無論是第一胎做剖宮產(chǎn),還是第二胎做剖宮產(chǎn),一般需掌握一個原則,就是在胎兒胎心、胎動正常、B超正常以及母親沒有不適的狀況下,應(yīng)該在39周到40周之間進行擇期剖宮產(chǎn)。二胎剖宮產(chǎn)的子宮也叫瘢痕子宮,由于經(jīng)常會遇到打開孕婦肚子以后粘連非常嚴(yán)重,所以瘢痕子宮的手術(shù)比第一胎子宮剖宮產(chǎn)手術(shù)的難度大。另外瘢痕子宮行剖宮產(chǎn)時,發(fā)生胎盤植入、產(chǎn)后出血的風(fēng)險也比較大。
一、二胎剖腹產(chǎn)提前多久
1、一般建議提前一周以內(nèi),也就是擇期剖宮產(chǎn)指征在39周以后。
2、寶寶在35周胎肺發(fā)育成熟,到了懷孕的37周,就屬于足月的寶寶。雖然寶寶足月了,但是這時如果分娩,可能對外界出現(xiàn)不適應(yīng)或適應(yīng)能力比較差。
3、到了擇期的39周,這時胎寶寶發(fā)育已經(jīng)成熟,各個器官發(fā)育都完善,分娩之后對于外界的適應(yīng)能力比較強。一般擇期剖宮產(chǎn)指征就是39周以后。
4、二胎剖腹產(chǎn)提前大約一周左右,一般不建議提前的時間太多。
二、二胎剖腹產(chǎn)的注意事項
1、醫(yī)生一般會建議產(chǎn)婦在懷孕第39周時提前剖腹產(chǎn),此時胎兒器官基本成熟,而且遇到陣痛、破水等需緊急剖腹的幾率比較少。此期間出生的嬰兒相對在孕37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風(fēng)險更小。
2、雖然許多產(chǎn)婦都有第一次剖腹產(chǎn)的經(jīng)歷,但在第二次剖腹產(chǎn)時不可避免地會感到緊張。這時,應(yīng)該注意個人調(diào)整。如果不確定多早剖腹產(chǎn)對第二個孩子最好,可以咨詢醫(yī)生,并根據(jù)醫(yī)生的建議準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)。
現(xiàn)在有很多孕婦因為不想再一次感受順產(chǎn)過程中帶來的疼痛,也有的孕婦是因為二胎期間身體狀況不允許順產(chǎn)時,就會選擇剖腹產(chǎn)這種分娩方式,一般情況下剖腹產(chǎn)是不用等到寶寶預(yù)產(chǎn)期那一天的,那么,孕二胎提前9天剖腹產(chǎn)嗎?
孕二胎提前9天剖腹產(chǎn)嗎 再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時機要選擇適當(dāng)。如果過早,胎兒不易存活,但是如果過遲,易造成子宮破裂或死胎。選擇剖腹產(chǎn)最好是懷孕第39周,因為此時胎兒器官原則上已經(jīng)成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機會比較少。這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風(fēng)險更小。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時胎兒就已足月,因此剖腹產(chǎn)的最佳時間是在39周。
產(chǎn)婦做完剖腹產(chǎn)后,應(yīng)該注意護理傷口,特別是要應(yīng)該好好護理傷口預(yù)防感染。若是有發(fā)燒、紅腫等跡象應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診。產(chǎn)婦在產(chǎn)后盡量不要有大動作,就算是咳嗽或笑的時候也應(yīng)該用手撐住傷口或用枕頭頂住胃部,這樣疼痛感就會減輕。剖腹產(chǎn)后要注意觀察產(chǎn)后惡露,產(chǎn)后惡露會隨著時間推移減少,顏色也是從鮮紅色變?yōu)榉奂t色,最后變?yōu)榘咨?,產(chǎn)后觀察惡露是每個剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦必做的工作。產(chǎn)后適量運動,產(chǎn)后的40天后,產(chǎn)后就可以適度做運動,幫助身體恢復(fù)。剖腹產(chǎn)后應(yīng)該要注意做好避孕措施,剖腹產(chǎn)后的產(chǎn)婦是不適宜立即懷孕的,所以,產(chǎn)后如果要進行性生活,一定要做好避孕的措施。一般來說,剖腹產(chǎn)可以提前多少天,這是不用準(zhǔn)媽媽們擔(dān)心的,產(chǎn)科醫(yī)生會提前和你商量具體剖腹產(chǎn)的日期的,不過要注意,一般有過剖腹產(chǎn)經(jīng)驗的孕婦,在分娩二胎的時候醫(yī)生都會建議再次采取剖腹生產(chǎn)的方法。
剖腹產(chǎn)后月經(jīng)量多怎么辦 女性在懷孕期間月經(jīng)會停止,一般直到生完寶寶之后一個月才重新來月經(jīng)。這停經(jīng)的時間長達10個月。一些女性會出現(xiàn)產(chǎn)后月經(jīng)量少的現(xiàn)象,也有一些女性是出現(xiàn)產(chǎn)后月經(jīng)量多的情況。產(chǎn)后月經(jīng)量多一般是女性在剖腹產(chǎn)或小產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)過多的情況。那么剖腹產(chǎn)后月經(jīng)量多怎么辦?
