多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病,主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期不排卵、雄激素水平升高和多囊卵巢的形成。它是導(dǎo)致女性生育力下降、月經(jīng)周期紊亂和激素失衡的主要原因之一。
PCOS的主要癥狀包括月經(jīng)不調(diào)、長(zhǎng)期無排卵、體毛增多、肥胖、皮膚油脂分泌旺盛等。此外,多囊卵巢綜合征也與許多其他健康問題有關(guān),如心血管疾病、糖尿病、高血壓、代謝綜合征等。
宮頸腺囊腫是一種宮頸疾病,宮頸腺體分泌的黏液在腺體內(nèi)滯留而形成的囊腫。該疾病主要表現(xiàn)為白帶增多、帶血、疼痛、性交疼痛等癥狀。
PCOS和宮頸腺囊腫都是女性常見的疾病,兩者之間沒有直接的因果關(guān)系。然而,它們都與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),可能由于激素水平的異常導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)和生殖系統(tǒng)問題。
治療PCOS的方法通常包括生活方式改變、藥物治療和手術(shù)治療。生活方式改變主要包括合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)和減少壓力。藥物治療可以包括口服避孕藥、降低雄激素水平的藥物、促進(jìn)排卵的藥物等。手術(shù)治療主要針對(duì)于不能通過其他方法有效控制的患者,通過手術(shù)切除囊腫或者多囊卵巢來恢復(fù)生育功能。
治療宮頸腺囊腫的方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療通常包括抗感染藥物、消炎藥、黏膜保護(hù)劑等。手術(shù)治療主要是通過手術(shù)切除囊腫來解決問題。
在治療過程中,建議女性患者保持良好的生活習(xí)慣,遵循醫(yī)生的建議,堅(jiān)持規(guī)律的生活作息、飲食平衡、適量運(yùn)動(dòng)、減少壓力等,有助于改善患者的身體狀況。
總之,多囊卵巢綜合征和宮頸腺囊腫是兩個(gè)不同的疾病,分別主要與內(nèi)分泌失調(diào)和宮頸的腺體分泌不暢有關(guān)。針對(duì)這兩種疾病的治療方法也不同。對(duì)于患有這兩種疾病的女性患者而言,及早診斷和治療很重要,同時(shí)保持健康的生活習(xí)慣也是預(yù)防這兩種疾病的重要措施。
女性會(huì)得多囊卵巢綜合征的原因很多,患上這個(gè)疾病和遺傳有很大的關(guān)系,以及身體出現(xiàn)激素的分泌異常的那個(gè)患病患病原因的,同時(shí)女性在日常生活之中飲食習(xí)慣不良,吃很多辛辣刺激性的食物,生活習(xí)慣不好總是熬夜等均是患病原因。
近年來多囊卵巢綜合癥發(fā)病率很高,這個(gè)疾病就是稀發(fā)排卵、無排卵,患上之后身體會(huì)出現(xiàn)的癥狀還是很多的,注意會(huì)出現(xiàn)的癥狀包括不孕、多毛及痤瘡等,下面主要給大家詳細(xì)的介紹一下為什么女性會(huì)得多囊卵巢綜合征?
