用了雙唑泰栓后是否可以用克霉唑制劑,需視具體情況進(jìn)行分析。
1、可以:雙唑泰栓的主要成分為甲硝唑、醋酸氯己定、克霉唑,有對(duì)抗細(xì)菌、真菌、滴蟲感染的作用??嗣惯蛑苿┦怯袕V譜抗真菌的作用,對(duì)多種真菌特別是白色念珠菌具有較好的抗菌作用。雙唑泰栓與克霉唑制劑無用藥禁忌,若外陰陰道假絲酵母菌病病情較重,或既有細(xì)菌感染又有假絲酵母菌感染的復(fù)合性陰道炎,可聯(lián)合用藥,提高治療效果。
2、不可以:因雙唑泰栓和克霉唑制劑中都含有克霉唑成分,若病情較輕,只應(yīng)用雙唑泰栓即可,不能再應(yīng)用克霉唑制劑,以免重復(fù)用藥,產(chǎn)生耐藥性。
用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可擅自用藥。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,每天用溫水清洗外陰,勤換洗內(nèi)褲。疾病未治愈前應(yīng)避免同房,以免交叉感染。
使用雙唑泰栓時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期。那么,雙唑泰栓效果怎么樣?使用時(shí)要注意什么? 雙唑泰栓為乳黃色鴨嘴形栓劑。是由甲硝唑、克霉唑、醋酸洗必泰三成分加適宜基質(zhì)制成。雙唑泰栓為抗菌藥。氯己定為廣譜殺菌劑;克霉唑?yàn)榭拐婢?甲硝唑具有抗厭氧菌、抗滴 蟲作用。雙唑泰栓臨床上主要用于細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及混合感染性陰道炎。 雙唑泰栓直接作用于病變部位, 其主要成分是甲硝唑抑殺厭氧菌滴蟲阿米巴, 醋酸氯已定抑殺需氧菌, 本品在陰道局部給藥溶化后, 分散于陰道表面, 直接與病灶處致病微生物接觸而發(fā)揮殺微生物作用。經(jīng)治療證明, 雙唑泰栓治療各種陰道炎有明顯療效, 由于患者自己上藥治療方便, 無明顯毒副作用,價(jià)格低廉, 深受患者歡迎, 值得進(jìn)一步推廣。 筆者提醒您,使用雙唑泰栓時(shí)應(yīng)注意: 1.雙唑泰栓僅供陰道給藥,切忌口服。 2.使用雙唑泰栓時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期。 3.無性生活史的女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥,并將局部藥物洗凈,必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。 5.給藥時(shí)應(yīng)洗凈雙手或戴指套或手套。 6.用藥期間注意個(gè)人衛(wèi)生,防止重復(fù)感染,使用避孕套或避免房事。 7.哺乳期婦女應(yīng)用雙唑泰栓時(shí)應(yīng)停止哺乳。 8.老年人慎用。 9.使用中若出現(xiàn)過敏癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥。 10.肝、腎功能不全者慎用。
商品名稱: 雙唑泰栓
規(guī) 格: 7枚
單 位: 盒
批準(zhǔn)文號(hào): 國(guó)藥準(zhǔn)字H10973008號(hào)((1997)衛(wèi)藥準(zhǔn)字XF-0062號(hào))
性狀:
本品為乳黃色鴨嘴形栓劑。
適應(yīng)癥:
用于細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及混合感染性陰道炎。
用法用量:
陰道給藥,睡前洗凈雙手,戴上指套,將本品送入陰道深處(后穹窿部),一次1枚,一日1次,連用7日為一個(gè)療程,停藥后第一次月經(jīng)凈后再重復(fù)一療程。
注意事項(xiàng):
1. 對(duì)本品過敏者禁用。
2. 妊娠期頭三個(gè)月禁用。
3. 本品僅供陰道給藥,切忌口服。
4. 本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
5. 請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
藥物相互作用:
1. 使用本品時(shí),不得同時(shí)并用其他藥物做陰道給藥。
2. 如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
藥理作用:
本品為抗菌藥。氯己定為廣譜殺菌劑;克霉唑?yàn)榭拐婢帲患紫踹蚓哂锌箙捬蹙?、抗滴蟲作用 【英文名】Metronidazole Clotrimazole and chlorhexidine Aceta
【成份】甲硝唑、克霉唑、醋酸洗必泰三成分加適宜基質(zhì)制成。
【性狀】本品為乳黃色鴨嘴形或彈頭形栓劑。
【藥理毒理】1.甲硝唑:甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大的抗菌作用,但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無作用??咕V包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。此外,對(duì)阿米巴原蟲和滴蟲也有較強(qiáng)的殺滅作用。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒,從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過程,促使細(xì)胞死亡??