怎么知道精子有沒有進(jìn)入體內(nèi)

怎么知道精子有沒有進(jìn)入體內(nèi)

一般可通過觀察身體癥狀來知道精子有沒有進(jìn)入體內(nèi)。

一般情況下，當(dāng)精子進(jìn)入女性體內(nèi)時，一般不會有任何癥狀，但如精子與卵細(xì)胞結(jié)合形成受精卵，一般在著床后會誘發(fā)早孕反應(yīng)，所以需要通過觀察身體癥狀的方法，了解精子有無進(jìn)入體內(nèi)。一般在同房后的30天左右，因體內(nèi)雌、孕激素水平發(fā)生改變，會誘發(fā)惡心、嘔吐、身體乏力、尿頻、頭暈等不適癥狀，少數(shù)人還會出現(xiàn)少量陰道出血、乳房脹痛等癥狀。

如果出現(xiàn)上述癥狀，需要引起重視，可前往醫(yī)院通過抽血檢查或者B超檢查明確診斷。

要怎么才知道精子已進(jìn)入水老管

1、精液量正凡人的每次射精量約2-6毫升，1-2毫升為可疑異常，少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測定與標(biāo)本采取前的禁欲時間有關(guān)，禁欲時間長，精液量相對較多，一般以禁欲3-7天為宜。
在病理情況下，一次射精量多于7ml時，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數(shù)降低，常見于精囊炎;小于2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育，常見于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管阻塞、逆行射精等。
2、精子密度一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正凡人的精子密度為2千萬-1點(diǎn)5億/毫升，個體差異很大。少于2千萬/毫升者，為少精子癥，見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等，可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會減少而致生養(yǎng)力低下或不育;大于2點(diǎn)5億/毫升的為多精子癥，精子活動力受到影響;假如多次檢查或經(jīng)離心后檢查在精液中沒發(fā)現(xiàn)精子，則為無精子癥。以上三者均為不育因素。需要說明的是，有的人少于2千萬/毫升，而由于其精子活動力強(qiáng)，畸形率低也可以生養(yǎng)。假如每次排精的總數(shù)低于2千萬/毫升，那么就基本上無法自然受孕了。
3、液化正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀。假如超過半小時不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動，從而導(dǎo)致男性不育。另外，將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液，觀察粘稠度，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小于2cm。
4、畸形率正常精子頭部為扁橢圓形，尾部長而彎曲，類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭，體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。假如這些畸形精子超過30%，則稱為畸形精子癥，可造成不育。
5、男性精子精液異常都是怎么檢查呢?顏色正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。假如精液里有血絲，變?yōu)榧t色或粉色，則為血性精液，鏡下可見大量紅細(xì)胞，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結(jié)核或腫瘤;假如精液里含有黃色的分泌物，則為化膿性精液，鏡下可見大量膿球，提示生殖道或副性腺存在炎癥。
6、酸堿度正凡人的精液PH值在7點(diǎn)2-7點(diǎn)8之間，過酸或過堿都不利于精子的活動和代謝。小于7點(diǎn)2見于射精管阻塞或受尿液污染;大于7點(diǎn)8見于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。
7、炎癥細(xì)胞：正常精液中白細(xì)胞要少于一個“+”號。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
8、存活率通常在射精后一小時內(nèi)，具有活動能力的精子應(yīng)不少于70%(一般為60-80%)，若少于60%則為弱精子癥;若精液里的精子全部為死的，則為死精子癥。
9、活動力精子的活動力一般分四級。0級指無活動的精子;1級指在原地活動的精子;2級為緩慢向前曲線游動的精子;3級為直線向前游動的精子;4級為快速直線向前游動的精子。一般3級以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3級+4級(有的標(biāo)注為a級+b級)精子≥50%。導(dǎo)致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動綜合征、精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本貯存不當(dāng)。

