宮頸慢性炎癥伴腺體潴留

宮頸慢性炎癥伴腺體潴留

宮頸慢性炎癥伴腺體潴留是指在宮頸慢性炎癥的基礎(chǔ)上，腺體分泌物積聚在宮頸管內(nèi)無(wú)法排出的情況。這可能是炎癥引起的宮頸管狹窄或阻塞所致。腺體潴留會(huì)進(jìn)一步加重宮頸炎癥癥狀，如白帶增多、顏色異常等，并可能導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。同時(shí)，腺體潴留也可能導(dǎo)致宮頸管內(nèi)壓力升高，進(jìn)而影響到子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育和排出，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

治療宮頸慢性炎癥伴腺體潴留的方法主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 抗生素治療：根據(jù)病原體的檢測(cè)結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，療程一般為7-14天。同時(shí)，可以使用消炎藥物緩解炎癥癥狀。

2. 口服中藥：一些中藥方劑具有良好的消炎、抗菌作用，如清火利濕中藥湯劑等，可以通過(guò)調(diào)理氣血、消炎殺菌、改善組織營(yíng)養(yǎng)等方式來(lái)治療宮頸炎癥。

3. 局部治療：可以通過(guò)宮頸置入藥物或藥膏，如消炎藥物、草藥熏洗等，來(lái)改善宮頸炎癥局部環(huán)境，促進(jìn)腺體分泌物的排出。

4. 生活護(hù)理：保持生殖器清潔，避免性生活不衛(wèi)生，注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，對(duì)于宮頸慢性炎癥的預(yù)防和治療非常重要。此外，還要避免過(guò)度勞累，保持充足的睡眠和合理的飲食。

應(yīng)該根據(jù)具體情況，咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的診斷和治療方案制定，以獲得更好的效果。

慢性宮頸炎？

慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來(lái)，部分患者無(wú)急性宮頸炎病史，直接表現(xiàn)為慢性宮頸炎。主要病原體為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌，常因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。其次為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體。衛(wèi)生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性宮頸炎。

（1）慢性宮頸炎是一個(gè)慢性病理過(guò)程，常見的病理改變?nèi)缦隆?/p>

①宮頸糜爛。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。

宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。

糜爛面為完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋，因柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出呈紅色，并非真性糜爛。由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低，病原體易侵入發(fā)生炎癥。宮頸糜爛發(fā)生的機(jī)制仍不明確。

宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為3 型：在炎癥初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，稱為單純性糜爛；隨后由于腺上皮過(guò)度增生并伴有間質(zhì)增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀，稱為顆粒型糜爛；當(dāng)間質(zhì)增生顯著，表面不平現(xiàn)象更加明顯呈乳突狀，稱為乳突型糜爛。

根據(jù)糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3 度：輕度指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3；中度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3 ～ 2/3；重度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3 以上。診斷宮頸糜爛應(yīng)同時(shí)表示糜爛的面積和深淺。

②宮頸息肉。由于宮頸管局部長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，宮頸管黏膜增生且向?qū)m頸外口突出而形成息肉?？梢粋€(gè)或多個(gè)不等，色紅，呈舌形，直徑一般約1cm，質(zhì)軟而脆，易出血，息肉蒂細(xì)長(zhǎng)，根部多附著于宮頸外口，少數(shù)在宮頸管壁。光鏡下見息肉表面覆蓋單層高柱狀上皮，中心為結(jié)締組織伴有充血、水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。宮頸息肉極少惡變，惡變率

③宮頸黏膜炎。病變局限于宮頸管黏膜及黏膜下組織，宮頸陰道部外觀光滑，宮頸外口可見有膿性分泌物，有時(shí)宮頸管黏膜增生向外突出，可見宮頸口充血、發(fā)紅。由于宮頸管黏膜及黏膜下組織炎癥反應(yīng)和結(jié)締組織增生，可使宮頸肥大。

④宮頸腺囊腫。在宮頸糜爛愈合過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。檢查時(shí)見宮頸表面突出多個(gè)青白色小囊泡，內(nèi)含無(wú)色黏液。若囊腫感染，則外觀呈白色或淡黃色小囊泡。

⑤宮頸肥大。由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，還可能在腺體深部有黏液潴留形成囊腫，使宮頸呈不同程度肥大、硬度增加，但表面多光滑，有時(shí)可見到宮頸腺囊腫突起。

（2）臨床表現(xiàn)。主要癥狀是陰道分泌物增多。分泌物呈乳白色黏液狀，有時(shí)呈淡黃色膿性，可有血性白帶或接觸性出血（婦檢或性交后）。當(dāng)炎癥涉及膀胱下結(jié)締組織時(shí)，可出現(xiàn)尿急、尿頻。若炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹墜痛等。宮頸黏稠膿性分泌物不利于精子穿過(guò)，可造成不孕。婦科檢查時(shí)可見宮頸有不同程度糜爛、肥大、充血、水腫，有時(shí)質(zhì)較硬，有時(shí)可見息肉及宮頸囊腫。