1、遺傳因素:多囊卵巢綜合癥屬于一種遺傳性疾病,可能是顯性遺傳方式,在家族之中這個(gè)疾病是具有一定遺傳概率的,因此有家族遺傳的女性,應(yīng)該重視從其他方面進(jìn)行預(yù)防工作。
2、下丘腦-垂體功能障礙:下丘腦垂體功能異常,也是會(huì)導(dǎo)致女性患上多囊卵巢綜合癥這個(gè)疾病的原因,女性下丘腦-垂體功能障礙會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)激素的分泌異常,造成女性出現(xiàn)慢性無排卵,不排卵當(dāng)然就是不能生育。
3、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣:女性會(huì)得多囊卵巢綜合征這個(gè)疾病的原因和期不良飲食習(xí)慣是關(guān)系密切的,若是女性在日常生活之中吃很多雌激素含量高的食物,比如吃很多富含激素的肉類食物,以及吃很多大棗、蜂王漿等均是會(huì)導(dǎo)致女性體內(nèi)激素異常,從而會(huì)導(dǎo)致女性患上多囊卵巢綜合征的。
3、不良生活習(xí)慣:生活之中女性長(zhǎng)期熬夜不睡覺,長(zhǎng)期熬夜泡吧,以及有抽煙等不良習(xí)慣,以及長(zhǎng)期性生活的不和諧等均會(huì)導(dǎo)致得多囊卵巢綜合征這個(gè)疾病,患上這個(gè)疾病對(duì)于女性身體的危害性真的是很大的。
女性會(huì)得多囊卵巢綜合征這個(gè)疾病的原因就是上述給大家介紹的,一般女性患上這個(gè)疾病均是由于遺傳因素、下丘腦-垂體功能障礙、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、不良生活習(xí)慣等造成的,希望女性在生活之中要積極從患病原因出發(fā),積極做好對(duì)于多囊卵巢綜合征預(yù)防的工作。
多囊卵巢綜合征是一組復(fù)雜的癥候群,其發(fā)生是由于丘腦下部、垂體、卵巢之間激素分泌量的關(guān)系異常,破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長(zhǎng)時(shí)期不能排卵,表現(xiàn)出一系列的異常癥狀。如進(jìn)行性月經(jīng)稀少或閉經(jīng),不規(guī)則陰道流血,不孕,肥胖,多毛等;婦科檢查可捫及雙側(cè)增大的卵巢。輔助檢查可出現(xiàn)單相型基礎(chǔ)體溫;B型超聲檢查、氣腹造影或腹腔鏡檢查卵巢增大,腹腔鏡可見卵巢包膜增厚,呈灰白色,表面凸凹不平;激素測(cè)定,血中睪丸酮、雄烯二酮及脫氫表雄酮普遍增高,尿17酮類固醇排出量正?;蛟龈?,血FSH偏低,LH增高,LH/FSH比值明顯升高等。
治療方面,由于克羅米芬、絨毛膜促性腺激素、HMG等的應(yīng)用,中西醫(yī)結(jié)合治療等,本病的排卵率可達(dá)70~80%;藥物治療6個(gè)周期仍無排卵者可考慮卵巢楔形切除術(shù),部分患者出現(xiàn)血泌乳素偏高現(xiàn)象,經(jīng)溴隱?;蛑兴幹委熀笠灿休^好療效。本病經(jīng)治療后預(yù)后一般較好,不治療或長(zhǎng)期無排卵者則應(yīng)注意有發(fā)生子宮內(nèi)膜腺癌的可能。
結(jié)合臨床表現(xiàn),本病一般可歸屬于中醫(yī)“閉經(jīng)”、“崩漏”、“不孕”等病證范疇。其病因病機(jī)是多方面的,但與腎中精氣不足關(guān)系最為密切。因腎藏精,主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖,腎精又參與經(jīng)血的組成,與月經(jīng)關(guān)系密切。精之精氣不足,每可表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)量多等候;腎陰不足則肝陽(yáng)易亢,故部分患者又常出現(xiàn)水不涵木的心煩、不寐等征象。目前一般認(rèn)為,腎虧是本病之“本”,同時(shí)又常兼肝郁肝陽(yáng)上亢、痰瘀互結(jié)等;故治療總以調(diào)補(bǔ)腎中陰陽(yáng)精氣為主,兼顧疏肝理氣、化痰軟堅(jiān)、活血化瘀等法。中西醫(yī)結(jié)合可提高臨床療效。
