絕經(jīng)期少量流血和腹痛可能由多種原因引起,包括以下幾種可能性:
1. 子宮內(nèi)膜萎縮:絕經(jīng)期后,子宮內(nèi)膜會(huì)逐漸萎縮,但在某些情況下可能會(huì)出現(xiàn)少量出血。處理方法一般是觀察和排除其他潛在問題。
2. 子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜在子宮以外的部位生長(zhǎng)的情況,它可以導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、疼痛和少量出血。處理方法可能包括服用疼痛緩解藥物,例如非類固醇抗炎藥(NSAIDs);如果癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)干預(yù)。
3. 子宮肌瘤:子宮肌瘤是子宮壁內(nèi)的良性腫瘤。它可以導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、腹痛和少量出血。處理方法可能包括觀察和監(jiān)測(cè),如果癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)切除。
4. 其他宮頸疾?。豪鐚m頸息肉等,可能會(huì)導(dǎo)致少量出血和腹痛。處理方法可能包括局部治療、手術(shù)干預(yù)或藥物治療,具體情況需要根據(jù)實(shí)際情況確定。
建議及時(shí)就診婦科,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定適合的處理方案,并提供相應(yīng)的治療建議。注意,以上僅為一般性參考,具體的處理方法需要根據(jù)個(gè)體情況來確定。
每個(gè)女性隨著年齡的增長(zhǎng),都會(huì)慢慢出現(xiàn)更年期的癥狀。女性更年期最明顯的癥狀是月經(jīng)消退,也就是絕經(jīng)。但是很多女性發(fā)現(xiàn)自己絕經(jīng)后,會(huì)有 *** 出血的情況,這讓她們很是擔(dān)憂。那么,女性絕經(jīng)后出血是什么意思?
女性絕經(jīng)后,不應(yīng)該有 *** 出血的情況發(fā)生,但實(shí)際上有不少女性都有這樣的情況,這是不好的。所以女性需要了解自己絕經(jīng)后 *** 又出血的原因。一般女性絕經(jīng)后,體內(nèi)雌性激素會(huì)下降,此時(shí)子宮內(nèi)膜抵抗能力弱,容易首都受到外界細(xì)菌感染,造成子宮內(nèi)膜炎,從而使得子宮表面一些血管出血,這就是女性絕經(jīng)后 *** 出血的原因之一。
還有一些女性在絕經(jīng)前有子宮肌瘤的問題,而子宮肌瘤的表現(xiàn)癥狀是出現(xiàn)子宮不規(guī)律出血情況。所以女性如果不及時(shí)治療,那在絕經(jīng)后,子宮肌瘤依舊存在,所以會(huì)造成子宮出血,從而有絕經(jīng)后 *** 又出血的情況。
此外,當(dāng)女性某些激素突然升高,也會(huì) *** 女性子宮內(nèi)膜增生而出現(xiàn)流血情況。還有一些其他疾病也會(huì)引起女性絕經(jīng)后出血的情況。所以女性發(fā)現(xiàn)自己絕經(jīng)后出血,不要太害怕,要立即去醫(yī)院檢查,然后對(duì)癥治療。
分類: 醫(yī)療/疾病
問題描述:
我媽媽已經(jīng)絕經(jīng)幾年了,但是最近這幾天有出血的癥狀,想問問到底怎么回事,要緊嗎?