（3）診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)做出慢性宮頸炎的診斷并不困難，但明確病原體則較困難。對(duì)有性傳播疾病的高危婦女，應(yīng)做淋病奈瑟菌及衣原體的相關(guān)檢查。由于宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，需常規(guī)做宮頸刮片、宮頸管吸片，必要時(shí)做陰道鏡檢查及活組織檢查以明確診斷。

（4）慢性宮頸炎以局部治療為主，根據(jù)病理類型采用不同的治療方法。

①宮頸糜爛。物理治療是最常用的有效治療方法。其原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，由新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。創(chuàng)面愈合需3 ～ 4 周，病變較深者約需6 ～ 8 周。臨床常用的方法有激光、冷凍、紅外線凝結(jié)及微波等，各種治療方法大同小異。

物理治療注意事項(xiàng)：治療前，應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查；急性生殖器炎癥為物理治療禁忌證；治療時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3 ～ 7 日內(nèi)進(jìn)行；物理療法后均有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，在術(shù)后1 ～ 2 周脫痂時(shí)可有少許出血；在創(chuàng)面尚未完全愈合期間（8 周內(nèi)）禁盆浴、性交和陰道沖洗；物理治療可引起術(shù)后出血、宮頸管狹窄、不孕、感染的可能。治療后需定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈，同時(shí)應(yīng)注意有無(wú)宮頸管狹窄。

局部藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤(rùn)較淺的病例。過(guò)去局部涂硝酸銀或鉻酸等腐蝕劑的方法現(xiàn)已少用。

②宮頸息肉。行息肉摘除術(shù)，術(shù)后將切除息肉送病理組織學(xué)檢查。

③宮頸管黏膜炎。需行全身治療，根據(jù)宮頸管分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，采用相應(yīng)抗感染藥物。

④宮頸腺囊腫。對(duì)小的宮頸腺囊腫，無(wú)任何臨床癥狀可不予處理；若囊腫大，或合并感染，可用微波治療，或采用激光照射將囊腫刺破，把囊內(nèi)液放出。

預(yù)防：積極治療急性宮頸炎；定期做婦科檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥予以積極治療；避免分娩時(shí)或器械損傷宮頸；產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。

慢性宮頸炎該如何治療宮頸炎臨床表現(xiàn)有哪些

如何治療慢性宮頸炎？宮頸炎是婦科常見病之一，包括宮頸及陰道炎癥和宮頸管粘膜炎癥。那么如何治療慢性宮頸炎呢？下面由小編來(lái)為你解答。


如何治療慢性宮頸炎？


1.藥物治療：常用陰道深層填塞，可促進(jìn)輕度宮頸炎愈合，但對(duì)中、重度宮頸炎效果較差。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)不同病原體和炎癥程度選擇合適的陰道栓劑進(jìn)行治療，不要自行購(gòu)買藥物。


2.物理療法：是目前治療慢性宮頸炎(尤其是中重度宮頸炎)的最佳方法。臨床常用的方法有冷凍、紅外線凝固、激光、電灼、微波、歐姆波、射頻等。各種治療方法大同小異，其治療原理基本相同，即采用不同的物理方法破壞受損的宮頸上皮，使其壞死脫落，從而促進(jìn)新生鱗狀上皮的覆蓋。傷口愈合需要4~8周。一般術(shù)后滲出較多。大約兩個(gè)星期，壞死的痂脫落，有時(shí)會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)出血。理療后兩個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活。


物理治療可能引起術(shù)后出血、宮頸管狹窄、宮頸瘢痕，影響妊娠或?qū)е玛幍婪置淅щy。因此，對(duì)于年輕無(wú)子女的女性，宮頸炎的治療一定要慎重選擇。建議輕中度宮頸炎患者先進(jìn)行局部藥物治療，只有經(jīng)過(guò)一定療程仍不能改善的患者才可以考慮物理治療。對(duì)于重度宮頸糜爛患者，必須采用物理治療才能有效，治療后應(yīng)注意定期復(fù)查和隨訪。


宮頸炎的臨床表現(xiàn)


1.急性子宮頸炎


大多數(shù)患者沒(méi)有癥狀。癥狀主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈粘液膿性。引導(dǎo)分泌物的刺激可引起外陰瘙癢和燒灼感。此外，還可能出現(xiàn)經(jīng)期出血、性交后出血等癥狀。如果尿路感染復(fù)雜，可出現(xiàn)尿急、尿頻和尿痛。如果是淋球菌感染，由于尿道旁腺和前庭腺受累，可見尿道口和陰道口粘膜充血、水腫和大量膿性分泌物。