本節(jié)選介化痰散結(jié)湯等經(jīng)驗(yàn)方共5首。
1.化痰散結(jié)湯【藥物組成】三棱、莪術(shù)、炮山甲、象貝母、山慈菇各9g,南星6g,皂刺12g,夏枯草15g。
加減變化:腎虛者加復(fù)盆子、菟絲子、枸杞子各12g;血虛者加熟地20g,當(dāng)歸12g;陰虛者加玄參15g,梔子9g,龍膽草6g;E2值偏低或?qū)m頸粘液檢查見粘液較少者,加泰舒滴丸每日4mg;T或PRL值偏高者加白芍、甘草各12g,龍膽瀉肝丸9g。
【治療方法】從月經(jīng)周期第9天開始服上方,每日1劑,連服至基礎(chǔ)體溫上升后2天,宮頸粘液典型羊齒狀結(jié)晶消失、橢圓體出現(xiàn)時(shí),而改用健黃體湯(熟地、當(dāng)歸、白芍、甘草、菟絲子等)加減。如連續(xù)用藥至月經(jīng)周期第35天,仍未見排卵發(fā)生者,即用孕酮,撤藥性出血后即開始下一周期治療。
【功效主治】化痰祛瘀散結(jié),主治多囊卵巢綜合征。
【臨床運(yùn)用】觀察73例。顯效66例,好轉(zhuǎn)4例,無效3例,排卵率為90.4%。服藥后妊娠35例,停藥第1、3周期各妊娠3例,妊娠率為56.1%。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】多囊卵巢綜合征(pcos)是年輕婦女的常見疾病,以月經(jīng)不調(diào)及不孕為主要臨床表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為,本病屬腎氣虛衰、痰濕、瘀血內(nèi)阻,沖任二脈損傷的體虛標(biāo)實(shí)之證。斯方化痰祛瘀調(diào)沖任,兼消散卵巢“癥塊”,并隨證加減,用之臨床,每獲良效。
【方劑來源】武保鄉(xiāng),等.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征73例.湖北中醫(yī)雜志,1993,(1):11.2.歸芪調(diào)經(jīng)湯【藥物組成】當(dāng)歸、炙黃芪、菟絲子各30g,仙靈脾15g,生姜3片,大棗10枚。
【治療方法】水煎服,每日1劑,分早晚2次服。連續(xù)服3個(gè)月為1療程,連用1~2個(gè)療程。
【功效主治】本方功可補(bǔ)氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎填精。主治多囊性卵巢綜合征出現(xiàn)的閉經(jīng)和繼發(fā)性Ⅰ度閉經(jīng)。中醫(yī)辨證屬氣血兩虛或無癥型(即無明顯癥狀體征),對(duì)實(shí)證不適宜。
【臨床運(yùn)用】本組31例,其中多囊性卵巢綜合征22例,繼發(fā)性Ⅰ度閉經(jīng)9例。經(jīng)用上方治療,平均療程為3.5個(gè)月。結(jié)果,顯效19例(61.3%),有效7例(22.6%),無效5例(16.1%)??傆行蕿?3.9%。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】月經(jīng)的形成與先后天因素密切相關(guān)。虛性閉經(jīng)多因先天不足、后天失養(yǎng)所致,故補(bǔ)腎填精、補(bǔ)氣養(yǎng)血之法,當(dāng)為治療之首務(wù)。經(jīng)臨床觀察,證實(shí)這一思路對(duì)于虛性閉經(jīng)確有較好的療效。而對(duì)于實(shí)性(如氣滯血瘀、痰濕內(nèi)阻等)閉經(jīng),本方則不適用。此外,治療結(jié)果表明,本方對(duì)氣血兩虛型與無癥型的療效幾乎相同,故只要不是實(shí)證,臨證即可用之,且須堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間服藥。
【方劑來源】賀稚平,等.歸芪調(diào)經(jīng)湯治療虛性閉經(jīng)臨床研究.中醫(yī)雜志,1984,(12):35.3.龍膽瀉肝湯【藥物組成】龍膽草6~9g,炒黃芩、焦山梔、澤瀉、車前子(包)、當(dāng)歸各9g,木通3g,柴胡6g,生甘草1.5~3g,生地黃6~12g。