拱⒚装驮x的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng),使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂。2.克霉唑:有抑菌作用,濃度高時(shí)也可具有殺菌作用??梢种普婢溄晴薮嫉裙檀嫉纳锖铣桑粨p傷真菌細(xì)胞膜核改變其通透性,致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)漏失;也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成;尚可抑制氧化和過氧化酶的活性,引起過氧化物在胞內(nèi)過度積聚,導(dǎo)致真菌亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性和壞死。3.醋酸氯己定:本品為抗菌消炎藥,某些葡萄球菌、變異鏈球菌、唾液鏈球菌、白色念珠菌、大腸埃希菌和厭氧丙酸菌對(duì)本品高度敏感;嗜血鏈球菌中度敏感,變形桿菌屬、假單孢菌屬、克雷伯菌屬和革蘭陰性球菌則低度敏感。氯己定因帶陽性電荷,可吸附于粘膜表面,逐漸從吸附部位彌散、釋放,產(chǎn)生持續(xù)的抑菌作用??晌接诩?xì)菌胞漿膜的滲透屏障,使細(xì)胞內(nèi)容物漏出,低濃度抑制細(xì)菌,高濃度殺滅細(xì)菌。
【藥代動(dòng)力學(xué)】本品為局部用藥,部分經(jīng)粘膜吸收。甲硝唑和克霉唑的吸收量分別約有相當(dāng)于給藥量的20%~25%和3%~10%,醋酸氯己定的吸收甚少。甲硝唑吸收后廣泛分布于各組織和體液中,且能通過血-腦脊液屏障。60%~80%經(jīng)腎排泄,其中20%為原形,其余為代謝物。少部分隨糞便或從皮膚排泄??嗣惯蛭蘸笤诟闻K中代謝成無活性的代謝物后,隨糞便和尿液排泄。
【適應(yīng)癥】用于細(xì)菌性陰道炎、真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌真菌滴蟲混合感染性陰道炎。
【用法和用量】陰道給藥。一次1枚,每晚1次,連用7日為一療程。
【不良反應(yīng)】偶見皮疹、陰道燒灼感、瘙癢或其他粘膜刺激癥狀。因本品可自粘膜吸收,長(zhǎng)期大量使用后也可產(chǎn)生與全身用藥相同的不良反應(yīng):1.可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變,后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長(zhǎng)期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)周圍神經(jīng)病變。2.其他常見的不良反應(yīng)有:(1)胃腸道反應(yīng),如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等。(2)可逆性粒細(xì)胞減少。(3)過敏反應(yīng),皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂等。(5)其他有血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、發(fā)熱、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等,均屬可逆性,停藥后自行恢復(fù)。
【禁忌】對(duì)本品或吡咯類藥物過敏患者以及有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.月經(jīng)期間不能使用。2.使用中若出現(xiàn)過敏癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥。3.肝、腎功能減退者應(yīng)慎用。4.治療陰道滴蟲病時(shí),需同時(shí)治療其性伴侶。5.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料。6.避免本品接觸眼睛。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),甲硝唑和克霉唑腹腔或口服給藥后,對(duì)胎仔均有毒性。而目前對(duì)孕婦和哺乳期婦女尚缺乏足夠和嚴(yán)密的對(duì)照研究,因此,孕婦禁用,哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)停止哺乳。
【兒童用藥】?jī)和瘧?yīng)慎用。
【老年患者用藥】 老年人由于肝功能減退,應(yīng)用本品時(shí)藥代動(dòng)力學(xué)有所改變,因此應(yīng)慎用。
【藥物相互作用】 1.氯己定與肥皂、碘化鉀等有配伍禁忌。與硼砂、碳酸氫鹽、碳酸鹽、氧化物、枸櫞酸鹽、磷酸鹽和硫酸鹽也有配伍禁忌。2.本品與土霉素合用時(shí),后者可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。3.長(zhǎng)期大量使用經(jīng)粘膜吸收后,也可產(chǎn)生與全身用藥相似的藥物相互作用,如抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝、干擾雙硫侖代謝及血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶測(cè)定結(jié)果、與肝微粒體酶誘導(dǎo)劑或抑制劑合用,可加快或減慢本品在肝內(nèi)的代謝等。
【貯藏】遮光、密封,在30℃以下保存。
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