陰道內壁長粉瘤如果比較小,沒有癥狀再觀察,如果比較大,需要手術切除。
一般情況下,陰道內壁很少長粉瘤,如果發(fā)現(xiàn)粉瘤比較小,沒有增大趨勢,建議再進行觀察或者到醫(yī)院檢查確定。
如果粉瘤長在陰道口,要高度懷疑,有可能是一側巴氏腺囊腫引起的,這種情況需要行切開引流手術。如果確定是陰道壁里面長的粉瘤,而且比較大,也可以先手術摘除掉。
您好
問題分析:外陰上長痘痘可能就是毛囊炎。其癥狀開始時在毛囊口及其四周出現(xiàn)疼痛,皮膚略紅,漸漸有紅皰突起,有觸痛。在紅皰頂部有一根毛發(fā)穿出。如有化膿可在紅皰頂部出現(xiàn)一個小白點。被感染的毛囊可為一個或多個。假如炎癥加重,可形成膿腫。
指導建議:
1、生活規(guī)律,留意休息,放松心情,減少壓力,努力進步睡眠質量;
2、留意清潔,對于陰部毛囊炎,避免撓抓,內褲宜寬松舒適。
3、少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食;多食蔬菜、水果,增加維生素,保持大便暢通。
4、積極鍛煉身體,進步身體抵抗力。
祝您健康
尖銳濕疣
參照中國疾病預防控制中心性病控制中心2006年頒布《性傳播疾病臨床診療指南》[3],并作適當調整。
一、治療方法的選擇
(一)男女兩性在外生殖器部位所見到的疣體,如果單個疣體直徑<5mm、疣體團塊直徑<10mm、疣體數目<15個,則外用藥物治療。
?。ǘ┠行阅虻纼群透刂?,女性的前庭、尿道口、陰道壁和子宮頸口的疣體,或男女兩性的疣體大小和數量均超過上述標準者,建議用物理方法治療。
(三)物理療法治療后,體表尚有少量疣體殘存時,可再用外用藥物治療。
?。ㄋ模o論藥物治療或物理治療,必需作醋酸白試驗,盡量清除疣體損害,以減少復發(fā)。
二、外用藥物
?。ㄒ唬?.5%鬼臼毒素酊 是首選的藥物。方法是將藥液涂于疣體上,每天用藥2次,連續(xù)3天為一個療程。如果疣體沒有脫落,則在休息4天后作第二療程治療,可連續(xù)用藥三個療程。不良反應主要是局部疼痛,紅腫,沒有發(fā)現(xiàn)全身性不良反應。孕婦禁用。
(二)10%~25%足葉草酯酊 由于毒性較大,已逐漸被其提純產物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次,每次用藥藥量不應超過0.5ml,1~4小時后將藥液洗去;用藥6次未愈應改用其它療法。孕婦禁用。
?。ㄈ┤纫宜崛芤?濃度從30%~80%不等,這是一個化學腐蝕劑,應由有經驗的醫(yī)護人員使用,不宜交患者本人使用。每日一次,將藥液直接涂于皮損上,用藥6次未愈應改用其它療法。
?。ㄋ模?.5%~5%氟尿嘧啶軟膏 主要作用為干擾并抑制RNA的合成。外用每天1~2次,至疣體脫落,若周圍正常皮膚黏膜出現(xiàn)紅腫、糜爛,則應暫停使用。
?。ㄎ澹?%咪喹莫特(imiquimod)乳膏 咪喹莫特屬于非核苷類異環(huán)胺類藥物,外用可通過誘導機體產生干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)和白介素(IL)等細胞因子,發(fā)揮免疫調節(jié)作用,主要用于治療HPV感染引起的外生殖器和肛周尖銳濕疣。本品一般在日常入睡前使用,隔日1次,療程可達16周。咪喹莫特并不會破壞皮膚組織,但在外用部位可引起紅斑、糜爛、水腫、剝脫、鱗屑和瘙癢、灼熱感等輕、中度的刺激。
?。└蓴_素 部外用干擾素通過刺激T細胞及對病毒的抑制作用而起到治療效果,對小的尖銳濕疣有一定效果。外用的優(yōu)點是藥物無刺激性,局部不會出現(xiàn)紅腫、疼痛等不良反應。缺點是起效較慢,需連續(xù)外用4~6周。亦可局部注射,但疼痛較著且需多次治療,不易為患者所接受。局在尖銳濕疣以較為快捷的方法治療后,可外涂干擾素軟膏,一則對亞臨床感染的損害起治療作用,二則可起預防復發(fā)的作用。