【治療方法】每日1劑,或用龍膽瀉肝丸,每日9g,分2次吞服。行經(jīng)期間停藥或服活血通絡(luò)藥物,連續(xù)治療3個(gè)月以上。
【功效主治】清肝泄火,主治多囊卵巢綜合征。
【臨床運(yùn)用】本組病例20例,接受本法治療共80個(gè)月,在此期間共行經(jīng)62次,占74.7%。其中18例閉經(jīng)者,在服藥期間達(dá)到行經(jīng)目的。最早為服藥的第4天行經(jīng),最長(zhǎng)為57天,平均24.3天。2例不規(guī)則出血,淋漓不盡者,分別于服藥后第6~7天血止。20例除2例未測(cè)量基礎(chǔ)體溫外,根據(jù)18例所測(cè)得的59個(gè)月的月經(jīng)周期基礎(chǔ)體溫中,出現(xiàn)雙相體溫曲線21次,占35.5%,其中1例妊娠,出現(xiàn)單相體溫曲線38次,占64.5.%。閉經(jīng)者體溫上升的時(shí)間,最短于服藥的第5天,最長(zhǎng)為140天,平均43.6天。半數(shù)以上者在1個(gè)月以內(nèi)基礎(chǔ)體溫上升。無排卵型功血2例,基礎(chǔ)體溫上升時(shí)間分別為28天、100天。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病系下丘腦-垂體-卵巢功能失調(diào)和卵巢類固醇激素生成異常有關(guān)。中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為此病與肝經(jīng)病變有密切關(guān)系。女子以肝為先天,以血為用,肝體陰而用陽(yáng)。血為陰,而氣為陽(yáng)。如肝血不足,則影響沖任血海的調(diào)節(jié)充盈,表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng)等病變;肝血不足,氣陽(yáng)則偏亢,郁結(jié)化熱化火,即所謂氣有余便是火,表現(xiàn)為面部痤瘡,毛發(fā)濃密的陽(yáng)實(shí)之癥。肝為風(fēng)木之臟,易橫逆克土,則脾胃受制,運(yùn)化失司,痰濕脂膜積聚,表現(xiàn)為體胖形盛。故方中用生地黃、當(dāng)歸以養(yǎng)肝陰,以血濡之;柴胡疏肝解郁,使其條達(dá)有序,龍膽草、黃芩、山梔以清肝膽之火,以平肝陽(yáng)之亢盛;澤瀉、木通、車前瀉肝膽之濕熱;使脾胃運(yùn)化得健,以清痰濕積聚。全方共奏清泄肝膽郁火之效。
【方劑來源】王祖倩,龍膽瀉肝湯治療多囊卵巢綜合征.上海中醫(yī)藥雜志,1982,(12):16.4.加味同沖湯【藥物組成】黃芪、白術(shù)、山藥各20~50g,山萸肉30g,白芍、茜草、棕炭、海螵蛸各20g,五倍子15g,煅龍牡各25g。
加減變化:脈象熱者加生地30g;寒者加干姜10g;【治療方法】在治療期間停用其它藥物。水煎服,每日1劑。
【功效主治】益氣固腎、收斂止血。主治功能性子宮出血、子宮肌瘤、多發(fā)性囊性卵巢綜合征。
【臨床運(yùn)用】本組22例,年齡12~20歲4例,21~45歲9例,46歲以上者9例;病程最長(zhǎng)10年,最短10天。經(jīng)其它中西藥治療,效果不顯。經(jīng)上方治療后,治愈21例,無效1例。服藥最少5劑,最多44劑。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】通過本組臨床觀察,多因腎氣未充,沖任不固或脾氣不足等原因所致。治療當(dāng)益腎補(bǔ)脾,方可奏效。
【方劑來源】劉萬象.等.固沖湯治療崩漏22例.遼寧中醫(yī)雜志,1987,(2):28.5.補(bǔ)腎活血方【藥物組成】凡腎陽(yáng)虧虛,沖任虛寒,證見子宮發(fā)育不良,經(jīng)期錯(cuò)后,量少色淡甚至閉經(jīng)、腰酸肢冷、面色暗黃、口淡無味、白帶清稀、小便頻數(shù)、舌淡脈沉等,宜選下列組方:①促卵泡湯:仙茅、仙靈脾、當(dāng)歸、山藥、菟絲子、巴戟、肉蓯蓉、熟地各10g。②促排卵湯:當(dāng)歸、丹參、茺蔚子、桃仁、紅花、雞血藤、續(xù)斷各10g,香附6g,桂枝3g。③促黃體湯:阿膠、龜膠、當(dāng)歸、熟地、制首烏、菟絲子,續(xù)斷各10g,淮山藥15g。④活血調(diào)經(jīng)湯:當(dāng)歸、熟地、丹參、赤芍、澤蘭各10g,川芎4g,香附6g,茺蔚子15g。
