周到20周之間的唐氏篩查，主要查看胎兒有沒有神經(jīng)管畸形或軟骨方面的病變；二是在孕期20周到26周之間的四維彩超排畸，查看胎兒有無外觀的畸形或器官結(jié)構(gòu)的畸形。這兩次篩查是最基本的，如果胎兒查出問題，則要做進(jìn)一步的檢查或復(fù)診。

　　三維彩超是立體動(dòng)態(tài)顯示的彩色多普勒超聲診斷儀，它的作用和普通的彩超一樣，彩超簡(jiǎn)單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。三維彩超屬于彩超的一種，三維彩超是立體動(dòng)態(tài)顯示的。彩超應(yīng)用于婦產(chǎn)科主要優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評(píng)估，對(duì)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價(jià)值，對(duì)不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察，也可作出黑白超難下的診斷。

　　運(yùn)用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優(yōu)勢(shì)，它的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在①對(duì)子宮動(dòng)脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。②縮短檢查時(shí)間、獲得準(zhǔn)確的多普勒頻譜。③無需充盈膀胱。④不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。⑤借助探頭頂端的活動(dòng)尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。

　　三維實(shí)時(shí)彩超不僅具有二維彩超全部功能，還具有其特殊功能立體成像、圖 像切割、圖像旋轉(zhuǎn)及高平面圖像分析?？梢酝ㄟ^動(dòng)態(tài)三維技術(shù)觀察胎兒在子宮腔內(nèi)的活動(dòng)及形態(tài)，能及早發(fā)現(xiàn)嬰兒畸形。三維彩超實(shí)現(xiàn)了人體局部組織器官的立體成像，可用于腹部及小器官的容積掃描，準(zhǔn)確測(cè)量局部組織器官，如通過檢查胎兒頸背部皮膚及測(cè)量皮下組織的厚度，可以在懷孕9—13周期間發(fā)現(xiàn)遺傳性(染色體)畸形。三維彩超突出的特點(diǎn)是可拍攝到不同孕周的胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的局部立體圖像，從三維畫面中可清晰看到宮內(nèi)沉睡胎兒的左耳和小拳頭以及面部生動(dòng)鮮明的表情。

　　這些都是普通B超無法達(dá)到的，普通B超有些就照不出來，例如：我懷孕的時(shí)候用的普通B超，顯示胎兒臍帶繞頸二圈，但實(shí)際生下來我的寶寶頸子上有三圈臍帶，這就是普通B超照不出來的，臍帶繞頸對(duì)胎兒來說是非常危險(xiǎn)的，很容易使胎兒在宮內(nèi)缺氧窒息，甚至胎兒死在腹中。

排畸注意事項(xiàng) 　　排畸檢查主要是對(duì)胎兒體表及內(nèi)臟的大體結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的觀察?？僧a(chǎn)前診斷的畸形有嚴(yán)重顱腦畸形（無腦兒、重度腦積水、水腦癥、嚴(yán)重腦膨出、無葉型前腦無裂畸形）、嚴(yán)重淋巴水囊瘤、單腔心、嚴(yán)重胸腹壁缺失內(nèi)臟外翻、嚴(yán)重臍膨出、直徑超過5cm畸胎瘤、致死性軟骨發(fā)育不全、嚴(yán)重開放性脊柱裂，以及股骨、脛骨、腓骨、肱骨、恥骨、橈骨的嚴(yán)重缺失等。

　　出來上述內(nèi)容之外，大排畸的檢查內(nèi)容還包括a、頭顱：顱骨結(jié)構(gòu)、骨化程度等。腦內(nèi)結(jié)構(gòu)包括大腦、大腦鐮、側(cè)腦室、第三腦室、丘腦、小腦、小腦蚓部、后顱窩池、第4腦室等結(jié)構(gòu)，必要時(shí)顯示腦部冠狀切面顯示胼胝體。 b、脊椎：觀察脊柱的連續(xù)性、彎曲度、骨化程度。 c、顏面部：眼及眼眶、唇。顏面因胎位或其他因素顯示不清者，應(yīng)特別注明。確診顏面部畸形應(yīng)采用針對(duì)性檢查方法，至少要在兩個(gè)相互正交的切面上顯示并印證，否則不能診斷。 d、心臟：要求按四腔心平面聲束頭側(cè)偏轉(zhuǎn)法探測(cè)胎兒心臟。明確四腔心是否左右對(duì)稱，四腔心結(jié)構(gòu)有無異常，心臟中央“十”字交叉是否存在，左、右房室連接是否異常。測(cè)量胎兒心率，并觀察胎兒心律是否整齊，明確有無心律失常。

