高危型HPV陽性比值20

高危型HPV陽性比值20

高危型人乳頭瘤病毒（HPV）是一種常見的性傳播疾病，也是導(dǎo)致宮頸癌和其他婦科癌癥的主要原因之一。高危型HPV陽性比值20意味著檢測到的HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。

首先，要明確高危型HPV陽性比值的含義。陽性比值是指在某一群體中，HPV陽性結(jié)果出現(xiàn)的次數(shù)和HPV陰性結(jié)果出現(xiàn)次數(shù)的比值。比值越高，說明HPV陽性結(jié)果的幾率越大，即HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。

一個(gè)陽性比值為20的結(jié)果意味著測試群體中HPV陽性的幾率是陰性的20倍。這表明個(gè)體的HPV感染風(fēng)險(xiǎn)較高，需要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，以預(yù)防可能的并發(fā)癥。

高危型HPV陽性比值為20時(shí)，需要采取以下措施來管理和應(yīng)對(duì)：

1. 定期進(jìn)行婦科檢查和HPV病毒檢測：建議每一到三年進(jìn)行一次婦科檢查和HPV病毒檢測，以及根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。

2. 接受宮頸癌篩查：根據(jù)國家、地區(qū)或醫(yī)生的建議，進(jìn)行宮頸癌篩查。這可能包括宮頸刮片、宮頸組織活檢或HPV型別鑒定等。

3. 高風(fēng)險(xiǎn)型HPV疫苗接種：對(duì)于未感染HPV的女性，可以接種高風(fēng)險(xiǎn)型HPV疫苗，以預(yù)防將來的感染。接種疫苗可以顯著降低患上宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 提高免疫力：保持良好的生活習(xí)慣，包括健康的飲食、充足的睡眠和適量的運(yùn)動(dòng)，有助于提高免疫力，對(duì)抗HPV感染。

5. 避免性病傳播：采取安全性措施，如正確使用避孕套、避免與有性傳播疾病的人發(fā)生性行為等，以降低感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)際處理方案應(yīng)根據(jù)個(gè)人具體情況而定，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。

HPV定量檢測數(shù)值越高，病變越嚴(yán)重

　　隨著HPV科普的傳播，越

來越多的人知道了：高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染是宮頸癌和宮頸癌前病變發(fā)生的重要原因。

　　因此，很多人因害怕主動(dòng)去醫(yī)院檢測，但是HPV檢測方法眾多，每種方法存在差異，臨床應(yīng)用中容易存在誤區(qū)。今天的這篇科普整理了HPV檢測在臨床應(yīng)用中的幾個(gè)誤區(qū)(參考醫(yī)管中心文章)。

　　普通人對(duì)HPV的看法有兩種，哪一種是對(duì)的呢?

　　1：查出HPV陽性，數(shù)值還好幾萬，一定是癌變，好怕!

　　2：HPV陽性怕啥?反正90%概率會(huì)自己清除的!

　　誤區(qū)一：只要是HPV，不管低危型高危型都具有臨床價(jià)值

　　有些患者的HPV檢測報(bào)告上包括低危型HPV。事實(shí)上，檢測低危型HPV是一種誤解，誤認(rèn)為低危型與高危型同樣具有患癌風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)HPV病毒是對(duì)HPV病毒"家族"的統(tǒng)稱，有很多種亞型。對(duì)于宮頸癌來說，HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68
這 13 種基因型是高危型，26、53、66、73、82這 5種基因型是中等風(fēng)險(xiǎn)型。

低危型 HPV一般與尖銳濕疣或低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變相關(guān)，檢測的臨床價(jià)值尚不明確，無法起到宮頸癌篩查作用。

　　誤區(qū)二：認(rèn)為HPV檢測的目的是查找有無病毒

　　事實(shí)上，HPV檢測是用于查找"宮頸病變的患者"，而不是用于查找"病毒的有無"。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的婦女一生中都可能感染HPV，其中大多數(shù)是一過性感染，能夠被自身免疫系統(tǒng)清除，并不產(chǎn)生病變。也就是說，感染不等于病變。

