功能性子宮出血可以吃黃體酮嗎

功能性子宮出血可以吃黃體酮嗎

功能性子宮出血全稱為功能失調(diào)性子宮出血。這是指由于激素失調(diào)引起的子宮內(nèi)膜異常出血，通常發(fā)生在月經(jīng)周期結(jié)束后的出血。而黃體酮是一種合成的孕激素。治療功能失調(diào)性子宮出血是可以吃黃體酮的。

黃體酮的作用機(jī)制是通過(guò)抑制患者下丘腦 垂體 卵巢軸的功能，減少黃體期的子宮內(nèi)膜厚度和松弛度以及抑制子宮收縮，這些作用有助于減少子宮內(nèi)膜出血和維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定。此外，黃體酮還具有抗炎作用，可以減少子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)和出血。

黃體酮通常以口服藥物的形式為主，具體劑量根據(jù)個(gè)體情況和臨床需要而定。用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，如頭痛、乳房脹痛、惡心、嘔吐等，這些副作用通常是輕度的，可以通過(guò)減少劑量或暫停藥物來(lái)緩解。因此，治療期間需要觀察出血的改善情況，不斷調(diào)整藥物的劑量，最大程度保障藥效和降低副作用反應(yīng)。

總體而言，黃體酮是一種有效的治療功能失調(diào)性子宮出血的藥物。然而，每個(gè)患者用藥指針和病情都具有個(gè)體差異性，因此，在使用黃體酮前最好先咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。

