陰式全子宮切除術(shù)是一種女性生殖器官手術(shù),常用于治療一些婦科疾病,如子宮肌瘤、子宮脫垂、子宮惡性腫瘤等。對(duì)于進(jìn)行了這樣的手術(shù)的婦女來(lái)說(shuō),術(shù)后需要面臨一些身體和心理上的調(diào)適。以下是一些處理方法。
1. 手術(shù)后的護(hù)理:在術(shù)后,要注意給予患者足夠的休息,保持傷口干燥和清潔,預(yù)防感染。定期復(fù)查,以確?;謴?fù)情況良好。
2. 幫助情緒調(diào)節(jié):進(jìn)行陰式全子宮切除術(shù)對(duì)女性的身體和情緒都可能造成一定的沖擊。家人和朋友應(yīng)該給予患者足夠的支持和理解,幫助她積極面對(duì)手術(shù)的后果。
3. 荷爾蒙替代療法:子宮的切除可能導(dǎo)致患者進(jìn)入更年期,出現(xiàn)潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀。針對(duì)這些癥狀,可與醫(yī)生討論是否進(jìn)行荷爾蒙替代療法。
4. 進(jìn)行康復(fù)治療:如果由于疾病而導(dǎo)致的術(shù)前疼痛或其他不適已得到緩解,患者可考慮進(jìn)行康復(fù)治療,包括物理治療和心理咨詢(xún)等。最重要的是,在處理這個(gè)問(wèn)題時(shí),應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行溝通,幫助妻子調(diào)整心態(tài),共同面對(duì)手術(shù)的后遺癥和變化,讓妻子盡早恢復(fù)身心健康。
QQ拼音團(tuán)隊(duì)子宮是女性的特征,是女性生殖器中的一個(gè)重要器官。眾所周知,子宮是在女性體內(nèi)各激素作用調(diào)節(jié)下維持月經(jīng)來(lái)潮及女性生育的必需器官;同時(shí),子宮也是一個(gè)功能復(fù)雜的內(nèi)分泌器官,子宮分泌的許多生物活性物質(zhì),可參與調(diào)節(jié)局部及全身的生理、病理過(guò)程。因此,子宮切除無(wú)疑給術(shù)后患者的生理、心理和生活適應(yīng)帶來(lái)許多負(fù)面影響。
子宮切除不僅破壞了絕經(jīng)前子宮與卵巢間的內(nèi)分泌動(dòng)態(tài)平衡,而且可使卵巢功能發(fā)生衰退的現(xiàn)象。由于卵巢血運(yùn)供應(yīng)相當(dāng)部分來(lái)自子宮動(dòng)脈的上行支,雖然對(duì)絕經(jīng)前女性的子宮切除術(shù)盡量保留卵巢組織,但由于鄰近血管的結(jié)扎,仍會(huì)影響到卵巢的血運(yùn),從而降低卵巢功能,使血清雌激素水平驟然下降,缺乏逐漸適應(yīng)的過(guò)程,故使更年期癥狀明顯提前。
多數(shù)婦女會(huì)在子宮切除后會(huì)經(jīng)歷不同程度的性功能降低,主要表現(xiàn)為:性欲缺乏、性生活次數(shù)減少、性高潮困難等。以往關(guān)于子宮切除術(shù)后性生活問(wèn)題探究不多,其原因是多方面的,如患者往往對(duì)性羞于啟齒,而醫(yī)生也無(wú)暇顧及或忽略。現(xiàn)逐漸認(rèn)識(shí)到病人術(shù)后性和諧與性健康還會(huì)牽涉到婚姻與家庭的鞏固,因此對(duì)任何年齡的女性子宮切除后均不能忽略性生活問(wèn)題。現(xiàn)分析子宮切除術(shù)對(duì)女性性生活影響有以下幾方面因素:(1)子宮切除后由于陰道殘端愈合時(shí)常有炎性肉芽而導(dǎo)致性交時(shí)出血,出現(xiàn)性交痛;(2)子宮切除后陰道縮短及因雌激素水平下降致陰道干澀均可造成性交疼痛;(3)宮頸的切除破壞了子宮、陰道神經(jīng)叢末梢而導(dǎo)致性反應(yīng)降低、性高潮困難。(4)此外,心理上的變化也同樣影響術(shù)后女性性生活質(zhì)量,如懼怕手術(shù)疼痛,焦慮子宮切除后不來(lái)月經(jīng),不能再生育及擔(dān)心術(shù)后丈夫?qū)λ呐d趣改變,擔(dān)心喪失性功能、提前衰老、男性變等。部分病人由于過(guò)分地?fù)?dān)心可嚴(yán)重影響到夫妻生活和家庭生活的和諧,影響工作,可產(chǎn)生抑郁、焦慮等精神癥狀,產(chǎn)生心理障礙。
手術(shù)后的照護(hù)方式
1.鼓勵(lì)多翻身或床旁活動(dòng),以促進(jìn)體內(nèi)氣體排出,預(yù)防脹氣。
2.傷口保持清潔乾燥若有滲液立即告知護(hù)理人員更換紗布。
3.若感覺(jué)傷口疼痛,可告知護(hù)理人員可依醫(yī)囑給予止痛劑。