　　1、檢查時(shí)間：適合在妊娠24—28周內(nèi)檢查，超過此時(shí)期，胎兒顏面部、四肢、心臟等結(jié)構(gòu)可能觀察不完全或不能顯示清楚。如果羊水極度過少或無羊水，胎兒的這些結(jié)構(gòu)亦可能顯示不清。

　　2、使用儀器：應(yīng)使用高分辨力的彩色多普勒血流顯像儀檢查，四維彩超一般黑白B超只要求進(jìn)行上述常規(guī)超聲檢查內(nèi)容，一般不用黑白B超進(jìn)行詳細(xì)系統(tǒng)胎兒畸形超聲檢查。

　　3、提前預(yù)約。在孕24—28周左右最合適進(jìn)行大排畸檢查，因此準(zhǔn)媽媽需要提前到醫(yī)院預(yù)約，以免錯(cuò)過時(shí)間，孕周太小或太大均不適合胎兒畸形檢測(cè)。但根據(jù)準(zhǔn)媽媽的實(shí)際檢查時(shí)間可能會(huì)有所差別。

　　4、不需空腹、憋尿。排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準(zhǔn)備，只要懷孕女性在四維彩超的檢查時(shí)間內(nèi)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，就可以進(jìn)行胎兒的畸形排查。在做排畸彩超之前半小時(shí)，準(zhǔn)媽媽可以吃點(diǎn)東西，喝點(diǎn)水，這樣可以增加胎動(dòng)。

　　5、注意著裝。彩超檢查的是宮內(nèi)胎兒，因此再去做檢查前準(zhǔn)媽媽的穿著最好為上下衣分開，可以方便檢查。

　　6、適當(dāng)放松。如果準(zhǔn)媽媽在做彩超前有緊張的心理的話，要適當(dāng)?shù)姆潘梢幌?，緩解緊張，防止由于準(zhǔn)媽媽的緊張影響到胎兒的正?；顒?dòng)，干擾正常的檢測(cè)結(jié)果。

　　7、提前到醫(yī)院預(yù)約。因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)間做大排畸的準(zhǔn)媽媽可能會(huì)很多，因此需要我們提前和醫(yī)生預(yù)約，以免錯(cuò)過最佳的檢查時(shí)間。

　　8、如期到提前預(yù)約的醫(yī)院進(jìn)行排畸檢查，以四維彩超為例，正常情況下，進(jìn)行四維彩超的時(shí)間需30分鐘，但根據(jù)每位準(zhǔn)媽媽的個(gè)人情況不同，所需要花費(fèi)的時(shí)間長(zhǎng)短也不同，建議準(zhǔn)媽媽們?cè)缫恍﹣磲t(yī)院進(jìn)行大排畸檢查。

　　9、如果是因?yàn)樘ノ坏仍?，?dǎo)致胎兒臉或其它部位看不清楚的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽活動(dòng)一下再繼續(xù)進(jìn)行。

　　10、在做檢查的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)很仔細(xì)地為孕婦檢查，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異常變化的時(shí)候，花費(fèi)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)點(diǎn)，在檢查的時(shí)候主要是檢查胎兒的頭部，如唇裂，大腦、骨骼發(fā)育不良，腎、心臟、脊柱裂等，準(zhǔn)媽媽在檢查過程中不要緊張，避免影響胎兒正?；顒?dòng)，干擾檢查結(jié)果。

　　11、有些檢查過的有經(jīng)驗(yàn)的準(zhǔn)媽媽介紹，做檢查時(shí)可以帶一些巧克力，如果胎兒運(yùn)動(dòng)不明顯，醫(yī)生不能清楚的觀察到胎兒的運(yùn)動(dòng)時(shí)，孕婦可以吃一些巧克力補(bǔ)充一些能量。

