胎盤球蛋白是一種可以有效增加人體免疫功能的生物制品。胎盤球蛋白主要是從健康產(chǎn)婦的胎盤中提取而來(lái)的,并且其是胎盤中的血液經(jīng)加工精制而成,同時(shí),胎盤球蛋白中含有較多的抗體,其一般在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要可用于麻疹以及甲型肝炎等部分疾病的相關(guān)預(yù)防。胎盤球蛋白應(yīng)當(dāng)放在4攝氏度地冰箱內(nèi)進(jìn)行冷藏保存。一針胎盤球蛋白的價(jià)格會(huì)根據(jù)地區(qū)以及醫(yī)院的不同,存在一定的差距。
胎盤球蛋白的作用
1、由于胎盤球蛋白是一種免疫蛋白,故其可以一定程度上地增加人體免疫功能以及治療多種疾病的作用。還可以對(duì)甲型肝炎及乙型肝炎等相關(guān)的重大傳染性疾病起到預(yù)防的作用。
2、再次,胎盤球蛋白能夠有效地防止麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等一系列病毒的感染,比如。
3、同時(shí),胎盤球蛋白還能治療過(guò)敏性疾病和川崎病,并且其在臨床上有著較為廣泛地作用。因此可以在相關(guān)醫(yī)師的建議下,身體較虛弱的人可以注射丙種胎盤球蛋白。
胎盤球蛋白的價(jià)格
1、胎盤球蛋白提取自胎盤,且屬于丙種球蛋白。一般情況的正規(guī)醫(yī)院防疫科,可以在醫(yī)師的幫助下使用進(jìn)行相關(guān)治療,胎盤球蛋白的價(jià)格主要受到的影響因素相對(duì)較多。其具體的價(jià)格應(yīng)當(dāng)建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行仔細(xì)地咨詢。
2、由于,且其中主要與生產(chǎn)地的不同、生產(chǎn)廠家的不同、消費(fèi)水平的不同以及醫(yī)院的等級(jí)等都存在一定的關(guān)系。故注射胎盤球蛋白的價(jià)位并不確定。但一般情況下丙種球蛋白價(jià)位在200到500間不等。
丙種球蛋白按其來(lái)源不同可分為兩種,一種是從健康人靜脈血中提取制成的人血丙種球蛋白,另一種是從健康人胎盤血中提取制成的人胎盤血丙種球蛋白。二者作用相同,后者價(jià)格低于前者,且用量多于前者,但目前已停產(chǎn)。有些人盲目地、錯(cuò)誤地認(rèn)為丙種球蛋白是營(yíng)養(yǎng)藥、是補(bǔ)針,于是不管病情輕重、有病無(wú)病地濫用, 結(jié)果會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。
丙種球蛋白含有健康人血清所具有的各種抗體,因而有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用。其免疫作用主要用于病情性傳染的防治,如對(duì)甲型肝炎、麻疹、水痘、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)、腮腺炎、不定期狀皰疹等具有一定的作用,也可用于丙種球蛋白缺乏癥。另外,對(duì)體質(zhì)虛弱久病不愈、免疫功能低下或使用皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療者,在應(yīng)用有效抗菌素的同時(shí),加用丙種球蛋白有助于控制感染。
除上述疾病以外,不宜隨便在其他疾病中將丙種球蛋白當(dāng)作補(bǔ)藥使用。使用丙種球蛋白應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
必須在接觸甲型肝炎病人或病毒攜帶者15天以內(nèi)注射才能有效,本品對(duì)其他病毒性肝炎有無(wú)預(yù)防作用,目前尚無(wú)定論。
嬰兒不宜使用。嬰兒期正是體內(nèi)合成丙種球蛋白、產(chǎn)生抗體的時(shí)候,應(yīng)用本品可抑制自身抗體的產(chǎn)生。
“O”型血孕婦慎用,因有可能誘發(fā)胎兒發(fā)生新生兒溶血。
過(guò)敏體質(zhì)的人慎用。因丙種球蛋白注入人體,除了抗體外,還有同種異型抗原進(jìn)入體仙,如多次反復(fù)注射可引起過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等。
要警惕丙種球蛋白有攜帶乙肝表面抗原的可能性 ,進(jìn)入體內(nèi)可引起乙肝。國(guó)外的同種血液制品尚有傳染艾滋病的危險(xiǎn)。
綜上所述,本品一定要合理應(yīng)用,要掌握指征,切不可盲目迷信丙種球蛋白 ,更不能濫用,否則將有害而無(wú)益。