雌二醇的應(yīng)用

1.肌內(nèi)注射：①功能性子宮出血，每日肌內(nèi)注射4～6mg，止血后逐漸減量至每日l(shuí)mg，持續(xù)21天后停用，在第l4天開(kāi)始加黃體酮注射，每日l(shuí)0mg；②人工月經(jīng)周期，于出血第5天起每日肌內(nèi)注射lmg，共20天，注射第11天時(shí)起，每日加用黃體酮l0mg肌內(nèi)注射，兩藥同時(shí)用完，下次出血第5天再重復(fù)療程，一般需用2～3個(gè)周期。
2.外用：雌二醇凝膠l.25～2.5g（含雌二醇0.75～1.5mg）每日1次涂抹下腹部、臀部、上臂、大腿等處皮膚。
3.口服：雌二醇片，每日1片，如有子宮，應(yīng)加用孕激素。
4.貼片的用法：貼片每日釋放50μg。揭去貼片上的保護(hù)膜后，直接貼在清潔干燥、無(wú)外傷的皮膚上，一般選擇部位為下腹或臀部。周效片應(yīng)7天換一次新的貼片，并更換貼片部位，不重復(fù)在相同皮膚部位貼片。3～4天片應(yīng)貼片后3～4天換用一次，1周內(nèi)用2片。連續(xù)使用4周為一用藥周期，并于使用周期的后10～14天加用醋酸甲孕酮4mg，每天1次，連續(xù)l0～14天。 1.苯甲酸雌二醇注射液：①1ml:1mg；②1ml:2mg。
2.雌二醇凝膠：0.06%（1g凝膠含雌二醇0.6mg）。
3.雌二醇片：1mg。
4.雌二醇控釋貼片：①周效片：4.0cm×2.6cm含2.5mg；②3～4日效片：4.0cm×2.6cm含4mg。
5.微粒化17-β雌二醇片：①1mg；②2mg。 1.應(yīng)與孕激素聯(lián)合應(yīng)用，以對(duì)抗單純雌激素引起的子宮內(nèi)膜過(guò)度增生而導(dǎo)致腺癌。聯(lián)合應(yīng)用方法有兩種：序貫連續(xù)應(yīng)用和聯(lián)合連續(xù)應(yīng)用。絕經(jīng)時(shí)間較短的婦女可用前種方法，絕經(jīng)較久的婦女可用后種方法以減少前種方法引起的子宮周期性出血。
2.雌二醇凝膠使用時(shí)間最好在每日早晨或晚間沐浴后，涂藥后稍等片刻，等藥物干后再穿內(nèi)衣。
【不良反應(yīng)】1.不常見(jiàn)或罕見(jiàn)的但應(yīng)注意的不良反應(yīng)：①不規(guī)則陰道流血、點(diǎn)滴出血，突破性出血、長(zhǎng)期出血不止或閉經(jīng)；②困倦；③尿頻或小便疼痛；④嚴(yán)重的或突發(fā)的頭痛；⑤行為突然失去協(xié)調(diào)，不自主的急動(dòng)作（舞蹈?。?；⑥胸、上腹（胃）、腹股溝或腿痛，尤其是腓腸肌痛，臂或腿無(wú)力或麻木；⑦呼吸急促，突然發(fā)生，原因不明；⑧突然語(yǔ)言或發(fā)音不清；⑨視力突然改變（眼底出血或血塊）；血壓升高；乳腺出現(xiàn)小腫塊；精神抑郁；眼結(jié)膜或皮膚黃染，注意肝炎或膽道阻塞；皮疹；黏稠的白色凝乳狀陰道分泌物（念珠菌?。?。
2.較常發(fā)生，但常在繼續(xù)用藥后減少：①腹部絞痛或脹氣；②胃納不佳；③惡心；④踝及足水腫；⑤乳房脹痛或（和）腫脹；⑥體重增加或減少。
3.應(yīng)用貼片時(shí)，貼片局部皮膚可發(fā)生瘙癢、充血潮紅、皮疹或水泡，重時(shí)可脫皮。
【藥理毒理】戊酸雌二醇片為天然雌二醇的戊酸鹽，具有雌二醇的藥理作用，能促進(jìn)和調(diào)節(jié)女性生殖器官和副性征的正常發(fā)育。
【藥理作用】
1 促使子宮內(nèi)膜增生；
2 增強(qiáng)子宮平滑肌的收縮；
3 促使乳腺導(dǎo)管發(fā)育增生，但較大劑量能抑制垂體前葉催乳素的釋放，從而減少乳汁分泌；
4抗雄激素作用；
5 降低血中膽固醇，并能增加鈣在骨中的沉著。
6 可從胃腸道和皮膚吸收，但口服易被破壞，因此主要采用肌注和外用。外用時(shí)雌二醇從皮膚滲透直接進(jìn)入血液循環(huán)，可避免肝臟首過(guò)代謝作用，且不損害肝功能。該品在體內(nèi)代謝為活性較弱的雌酮及雌三醇，并與葡萄糖醛酸和硫酸結(jié)合后滅活，從尿中排泄。
7 臨床用于卵巢機(jī)能不全或卵巢激素不足引起的各種癥狀，主要是功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征以及前列腺癌等。
8 男性雌二醇產(chǎn)生于前列腺，男性有三個(gè)副性腺：精囊腺，尿道球腺，前列腺。其中前列腺特別容易因?yàn)槲鼰煹仍蚨傲T工”。雌二酮在前列腺中排出之后，在腎上腺中變成前列腺素。在雌性動(dòng)物中前列腺可以誘發(fā)流產(chǎn)。雄性動(dòng)物中前列腺素主要是維持雄性的第二性征。
【藥動(dòng)學(xué)】吸收后經(jīng)血流和組織液轉(zhuǎn)運(yùn)到靶細(xì)胞，能與血漿蛋白中度或高度結(jié)合、能與組織內(nèi)特異性受體蛋白在雌激素反應(yīng)組織中結(jié)合形成“活化”的復(fù)合體，后者具有多種功能。有些雌激素經(jīng)陰道粘膜吸收，可與全身用藥相比擬，亦即不論陰道或腸道給藥，藥效可同樣相等。該品為經(jīng)皮膚吸收的雌激素治療劑。補(bǔ)充女性卵巢分泌的17-β雌二醇的不足，同時(shí)又可避免因口服引起的副作用（乳房疼痛、體重增加、高血壓、膽結(jié)石及肝功能異常等）。雌激素能促使細(xì)胞合成DNA、RNA和相應(yīng)組織內(nèi)各種不同的蛋白質(zhì)。主要在肝臟代謝，經(jīng)過(guò)肝-腸循環(huán)可以再吸收，但有些合成雌激素的代謝部位，尚未完全確定。經(jīng)腎隨尿排出。雌二醇為天然雌激素，17β-雌二醇生物活性最高，因口服無(wú)效，常做成注射劑。
【禁忌】
1妊娠期間不要使用雌二醇，全身用藥可能導(dǎo)致胎兒畸形，陰道用藥也應(yīng)注意。用藥后所生女?huà)胗邪l(fā)生生殖道異常，罕見(jiàn)病例在育齡期有發(fā)生陰道癌或?qū)m頸癌。雌二醇可經(jīng)乳腺進(jìn)入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期婦女禁用。
2 下列情況應(yīng)禁用：①已知或懷疑患有乳腺癌，用來(lái)作為治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌時(shí)例外；②已知或懷疑患有雌激素依賴腫瘤；③急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞；④過(guò)去使用雌二醇時(shí)，曾伴有血栓性靜脈炎或血栓栓塞史，用以治療晚期乳腺癌及前列腺癌時(shí)例外；⑤有膽汁郁積性黃疸史；⑥未明確診斷的陰道不規(guī)則流血。
3 下列疾患雌二醇應(yīng)慎用：①哮喘；②心功能不全；③巔癇；④精神抑郁：⑤偏頭痛；⑥腎功能不全，雌二醇可使水潴留加??；⑦糖尿病；⑧良性乳腺疾病；⑨腦血管疾患；⑩冠狀動(dòng)脈疾患；⑩子宮內(nèi)膜異位癥；⑩膽囊疾患或膽囊病史，尤其是膽結(jié)石；⑩肝功能異常；⑩血鈣過(guò)高，伴有腫瘤或代謝性骨質(zhì)疾患；⑩高血壓；⑩妊娠時(shí)黃疸或黃疸史，雌二醇有促使肝損復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性；⑩急性、間歇性或復(fù)雜性肝的紫質(zhì)癥；⑩腎功能異常；⑩甲狀腺疾患；⑩子宮肌瘤。肝腎功能不全者禁用.雌二醇依賴型癌、子宮癌、乳腺癌、不明原因的陰道出血、靜脈炎、膽囊疾病、糖尿病、血栓性栓塞和子宮肌瘤患者忌用。