凡腎陰虧虛,沖任郁熱,證見子宮發(fā)育不良或正常、月經(jīng)有時(shí)先期、經(jīng)量多、質(zhì)稠色暗、或淋漓不絕、唇紅面赤、口苦咽干、腰酸腿軟、小便短赤、舌紅少苔、脈數(shù)無力等,則選下列組方:①促卵泡湯:女貞子、旱蓮草、丹參、山藥、菟絲子、熟地、肉蓯蓉、制首烏各10g;②促排卵湯:丹參、赤芍、澤蘭、熟地、枸杞子各10g,桃仁、紅花各4g,苡仁15g,香附6g;⑧促黃體湯:丹參、龜板、枸杞子、女貞子、旱蓮草、熟地、制首烏、肉蓯蓉、菟絲子各10g;④活血調(diào)經(jīng)湯:丹參、赤芍、澤蘭、熟地、茯苓、茺蔚子各10g,當(dāng)歸、香附各6g。
【治療方法】水煎服,每日1劑。按人工假設(shè)月經(jīng)周期分別選用不同方藥:引經(jīng)凈后服促卵泡湯4~6劑;假設(shè)排卵前服促排卵湯4劑;假設(shè)排卵后服促黃體湯6~9劑;假設(shè)月經(jīng)前服活血調(diào)經(jīng)湯3~5劑。
在用藥過程中必須注意:卵泡發(fā)育良好型在月經(jīng)周期中以血瘀為主要病機(jī),可按上述各方藥序貫法用藥;而卵泡發(fā)育不良型應(yīng)以腎虛為主要病機(jī),必須在應(yīng)用促卵泡湯提高性腺功能基礎(chǔ)上,即陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查,雌激素水平出現(xiàn)中度影響以上時(shí),始能啟用促排卵湯。
【功效主治】以上方藥功可補(bǔ)腎填精、調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)、活血化瘀調(diào)經(jīng)。主治多囊性卵巢綜合征所致不孕癥。
【臨床運(yùn)用】應(yīng)用人工周期療法治療本病27例(以無排卵性不孕、雙側(cè)或一側(cè)卵巢囊性增大、月經(jīng)失調(diào)、多毛等四大癥狀及體征為診斷依據(jù))。其中卵泡發(fā)育良好型19例,發(fā)育不良型8例。經(jīng)上方3個(gè)周期治療后判定療效,并在3年內(nèi)繼續(xù)隨訪。結(jié)果:治愈(治療3個(gè)人工周期能建立排卵周期,同時(shí)在3年內(nèi)受孕者)24例(88.8%);無效(治療3個(gè)人2周期不能建立排卵周期)3例(11.2%)。卵泡發(fā)育良好型19例,治愈18例(94.7%),無效1例(5.3%);卵泡發(fā)育不良型8例,治愈6例(75%),無效2例(25%)。按中醫(yī)辨證,腎陽(yáng)虧虛22例,治愈21例(95.4%);腎陰虧虛5例,治愈3例(60%),無效2例(40%)。
無效病例3例中,后改用克羅米芬治療無效,最后又以中藥人工周期法與克羅米芬并用,獲得治愈。提示難治病例采用中西醫(yī)結(jié)合療效,可提高臨床療效。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】經(jīng)臨床觀察,中藥人工周期療法針對(duì)本病病因病機(jī),即在一個(gè)月經(jīng)周期的不同階段中,有腎虛與血瘀的不同病機(jī)特點(diǎn),采用以“補(bǔ)腎一活血化瘀一補(bǔ)腎一活血調(diào)經(jīng)”為立法公式及周期性選方用藥,是取得滿意療效的關(guān)鍵。國(guó)內(nèi)許多報(bào)道證實(shí)補(bǔ)腎法可促進(jìn)卵泡發(fā)育;增厚而堅(jiān)韌的卵巢包膜成為機(jī)械性影響排卵障礙,這可作為血瘀證的診斷依據(jù),故活血化瘀也作為促進(jìn)業(yè)已成熟或治療后成熟卵泡排卵的一種治法。因此,“補(bǔ)腎”與“活血化瘀”可作為本病的主要法則。
【方劑來源】林至君.中藥人工周期療法治療多囊性卵巢綜合征的臨床探討.中醫(yī)雜志,1984,(6):28.
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