剖腹產(chǎn)手術(shù)是婦產(chǎn)科最常用的手術(shù)方式,是手術(shù)切割腹壁和子宮壁,并取出一個或多個重量超過500克的胎兒的過程。在正常情況下,胎兒在子宮內(nèi)頭部朝下。某些胎兒胎位可能會造成自然生成風(fēng)險。例如,前置胎盤會阻塞胎兒輸出的通道,胎盤早剝會嚴(yán)重影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)供給。在自然生產(chǎn)風(fēng)險的情況下,剖腹產(chǎn)的實施對母親和孩子都有益。剖腹產(chǎn)過程是怎樣的?
剖腹產(chǎn)過程:
1、腹壁切開,確定手術(shù)部位后,外科醫(yī)生進行清潔,刮胡,消毒,麻醉,先做弧形切口,然后依次切開皮膚肌肉,外斜肌,腹橫肌和筋膜,切開腹膜,用一把鑷子剪開一個小口,然后醫(yī)生將左中指或食指插入小口,并在左手的指導(dǎo)下將腹膜切成適當(dāng)?shù)拈L度。
2、腹膜切口后,操作者的手臂應(yīng)重新消毒并用生理鹽水沖洗,然后伸入腹腔檢查子宮,胎兒和附近器官,查明是否有破裂和粘連。然后將子宮托出至切口之外,拉出子宮后,應(yīng)在子宮和切口邊緣之間堵塞多層無菌紗布,以防止子宮內(nèi)的液體流入腹腔引起感染。
3、切開子宮,切開子宮壁。在子宮壁切口的出血點完全結(jié)扎后,小心地分開切口附近的膜,排出部分胎水后,用剪刀將胎膜切口伸展,將兩側(cè)的切割邊緣翻轉(zhuǎn)到子宮切口的兩側(cè),固定,胎水外流時不致漏入腹腔,引起污染。
4、拉出胎兒,取胎兒時,沿著子宮切口抓住后腿或前臂腕部,以最合適的方向和角度慢慢拉出胎兒。如果切口太小,切口可以擴大。拔出胎兒后,助手應(yīng)固定子宮,不要讓其縮回腹腔。
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