2.慢性宮頸炎


無(wú)癥狀，少數(shù)患者可有陰道分泌物增多，呈黃色或膿性，性交后出血，經(jīng)期出血，偶爾有分泌物刺激引起外陰瘙癢和不適。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，或有黃色分泌物覆蓋或流出宮頸，也可表現(xiàn)為宮頸息肉或?qū)m頸肥大。


宮頸炎的病因


1.急性子宮頸炎


性病的病原體淋球菌和沙眼衣原體主要存在于性病高危人群中。


內(nèi)源性病原體：宮頸炎的一些病原體與細(xì)菌性陰道病病原體和生殖支原體感染有關(guān)。


2、慢性宮頸炎


慢性宮頸炎可由急性宮頸炎遷延或病原體持續(xù)感染所致，與急性宮頸炎相似。


慢性宮頸粘膜炎局限于宮頸黏膜及黏膜下組織，宮頸及陰道光滑，外口有膿性分泌物，宮頸黏膜增生突出，宮頸口充血發(fā)紅，宮頸肥大。


宮頸息肉長(zhǎng)期受慢性炎癥刺激，使宮頸管局部黏膜增生，向?qū)m頸外口突出，造成宮頸肥大。慢性炎癥宮頸組織反復(fù)充血水腫，腺體及間質(zhì)增生宮頸不同程度肥大。

慢性宮頸炎是什么

「導(dǎo)讀」 慢性宮頸炎是婦科疾病中最為常見的一種疾病。經(jīng)產(chǎn)婦女較為多見。臨牀主要表現(xiàn)為白帶增多，呈乳白色或微黃色，或?yàn)轲こ頎钅撔?，有時(shí)為血性或夾雜血絲。一般通過(guò)婦科檢查不難診斷。宮頸局部多表現(xiàn)為子宮頸肥大、子宮頸管炎、子宮頸腺體囊腫及子宮頸鱗狀上皮化生等。 慢性宮頸炎是什么 什么是慢性宮頸炎？慢性宮頸炎多于分娩，流產(chǎn)或手術(shù)損傷子宮頸后，病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現(xiàn)，如宮頸糜爛，宮頸肥大，宮頸息肉，宮頸腺體囊腫等，其中以宮頸糜爛最為多見。

慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀，有時(shí)為黃色或膿樣，伴有息肉形成時(shí)，可產(chǎn)生血性白帶或 *** 后出血。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)可有腰骶部疼痛，下腹墜脹和痛經(jīng)。這些癥狀在月經(jīng)前后，排便和 *** 后加重。有時(shí)還伴有尿頻，排尿困難以及月經(jīng)不調(diào)，不孕等。

慢性宮頸炎的病因 慢性宮頸炎是婦科常見病，經(jīng)過(guò)積極治療可以痊愈。女性朋友們應(yīng)該放松心情，不要過(guò)于緊張，不良情緒不利于慢性宮頸炎的治療。那么，到底慢性宮頸炎的病因有哪些呢？是什么導(dǎo)致女性被這種炎癥纏身的呢？我們不妨一起來(lái)了解一下。

慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多，此外，一些病毒如單純皰疹病毒也已成為常見病原體。

除了以上的病原體感染致病外，還有以下兩種致病可能性：

1、化學(xué)物質(zhì)感染。都說(shuō)女人的私處是脆弱的，不能隨意使用各種護(hù)理液進(jìn)行沖洗，尤其是一些酸性或堿性的溶液或者講栓劑放入 *** ，都可能引發(fā)宮頸炎。

2、女性在做人工流產(chǎn)，進(jìn)行刮宮以及分娩的時(shí)候都會(huì)引發(fā)炎癥，從而導(dǎo)致慢性宮頸炎的發(fā)生。

慢性宮頸炎的治療方法 治療前應(yīng)做宮頸刮片，以排除宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌，以局部治療為主。

1、藥物治療

局部藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤(rùn)較淺的病例。過(guò)去局部涂硝酸銀或鉻酸腐蝕，現(xiàn)已少用。中藥有許多驗(yàn)方、配方，臨牀應(yīng)用有一定療效。已知宮頸糜爛與若干病毒及沙眼衣原體感染有關(guān)，也是誘發(fā)宮頸癌因素。干擾素是細(xì)胞受病毒感染后釋放出的免疫物質(zhì)，干擾素a是病毒誘導(dǎo)白細(xì)胞產(chǎn)生的干擾素。重組人a2a干擾素(奧平)具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)活性，睡前1粒塞入 *** 深部，貼近宮頸部位，隔日1次，7次為1療程，可以重復(fù)應(yīng)用。方法簡(jiǎn)單，無(wú)明顯副反應(yīng)，是近年藥物治療宮頸糜爛較滿意的藥物。以上藥物均為局部用藥，但若為宮頸管炎，其宮頸外觀光滑，宮頸管內(nèi)有膿性排液，此處炎癥局部用藥療效差，須行全身治療。取宮頸管分泌物作培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，同時(shí)查找淋病奈氏菌及沙眼衣原體，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果采用相應(yīng)的抗感染藥物。

