功能性子宮出血全稱為功能失調(diào)性子宮出血。這是指由于激素失調(diào)引起的子宮內(nèi)膜異常出血,通常發(fā)生在月經(jīng)周期結(jié)束后的出血。而黃體酮是一種合成的孕激素。治療功能失調(diào)性子宮出血是可以吃黃體酮的。
黃體酮的作用機(jī)制是通過(guò)抑制患者下丘腦 垂體 卵巢軸的功能,減少黃體期的子宮內(nèi)膜厚度和松弛度以及抑制子宮收縮,這些作用有助于減少子宮內(nèi)膜出血和維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定。此外,黃體酮還具有抗炎作用,可以減少子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)和出血。
黃體酮通常以口服藥物的形式為主,具體劑量根據(jù)個(gè)體情況和臨床需要而定。用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用,如頭痛、乳房脹痛、惡心、嘔吐等,這些副作用通常是輕度的,可以通過(guò)減少劑量或暫停藥物來(lái)緩解。因此,治療期間需要觀察出血的改善情況,不斷調(diào)整藥物的劑量,最大程度保障藥效和降低副作用反應(yīng)。
總體而言,黃體酮是一種有效的治療功能失調(diào)性子宮出血的藥物。然而,每個(gè)患者用藥指針和病情都具有個(gè)體差異性,因此,在使用黃體酮前最好先咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。
1.肌內(nèi)注射:①功能性子宮出血,每日肌內(nèi)注射4~6mg,止血后逐漸減量至每日l(shuí)mg,持續(xù)21天后停用,在第l4天開(kāi)始加黃體酮注射,每日l(shuí)0mg;②人工月經(jīng)周期,于出血第5天起每日肌內(nèi)注射lmg,共20天,注射第11天時(shí)起,每日加用黃體酮l0mg肌內(nèi)注射,兩藥同時(shí)用完,下次出血第5天再重復(fù)療程,一般需用2~3個(gè)周期。
2.外用:雌二醇凝膠l.25~2.5g(含雌二醇0.75~1.5mg)每日1次涂抹下腹部、臀部、上臂、大腿等處皮膚。
3.口服:雌二醇片,每日1片,如有子宮,應(yīng)加用孕激素。
4.貼片的用法:貼片每日釋放50μg。揭去貼片上的保護(hù)膜后,直接貼在清潔干燥、無(wú)外傷的皮膚上,一般選擇部位為下腹或臀部。周效片應(yīng)7天換一次新的貼片,并更換貼片部位,不重復(fù)在相同皮膚部位貼片。3~4天片應(yīng)貼片后3~4天換用一次,1周內(nèi)用2片。連續(xù)使用4周為一用藥周期,并于使用周期的后10~14天加用醋酸甲孕酮4mg,每天1次,連續(xù)l0~14天。 1.苯甲酸雌二醇注射液:①1ml:1mg;②1ml:2mg。
2.雌二醇凝膠:0.06%(1g凝膠含雌二醇0.6mg)。
3.雌二醇片:1mg。
4.雌二醇控釋貼片:①周效片:4.0cm×2.6cm含2.5mg;②3~4日效片:4.0cm×2.6cm含4mg。
5.微粒化17-β雌二醇片:①1mg;②2mg。 1.應(yīng)與孕激素聯(lián)合應(yīng)用,以對(duì)抗單純雌激素引起的子宮內(nèi)膜過(guò)度增生而導(dǎo)致腺癌。聯(lián)合應(yīng)用方法有兩種:序貫連續(xù)應(yīng)用和聯(lián)合連續(xù)應(yīng)用。絕經(jīng)時(shí)間較短的婦女可用前種方法,絕經(jīng)較久的婦女可用后種方法以減少前種方法引起的子宮周期性出血。
2.雌二醇凝膠使用時(shí)間最好在每日早晨或晚間沐浴后,涂藥后稍等片刻,等藥物干后再穿內(nèi)衣。