5分類編輯
一般檢查
(1)精液量：正常人一次排精2～5ml。
(2)顏色和透明度：正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黃色。鮮紅色或暗紅色的血精見于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核、和腫瘤，黃色膿樣精液，見于精囊炎或前列腺炎。
(3)粘稠度和液化：正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀，在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化。如果粘稠度降低呈米湯樣，可能是精子數(shù)量減少，見于生殖系統(tǒng)炎癥，精液不凝固見于精囊阻塞或損傷；如果精液1小時后不液化，可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活動力而影響受孕。
(4)酸堿度：pH值。正常精液呈弱堿性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的陰道分泌物，pH值小于7或大于8都能影響精子的活動和代謝，不利于受孕。
顯微鏡檢查
(1)精子存活率：排精后30～60分鐘，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因。
(2)精子活動力：指精子活動狀態(tài)，也是指活動精子的質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級：①精子活動好，運(yùn)動迅速，活潑有力，直線向前運(yùn)動；②精子活動較好，運(yùn)動速度尚可，游動方向不定，呈直線或非直線運(yùn)動，帶有回旋；③精子運(yùn)動不良，運(yùn)動遲緩，原地打轉(zhuǎn)或抖動，向前運(yùn)動能力差；④死精子，精子完全不活動。正常精子活動力應(yīng)在③級以上，若>40%的精子活動不良(③、④)級，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因。精子活動力低，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性感染，應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥、雄激素等所致。
(3)精子計數(shù)：正常人精子計數(shù)為0．6×1012～1．5×0.012/L，相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106。當(dāng)精子計數(shù)值<20×106/ml或一次排精總數(shù)<100×106為精子減少，超過致孕極限而導(dǎo)致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥。見于先天性睪丸發(fā)育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核、炎癥、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等)、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導(dǎo)致少精或無精的重要原因，也是導(dǎo)致不育的重要原因。檢查有無精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察。結(jié)扎六周后，連續(xù)檢查無精子，說明手術(shù)成功，如果結(jié)扎兩個月后，精液中仍有精子，說明手術(shù)不成功。
(4)精子形態(tài)：正常精液中，異常形態(tài)精子應(yīng)少于10%～15%，如果精液中異常形態(tài)精子數(shù)>20%，將會導(dǎo)致不育，可能是由于精索靜脈曲張、血液中有毒代謝產(chǎn)物、鉛污染等或應(yīng)用大劑量放射線及使用細(xì)胞毒性藥物導(dǎo)致的精子形態(tài)異常。如果精液中發(fā)現(xiàn)>1%的病理性未成熟細(xì)胞，包括精原細(xì)胞、精母細(xì)胞和發(fā)育不完全的精細(xì)胞，提示睪丸的曲細(xì)精管的生精功能受到藥物或其他因素影響或損傷。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能異常。
精液少于1．5ml；離體后30分鐘不液化或液化不完全；有活動力的精子少于40%；或精子活動不良；精子數(shù)在0．6億/ml以下；正常形態(tài)精子不足80%者都可能導(dǎo)致不育。精液量少常見于精囊和前列腺疾??；無精子或精子過少常見于生殖系統(tǒng)結(jié)核及非特異性炎癥，如腮腺炎并發(fā)睪丸炎、睪丸發(fā)育不良等；精液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞常見于精囊炎、前列腺炎或結(jié)核；精液中有大量紅細(xì)胞常見于精囊結(jié)核及前列腺癌。

6具備條件編輯
受檢者，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過程后，禁房事5－7天（上次排精到取標(biāo)本間隔時間至少不得少于100小時）；[1]備大口有蓋清潔干燥容器一個，以手淫方式獲取精液，一次全部射入容器，蓋上蓋，記錄標(biāo)本離體時間； 貼身保溫，30分鐘內(nèi)送到化驗(yàn)室，并向檢驗(yàn)員提供標(biāo)本取出時間。 精液常規(guī)觀察：精液總?cè)萘浚ê辽?，精子活動情況，精子密度（個/毫升），精液液化時間（標(biāo)本取出到精液液化的時間），不動精子（個/高倍視野）等。
見不動精子，須染色方可區(qū)分：不活動的精子、死精子、未成熟精子等。
找不到精子必須離心后檢驗(yàn)，仍然找不到精子；方可報告無精。經(jīng)三次取樣化驗(yàn)，結(jié)果仍然找不到精子方可確認(rèn)無精子癥。

7檢查時間編輯
精液常規(guī)檢查是評估男性生養(yǎng)能力的重要方法，也是男科疾病診斷、療效觀察的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。男性精液常規(guī)檢查三四十分鐘左右出結(jié)果，精液分析一個小時左右出結(jié)果。男性檢查前禁欲五到七天，孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查建議夫妻雙方同時檢查。