4.排氣后可采清淡飲食,如:白粥、青菜,勿進(jìn)食產(chǎn)氣食物預(yù)防脹氣,如:牛奶、豆類(lèi)。
5.手術(shù)后第2天即可拔除尿管,并應(yīng)於5小時(shí)內(nèi)自解小便。
6.飲食建議排氣后可采高蛋白、高鐵、高纖維食物,如:櫻桃、葡萄、魚(yú)湯、蔬菜等,預(yù)防便秘及促進(jìn)傷口愈合。
7.可下床活動(dòng)應(yīng)避免使用腹壓,如:彎腰、蹲下、爬樓梯、騎機(jī)車(chē)、騎腳車(chē)而使傷口疼痛。
8.如廁后應(yīng)由前往后擦,以避免感染。
手術(shù)后居家照護(hù)及注意事項(xiàng)
1.子宮切除者,不會(huì)再有月經(jīng)
2.手術(shù)后6-8周,等骨盆腔內(nèi)深處組織復(fù)原,即可有正常性生活
3.手術(shù)后6-8周內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤、彎腰取物及爬樓梯,可適當(dāng)使用束腹帶。
4.3個(gè)月內(nèi)勿久坐、長(zhǎng)途旅行、避免瑜珈及韻律舞等易增加腹壓的運(yùn)動(dòng),以免造成骨盆腔內(nèi)出血
5.如廁后,由前往后擦拭以避免感染
6.每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常的分泌物,若有以上癥狀請(qǐng)盡速回診
7.多吃蔬果及高纖類(lèi)之食物,每天攝取2000-3000cc水份,預(yù)防便秘
8.若有雙側(cè)卵巢切除者,易有骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,應(yīng)多增加鈣質(zhì)及荷爾蒙攝取,如:動(dòng)物骨骼、小魚(yú)乾、大豆類(lèi)食物及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)避免跌倒骨折
9.於6周內(nèi)勿采(此處被屏蔽)灌洗及盆浴
10.多攝取含蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)的食物,如:魚(yú)湯、葡萄、櫻桃、蔬菜等。
11.飲食無(wú)特別禁忌,但刺激性及易產(chǎn)氣食物盡量少吃。
①術(shù)后清潔:出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆?。?,因出院時(shí)縫線剛拆除,針眼還未完全愈合,況且切口的痂尚未脫落,因此不宜沐浴。當(dāng)然全身皮膚仍需保持清潔以擦澡為宜,每晚或便后洗會(huì)陰。
②疼痛護(hù)理:
A、一般出院時(shí)可能仍有輕微的腹部切口處吊痛,不時(shí)有針刺樣痛均屬正常,如切口疼痛明顯,需檢查一下是否紅、腫,排除感染可能,如有膿液擠出需到醫(yī)院換藥,僅僅紅腫可以購(gòu)買(mǎi)紅外線燈泡裝在臺(tái)燈底座上,妥善放置后照射腹部,每日二次,每次20分鐘,以不感覺(jué)燙為宜。
B、腰部酸痛:輕微的酸痛經(jīng)過(guò)休息數(shù)日后一般會(huì)自行好轉(zhuǎn),如酸痛明顯需到醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)師排除麻醉后留下的后遺癥,必要時(shí)用一些藥物。
C、排尿痛:極大部分患者不會(huì)有此癥狀,少部分可能出現(xiàn)排尿時(shí)小腹部放射性疼痛,可能是手術(shù)引起,因子宮與膀胱相鄰,如盆腔有粘連情況,則切除子宮時(shí)與膀胱分離,可能稍稍有擦傷,數(shù)日后自行好轉(zhuǎn),平素多喝開(kāi)水,自覺(jué)尿意時(shí)立即排盡,不要憋尿時(shí)間太長(zhǎng)。如排尿時(shí)尿道口疼痛,可能是泌尿道感染所致,輕度者通過(guò)每天多喝開(kāi)水就行,嚴(yán)重者需上醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。
③可能出現(xiàn)的異常癥狀:
A、陰道出血:行肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤剔除術(shù)者,子宮壁有傷口,這會(huì)導(dǎo)致術(shù)后有少量的陰道流血,一般不會(huì)超過(guò)10天,均屬正常,如大于半月應(yīng)上醫(yī)院檢查;
B、行次全切除術(shù)后一般不會(huì)出血,但如宮頸切緣部位高,可能每月于月經(jīng)來(lái)潮的日子會(huì)有少許陰道出血,量的多少視宮頸切緣的高低而定,如切緣高、內(nèi)膜殘留多則陰道出血相對(duì)偏多,反之,陰道出血少。
