多囊卵巢指多囊卵巢綜合征,是一種激素失調(diào)的疾病,會導(dǎo)致卵巢產(chǎn)生囊泡,并且影響卵泡發(fā)育和排卵。試管嬰兒移植是一種輔助生殖技術(shù),用于幫助久經(jīng)不孕的夫婦實現(xiàn)生育。
在試管移植的第六天,通常是胚胎的著床期。在前五天,經(jīng)過受精后的胚胎經(jīng)歷了分裂和發(fā)育的過程。在第六天,胚胎通常會達(dá)到囊胚的階段,相對于其他階段來說,囊胚具有更高的植入率和生長潛力。
在這個階段,胚胎一般會選擇進(jìn)行胚胎遞送或胚胎冷凍。如果選擇進(jìn)行胚胎遞送,醫(yī)生會將囊胚移植到子宮腔中,以期能夠成功著床。這個過程通常是無痛的,并且可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。遞送后需要注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,以提供穩(wěn)定的環(huán)境促進(jìn)囊胚的著床。
當(dāng)然,另一種選擇是將囊胚冷凍保存,以備將來使用。這樣的話,患者可以在條件更加適合的時候進(jìn)行移植。冷凍囊胚的成功率通常是很高的,因為醫(yī)生會選擇發(fā)育良好的胚胎來冷凍保存。
然而,患者要知道,試管移植不一定能夠成功。成功率受多種因素影響,包括胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜狀態(tài)和女性年齡等。如果試管移植失敗,患者可能會考慮再次嘗試或者探索其他的輔助生殖技術(shù)。
在試管移植過程中,患者需要遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。這包括正確的藥物使用、營養(yǎng)調(diào)整、情緒的管理以及避免一些會對胚胎造成不良影響的環(huán)境因素。此外,定期的醫(yī)生回訪和評估也非常重要,以確保整個過程的順利進(jìn)行。
試管嬰兒是一項助孕技術(shù),通過在體外將女性卵子與洗滌優(yōu)化后的男方精子結(jié)合,形成胚胎后再移植到女性子宮內(nèi)。以下將介紹三種常用的方案。
?長方案
長方案需要較長時間進(jìn)行治療,通常從前一周期的黃體中期開始,大約持續(xù)30天。在排卵后期黃體期,通過注射控制促排卵藥物10-14天后,開始注射促性腺激素FSH或HMG以促卵泡發(fā)育。整個過程需持續(xù)監(jiān)測卵泡生長成熟,直到注射HCG(即“夜針”),最終可獲得8-10個卵子。
?超長方案
超長方案需要約3-4個月的時間。注射2-3次控制藥物后,體內(nèi)激素被徹底降低,然后開始注射促排卵藥物。通常可以獲得5-10個卵子。適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征或需要控制時間的患者。
?短方案
短方案用時較短,大約需要10-15天。在月經(jīng)周期的第三天開始用藥,同時給予少量的促性腺激素注射。整個過程一直持續(xù)到卵泡成熟并打夜針,通??梢垣@得5-8個卵子。
自然周期凍胚植入的內(nèi)膜準(zhǔn)備方式和人工周期正好相反。
在自然周期中的關(guān)鍵反而是要 “準(zhǔn)確的排卵” ,然后利用身體分泌的雌激素和黃體酮讓內(nèi)膜 "自然" 轉(zhuǎn)換成可以接受解凍胚胎植入的狀態(tài)。
自然周期準(zhǔn)備內(nèi)膜的步驟
第一步: 進(jìn)入自然周期前得先和醫(yī)生確認(rèn)排卵監(jiān)測方式。一般為超聲測量卵泡大小和抽血查LH/E2/P4 值。如果月經(jīng)規(guī)則(= 規(guī)律排卵),則相對排卵日會較容易預(yù)估;如果排卵不規(guī)則(多囊卵巢、卵巢功能不好者)則較難預(yù)估,此時可以考慮是否使用口服促排卵藥或甚至促排卵針來誘導(dǎo)卵巢排卵才能進(jìn)行自然周期植入。
此時使用促排卵藥/針劑的目的是為了讓排卵前的內(nèi)膜增厚以及排卵后的內(nèi)膜黃體化作用,而不是為了取卵,所以藥物劑量相對較低。因為只要有1-2顆卵子正常排出后身體即會自行產(chǎn)生足夠的雌激素和黃體酮。
第二步: 一樣在月經(jīng)第2-3天回院報到,抽血看血清激素的數(shù)值和超聲檢查。此時回診主要目的為記錄此周期的原始狀況,作為監(jiān)測后續(xù)變化的依據(jù)。
第三步: 第2次回診一般會在月經(jīng)的第 9-10 天,一樣抽血和做超聲檢查。此時應(yīng)該會有一個大致排卵的日期。