1、堅持補液。孕婦在產(chǎn)期內(nèi)消耗多、進食少,血液濃縮,加之孕期血液呈高凝狀,故意形成血栓,誘發(fā)肺栓塞,導(dǎo)致猝死。故術(shù)后3天常輸液,補足水分,糾正脫水狀態(tài)。此外,術(shù)后6小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)。術(shù)后第2天多正常排氣,可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)。所輸液體中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、發(fā)熱,促進傷口愈合,切不可因怕痛、厭煩而拒絕或要求減量?! ?/p>
2、及早活動。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術(shù)后6小時就可起床活動。這可促進血液流動,防止血栓形成;促進腸段活動,可防腸粘連?! ?/p>
3、注意陰道出血。剖宮產(chǎn)子宮出血較多,家屬應(yīng)不時看一下陰道出血量,如超過月經(jīng)量,要通知醫(yī)生,及時采取止血措施?! ?/p>
4、及時排尿.留置導(dǎo)尿管一般手術(shù)后第2天補液結(jié)束后拔除,拔除后3至4小時應(yīng)及時排尿。臥床解不出時,應(yīng)起床去廁所;再不行,應(yīng)告知醫(yī)生,直至能暢通排尿為止?! ?/p>
5、注意體溫。停用抗生素后可能出現(xiàn)低熱,這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過37.4攝氏度,則不宜強行出院;無低熱出院者,回家1周內(nèi),最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時處理?! ?/p>
6、當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血。剖宮產(chǎn)者子宮有傷口,較易造成致死性大出血,產(chǎn)后晚期出血亦較多見,回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時就醫(yī)。
7、注意經(jīng)期傷口疼痛。當(dāng)傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時,經(jīng)期傷口持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴(yán)重,稍后自可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
病情分析:二胎剖腹產(chǎn)提前一二周都是可以的
意見建議:沒有人規(guī)定二胎剖腹產(chǎn)的時間的,生產(chǎn)時間要根據(jù)寶媽自身情況和胎兒情況來決定的。也不一定會提前的。如果胎兒發(fā)育成熟,身體又沒有異常的話,提前一周或二周生產(chǎn)都是可以的,以防宮縮后產(chǎn)生疼痛。一般預(yù)產(chǎn)期前后15天生產(chǎn)都是正常的。
瞿穎—河北省滄州市詩經(jīng)村中心衛(wèi)生院
婦產(chǎn)科
醫(yī)師
如今剖腹產(chǎn)的技術(shù)是越來越成熟,剖腹產(chǎn)也幫助解決了一些不能順產(chǎn)或者順產(chǎn)中遇到阻礙的產(chǎn)婦的安危。但是,剖腹產(chǎn)雖好,我們還是提倡能順產(chǎn)的盡量順產(chǎn),畢竟順產(chǎn)才是最自然的分娩方式,對產(chǎn)婦身體的損傷是最小的。
那么,二胎剖腹產(chǎn)多少周能剖?如果二胎決定是剖腹產(chǎn)的話,那么就要在預(yù)產(chǎn)期前跟醫(yī)生預(yù)約個時間進行手術(shù),一般是孕38-39周這樣,但如果產(chǎn)婦和胎兒都配合的不錯,那最好是孕39周再安排剖腹產(chǎn),畢竟胎兒在媽媽肚子里多待一天,發(fā)育的就更加完善。
因為胎兒即便是具備了外界生存條件,但他們身體的機能方面還不是完全成熟,還需要積累皮下脂肪,糖原等物質(zhì),尤其是肺部呼吸器官的成熟,這樣在出生后才能更好自主呼吸,寶寶出生后的抵抗力才會更強。這樣才更容易照顧。?
說說身邊的二胎剖腹產(chǎn)例子:
1.我兩胎都是剖腹產(chǎn)的,第一胎是孕41周順轉(zhuǎn)剖,第二胎是孕40周剖的,二胎本來打算順產(chǎn)的,所以堅持到了預(yù)產(chǎn)期,可惜最后一次產(chǎn)檢時,醫(yī)生說胎兒過大,胎盤成熟羊水渾濁,不建議自然發(fā)動,還是剖腹產(chǎn)安全。
2.我閨蜜第一胎也是順轉(zhuǎn)剖,二胎是孕38周剖的,她是因為醫(yī)院的床位比較緊張和家里人假期問題才提前剖的,寶寶出生6.5斤很健康,不用住保溫箱。
3.我的表妹現(xiàn)在二胎懷孕中,一胎早產(chǎn)胎兒缺氧,孕36周剖的,寶寶一出生就住保溫箱了?,F(xiàn)在二胎已經(jīng)預(yù)約好39周+2天去剖腹產(chǎn),醫(yī)生說她第一胎沒經(jīng)歷過順產(chǎn),二胎不會提前發(fā)動,晚一點剖腹產(chǎn)讓寶寶發(fā)育的更好些。
所以,二胎什么時候剖腹產(chǎn)醫(yī)生會根據(jù)孕媽的身體情況和胎兒的發(fā)育情況做一個大概的評估的。準(zhǔn)媽媽不用太有壓力,放松心態(tài),把家里事情都安排妥當(dāng)了,迎接寶寶的到來吧。
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