C、子宮全切術(shù)后,10-15天可能會(huì)有少量黃色分泌物或血性分泌物可觀察幾天,自然消退,如出現(xiàn)膿性分泌物,可能是陰道切口殘端有感染或陰道炎應(yīng)去醫(yī)院診治、查明原因,及時(shí)處理。若子宮次切或全切患者出現(xiàn)大量的陰道流血,有可能是縫線裂開(kāi),應(yīng)立即去醫(yī)院急診檢查。
④飲食:出院后宜清淡、自已喜愛(ài)的易消化的高蛋白、高維生素和高礦物質(zhì)飲食。多吃蔬菜水果以保持大便通暢,因便秘易使陰道殘端縫合處變薄,破裂出血的危害。
很多患者會(huì)問(wèn)到子宮切除術(shù)后如何保養(yǎng),通常要多吃些補(bǔ)鐵、補(bǔ)鋅、補(bǔ)鈣的食物和含蛋白質(zhì)豐富的食物,這樣有利于身體恢復(fù)。子宮微創(chuàng)術(shù)時(shí)要有10幾根筋骨被切斷的傷害,表面上看是一個(gè)微型手術(shù),實(shí)際上馬虎不得,應(yīng)該好好保養(yǎng)。例如大棗補(bǔ)血效果最好,奶類(lèi)、豆類(lèi)、蛋類(lèi)食品蛋白質(zhì)含量都比較高。另外要多喝熱水、吃熱飯,吃易消化的食物,不要吃堅(jiān)硬的食品和辛辣的食品。手術(shù)以后身體受到虧損,要全方面的得到照顧和保養(yǎng)。如果吃涼的飯菜或吃堅(jiān)硬的食物,很容易造成胃痛,甚至腹痛。辣椒等佐料要禁用,不利于傷口愈合。同時(shí)還要多運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)最初是指步行、散步,以后才可以慢跑或者跳廣場(chǎng)舞等。因?yàn)樽訉m切除術(shù)后,慢跑容易引起腹腔下降,而且堅(jiān)持每天早上散步有利于排氣,讓身體舒服,也防止腹腔內(nèi)臟器的粘連。再有不要提重物,重物指的是5kg以上的物品,比如坐電車(chē)的時(shí)候需要上臺(tái)階,或者要推重的重物的時(shí)候,千萬(wàn)不要用強(qiáng)力,否則容易造成腰部疼痛,還有可能疼上好幾天,甚至?xí)绊懮眢w的恢復(fù)。在農(nóng)村的女性在麥?zhǔn)盏臅r(shí)候更不能去抬裝有晾曬麥子的大袋子,一般情況下半年之內(nèi)不能提重物。這是醫(yī)生的術(shù)后醫(yī)囑,要嚴(yán)格遵守。另外盡量要多平躺,盡量不要趴在床上去上網(wǎng)。因?yàn)榕恐軅慕罟侨菀资艿綘坷绊懟謴?fù),從而造成以后腰部酸痛。家中提供上廁所用的坐便,城市家庭中都有坐便器,可是在農(nóng)村畢竟還是少之又少,因此要花錢(qián)買(mǎi)一個(gè)臨時(shí)的坐便器是最好的選擇,可以防止患患者在下蹲的時(shí)候減少不便的用力。1-2個(gè)月以后,可以試著做點(diǎn)力所能及的家務(wù),比如清潔衛(wèi)生、做飯。那種太過(guò)于嬌氣,以至于什么事情都不做,只習(xí)慣懶懶的躺著睡大覺(jué),坐著等飯來(lái)的女性患者不能盡快恢復(fù)健康。2個(gè)月之內(nèi)要禁止性生活,性生活過(guò)早會(huì)影響傷口的愈合。以上就是子宮切除術(shù)后的一些保養(yǎng)方法。
全子宮切除術(shù)后1個(gè)月,患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以了解傷口愈合的情況。術(shù)后一般要禁止性生活3個(gè)月,以利于傷口恢復(fù)。之后就可以恢復(fù)性生活了。
全子宮切除術(shù)后,丈夫在生活和家務(wù)中,要更加關(guān)心、體貼、愛(ài)護(hù)妻子,打消妻子的擔(dān)憂、焦慮、不安,讓她體會(huì)到丈夫的愛(ài),感到溫暖,這對(duì)術(shù)后恢復(fù)和諧、融洽的性生活是很重要的。一般說(shuō)來(lái),剛剛恢復(fù)性生活時(shí),考慮到傷口處于恢復(fù)期,丈夫要溫柔、體貼,要從溫柔的愛(ài)撫開(kāi)始,不要過(guò)于“粗暴”,動(dòng)作不要過(guò)于激烈,試探性進(jìn)入,以不讓妻子感到疼痛為準(zhǔn)(因?yàn)殛幍赖捻敹耸强p合的傷口,陰道因?yàn)槭中g(shù)變淺)。如果同房時(shí)有血,則應(yīng)立即停止,并到醫(yī)院檢查傷口愈合情況,或檢查陰道殘端是否有肉芽組織產(chǎn)生。雙方要互相交流,溝通、循序漸進(jìn),隨著時(shí)間的推移,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間的增加,性生活的頻率和方式逐漸恢復(fù)到術(shù)前的水平。
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