孕期產(chǎn)檢全攻略

孕期產(chǎn)檢全攻略

第一次檢查:1-4周

檢查項(xiàng)目:抽血、尿檢；檢查目的:確認(rèn)懷孕；檢查說明:當(dāng)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)沒有如期而至，或出現(xiàn)精神萎靡、尿頻的情況，可先用早孕測(cè)試紙巾測(cè)試，測(cè)試結(jié)果為強(qiáng)陽，可以去醫(yī)院抽血、尿檢確認(rèn)懷孕。

第二次檢查:5-8周

檢查項(xiàng)目:孕酮、B超；檢查目的:排除宮外孕；檢查說明:HCG和黃體酮測(cè)定，檢查胚胎發(fā)育情況，不需要空腹。B超檢測(cè)確認(rèn)孕囊位置，排除宮外孕，也可以觀察孕媽媽和胎寶寶可能出現(xiàn)的不良癥狀，及早發(fā)現(xiàn)問題。

第三次檢查:12-13周

檢查項(xiàng)目:建檔、NT；檢查目的:建檔和第一次小排畸；檢查說明:建檔之前先辦理好“準(zhǔn)生證”，也就是生育證明，辦理“準(zhǔn)生證”所需要資料:夫妻雙方戶口本、夫妻雙方身份證、夫妻雙方婚育證明，最近一次B超單，到當(dāng)?shù)亟值擂k辦理，或者當(dāng)?shù)氐男〕绦?、?jì)生公眾號(hào)，上傳電子檔資料辦理。一般辦理流程為2-3個(gè)工作日。

NT檢查可以篩查唐氏胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，主要通過超聲來進(jìn)行測(cè)定，最終測(cè)試值小于3毫米為正常，超過3毫米就要做進(jìn)一步檢查，比如羊膜腔穿刺等。NT需配合抽血化驗(yàn)，唐氏綜合癥的檢出率能達(dá)到85%。產(chǎn)檢當(dāng)天不可吃早餐，需空腹抽血。

第四次檢查:16周

檢查項(xiàng)目:唐氏篩查；檢查目的:排查唐氏綜合征；檢查說明:主要通過抽孕媽媽靜脈血，通過檢測(cè)血清中AFPIHCG和uE3的濃度，并結(jié)合準(zhǔn)媽媽預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血孕周計(jì)算危險(xiǎn)指數(shù)。只是篩查實(shí)驗(yàn)，不是確診實(shí)驗(yàn)，準(zhǔn)確率約80%，唐篩高危孕媽媽需要通過羊膜/無創(chuàng)DNA進(jìn)一步檢查。

第五次檢查:20周

檢查項(xiàng)目:大排畸；檢查目的:查看胎兒發(fā)育及是否畸形；檢查說明:大排畸建議跟產(chǎn)檢的醫(yī)院提前約好時(shí)間，可以三維也可以四維，四維彩超可以更清楚看到寶寶身體及各方面發(fā)育，及心臟發(fā)育等，篩查胎兒先天性疾病。

第六次檢查:24周

檢查項(xiàng)目:糖耐篩查；檢查目的:妊娠糖尿病篩查；檢查說明:一般醫(yī)院會(huì)通過喝葡萄糖水的方式，喝完抽血檢查葡萄糖濃度。一般上午進(jìn)行，5分鐘內(nèi)分次喝完200ml葡萄糖水，喝完一小時(shí)內(nèi)抽血。結(jié)果1天能拿到。檢查前需空腹12小時(shí)，一般抽血前1天晚上不再進(jìn)食。建議檢查前幾天適當(dāng)控制糖分?jǐn)z入。

第七次檢查:28周

檢查項(xiàng)目:乙肝抗原復(fù)查；檢查目的:排除乙肝病毒；檢查說明:如果乙肝抗原為陽性，則寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)需要注射乙肝疫苗。如果孕后期出現(xiàn)浮腫需要盡快尿檢，避免到后期孕媽出現(xiàn)各種不適，檢查乙肝抗原復(fù)查必須空腹。