醋酸甲羥孕酮片一天吃10片是哪種

　　醋酸甲羥孕酮片是治療一些女性疾病的一種藥物。很多女性在患有功能性子宮出血或者是月經(jīng)不調(diào)的情況下都可以用到由于每一種疾病。不同，吃藥的數(shù)量也是不同的，那么醋酸甲羥孕酮片一天吃10片是哪種?

醋酸甲羥孕酮片一天吃10片是哪種？ 　　醋酸甲羥孕酮片，商品名叫安宮黃體酮，是一種人工合成的孕激素。用于治療月經(jīng)不調(diào)、先兆流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜癌等。目前臨床已很少應(yīng)用本藥，以黃體酮膠丸和地屈孕酮代之。地屈孕酮是從植物中提取的，既有保胎作用，又不影響人體的黃體酮分泌，相對(duì)更加安全。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。醋酸甲羥孕酮片，一天吃十片，吃了十天。建議服用這些藥物的同時(shí)，是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用的。或者是根據(jù)使用說(shuō)明書(shū)來(lái)進(jìn)行使用，也是可以的。如果已經(jīng)服用了，建議觀察，如果身體出現(xiàn)不適的癥狀，是需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查的。

　　用法和用量：功能性閉經(jīng)：口服，一日4-8mg，連服5-10天; 子宮內(nèi)膜癌：口服，一次100mg，一日3次，或口服500mg，每日1～2次，作為肌內(nèi)注射后的維持量。乳腺癌 500mg qd-bid。激素敏感或依賴性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌;各種癌癥病人的姑息治療;癌癥化療時(shí)的骨髓保護(hù)500mg-1g/日。