二、物理療法
(一)液氮冷凍 用棉簽浸蘸液氮后,稍加壓放置于皮損上數秒鐘,如此反復多次。每周1次,一般需數次治療。不良反應有局部水腫,可持續(xù)數天。
?。ǘ┒趸技す?適于疣體較小的病例。在女性宮頸口、男性尿道口的尖銳濕疣難以外用藥,可采用二氧化碳激光治療。
(三)光動力學治療(PDT) 方法是將新鮮配制的20%ALA溶液持續(xù)外敷于患處3小時,然后用150mJ/cm2的氦-氖激光連續(xù)照射20~30分鐘。間隔1~2周治療一次,一般1~3次可治愈。治療尿道口尖銳濕疣獲得98%以上的治愈率,而且復發(fā)率很低。
?。ㄋ模╇娮?適于有蒂、大的尖銳濕疣。當尖銳濕疣呈菜花或疣贅狀生長時,基底常形成蒂,此時先以電灼法在蒂部作切割是理想的治療手段,剩余的損害可采用冷凍、激光或藥物等治療。
?。ㄎ澹┦中g 適于大的尖銳濕疣。以手術方法將疣的主體切除,等傷口愈合后采用局部藥物或冷凍等手法。有的患者包皮過長,建議作包皮環(huán)切術。
三、系統(tǒng)治療
?。ㄒ唬└蓴_素 100萬U至300萬U皮下或肌肉注射,隔日或每周注射2次。有一定效果。免疫功能低下的尖銳濕疣患者可以選用。
?。ǘ┳笮溥?鑒于部分尖銳濕疣患者的細胞免疫功能低下,故而采用本藥,有口服及外用二種。口服每天3次,每次50mg,服用3天,停11天為一療程,可連續(xù)服用數個療程。外用系將左旋咪唑溶液涂于左前臀屈側。
(三)其他免疫調節(jié)劑 如轉移因子等。
四、治療中應予注意的幾個問題
?。ㄒ唬桶l(fā) 尖銳濕疣的判愈標準是疣體消失,一般在治療后3個月內治療部位無再生疣即為基本治愈。在治療前對所有尖銳濕疣患者均應先作醋白試驗,以辨認出病變范圍,尤其是處于亞臨床感染的病損,以減少復發(fā)。
(二)再感染 對患者的配偶或性伴侶應作檢查,如患有尖銳濕疣,同時進行治療。否則,可造成患者再感染。
(三)男性尿道口尖銳濕疣治療 建議以二氧化碳激光或光動力學治療(PDT)破壞疣體,數日后待創(chuàng)面愈合,外用氟尿嘧啶溶液(250mg/10ml注射液)滴于尿道口內,每天1~2次。
(四)女性尖銳濕疣患者治療 應以窺器配合醋白試驗以檢查宮頸上皮有否受到感染。由于HPV16及18型的慢性感染可導致宮頸上皮的非典型增生,乃至宮頸癌的發(fā)生,因此需對宮頸尖銳濕疣,包括亞臨床感染的損害予以及時治療。
(五)跟蹤治療
1.對已經基本治愈的患者,建議外用干擾素軟膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小,無明顯不良反應的藥物。以上外用藥可每天一次或隔日一次,連續(xù)應用2~3個月。
2.尖銳濕疣患者治愈后應定期隨訪,一般2~4周1次,持續(xù)3個月,每次隨訪均應行醋酸白試驗。在完全治愈前,應囑患者避免性生活。
?。╊A防
1.潔身自愛、避免婚外性行為。
2.提倡使用避孕套。
3.有了尖銳濕疣應及時治療,性伴或配偶應同時去醫(yī)院檢查。
4.患者的內褲、浴巾等應單獨使用,并應注意消毒。[1-3]
陰道口沒有皮脂腺,不會長粉刺。
是長在陰道外的大陰唇上吧?
大陰唇有皮脂腺,可以長像粉刺似的疙瘩。還白了頂那是白頭粉刺。
如果成熟,可用粉刺針消毒后刺破刺激粉刺頭,再用抗生素軟膏如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等涂抹。
沒有直接觀察,難以做出診斷。
建議補充更詳細的癥狀描述或提供局部照片。
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