由于人血中的免疫球蛋白大多數(shù)為丙種球蛋白(γ-球蛋白),有時(shí)丙種球蛋白也被混稱為“免疫球蛋白”(immunoglobulin) 。 【別名】 免疫血清球蛋白,普通免疫球蛋白,人血丙種球蛋白,丙種球蛋白,靜脈注射用人免疫球蛋白(pH4) 【適應(yīng)癥】 含有健康人群血清所具有的各種抗體,因而有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以預(yù)防感染的作用。主要用于免疫缺陷病以及傳染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細(xì)菌感染的防治,也可用于哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹等內(nèi)源性過(guò)敏性疾病。 【用量用法】 肌注:每次2~5ml,3周1次,用于內(nèi)源性過(guò)敏性疾病,每次10ml(含量10%者),3周內(nèi)注射2次。胎盤球蛋白每次6~9ml。 【注意事項(xiàng)】 1.按球蛋白來(lái)源可分為兩種,一為健康人靜脈血來(lái)源的丙種球蛋白制劑,按蛋白質(zhì)含量有10%、16%、16.5%等數(shù)種(國(guó)內(nèi)制品濃度在10%以上),其中丙種球蛋白占95%以上。另一種為胎盤血來(lái)源的丙種球蛋白(人胎盤血丙種球蛋白),即胎盤球蛋白,含蛋白質(zhì)5%,其中丙種球蛋白占90%以上。胎盤球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低,其用量應(yīng)相應(yīng)增大。 2.除專供靜注用的制劑外,一般制劑不可靜注。 3.注射大量時(shí),可見局部疼痛和暫時(shí)性體溫升高。 【通用名】重組人促紅素注射液(CHO細(xì)胞) 【商品名】益比奧 【規(guī)格】1萬(wàn)國(guó)級(jí)單位/瓶 【生產(chǎn)廠家】沈陽(yáng)三生制藥 【成分】重組人促紅素。輔料:人血白蛋白、氯化鈉、一水枸櫞酸、二水枸櫞酸三鈉 【說(shuō)明書核準(zhǔn)日期】2006年12月20日 【性狀】本品為無(wú)色澄明液體,pH6.9±0.5。 【適應(yīng)癥 】 1、腎功能不全所致貧血,包括透析及非透析病人。 2、外科圍手術(shù)期的紅細(xì)胞動(dòng)員。 3、治療非骨髓惡性腫瘤應(yīng)用化療引起的貧血。不用于治療腫瘤病人由其它因素(如:鐵或葉酸鹽缺乏、溶血或胃腸道出血)引起的貧血。 【用法用量 】 1、腎性貧血 本品應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,可皮下注射或靜脈注射,每周分2~3次給藥,也可每周單次給藥。給藥劑量和次數(shù)需依據(jù)病人貧血程度、年齡及其他相關(guān)因素調(diào)整,以下方案供參考: 治療期: 每周分次給藥:開始推薦劑量為血液透析患者每周100~150 IU/公斤體重,非透析病人每周75~100IU/公斤體重。若紅細(xì)胞壓積每周增加少于0.5vol%,可于4周后按15~30IU/公斤體重增加劑量,但最高增加劑量不可超過(guò)30IU/公斤體重/周。紅細(xì)胞壓積應(yīng)增加到30~33vol%,但不宜超過(guò)36 vol%。 每周單次給藥:推薦劑量為成年血透或腹透患者每周10000IU。 維持期: 每周分次給藥后如果紅細(xì)胞壓積達(dá)到30~33%或血紅蛋白達(dá)到100~110克/升,則進(jìn)入維持治療階段。推薦將劑量調(diào)整至治療期劑量的2/3,然后每2~4周檢查紅細(xì)胞壓積以調(diào)整劑量,避免紅細(xì)胞生成過(guò)速,維持紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白在適當(dāng)水平。 每周單次給藥后如果紅細(xì)胞壓積或血紅蛋白達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),推薦將每周單次給藥時(shí)間延長(zhǎng)(如每?jī)芍?次給藥),并依據(jù)病人貧血情況調(diào)整使用劑量。 2、外科圍手術(shù)期的紅細(xì)胞動(dòng)員 適用于術(shù)前血紅蛋白值在100~130克/升的擇期外科手術(shù)病人(心臟血管手術(shù)除外),使用劑量為150IU/公斤體重,每周3次,皮下注射,于術(shù)前10天至術(shù)后4天應(yīng)用,可減輕術(shù)中及術(shù)后貧血,減少對(duì)異體輸血的需求,加快術(shù)后貧血傾向的恢復(fù)。用藥期間為防止缺鐵,可同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。 3、腫瘤化療引起的貧血 當(dāng)病人總體血清促紅素水平>200mu/ml時(shí),不推薦使用本品治療。臨床資料表明,基礎(chǔ)促紅素水平低的病人較基礎(chǔ)水平高的療效要好。起始劑量150 IU/kg/體重次,皮下注射,每周三次。如果經(jīng)過(guò)8周治療,不能有效地減少輸血需求或增加紅細(xì)胞比容,可增加劑量至200 IU/kg體重次,皮下注射,每周三次。如紅細(xì)胞比容>40%時(shí),應(yīng)減少本品的劑量直到紅細(xì)胞比容降至36%。當(dāng)治療再次開始時(shí)或調(diào)整劑量維持需要的紅細(xì)胞比容時(shí),本品應(yīng)以25%的劑量減量。如果起始治療劑量即獲得非??斓募t細(xì)胞比容增加(如:在任何2周內(nèi)增加4%),本品也應(yīng)該減量。 4、使用方法 采用無(wú)菌技術(shù),打開藥瓶,將消毒針連接消毒注射器,吸入適量藥液,靜脈或皮下注射。 【不良反應(yīng)】 1、一般反應(yīng):少數(shù)病人用藥初期可出現(xiàn)頭痛、低熱、乏力等,個(gè)別病人可出現(xiàn)肌痛、關(guān)節(jié)痛等,絕大多數(shù)不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥處理后可以好轉(zhuǎn),不影響繼續(xù)用藥,極個(gè)別病例上述癥狀持續(xù)存在,應(yīng)考慮停藥。 