【不良反應(yīng)】1.不常見(jiàn)或罕見(jiàn)的但應(yīng)注意的不良反應(yīng):①不規(guī)則陰道流血、點(diǎn)滴出血,突破性出血、長(zhǎng)期出血不止或閉經(jīng);②困倦;③尿頻或小便疼痛;④嚴(yán)重的或突發(fā)的頭痛;⑤行為突然失去協(xié)調(diào),不自主的急動(dòng)作(舞蹈?。?;⑥胸、上腹(胃)、腹股溝或腿痛,尤其是腓腸肌痛,臂或腿無(wú)力或麻木;⑦呼吸急促,突然發(fā)生,原因不明;⑧突然語(yǔ)言或發(fā)音不清;⑨視力突然改變(眼底出血或血塊);血壓升高;乳腺出現(xiàn)小腫塊;精神抑郁;眼結(jié)膜或皮膚黃染,注意肝炎或膽道阻塞;皮疹;黏稠的白色凝乳狀陰道分泌物(念珠菌?。?。
2.較常發(fā)生,但常在繼續(xù)用藥后減少:①腹部絞痛或脹氣;②胃納不佳;③惡心;④踝及足水腫;⑤乳房脹痛或(和)腫脹;⑥體重增加或減少。
3.應(yīng)用貼片時(shí),貼片局部皮膚可發(fā)生瘙癢、充血潮紅、皮疹或水泡,重時(shí)可脫皮。
【藥理毒理】戊酸雌二醇片為天然雌二醇的戊酸鹽,具有雌二醇的藥理作用,能促進(jìn)和調(diào)節(jié)女性生殖器官和副性征的正常發(fā)育。
【藥理作用】
1 促使子宮內(nèi)膜增生;
2 增強(qiáng)子宮平滑肌的收縮;
3 促使乳腺導(dǎo)管發(fā)育增生,但較大劑量能抑制垂體前葉催乳素的釋放,從而減少乳汁分泌;
4抗雄激素作用;
5 降低血中膽固醇,并能增加鈣在骨中的沉著。
6 可從胃腸道和皮膚吸收,但口服易被破壞,因此主要采用肌注和外用。外用時(shí)雌二醇從皮膚滲透直接進(jìn)入血液循環(huán),可避免肝臟首過(guò)代謝作用,且不損害肝功能。該品在體內(nèi)代謝為活性較弱的雌酮及雌三醇,并與葡萄糖醛酸和硫酸結(jié)合后滅活,從尿中排泄。
7 臨床用于卵巢機(jī)能不全或卵巢激素不足引起的各種癥狀,主要是功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征以及前列腺癌等。
8 男性雌二醇產(chǎn)生于前列腺,男性有三個(gè)副性腺:精囊腺,尿道球腺,前列腺。其中前列腺特別容易因?yàn)槲鼰煹仍蚨傲T工”。雌二酮在前列腺中排出之后,在腎上腺中變成前列腺素。在雌性動(dòng)物中前列腺可以誘發(fā)流產(chǎn)。雄性動(dòng)物中前列腺素主要是維持雄性的第二性征。
【藥動(dòng)學(xué)】吸收后經(jīng)血流和組織液轉(zhuǎn)運(yùn)到靶細(xì)胞,能與血漿蛋白中度或高度結(jié)合、能與組織內(nèi)特異性受體蛋白在雌激素反應(yīng)組織中結(jié)合形成“活化”的復(fù)合體,后者具有多種功能。有些雌激素經(jīng)陰道粘膜吸收,可與全身用藥相比擬,亦即不論陰道或腸道給藥,藥效可同樣相等。該品為經(jīng)皮膚吸收的雌激素治療劑。補(bǔ)充女性卵巢分泌的17-β雌二醇的不足,同時(shí)又可避免因口服引起的副作用(乳房疼痛、體重增加、高血壓、膽結(jié)石及肝功能異常等)。雌激素能促使細(xì)胞合成DNA、RNA和相應(yīng)組織內(nèi)各種不同的蛋白質(zhì)。主要在肝臟代謝,經(jīng)過(guò)肝-腸循環(huán)可以再吸收,但有些合成雌激素的代謝部位,尚未完全確定。經(jīng)腎隨尿排出。雌二醇為天然雌激素,17β-雌二醇生物活性最高,因口服無(wú)效,常做成注射劑。
【禁忌】
1妊娠期間不要使用雌二醇,全身用藥可能導(dǎo)致胎兒畸形,陰道用藥也應(yīng)注意。用藥后所生女?huà)胗邪l(fā)生生殖道異常,罕見(jiàn)病例在育齡期有發(fā)生陰道癌或?qū)m頸癌。雌二醇可經(jīng)乳腺進(jìn)入乳汁而排出,并可抑制泌乳,哺乳期婦女禁用。
2 下列情況應(yīng)禁用:①已知或懷疑患有乳腺癌,用來(lái)作為治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌時(shí)例外;②已知或懷疑患有雌激素依賴腫瘤;③急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞;④過(guò)去使用雌二醇時(shí),曾伴有血栓性靜脈炎或血栓栓塞史,用以治療晚期乳腺癌及前列腺癌時(shí)例外;⑤有膽汁郁積性黃疸史;⑥未明確診斷的陰道不規(guī)則流血。
