葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄而名之,也稱水泡狀胎塊。作為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病之一,它對人們的健康會帶來不小的損害。那么,葡萄胎究竟應(yīng)該怎么治療呢?
葡萄胎如何治療
1、清宮
葡萄胎一經(jīng)診斷,就應(yīng)當(dāng)及時清宮。但清宮前首先應(yīng)仔細(xì)全身檢查,注意有無休克、子癇前期、甲狀腺功能亢進(jìn)及貧血等。必要時先對癥處理,穩(wěn)住病情。清宮應(yīng)由有經(jīng)驗醫(yī)生操作,一般選用吸刮術(shù),在輸液、備血準(zhǔn)備下,充分?jǐn)U張宮頸管,選用大號吸管吸引。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后,改用刮匙輕柔刮宮。
2、卵巢黃素化囊腫的處理
因囊腫在葡萄胎清宮后多會自行消退,故一般不需處理。若發(fā)生急性扭轉(zhuǎn),可在超聲或腹腔鏡下做穿刺吸液,囊腫也多能自然復(fù)位。如扭轉(zhuǎn)時間較長發(fā)生壞死,則需作患側(cè)附件切除術(shù)。
3、預(yù)防性化療
不常規(guī)推薦,有研究顯示,預(yù)防性化療可降低高危葡萄胎發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的幾率。因此,預(yù)防性化療僅適用于有高危因素和隨訪困難的完全性葡萄胎,但也非常規(guī)治療方法。
4、子宮切除術(shù)
單純子宮切除只能去除葡萄胎侵入子宮肌層局部的危險,而不能預(yù)防子宮外轉(zhuǎn)移的發(fā)生,所以不作為常規(guī)處理。對于年齡接近絕經(jīng)、無生育要求者可行全子宮切除術(shù),保留兩側(cè)卵巢。
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