第四步: 第3-4次回診時應(yīng)該卵泡已接近排卵期(優(yōu)勢卵泡大小1.8~2.0 cm),此時有兩種選擇:
1、純自然周期:持續(xù)每日以超聲檢查和血清激素監(jiān)測至 “卵泡消失日”(= 取卵日 / Day 0)。所以如果是Day 5 冷凍囊胚,植入日就會在卵泡消失日的五天后。
2、半自然周期:注射 hCG 破卵針(夜針),并以注射后36小時之后當(dāng)作 “模擬”的排卵日(= 取卵日/Day 0)。所以如果是Day 5 冷凍囊胚則是在打破卵針后的第七天進(jìn)行植入。
自然周期的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn): 在自然周期期中因為有排卵,身體會自行分泌幫助胚胎著床的激素,所以在植入后理論上是不用再額外補(bǔ)充的~,不過因為部分準(zhǔn)媽媽還是有潛在黃體酮分泌不足的狀況,所以大多數(shù)醫(yī)生還是會建議適量的黃體酮補(bǔ)充~
缺點(diǎn): 和人工周期相比,自然周期就無法調(diào)整植入的日期,因為植入日會完全由身體排卵日來決定。另外,自然周期中如果無法確定排卵的日期,醫(yī)生通常就會取消這次植入以避免胚胎-內(nèi)膜不同步而影響著床率。
聲明:以上內(nèi)容由「好懷好生」原創(chuàng),未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載,相關(guān)不孕不育、試管嬰兒觀點(diǎn)僅供 健康 參考,關(guān)于病情實際情況,與醫(yī)生當(dāng)面討論為準(zhǔn),不能替代醫(yī)生的面對面診斷,請知悉!
多囊卵巢患者導(dǎo)致不孕不育,一般都會選擇做試管嬰兒,但是首先要通過正常的排卵才能成功的做試管嬰兒。
多囊卵巢或多囊卵巢綜合征導(dǎo)致女性不孕的原因,主要是排卵障礙。而排卵障礙的治療,首先,要通過調(diào)整生活方式,包括少糖少油、運(yùn)動、減體重,和口服藥物治療,來改善代謝和內(nèi)分泌狀態(tài);然后,再通過促排卵治療來實現(xiàn)卵巢正常排卵。
多囊患者行試管嬰兒治療時,相比其他不孕女性,優(yōu)勢在于卵巢儲備很好,促排卵之后可以得到很多數(shù)量成熟卵子用于受精。這是優(yōu)勢,但是也是劣勢。當(dāng)促排卵后卵泡發(fā)育數(shù)量過多時,女性體內(nèi)雌激素升高更多,容易發(fā)生一種醫(yī)源性疾病,稱卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。
多囊卵巢綜合癥(PCOS)是一種常見的生殖系統(tǒng)疾病,它可能導(dǎo)致不孕。試管嬰兒技術(shù),如體外受精-聯(lián)合胚胎移植(IVF-ET)和卵漿內(nèi)單精子注射(ICSI),為無法自然受孕的患者提供了希望。然而,這些技術(shù)并非完美之選。我們推薦采用恩格爾孕育微環(huán)境修復(fù)療法,該療法能夠全面恢復(fù)生育能力。
?高昂的費(fèi)用
每次試管嬰兒程序需花費(fèi)3-5萬人民幣,這對于大多數(shù)家庭來說是一筆不小的財務(wù)負(fù)擔(dān)。
?成功率低
試管嬰兒的成功率僅為15-20%,這意味著需要多次嘗試才能成功。
?胎兒畸形風(fēng)險
試管嬰兒的胎兒存在畸形的可能性,這對于準(zhǔn)父母來說是一個巨大的心理負(fù)擔(dān)。
?恩格爾孕育微環(huán)境修復(fù)療法
恩格爾孕育微環(huán)境修復(fù)療法是一種全面恢復(fù)生育能力的治療方法。該療法通過微創(chuàng)手術(shù)降低雄激素水平,恢復(fù)正常排卵功能。結(jié)合多種物理和生化療法,全面恢復(fù)生育能力。該療法的特點(diǎn)包括操作簡單、盆腔粘連少和恢復(fù)迅速。
????徐清芝醫(yī)生
徐清芝醫(yī)生是山東省冠縣城鎮(zhèn)醫(yī)院的婦產(chǎn)科專家,她擁有豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識,是恩格爾孕育微環(huán)境修復(fù)療法的權(quán)威專家。
?恢復(fù)自然受孕能力
理想情況下,通過治療恢復(fù)自然受孕能力是最好的選擇。采用恩格爾孕育微環(huán)境修復(fù)療法,約90%的患者可恢復(fù)排卵功能,妊娠率高達(dá)85%。
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