3 下列疾患雌二醇應(yīng)慎用:①哮喘;②心功能不全;③巔癇;④精神抑郁:⑤偏頭痛;⑥腎功能不全,雌二醇可使水潴留加??;⑦糖尿病;⑧良性乳腺疾病;⑨腦血管疾患;⑩冠狀動(dòng)脈疾患;⑩子宮內(nèi)膜異位癥;⑩膽囊疾患或膽囊病史,尤其是膽結(jié)石;⑩肝功能異常;⑩血鈣過(guò)高,伴有腫瘤或代謝性骨質(zhì)疾患;⑩高血壓;⑩妊娠時(shí)黃疸或黃疸史,雌二醇有促使肝損復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性;⑩急性、間歇性或復(fù)雜性肝的紫質(zhì)癥;⑩腎功能異常;⑩甲狀腺疾患;⑩子宮肌瘤。肝腎功能不全者禁用.雌二醇依賴型癌、子宮癌、乳腺癌、不明原因的陰道出血、靜脈炎、膽囊疾病、糖尿病、血栓性栓塞和子宮肌瘤患者忌用。
醋酸甲羥孕酮片是治療一些女性疾病的一種藥物。很多女性在患有功能性子宮出血或者是月經(jīng)不調(diào)的情況下都可以用到由于每一種疾病。不同,吃藥的數(shù)量也是不同的,那么醋酸甲羥孕酮片一天吃10片是哪種?
醋酸甲羥孕酮片一天吃10片是哪種? 醋酸甲羥孕酮片,商品名叫安宮黃體酮,是一種人工合成的孕激素。用于治療月經(jīng)不調(diào)、先兆流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜癌等。目前臨床已很少應(yīng)用本藥,以黃體酮膠丸和地屈孕酮代之。地屈孕酮是從植物中提取的,既有保胎作用,又不影響人體的黃體酮分泌,相對(duì)更加安全。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。醋酸甲羥孕酮片,一天吃十片,吃了十天。建議服用這些藥物的同時(shí),是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用的。或者是根據(jù)使用說(shuō)明書(shū)來(lái)進(jìn)行使用,也是可以的。如果已經(jīng)服用了,建議觀察,如果身體出現(xiàn)不適的癥狀,是需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查的。
用法和用量:功能性閉經(jīng):口服,一日4-8mg,連服5-10天; 子宮內(nèi)膜癌:口服,一次100mg,一日3次,或口服500mg,每日1~2次,作為肌內(nèi)注射后的維持量。乳腺癌 500mg qd-bid。激素敏感或依賴性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌;各種癌癥病人的姑息治療;癌癥化療時(shí)的骨髓保護(hù)500mg-1g/日。
醋酸甲羥孕酮片是孕激素,作用主要是調(diào)整人體內(nèi)分泌,如果要是孕激素低的情況下,一般會(huì)用到醋酸甲羥孕酮片,作用是模仿卵巢分泌孕激素。一般正常情況下,卵巢分泌孕激素會(huì)在一定范圍內(nèi),并且是正常的,月經(jīng)才會(huì)正常。如果要是分泌的激素水平低,不在這個(gè)范圍內(nèi),可以通過(guò)外源性的藥物來(lái)補(bǔ)充。醋酸甲羥孕酮片就是外源性的孕激素,主要是用于體內(nèi)孕激素不足的情況。一般臨床上常見(jiàn)的是月經(jīng)失調(diào),黃體功能不足的患者一般會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期20天左右來(lái)一次,經(jīng)前會(huì)出現(xiàn)黑色血性分泌物,持續(xù)一周左右,這時(shí)可以在月經(jīng)周期的第12天開(kāi)始服用醋酸甲羥孕酮片,每天10mg,一般連用10天。治療孕激素低導(dǎo)致的黃體功能不足十分有效,大劑量使用可以治療乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。如治療乳腺癌推薦的每日是500-1500mg,甚至是每日高達(dá)2g,大劑量可分成每天2-3次用藥。對(duì)于肝腎功能不全、腦梗、尿路出血、心梗及血栓性靜脈炎等患者應(yīng)該禁用或慎用該藥。孕婦以及哺乳期女性是禁用該藥。