2、物理方法

物理治療是指用各種物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞，使糜爛面壞死、脫落，為新生的扁平上皮所覆蓋，一般需6～8周宮頸轉(zhuǎn)為光滑。物理治療方法包括：激光治療、電熨治療、冷凍治療、微波及波姆光治療等。

3、手術(shù)治療

宮頸息肉可行摘除術(shù)，并將息肉送病理檢查。對(duì)宮頸糜爛面較深、較廣或累及頸管者可行宮頸錐形切除術(shù)，傳統(tǒng)術(shù)式出血較多，現(xiàn)已很少應(yīng)用此法，目前應(yīng)用環(huán)形電切術(shù)效果較好。無(wú)癥狀的小的宮頸腺體囊腫可不作處理，囊腫較大或合并感染時(shí)可用電灼、微波或激光照射將囊腫刺破放出囊液。宮頸黏膜炎局部用藥效果差，常需全身用藥，根據(jù)宮頸管分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用抗生素。

4、全身治療

全身治療適用于宮頸管炎患者，其宮頸外觀光滑，頸管內(nèi)有膿性分泌物。取宮頸分泌物可做培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以便選用相應(yīng)的抗感染藥。對(duì)先天性宮頸糜爛，多數(shù)患者隨年齡的增長(zhǎng)或第1次妊娠后，糜爛面自行愈合，一般不需特殊治療。分泌物多者可行 *** 酸液沖洗，有繼發(fā)性感染引起慢性宮頸炎時(shí)，可按一般宮頸糜爛處理。

慢性宮頸炎要吃什么藥 宮頸炎很常見的婦科炎癥，如果不及時(shí)的治療，可引起并發(fā)癥，如宮頸糜爛，宮頸息肉等宮頸疾病。建議中西醫(yī)結(jié)合治療，不會(huì)形成耐藥性，治療效果更好，中藥推薦婦科千金片（膠囊），一般來(lái)講服用3-4療程，病情較輕者2-3療程，14天1療程。也可以用中藥洗劑的潔爾陰：適用于各種急慢性宮頸炎，其主要成分是蛇牀子，黃柏、苦參、蒼術(shù)。一般用10%的藥液行 *** 沖洗或坐浴，每日1次，兩周為1療程。

食療方法：

(1)、扁豆花9克，椿白皮12克，均用紗布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次飲用一般1周取效。

(2)新蠶砂30克(布包)，苡米30克，放瓦鍋內(nèi)加水適量煎服，每天1次，連服5～7天。

(3)、鹿茸6克，白果仁30，淮山藥30克，豬膀胱1具。先將豬膀胱洗凈，將諸藥搗碎，裝入豬膀胱內(nèi)，,扎緊膀胱口，文火(小火)燉至爛熟，入食鹽少許調(diào)味，藥、肉、湯同服食。(4)杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮為粥，去藥渣，食粥。每天1劑，連食7～8劑。

慢性宮頸炎的日常禁忌 1、忌食辛辣煎炸及溫?zé)嵝允澄铮盒晾?、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋蔥、芥末、烤雞、炸豬排等；溫?zé)崾澄锶缗Ｈ?、羊肉、狗肉等均可助熱上火，加重病情?/p>

2、忌飲酒：酒屬溫?zé)?*** 食物，飲酒后會(huì)加重溼熱，使病情加重。

3、忌甜膩厚味食物：過(guò)于甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團(tuán)、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃，這些食物有助溼的作用，會(huì)降低療效果，使病情遷延難治。

4、忌海腥河鮮發(fā)物：海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產(chǎn)品均為發(fā)物，不利于炎癥消退。

患了慢性宮頸炎在個(gè)人生活中還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1、最好穿全棉織品的 *** ，并要勤換洗，以保持外陰清潔。

2、禁房事1-2個(gè)月，因?yàn)閷m頸治療后，表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落，新的組織在慢慢長(zhǎng)出來(lái)，在組織修復(fù)過(guò)程中，如果進(jìn)行 *** ，會(huì)使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血，影響療效。禁止盆浴和騎自行車。

3、在慢性宮頸炎治療后的二三天， *** 有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此，白天可用全棉織品衛(wèi)生墊，并且需勤換新墊。還可用溫水清洗外陰，早晚各一次。

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