正常有流產(chǎn)史,是檢查不出來的,這是因?yàn)榱鳟a(chǎn)是在子宮腔里面進(jìn)行,所以他對女性的生殖器官,包括外陰都沒有什么明顯的損傷。
在婦科檢查的時(shí)候是看不出來的,無論是做婦科檢查還是做陰道的體格檢查,都沒有辦法看出有過流產(chǎn)史,所以有流產(chǎn)史的女性完全不要擔(dān)心會被檢查出來。雖然這個(gè)不會被檢查出來,但是有過流產(chǎn),畢竟對子宮是有過傷害,這樣的女性,有的人可能會影響到今后的懷孕,所以平時(shí)還是要做好避孕措施。
**計(jì)生辦無法查到以前的流產(chǎn)記錄**。計(jì)生部門和衛(wèi)生部門網(wǎng)絡(luò)沒有聯(lián)網(wǎng),衛(wèi)生部門不會查出以前的人流或引產(chǎn)記錄。除非在計(jì)生辦有過流產(chǎn)登記,醫(yī)院的病歷書寫中有流產(chǎn)史,否則計(jì)生辦無法獲知之前的流產(chǎn)記錄。
但是需要如實(shí)告訴醫(yī)生自己的病史:懷孕后需要如實(shí)告訴醫(yī)生自己的人流或引產(chǎn)病史,以便醫(yī)生做出正確的判斷。也可以請醫(yī)生幫助隱瞞病史:可以請醫(yī)生幫助向家屬隱瞞以前的人流或引產(chǎn)手術(shù)病史。
上述信息僅供參考,如有需要,建議咨詢相關(guān)工作人員。
古典小說和古代醫(yī)書上說,要判斷女性是否處女,可以在手臂上點(diǎn)守宮砂,如因 紅點(diǎn)消失,表示已經(jīng)與人發(fā)生過關(guān)系。也有人說可以從眉毛上看出,如果眉毛平 順表示尚為處子,一旦散亂,就是失貞了。但以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,這些都沒 有明顯的科學(xué)根據(jù),何況時(shí)代進(jìn)步,大家的觀念也跟著開放,結(jié)婚對象是否為處 女已經(jīng)不是最重要的考慮了。
以婦產(chǎn)科專科醫(yī)師的立場來看,是否處女、是否墮過胎,從外表很難辨別,但如 果「深入其境」,很容易就可以看出來,一點(diǎn)也瞞不了人。
二點(diǎn)及十點(diǎn)鐘方向有凹痕
就以民國八十七年一件轟動的緋聞案為例。事件的第二女主角控告某報(bào)誹謗,說 她不曾為男主角墮胎(注意,是不曾為男主角墮胎,而不是未曾墮胎),而引起 報(bào)章雜志的一陣討論熱潮,記者先生小姐們都在問:有沒有墮胎看得出來嗎?答 案是:當(dāng)然看得出來。
我有時(shí)為婦女同胞做抹片檢查或治療陰道炎,在清晰的陰道鏡下,看到大約二點(diǎn) 鐘及十點(diǎn)鐘方向凹痕,有的甚至在子宮頸上唇有一道小小的凹痕,順口問她:「 做過流產(chǎn)手術(shù)(墮胎)嗎?」有時(shí)病人真的會嚇一跳:「您怎麼知道?」當(dāng)然我 的猜測有幾成把握,只有極少數(shù)不是墮胎,而是做過圓椎切片或麥當(dāng)勞手術(shù)所致 ,那又另當(dāng)別論。
為何我有時(shí)猜對呢?相信大部分婦產(chǎn)科醫(yī)師都有經(jīng)驗(yàn):在做流產(chǎn)手術(shù)時(shí),子宮的 二點(diǎn)鐘及十點(diǎn)鐘方向要用「單釣」固定子宮頸,因而造成手術(shù)留下的「痕跡(微 物證據(jù))」。因此以肉眼看子宮頸,有沒有做過流產(chǎn)手術(shù),有時(shí)是「看」得出來 的;其他相同痕跡的如圓椎切片、麥當(dāng)勞手術(shù)、子宮托(腹腔鏡手術(shù))都可能「 雷同」,但畢竟都是極少數(shù)。
我以前在林口長庚醫(yī)學(xué)中心服務(wù)期間,一位專長婦癌的醫(yī)師甚至說光看子宮頸的 「變形帶(Transformation Zone)」,就可以知道她是不是處女。「看處女膜 不準(zhǔn),看變形帶最準(zhǔn)」他說。不知道他是否有根據(jù),但變形帶可以看出來有沒有 生過小孩倒是真的。
我們知道子宮頸有鱗狀柱狀上皮交界(SCJ),小女孩的SCJ位於外子宮頸口,青 春期、初經(jīng)來潮後,女性荷爾蒙刺激陰道上皮,由於充滿「肝醣」,乳酸桿菌又 分解肝醣,使陰道「酸化」,造成柱狀上皮下的細(xì)胞化生,這個(gè)化生過程由內(nèi)到 外,形成子宮頸一圈有名的「變形區(qū)」。
檢查「變形區(qū)」即可一目了然
有一次,一位中年婦女怒氣沖沖帶一位女外勞(女傭)來門診,說三周前給這位 女傭放周日假,沒到幾天一直看她嘔吐,問我「是不是有了?」我為她照了超音 波後說:「胎兒已有五周大!」
那位中年婦女更氣,說這位女外勞的資料是「沒生過小孩」,問我是否騙了她?
因?yàn)榕鈩趹言斜仨毲菜突貒?,關(guān)系重大,因此我特別用陰道鏡檢查,發(fā)現(xiàn)變形 區(qū)明顯外移,子宮頸亦呈星狀裂痕。我很坦白告訴這位盛怒中的女主人:「她應(yīng) 該生過小孩!」細(xì)問之下,果然承認(rèn)菲律賓已有二子,一為七歲,一為五歲。
作為婦產(chǎn)科醫(yī)師,我雖算不上「閱人無數(shù)」,起碼也算得上「閱子宮頸無數(shù)」, 想到以前在長庚醫(yī)院服務(wù)期間,每一次為健康檢查的婦女做抹片,一次就是三、 五十人,每次做完,只覺得閉起眼來,滿腦子一片子宮頸「?!梗伸丁搁啞惯^ 無數(shù)子宮頸,所以有一點(diǎn)小小心得。
套一句照相機(jī)底片廣告臺詞:有人用筆寫日記,有人用「相片」寫日記,女人則 用子宮頸日記,秘密一點(diǎn)也騙不了明眼人。
(作者為彰化市博元婦產(chǎn)科診所負(fù)責(zé)醫(yī)師)
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