8參考值編輯
[臨床意義]
1. 若數(shù)日未射精、且精液量少于1.5ml者為不正常，說明精囊或前列腺有病變；若精液量減至數(shù)滴，甚至排不出，稱為無精液癥，見于生殖系統(tǒng)的特異性感染，如結(jié)核、淋病和非特異性炎癥等。
2．若精液量過多(一次超過8ml)，則精子被稀釋而相應(yīng)減少，有礙生育。
二、顏色檢查
[正常參考值]
灰白或乳白色，久未射精者可呈淺黃色。
[臨床意義]
1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等。
2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核和腫瘤等。
三、粘稠度和液化檢查
[正常參考值]
粘稠膠凍狀，30分鐘內(nèi)自行液化。
[臨床意義]
1．精液粘稠度低，似米湯樣，可因精子量減少所致，見于生殖系統(tǒng)炎癥。??
2．液化時間過長或不液化，可抑制精子活動而影響生育，常見于前列腺炎癥等。
四、精子活動率檢測
[正常參考值]
正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好，有中速運(yùn)動，但波形運(yùn)動的較多)以上，射精后1小時內(nèi)有Ⅲ級以上活動能力的精于應(yīng)>0.60。
[臨床意義]
如果0級(死精子，無活動能力，加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良，精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動或抖動，運(yùn)動遲緩)精子在0.40以上，常為男性不育癥的重要原因之一。
五、精子活動力檢測
[正常參考值]
射精后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子>0.80：射精后120分鐘內(nèi)活動力為Ⅲ級以上的精子>0.60；射精120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動。
[臨床意義]
活動不良或不活動的精子增多，是導(dǎo)致不育的重要原因之一。常見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性感染如大腸桿菌感染，某些代謝藥、抗瘧藥、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活動力下降。
六、精子計數(shù)
[正常參考值]
(100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108。
[臨床意義]
1．精子計數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常，見于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業(yè)污染、大劑量放射線及某些藥物影響。
2．精液多次未查到精子為無精癥，主要見于睪丸生精功能低下，先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結(jié)扎術(shù)2個月后精液中應(yīng)無精子，否則說明手術(shù)失敗。
3．老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消失。
七、精子形態(tài)檢查
[正常參考值]
畸形精子：<10%-15%； 凝集精子：<10%；未成熟精細(xì)胞：<1%。
[臨床意義]
1．精索靜脈曲張病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟時已進(jìn)入精液，或靜脈回流不暢造成陰囊內(nèi)溫度過高和睪丸組織缺氧，或血液帶有毒性代謝產(chǎn)物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸，上述原因均有損于精子形態(tài)。
2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能異常。??
3. 睪丸曲細(xì)精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時，精液中可出現(xiàn)較多病理性未成熟精細(xì)胞。
八、精液細(xì)胞檢查
[正常參考值]
白細(xì)胞(WBC)：<5個/HP(高倍鏡視野)；紅細(xì)胞(RBC)：0-偶見/HP。
[臨床意義]
1．精液中白細(xì)胞增多，常見于精囊炎、前列腺炎及結(jié)核等。
2．精液中紅細(xì)胞增多，常見于精囊結(jié)核、前列腺癌等。
3. 精液中若查到癌細(xì)胞，對生殖系癌有診斷意義。
九、精液酸堿度(pH)檢查
[正常參考值]
7.2-8.0。
[臨床意義]
1．精液pH值<7.0，多見于少精或無精癥，常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睪病變等。
2．精液pH值>8.0，常見于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。
十、男性生育力指數(shù)測定
[計算公式]
I=M(N×V)/(A×106）式中I為男性生育力指數(shù)；M為活動精子百分率；N為每毫升的精子數(shù)；V為精子運(yùn)動的速度；A為畸形精子的百分率。
[正常參考值]
正常人生育力指數(shù)>l。
[臨床意義]
1．生育指數(shù)為0，表明完全無生育能力。
2．生育指數(shù)為0-1之間，表明有不同程度的生育障礙。
二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：
1、精漿果糖測定
【正常參考值】9.11-17.67mmol/L。
【臨床意義】（1）精液果糖為0，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行射精。（2）精液果糖降低，常見于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動能量缺乏，甚至不易受孕。
2、精漿酸性磷酸酶測定
【正常參考值】金氏法：>255nmol·s-1/L
【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性腫瘤患者。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低，常見于前列腺炎患者。（3）精漿酸性磷酸酶檢測是法醫(yī)鑒定有無精液最敏感的方法。
3、精漿頂體酶活性測定
【正常參考值】36.72±21.43U/L。
【臨床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān)，其活力不足，可導(dǎo)致男性不育。
4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定
【正常參考值】LDH-X絕對活性：2620±1340U/L；LDH-X相對活性：≥0.426。
【臨床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性，是精于運(yùn)動獲能的關(guān)鍵酶，該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標(biāo)。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失，精子發(fā)生缺陷時無LDH-X形成，少精或無精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。
5、精漿肉堿測定
【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L。
【臨床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌，其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿，主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關(guān)?，F(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪、精囊的功能。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪、精囊功能正常。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低，則提示精囊功能障礙，附睪功能正常；精漿肉堿約為正常含量的50%左右，果糖含量正常，說明附睪功能障礙，精囊功能正常；而肉堿急劇下降，果糖含量亦減少，表示精囊、附睪功能均發(fā)生障礙。
6、抗精子抗體(AsAb)測定
【正常參考值】陰性。
【臨床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活動，干擾精子的運(yùn)行，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合，使受精發(fā)生障礙。即使已經(jīng)受精，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產(chǎn)。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%，當(dāng)精子輸出管道受阻、睪丸損傷、炎癥、附睪等生殖系感染時，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體。

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