　　醋酸甲羥孕酮片是孕激素，作用主要是調(diào)整人體內(nèi)分泌，如果要是孕激素低的情況下，一般會(huì)用到醋酸甲羥孕酮片，作用是模仿卵巢分泌孕激素。一般正常情況下，卵巢分泌孕激素會(huì)在一定范圍內(nèi)，并且是正常的，月經(jīng)才會(huì)正常。如果要是分泌的激素水平低，不在這個(gè)范圍內(nèi)，可以通過(guò)外源性的藥物來(lái)補(bǔ)充。醋酸甲羥孕酮片就是外源性的孕激素，主要是用于體內(nèi)孕激素不足的情況。一般臨床上常見(jiàn)的是月經(jīng)失調(diào)，黃體功能不足的患者一般會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期20天左右來(lái)一次，經(jīng)前會(huì)出現(xiàn)黑色血性分泌物，持續(xù)一周左右，這時(shí)可以在月經(jīng)周期的第12天開(kāi)始服用醋酸甲羥孕酮片，每天10mg，一般連用10天。治療孕激素低導(dǎo)致的黃體功能不足十分有效，大劑量使用可以治療乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。如治療乳腺癌推薦的每日是500-1500mg，甚至是每日高達(dá)2g，大劑量可分成每天2-3次用藥。對(duì)于肝腎功能不全、腦梗、尿路出血、心梗及血栓性靜脈炎等患者應(yīng)該禁用或慎用該藥。孕婦以及哺乳期女性是禁用該藥。

孕酮片和黃體酮的區(qū)別？ 　　孕酮片和黃體酮都屬于激素類的藥物，二者的作用其實(shí)是差不多的，不同之處在于兩者的藥物成分不同，治療的適應(yīng)癥也就不同。孕酮片可用于內(nèi)源性的孕激素不足導(dǎo)致的各種疾病，比如不孕癥、痛經(jīng)、閉經(jīng)等等。黃體酮是卵巢胎盤(pán)和腎上腺分泌的一種類固醇激素，能夠促使子宮內(nèi)膜由增生期改變?yōu)榉置谄?，為受精卵著床提供有力的條件，并且可以養(yǎng)活妊娠子宮的興奮性，保持妊娠狀態(tài)，起到保胎的作用。不管是使用孕酮片還是黃體酮，都需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可盲目使用。

　　黃體酮和孕酮片是不一樣的，但二者都屬于孕激素類藥物，補(bǔ)充人體所需孕激素。黃體酮屬于口服天然孕激素，孕酮片全名地屈孕酮片，主要是補(bǔ)充內(nèi)源性孕酮不足。若是出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥等，建議在婦科醫(yī)師檢查下，進(jìn)行婦科彩超、性激素水平化驗(yàn)，若是病情允許，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。孕激素對(duì)于女性子宮、附件等性生殖器起到促進(jìn)子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期，對(duì)抗雌激素性引起的子宮內(nèi)膜增厚、癌變可能。孕酮無(wú)腎上腺皮質(zhì)激素作用，代謝過(guò)程不產(chǎn)熱，不影響機(jī)體脂肪代謝，繼而不會(huì)引起肥胖。

　　地屈孕酮和黃體酮在結(jié)構(gòu)上是沒(méi)有很大區(qū)別，地屈孕酮就是用黃體酮在紫外線的照射下轉(zhuǎn)變而成的一種孕酮片，地屈孕酮副作用是非常小的。黃體酮有的人用了以后會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心頭痛，眩暈的現(xiàn)象，并且有的人吃了以后也不吸收，但是地屈孕酮就沒(méi)有這些副作用了，并且吸收也是非常好的。

月經(jīng)干凈幾天又來(lái)了怎么回事,吃黃體酮月經(jīng)能干凈嗎

　　有很多女生都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)干凈幾天又來(lái)了的情況，所以我們也把這種情況稱之為月經(jīng)淋漓不盡，所以，當(dāng)一個(gè)女生在出現(xiàn)月經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)的時(shí)候，就會(huì)選擇一些方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理自己的月經(jīng)問(wèn)題，那么月經(jīng)干凈幾天又來(lái)了怎么回事?下面由我為你解答。

月經(jīng)干凈幾天又來(lái)了怎么回事 　　1、功能性子宮出血

　　沒(méi)有明顯的器質(zhì)性改變，但可表現(xiàn)為淋漓不盡地流血或大量出血，主要表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)臨后出血時(shí)間顯著延長(zhǎng)，多數(shù)病例月經(jīng)期持續(xù)在10天左右，個(gè)別甚至達(dá)2個(gè)月之長(zhǎng)。