　　誤區(qū)三：HPV定量檢測數(shù)值越高，病變越嚴(yán)重

　　事實(shí)上，只要HPV陽性，無論檢測值高低，均可導(dǎo)致CIN和宮頸癌?？傊?，HPV檢測值高低和病變嚴(yán)重程度之間無絕對(duì)對(duì)應(yīng)關(guān)系。

　　誤區(qū)四：認(rèn)為不同HPV檢測技術(shù)的結(jié)果相同

　　其實(shí)，臨床上 HPV檢測產(chǎn)品眾多。目前，共有4種HPV檢測技術(shù)通過美國 FDA 認(rèn)證，用于宮頸癌初篩：但即使都是 FDA認(rèn)證的
HPV檢測技術(shù)，檢測的目的基因片段、方法和亞型也不盡相同，結(jié)果也可能不同。

　　誤區(qū)五：HPV陰性(沒有感染HPV)者不會(huì)發(fā)生宮頸癌

　　HPV陰性者同樣可能查出宮頸癌。究其原因，一方面是特殊類型宮頸癌，如宮頸微偏腺癌、內(nèi)膜樣癌等可能與 HPV感染無關(guān)(這類宮頸癌蠟塊組織中
HPV檢測陽性率僅為 0～27.3%)。另一方面，任何一種 HPV檢測方法都存在一定假陰性率，現(xiàn)有篩查方法尚無法達(dá)到100%的敏感度和特異度。

　　誤區(qū)六：以為90%HPV感染是一過性的

　　有權(quán)威報(bào)道指出：91%婦女在24個(gè)月內(nèi)清除這一比例被高估，HPV感染自然轉(zhuǎn)陰率與年齡相關(guān)。據(jù)報(bào)道，HPV2年91%的清除率是限定在年齡<30歲的婦女中，≥30
歲婦女中79%～80%是一過性感染。這說明，HPV感染自然轉(zhuǎn)陰率與年齡相關(guān)。這是對(duì)年齡較大或性生活時(shí)間較長的婦女進(jìn)行HPV檢測更有意義的原因所在。

　　誤區(qū)七：認(rèn)為HPV檢測適用于所有婦女

　　臨床上,應(yīng)避免對(duì)<25 歲的女性進(jìn)行HPV初篩。因?yàn)椋?lt;25 歲年齡段的女性
HPV感染率最高，但大部分(91%)會(huì)在2年內(nèi)自行清除病毒。并且，宮頸癌多見于40歲以上女性，持續(xù)高危型HPV感染到發(fā)生宮頸癌需要較長時(shí)間，從CIN發(fā)展為浸潤癌一般需10～15年，但約25%的患者5年內(nèi)發(fā)展為浸潤癌。

　　總之，對(duì)于<30歲的女性(尤其<25歲)，不宜輕易進(jìn)行HPV檢測，避免HPV一過性感染導(dǎo)致不必要的心理負(fù)擔(dān)和家庭矛盾。同時(shí)，不應(yīng)短期內(nèi)反復(fù)檢測隨訪人群的HPV，以減少
HPV檢測的過度使用，減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　總之，幾點(diǎn)總結(jié)：

　　1、不應(yīng)檢測低危型HPV;

　　2、HPV檢測是用于查找宮頸病變(而不是有沒有感染HPV);

　　3、HPV檢測值高低不代表病變嚴(yán)重程度;

　　4、不同HPV檢測技術(shù)對(duì)同一樣本的檢測結(jié)果可能不同;

　　5、所有HPV檢測方法均存在一定假陰性率(不真實(shí));

　　6、宮頸癌患者HPV檢測結(jié)果可以為陰性;

　　7、30歲以下(尤其是25歲以下)年輕婦女一過性HPV感染高達(dá) 91%;

　　8、30歲以上婦女既可采用細(xì)胞學(xué)篩查，也可采用HPV篩查，細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查效率最高。

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