產(chǎn)后血崩一般是子宮收縮不良、子宮內(nèi)膜脫落不全、分娩損傷、子宮切口裂開、凝血功能異常等原因引起的,需給予針對性的治療。
1、子宮收縮不良:產(chǎn)后子宮會通過收縮來減少子宮內(nèi)膜表面的血管開口,控制毛細血管的出血。如果產(chǎn)后子宮收縮不良,血管不能很好地被閉合,會導致大量出血,可伴有持續(xù)下腹疼痛、腸脹氣等癥狀。通??勺襻t(yī)囑使用子宮收縮劑促進子宮收縮,如縮宮素注射液、米索前列醇片等。
2、子宮內(nèi)膜脫落不全:產(chǎn)后子宮內(nèi)膜在分娩過程中會有一部分脫落,但如果脫落不徹底,會導致產(chǎn)后出血,如果出血量較大,可能引起產(chǎn)后血崩,可伴有頭暈目眩、肢體發(fā)涼等癥狀??稍卺t(yī)生指導下使用促進子宮內(nèi)膜脫落的藥物,常用的有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、新生化顆粒等。
3、分娩損傷:如果在分娩過程中,會陰、陰道、宮頸等部位受到嚴重撕裂或切開,可能導致產(chǎn)后大量出血,可伴有局部血腫、疼痛等癥狀。通常可采取手術縫合止血,要保持損傷處的清潔、干燥,在損傷處沒有痊愈之前盡量臥床,減少下床活動。
4、子宮切口裂開:在剖宮產(chǎn)手術中子宮切口未能正確縫合,或由于術后護理不當導致切口出現(xiàn)裂開的情況,也會引起大量出血。需要及時前往醫(yī)院進行再次縫合,可能需要留院觀察,避免再次出現(xiàn)意外。
5、凝血功能異常:產(chǎn)后凝血功能異常,如血小板減少癥、凝血因子缺乏等,導致血液凝固不良,出血量增多。需要進行相關檢查,根據(jù)檢查結(jié)果采用替代療法,補充缺乏的凝血因子或纖維蛋白原。
另外,還可能是產(chǎn)褥感染、子宮肌瘤等造成的,建議及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,規(guī)范治療。
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