2、過(guò)敏反應(yīng):極少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)皮疹或蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng),包括過(guò)敏性休克。因此,初次使用本品或重新使用本品時(shí),建議先使用少量,確定無(wú)異常反應(yīng)后,再注射全量,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即停藥并妥善處理。 3、心腦血管系統(tǒng):血壓升高、原有的高血壓惡化和因高血壓腦病而有頭痛、意識(shí)障礙、痙攣發(fā)生,甚至可引起腦出血。因此在促紅素注射液治療期間應(yīng)注意并定期觀察血壓變化,必要時(shí)應(yīng)減量或停藥,并調(diào)整降壓藥的劑量。 4、血液系統(tǒng):隨著紅細(xì)胞壓積增高,血液粘度可明顯增高,因此應(yīng)注意防止血栓形成。 5、肝臟:偶有GOT及GPT的上升。 6、胃腸:有時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉的情況發(fā)生。 【禁忌】 以下患者禁用: 1、未控制的重度高血壓患者。 2、對(duì)本品及其他哺乳動(dòng)物細(xì)胞衍生物過(guò)敏者,對(duì)人血清白蛋白過(guò)敏者。 3、合并感染者,宜控制感染后再使用本品。 【注意事項(xiàng)】 1、本品用藥期間應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積(用藥初期每星期一次,維持期每?jī)尚瞧谝淮危?,注意避免過(guò)度的紅細(xì)胞生成(確認(rèn)紅細(xì)胞壓積36vol%以下),如發(fā)現(xiàn)過(guò)度的紅細(xì)胞生長(zhǎng),應(yīng)采取暫停用藥等適當(dāng)處理。 2、應(yīng)用本品有時(shí)會(huì)引起血清鉀輕度升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食,若發(fā)生血鉀升高,應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 3、對(duì)有心肌梗塞、肺梗塞、腦梗塞患者,有藥物過(guò)敏癥病史的患者及有過(guò)敏傾向的患者應(yīng)慎重給藥。 4、治療期間因出現(xiàn)有效造血,鐵需求量增加。通常會(huì)出現(xiàn)血清鐵濃度下降,如果患者血清鐵蛋白低于100ng/ml,或轉(zhuǎn)鐵蛋白飽合度低于20%,應(yīng)每日補(bǔ)充鐵劑。 5、葉酸或維生素B12不足會(huì)降低本品療效。嚴(yán)重鋁過(guò)多也會(huì)影響療效。 6、藥瓶有裂縫、破損者,有混濁、沉淀等現(xiàn)象不能使用。藥瓶開啟后,應(yīng)一次使用完,不得多次使用。 7、運(yùn)動(dòng)員慎用。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】對(duì)孕婦及哺乳婦女的用藥安全性尚未確立。 【兒童用藥】對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒、嬰兒用藥的安全性尚未確立。 【老年患者用藥】高齡患者應(yīng)用本品時(shí),要注意監(jiān)測(cè)血壓及紅細(xì)胞壓積,并適當(dāng)調(diào)整用藥劑量與次數(shù)。 【藥物相互作用】尚不清楚。 【藥物過(guò)量】可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞壓積過(guò)高,引起各種致命的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。 【藥理毒理】 促紅素(EPO)是由腎臟分泌的一種活性糖蛋白,作用于骨髓中紅系造血祖細(xì)胞,能促進(jìn)其增殖、分化。本品為重組人促紅素(rhEPO),與天然產(chǎn)品相比,生物學(xué)作用在體內(nèi)、外基本一致。藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)表明,本品可增加紅系造血祖細(xì)胞(CFU-E)的集落生成率。并對(duì)慢性腎功能衰竭性貧血有明顯的治療作用。 【藥代動(dòng)力學(xué)】 皮下注射給藥吸收緩慢,2小時(shí)后可見血清促紅素濃度升高,血藥濃度達(dá)峰值時(shí)間為18小時(shí),骨髓為特異性攝取器官,藥物主要為肝臟和腎臟攝取。促紅素給藥后大部分在體內(nèi)代謝,動(dòng)物(大鼠)實(shí)驗(yàn)表明,除肝臟外,還有少部分藥物在腎、骨髓和脾臟內(nèi)降解。腎臟不是促紅素的主要排泄器官,使用促紅素的貧血患者,藥物以原形經(jīng)腎臟排泄的量小于10%。 【貯藏】2-8℃,避光保存和運(yùn)輸。 【有效期】2年
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