孕酮片和黃體酮的區(qū)別? 孕酮片和黃體酮都屬于激素類的藥物,二者的作用其實(shí)是差不多的,不同之處在于兩者的藥物成分不同,治療的適應(yīng)癥也就不同。孕酮片可用于內(nèi)源性的孕激素不足導(dǎo)致的各種疾病,比如不孕癥、痛經(jīng)、閉經(jīng)等等。黃體酮是卵巢胎盤(pán)和腎上腺分泌的一種類固醇激素,能夠促使子宮內(nèi)膜由增生期改變?yōu)榉置谄?,為受精卵著床提供有力的條件,并且可以養(yǎng)活妊娠子宮的興奮性,保持妊娠狀態(tài),起到保胎的作用。不管是使用孕酮片還是黃體酮,都需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可盲目使用。
黃體酮和孕酮片是不一樣的,但二者都屬于孕激素類藥物,補(bǔ)充人體所需孕激素。黃體酮屬于口服天然孕激素,孕酮片全名地屈孕酮片,主要是補(bǔ)充內(nèi)源性孕酮不足。若是出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥等,建議在婦科醫(yī)師檢查下,進(jìn)行婦科彩超、性激素水平化驗(yàn),若是病情允許,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。孕激素對(duì)于女性子宮、附件等性生殖器起到促進(jìn)子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期,對(duì)抗雌激素性引起的子宮內(nèi)膜增厚、癌變可能。孕酮無(wú)腎上腺皮質(zhì)激素作用,代謝過(guò)程不產(chǎn)熱,不影響機(jī)體脂肪代謝,繼而不會(huì)引起肥胖。
地屈孕酮和黃體酮在結(jié)構(gòu)上是沒(méi)有很大區(qū)別,地屈孕酮就是用黃體酮在紫外線的照射下轉(zhuǎn)變而成的一種孕酮片,地屈孕酮副作用是非常小的。黃體酮有的人用了以后會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心頭痛,眩暈的現(xiàn)象,并且有的人吃了以后也不吸收,但是地屈孕酮就沒(méi)有這些副作用了,并且吸收也是非常好的。
有很多女生都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)干凈幾天又來(lái)了的情況,所以我們也把這種情況稱之為月經(jīng)淋漓不盡,所以,當(dāng)一個(gè)女生在出現(xiàn)月經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)的時(shí)候,就會(huì)選擇一些方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理自己的月經(jīng)問(wèn)題,那么月經(jīng)干凈幾天又來(lái)了怎么回事?下面由我為你解答。
月經(jīng)干凈幾天又來(lái)了怎么回事 1、功能性子宮出血
沒(méi)有明顯的器質(zhì)性改變,但可表現(xiàn)為淋漓不盡地流血或大量出血,主要表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)臨后出血時(shí)間顯著延長(zhǎng),多數(shù)病例月經(jīng)期持續(xù)在10天左右,個(gè)別甚至達(dá)2個(gè)月之長(zhǎng)。
2、子宮肌瘤