解析:
絕經(jīng)預(yù)示著卵巢功能的極度衰退或消失,不再有月經(jīng)來潮, *** 分泌物俗稱白帶也明顯減少。如果 絕經(jīng)幾年或十幾年后,重新出現(xiàn)不規(guī)則 *** 流血和異常流液,應(yīng)考慮為婦科疾病,特別要警惕生殖器官是否患有腫瘤,因?yàn)樯鲜霭Y狀是婦科腫瘤最常見的早期癥狀,當(dāng)出現(xiàn)上述兩種癥狀后,應(yīng)考慮為下列兩種因素所致:
良性疾病
如老年性 *** 炎最為常見、宮頸息肉、萎縮性子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔積膿。
惡性疾病
常見的有宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜腺癌和少見的輸卵管癌。由于老年人良、惡性疾病的發(fā)病率約各占一半,故一旦出現(xiàn) *** 流血或異常流液,應(yīng)做為疾病的危險(xiǎn)信號(hào),引起高度重視,及時(shí)去醫(yī)院檢查,以便爭(zhēng)取早診斷、早治療。無論是良性還是惡性疾病,都是治療越早預(yù)后越好,對(duì)惡性腫瘤尤是如此。因此,出現(xiàn)上述癥狀者,決不能羞于啟齒或怕麻煩而貽誤病情。
另外還要詳細(xì)詢問某些特殊病史和查清血液是否真正來自 *** ,例如,近年來不少人采用雌性激素治療嚴(yán)重的更年期綜合征、老年性 *** 炎、骨質(zhì)疏松癥等疾病,且已取得了良好的效果。但若對(duì)藥物的用法掌握不當(dāng),大量、長(zhǎng)期應(yīng)用或時(shí)用時(shí)停、就可造成子宮內(nèi)膜的再度增生和剝脫出血。
患有膀胱炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤時(shí),可有尿血。肛裂、痔瘡和腸道腫瘤可出現(xiàn)便血。上述情況都易與 *** 流血相混淆,應(yīng)注意加以鑒別??傊?,老年人出現(xiàn) *** 流血或異常流液絕不容忽視。
更年期婦女宜在絕經(jīng)后半年內(nèi)宜取環(huán),因?yàn)檫@時(shí)雌激素水平雖已下降,但子宮尚未萎縮得很小,取環(huán)操作過程簡(jiǎn)單,痛苦??;如果停經(jīng)已半年以上,可以通過藥物輔助,促進(jìn)萎縮的子宮及宮頸變得滋潤(rùn),恢復(fù)一些彈性,減少取環(huán)的難度。
因婦女在絕經(jīng)后由于雌激素水平下降,子宮逐漸萎縮變小,但子宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)并不會(huì)變小,極易嵌入子宮肌層,而引起腹痛、腹脹,甚至造成不規(guī)則 *** 流血,而你母親絕經(jīng)已幾年,宜及早到醫(yī)院去將節(jié)育環(huán)取出。
陰道異常出血、腹部包塊、腹痛、陰道分泌物增多等癥狀可能預(yù)示著多種婦科疾病,本文將為您介紹這些癥狀可能預(yù)示的疾病。
?陰道異常出血
陰道異常出血為最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)異常或絕經(jīng)后陰道流血。
?腹部包塊
腹部包塊多見于子宮肌瘤肉瘤變者;包塊迅速增大,若肉瘤向陰道內(nèi)生長(zhǎng)、常感陰道內(nèi)有塊物突出。子宮常增大,外形不規(guī)則,質(zhì)地偏軟。
?腹痛
腹痛亦是較常見的癥狀由于肌瘤迅速生長(zhǎng)令患者腹部脹痛或隱痛。
?陰道分泌物增多
陰道分泌物增多可為漿液性、血性或白色,合并有感染時(shí)可為膿性、惡臭。
?腫瘤
若腫瘤較大可壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)刺激癥狀,壓迫靜脈可出現(xiàn)下肢水腫。
?晚期患者
晚期患者可有消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤(rùn)盆壁,固定不能活動(dòng)。
到醫(yī)院就醫(yī).可能是功血
功能失調(diào)性子宮出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),簡(jiǎn)稱功血,系指由于HPOU軸功能失調(diào),而非為生殖道性病變所引起的,以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血。
病因:
一、全身性因素:包括不良精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂,如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
二、HPO軸功能失調(diào):包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。
三、子宮和子宮內(nèi)膜因素
四、醫(yī)源性因素:包括甾體類避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物(尤以精神、神經(jīng)系)可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)轉(zhuǎn)影響正常月經(jīng)功能。
