剖腹產(chǎn)45天又有血流出正常嗎

剖腹產(chǎn)一般指剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)45天又有血流出是否正常，需視具體情況進(jìn)行分析。

雖然大部分剖宮產(chǎn)的女性會(huì)在產(chǎn)后3-6個(gè)月來(lái)月經(jīng)，但部分產(chǎn)婦身體狀況良好，產(chǎn)后卵巢、子宮內(nèi)膜恢復(fù)速度較快，可能在產(chǎn)后45天來(lái)月經(jīng)。這是正常的生理現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。若伴有異味、腹痛、發(fā)熱等癥狀，考慮是不正常的，可能與子宮切口愈合不佳、子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)組織殘留、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等有關(guān)。

1、子宮切口愈合不佳：一般在剖宮產(chǎn)45天左右，子宮切口上的縫線溶解、吸收。若切口未完全愈合，會(huì)因子宮創(chuàng)面血管暴露再次出現(xiàn)少量出血情況，通常需考慮二次手術(shù)縫合止血。

2、子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞、宮腔感染等，會(huì)影響子宮復(fù)舊，很可能使陰道反復(fù)出血，伴隨腹痛、有異味等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑服用復(fù)方益母草膠囊、產(chǎn)婦欣顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，幫助子宮復(fù)舊，減少出血。

3、胎盤(pán)組織殘留：在剖宮產(chǎn)時(shí)未徹底清除宮腔內(nèi)的胎盤(pán)、胎膜，會(huì)因胎盤(pán)、胎膜殘留，影響子宮收縮，有異常出血、腹部疼痛等表現(xiàn)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用縮宮素注射液、卡列前素氨丁三醇注射液、馬來(lái)酸麥角新堿注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮，減少出血。若保守治療效果不佳，需做清宮術(shù)。

4、陰道炎：產(chǎn)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，使大量細(xì)菌滋生誘發(fā)陰道炎時(shí)，陰道黏膜充血、水腫，病情加重時(shí)局部會(huì)破潰、出血，一般出血量較少，伴隨白帶增多、有魚(yú)腥味等表現(xiàn)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等對(duì)幼兒影響小的藥物抗菌消炎，必要時(shí)暫停哺乳。

5、子宮內(nèi)膜炎：剖宮產(chǎn)會(huì)使子宮內(nèi)膜受損，若護(hù)理不當(dāng)，使細(xì)菌入侵宮腔，可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜異常脫落，常有陰道異常出血、分泌物增多、腹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用注射用青霉素、注射用鹽酸頭孢甲肟、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物治療，消除炎性感染，促使出血停止，為安全起見(jiàn)，可在用藥期間暫停哺乳。

建議選擇正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，每天用溫水清洗外陰部，勤換內(nèi)褲，防止感染。

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