長(zhǎng)在不同位置的子宮肌瘤會(huì)有不同的癥狀,如出現(xiàn)經(jīng)期長(zhǎng)、月經(jīng)量大的癥狀,或有夜尿增多、尿頻的感覺(jué),或出現(xiàn)不明原因的便秘,甚至可以在腹部摸到包塊。
3、黃體功能不全
通常將排卵后黃體分泌孕酮不足或黃體過(guò)早萎縮致使子宮內(nèi)膜發(fā)育延遲,稱為黃體功能不全。
患者容易出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、反復(fù)流產(chǎn)或不孕。
4、節(jié)育環(huán)影響
上環(huán)后一般有半年的適應(yīng)期。上環(huán)3-6個(gè)月內(nèi)有下腹不適,屬正常現(xiàn)象。7個(gè)月后仍有下腹下墜感、腰酸腹痛、陰道出血、經(jīng)血量超過(guò)平常一倍,應(yīng)找醫(yī)生診治。
5、藥物流產(chǎn)
藥物破壞了人體本身的激素水平平衡,就可能導(dǎo)致激素分泌不足、激素水平紊亂?;颊呖沙霈F(xiàn)月經(jīng)周期異常,以及痛經(jīng)、性生活疼痛、性欲降低等不適。
6、其他
除了以上原因,環(huán)境改變、過(guò)度勞累或精神壓力大等都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)一直不干凈,一般通過(guò)自我調(diào)整后癥狀可明顯改善,如果月經(jīng)一直不干凈時(shí)間較長(zhǎng),就要及時(shí)就醫(yī)治療。
吃黃體酮月經(jīng)能干凈嗎 月經(jīng)一直不干凈,但是能按時(shí)來(lái),這種情況但考慮是黃體功能不好,月經(jīng)期黃體萎縮不全引起的。服用黃體酮來(lái)調(diào)節(jié),一般是在來(lái)月經(jīng)后的第15天開(kāi)始服用,服用十天然后停藥,一般在停藥后兩三天會(huì)有月經(jīng)來(lái),目的是補(bǔ)充排卵后的黃體功能,以解決黃體萎縮不全,導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不止的問(wèn)題。
黃體酮對(duì)身體的益處很多,可以有效調(diào)節(jié)女性月經(jīng)不調(diào)等癥狀,最主要是對(duì)孕婦身體好,如果女性月經(jīng)沒(méi)有流干凈是不宜吃黃體酮的,因?yàn)榻?jīng)期女性的身體比較虛弱,易受外來(lái)物質(zhì)的影響,如果吃些黃體酮可能會(huì)影響健康,在平時(shí)服用也要謹(jǐn)慎,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
黃體酮我們都知道,也叫做孕酮,一般多是孕期的女性需要補(bǔ)充的物質(zhì),可以促進(jìn)胎兒更好的發(fā)育,對(duì)孕婦身體也是很不好的,但是現(xiàn)在有很多女性都會(huì)通過(guò)吃黃體酮來(lái)治療月經(jīng)不調(diào)等的癥狀,有時(shí)候女性月經(jīng)還沒(méi)有流干凈就吃黃體酮,這有影響嗎,下面來(lái)說(shuō)說(shuō)。
黃體酮可以有效調(diào)理月經(jīng)不調(diào)等癥狀,對(duì)女性健康還是很好,但是月經(jīng)期間是不能服用的,即使月經(jīng)還沒(méi)有干凈也不能服用,對(duì)女性身體都是很不好的,可以等到月經(jīng)過(guò)后再吃些黃體酮幫助調(diào)理身體,月經(jīng)期間或者剛要結(jié)束的時(shí)候是不適合吃藥物的,這個(gè)時(shí)候女性的身體會(huì)有很多的變化,身體相對(duì)比較虛弱,所以很容易受到外來(lái)物質(zhì)的影響,所以不宜吃黃體酮的。
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