臨床表現(xiàn):以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣?,可分為以下幾種類型:
一、月經(jīng)稀發(fā):周期≥40天的不規(guī)則性子宮出血,常伴月經(jīng)過少。
二、月經(jīng)頻發(fā):周期≤21天的不規(guī)則性子宮出血,常伴月經(jīng)過多。
三、月經(jīng)過多:系指經(jīng)量過多和/或伴經(jīng)期延長(zhǎng)之有規(guī)律周期性子宮出血。
四、月經(jīng)不規(guī)則:指月經(jīng)周期不規(guī)則,而經(jīng)量不多者。
五、不規(guī)則性月經(jīng)過多:指月經(jīng)周期不規(guī)則并伴經(jīng)量過多,經(jīng)期延長(zhǎng)者。
六、月經(jīng)過少:指月經(jīng)周期規(guī)律,僅經(jīng)量減少。
七、月經(jīng)中期出血:指兩次正常規(guī)律月經(jīng)之間少量子宮出血,常伴排卵和排卵痛。
臨床分型:
一、無排卵型功血 依年齡分為兩組。
(一)青春期功血:見于初潮后少女,由于HPOU軸不成熟,不能建立規(guī)律排卵所致。臨床表現(xiàn)初潮后月經(jīng)稀發(fā),短時(shí)停經(jīng)后突發(fā)不規(guī)律性月經(jīng)過多,經(jīng)期延長(zhǎng),淋漓不止,而致嚴(yán)重貧血。
(二)更年期(圍絕經(jīng)期)功血:即≥40歲婦女至絕經(jīng)前后之婦女功血,期間無排卵功血發(fā)生率逐年增加。臨床表現(xiàn)為:月經(jīng)頻發(fā),周期不規(guī)律,經(jīng)量過多經(jīng)期延長(zhǎng)。
二、排卵型功血 多見于育齡婦女,部分見于青春期少女和更年期婦女。臨床分為以下幾種類型:
(一) 排卵型月經(jīng)失調(diào)
1、排卵型月經(jīng)稀發(fā):見于青春期少女。初潮后卵泡期延長(zhǎng),黃體期正常,周期≥40天,月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過少,常為多囊卵巢之先兆。此癥少見于更年期近絕經(jīng)期婦女,常進(jìn)展為自然絕經(jīng)。
2、排卵型月經(jīng)頻發(fā):青春期少女卵巢對(duì)促性腺激素敏感性增強(qiáng)而使卵泡發(fā)育加速,卵泡期縮短,月經(jīng)頻發(fā),但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)。
(二) 黃體功能障礙
1、黃體不健:即黃體過早退化,黃體期縮短≤10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā),周期縮短,經(jīng)前出血和月經(jīng)過多,合并不孕和早期流產(chǎn)。
2、黃體萎縮不全:亦稱黃體功能延長(zhǎng),即黃體不能在3-5天內(nèi)完全退化,或退化時(shí)間延長(zhǎng),或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而之子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸。經(jīng)期延長(zhǎng),淋漓不止,合并黃體過早退化時(shí),則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多。多見于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后,合并子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉和子宮腺肌病者。
(三)月經(jīng)中期出血 亦稱排卵期出血。常伴排卵痛,系排卵刺激和雌素波動(dòng)引起少量出血(1-3天)和腹痛。個(gè)別出血較多并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)。
治療要點(diǎn):
青春期以調(diào)整月經(jīng)促排卵為主,生育期以調(diào)整月經(jīng)輔佐黃體功能為主,更年期以減少出血量誘導(dǎo)絕經(jīng)為主。
(一)一般治療
解除病人思想顧慮,注意營(yíng)養(yǎng),糾正貧血。出血期間應(yīng)避免精神緊張、過度勞累。防止感染。
(二)止血
1、刮宮術(shù)為已婚婦女最好的止血法,刮宮后可流血減少或停止,刮宮力求徹底干凈。刮宮后第一欠月經(jīng)可能增加,應(yīng)予以注意。
2、性激素止血
(1)青春期功能性子宮出血:多為無排卵型,以雌激素止血為主,如應(yīng)用已烯雌酚治療。
(2)育齡婦女功能性子宮出血:育齡期常見的為黃體功能不全致持續(xù)少量出血。
(3)更年期功能性子宮出血:在刮宮排除子宮骨膜惡變后,選采用婦康片合并已烯雌酚,或三合激素1支肌注,24小時(shí)血量仍未控制,應(yīng)考慮有器質(zhì)性病變。
3、抗纖溶治療
(三)調(diào)整月經(jīng)周期
(四)促排卵治療
(五)手術(shù)治療
對(duì)年齡較大、貧血嚴(yán)重、藥物或刮宮治療無效,或經(jīng)病理證明子宮內(nèi)膜呈非典型增生者,可行子宮切除術(shù)。
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