　　2、子宮肌瘤

　　長(zhǎng)在不同位置的子宮肌瘤會(huì)有不同的癥狀，如出現(xiàn)經(jīng)期長(zhǎng)、月經(jīng)量大的癥狀，或有夜尿增多、尿頻的感覺(jué)，或出現(xiàn)不明原因的便秘，甚至可以在腹部摸到包塊。

　　3、黃體功能不全

　　通常將排卵后黃體分泌孕酮不足或黃體過(guò)早萎縮致使子宮內(nèi)膜發(fā)育延遲，稱為黃體功能不全。

　　患者容易出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、反復(fù)流產(chǎn)或不孕。

　　4、節(jié)育環(huán)影響

　　上環(huán)后一般有半年的適應(yīng)期。上環(huán)3-6個(gè)月內(nèi)有下腹不適，屬正常現(xiàn)象。7個(gè)月后仍有下腹下墜感、腰酸腹痛、陰道出血、經(jīng)血量超過(guò)平常一倍，應(yīng)找醫(yī)生診治。

　　5、藥物流產(chǎn)

　　藥物破壞了人體本身的激素水平平衡，就可能導(dǎo)致激素分泌不足、激素水平紊亂?；颊呖沙霈F(xiàn)月經(jīng)周期異常，以及痛經(jīng)、性生活疼痛、性欲降低等不適。

　　6、其他

　　除了以上原因，環(huán)境改變、過(guò)度勞累或精神壓力大等都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)一直不干凈，一般通過(guò)自我調(diào)整后癥狀可明顯改善，如果月經(jīng)一直不干凈時(shí)間較長(zhǎng)，就要及時(shí)就醫(yī)治療。

吃黃體酮月經(jīng)能干凈嗎 　　月經(jīng)一直不干凈，但是能按時(shí)來(lái)，這種情況但考慮是黃體功能不好，月經(jīng)期黃體萎縮不全引起的。服用黃體酮來(lái)調(diào)節(jié)，一般是在來(lái)月經(jīng)后的第15天開(kāi)始服用，服用十天然后停藥，一般在停藥后兩三天會(huì)有月經(jīng)來(lái)，目的是補(bǔ)充排卵后的黃體功能，以解決黃體萎縮不全，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不止的問(wèn)題。

　　黃體酮對(duì)身體的益處很多，可以有效調(diào)節(jié)女性月經(jīng)不調(diào)等癥狀，最主要是對(duì)孕婦身體好，如果女性月經(jīng)沒(méi)有流干凈是不宜吃黃體酮的，因?yàn)榻?jīng)期女性的身體比較虛弱，易受外來(lái)物質(zhì)的影響，如果吃些黃體酮可能會(huì)影響健康，在平時(shí)服用也要謹(jǐn)慎，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

　　黃體酮我們都知道，也叫做孕酮，一般多是孕期的女性需要補(bǔ)充的物質(zhì)，可以促進(jìn)胎兒更好的發(fā)育，對(duì)孕婦身體也是很不好的，但是現(xiàn)在有很多女性都會(huì)通過(guò)吃黃體酮來(lái)治療月經(jīng)不調(diào)等的癥狀，有時(shí)候女性月經(jīng)還沒(méi)有流干凈就吃黃體酮，這有影響嗎，下面來(lái)說(shuō)說(shuō)。

　　黃體酮可以有效調(diào)理月經(jīng)不調(diào)等癥狀，對(duì)女性健康還是很好，但是月經(jīng)期間是不能服用的，即使月經(jīng)還沒(méi)有干凈也不能服用，對(duì)女性身體都是很不好的，可以等到月經(jīng)過(guò)后再吃些黃體酮幫助調(diào)理身體，月經(jīng)期間或者剛要結(jié)束的時(shí)候是不適合吃藥物的，這個(gè)時(shí)候女性的身體會(huì)有很多的變化，身體相對(duì)比較虛弱，所以很容易受到外來(lái)物質(zhì)的影響，所以不宜吃黃體酮的。

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