檢查哪一項(xiàng)可以看出流產(chǎn)史

檢查哪一項(xiàng)可以看出流產(chǎn)史

正常有流產(chǎn)史，是檢查不出來的，這是因?yàn)榱鳟a(chǎn)是在子宮腔里面進(jìn)行，所以他對女性的生殖器官，包括外陰都沒有什么明顯的損傷。

在婦科檢查的時(shí)候是看不出來的，無論是做婦科檢查還是做陰道的體格檢查，都沒有辦法看出有過流產(chǎn)史，所以有流產(chǎn)史的女性完全不要擔(dān)心會被檢查出來。雖然這個(gè)不會被檢查出來，但是有過流產(chǎn)，畢竟對子宮是有過傷害，這樣的女性，有的人可能會影響到今后的懷孕，所以平時(shí)還是要做好避孕措施。

計(jì)生辦能查到以前的流產(chǎn)記錄嗎？

**計(jì)生辦無法查到以前的流產(chǎn)記錄**。計(jì)生部門和衛(wèi)生部門網(wǎng)絡(luò)沒有聯(lián)網(wǎng)，衛(wèi)生部門不會查出以前的人流或引產(chǎn)記錄。除非在計(jì)生辦有過流產(chǎn)登記，醫(yī)院的病歷書寫中有流產(chǎn)史，否則計(jì)生辦無法獲知之前的流產(chǎn)記錄。
但是需要如實(shí)告訴醫(yī)生自己的病史：懷孕后需要如實(shí)告訴醫(yī)生自己的人流或引產(chǎn)病史，以便醫(yī)生做出正確的判斷。也可以請醫(yī)生幫助隱瞞病史：可以請醫(yī)生幫助向家屬隱瞞以前的人流或引產(chǎn)手術(shù)病史。
上述信息僅供參考，如有需要，建議咨詢相關(guān)工作人員。

如何辨別女人是否有墮胎史…就是有過人流

古典小說和古代醫(yī)書上說，要判斷女性是否處女，可以在手臂上點(diǎn)守宮砂，如因 紅點(diǎn)消失，表示已經(jīng)與人發(fā)生過關(guān)系。也有人說可以從眉毛上看出，如果眉毛平 順表示尚為處子，一旦散亂，就是失貞了。但以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，這些都沒 有明顯的科學(xué)根據(jù)，何況時(shí)代進(jìn)步，大家的觀念也跟著開放，結(jié)婚對象是否為處 女已經(jīng)不是最重要的考慮了。

以婦產(chǎn)科專科醫(yī)師的立場來看，是否處女、是否墮過胎，從外表很難辨別，但如 果「深入其境」，很容易就可以看出來，一點(diǎn)也瞞不了人。

二點(diǎn)及十點(diǎn)鐘方向有凹痕

就以民國八十七年一件轟動的緋聞案為例。事件的第二女主角控告某報(bào)誹謗，說 她不曾為男主角墮胎（注意，是不曾為男主角墮胎，而不是未曾墮胎），而引起 報(bào)章雜志的一陣討論熱潮，記者先生小姐們都在問：有沒有墮胎看得出來嗎？答 案是：當(dāng)然看得出來。

我有時(shí)為婦女同胞做抹片檢查或治療陰道炎，在清晰的陰道鏡下，看到大約二點(diǎn) 鐘及十點(diǎn)鐘方向凹痕，有的甚至在子宮頸上唇有一道小小的凹痕，順口問她：「 做過流產(chǎn)手術(shù)（墮胎）嗎？」有時(shí)病人真的會嚇一跳：「您怎麼知道？」當(dāng)然我 的猜測有幾成把握，只有極少數(shù)不是墮胎，而是做過圓椎切片或麥當(dāng)勞手術(shù)所致 ，那又另當(dāng)別論。

為何我有時(shí)猜對呢？相信大部分婦產(chǎn)科醫(yī)師都有經(jīng)驗(yàn)：在做流產(chǎn)手術(shù)時(shí)，子宮的 二點(diǎn)鐘及十點(diǎn)鐘方向要用「單釣」固定子宮頸，因而造成手術(shù)留下的「痕跡（微 物證據(jù)）」。因此以肉眼看子宮頸，有沒有做過流產(chǎn)手術(shù)，有時(shí)是「看」得出來 的；其他相同痕跡的如圓椎切片、麥當(dāng)勞手術(shù)、子宮托（腹腔鏡手術(shù)）都可能「 雷同」，但畢竟都是極少數(shù)。

我以前在林口長庚醫(yī)學(xué)中心服務(wù)期間，一位專長婦癌的醫(yī)師甚至說光看子宮頸的 「變形帶（Transformation Zone）」，就可以知道她是不是處女。「看處女膜 不準(zhǔn)，看變形帶最準(zhǔn)」他說。不知道他是否有根據(jù)，但變形帶可以看出來有沒有 生過小孩倒是真的。

我們知道子宮頸有鱗狀柱狀上皮交界（SCJ），小女孩的SCJ位於外子宮頸口，青 春期、初經(jīng)來潮後，女性荷爾蒙刺激陰道上皮，由於充滿「肝醣」，乳酸桿菌又 分解肝醣，使陰道「酸化」，造成柱狀上皮下的細(xì)胞化生，這個(gè)化生過程由內(nèi)到 外，形成子宮頸一圈有名的「變形區(qū)」。

檢查「變形區(qū)」即可一目了然

有一次，一位中年婦女怒氣沖沖帶一位女外勞（女傭）來門診，說三周前給這位 女傭放周日假，沒到幾天一直看她嘔吐，問我「是不是有了？」我為她照了超音 波後說：「胎兒已有五周大！」

那位中年婦女更氣，說這位女外勞的資料是「沒生過小孩」，問我是否騙了她？

因?yàn)榕鈩趹言斜仨毲菜突貒?，關(guān)系重大，因此我特別用陰道鏡檢查，發(fā)現(xiàn)變形 區(qū)明顯外移，子宮頸亦呈星狀裂痕。我很坦白告訴這位盛怒中的女主人：「她應(yīng) 該生過小孩！」細(xì)問之下，果然承認(rèn)菲律賓已有二子，一為七歲，一為五歲。

作為婦產(chǎn)科醫(yī)師，我雖算不上「閱人無數(shù)」，起碼也算得上「閱子宮頸無數(shù)」， 想到以前在長庚醫(yī)院服務(wù)期間，每一次為健康檢查的婦女做抹片，一次就是三、 五十人，每次做完，只覺得閉起眼來，滿腦子一片子宮頸「?！梗伸丁搁啞惯^ 無數(shù)子宮頸，所以有一點(diǎn)小小心得。

套一句照相機(jī)底片廣告臺詞：有人用筆寫日記，有人用「相片」寫日記，女人則 用子宮頸日記，秘密一點(diǎn)也騙不了明眼人。

（作者為彰化市博元婦產(chǎn)科診所負(fù)責(zé)醫(yī)師）

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