第八次檢查:30周

檢查項(xiàng)目:排查子癇前癥；檢查目的:妊娠高血壓排查；檢查說明:一般醫(yī)院會(huì)做翻身試驗(yàn)/平均動(dòng)脈壓測(cè)定/血液粘稠度檢查/尿鈣測(cè)定。如果血壓超過140/90毫米汞柱，或比基礎(chǔ)血壓高出3015毫米汞柱，間隔6小時(shí)測(cè)試依然高，就表示為高血壓，如果孕婦踝部、小腿大腿、背部、面部水腫明顯，準(zhǔn)媽媽體重急劇增加。

第九次檢查:32周

檢查項(xiàng)目:胎心監(jiān)護(hù)；檢查目的:排查胎兒異常；檢查說明:通過胎心瞬間變化的曲線圖，及時(shí)了解胎動(dòng)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng)，以此來診斷宮內(nèi)的胎寶寶有無缺氧癥狀。

第十次檢查:34周

檢查項(xiàng)目:評(píng)估胎兒體重；檢查目的:預(yù)估胎兒出生體重；檢查說明:如果寶寶體重不達(dá)標(biāo)或者超重，需要孕媽媽飲食配合。

第十一次檢查:36周

檢查項(xiàng)目:乙型鏈球菌篩查；檢查目的:防止嬰兒早產(chǎn)及感染；檢查說明:一乙型鏈球菌的篩查是取陰道分泌物檢查。孕婦感染乙型鏈球菌，一般不會(huì)有不舒服癥狀，新生兒可能在生的時(shí)候被感染乙型鏈球菌。

第十二次檢查:37周

檢查項(xiàng)目:胎位檢查；檢查目的:判斷生產(chǎn)方式；檢查說明:一般醫(yī)院會(huì)通過B超幫助確認(rèn)順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。

第十三次檢查:38周

檢查項(xiàng)目:胎心監(jiān)護(hù)；檢查目的:確認(rèn)生產(chǎn)方式；檢查說明:骨盆內(nèi)診可以確定生產(chǎn)方式，一般檢查起來會(huì)有一點(diǎn)疼。

第十四次檢查:39周

檢查項(xiàng)目:胎心監(jiān)護(hù)、常規(guī)檢查；檢查目的:留意腹痛及流血情況；檢查說明:臨近預(yù)產(chǎn)期，孕媽媽要隨身觀察胎寶寶動(dòng)態(tài)，如要不適，趕緊就醫(yī)。

第十五次檢查:40周

檢查項(xiàng)目:胎心監(jiān)護(hù)，入院待產(chǎn)；檢查目的:準(zhǔn)備迎接寶寶；檢查說明:到了預(yù)產(chǎn)期寶寶還沒發(fā)動(dòng)的話，為了確保胎寶寶和孕媽媽的安全，建議提前住院待產(chǎn)。

孕婦孕期檢查費(fèi)用及項(xiàng)目

孕婦孕期檢查的費(fèi)用大約需要2000／2500元，要根據(jù)每個(gè)女性整個(gè)孕期的不同情況，費(fèi)用也不同；另外具體每個(gè)月齡段的檢查項(xiàng)目也不同，費(fèi)用也不同。
?孕早期檢查
在孕早期需要檢查的項(xiàng)目比較多，比如要做優(yōu)生的檢查、健康的體檢、傳染病的檢查、葉酸生物利用度的檢查等等，相對(duì)來說費(fèi)用高，約1000元；如果有不良的孕產(chǎn)史，檢查的項(xiàng)目還要增加，費(fèi)用大約1500元。
?孕11-13周檢查
在孕11-13周要行彩超檢查，查NT屬于胎兒的小排畸，屬于國(guó)家的免檢項(xiàng)目。
?孕14-19周檢查
14-19周要行唐氏篩查，也屬于國(guó)家免檢項(xiàng)目。
?孕24-28周檢查
在孕24-28周要行四維彩超的檢查、血常規(guī)的檢查以及糖耐量的檢查，費(fèi)用大約300元。
?孕后期檢查
以后每隔4周要進(jìn)行彩超檢查一次以及產(chǎn)檢了解胎兒的發(fā)育情況，費(fèi)用大約180元；孕32周之后平均2周要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)一次，直至孕足月。

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