胎盤前置的臨床表現(xiàn)

胎盤前置指胎盤附著于子宮的前壁、后壁和側(cè)壁，遠(yuǎn)離宮頸內(nèi)口。在妊娠28周后胎盤仍附著于子宮下段，其下邊緣達(dá)到護(hù)膚該宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤分為4種：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低置胎盤。

胎盤前置臨床表現(xiàn)

1、體征：患者全身情況與出血量及出血情況密切相關(guān)，反復(fù)出血可成貧血狀態(tài)，機(jī)型大量出血?jiǎng)t導(dǎo)致失血性休克。

2、腹部檢查：子宮軟，無壓痛且輪廓清楚，子宮大小符合妊娠周數(shù)，清楚胎位，胎先露高浮或伴有胎位異常。

3、陰道檢查：采用超聲檢查確定胎盤位置，如前置胎盤診斷明確，則不必在進(jìn)行陰道檢查。如比須通過陰道檢查來明確診斷或選擇分娩方式，可在輸液、備血及可立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)的條件下進(jìn)行。

胎盤前置治療

1、一般處理，陰道流血期間建議側(cè)臥臥床，血止后進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

2、糾正貧血，維持血紅蛋白含量在110g/L以上，紅細(xì)胞壓積在30%以上增加母體儲(chǔ)備，改善胎兒宮內(nèi)缺氧情況。

3、止血。

4、糖皮質(zhì)激素的使用，若妊娠小于34周，應(yīng)促胎肺成熟。

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