“王主任,剛剛來了一個(gè)病癥復(fù)雜的孕婦找我看病,初步診斷應(yīng)該是妊娠合并子宮肌瘤變性,她去了好幾家醫(yī)院都不接收,有的醫(yī)院用了藥物治療無效便讓她離開了,有的醫(yī)院干脆建議流產(chǎn)后,再切除子宮肌瘤,總之都不收治,估計(jì)有很高的風(fēng)險(xiǎn)性。但這位孕婦急切想保護(hù)這第三胎寶寶,您看我們?nèi)绾翁幚??”武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心婦產(chǎn)科門診當(dāng)值副主任醫(yī)師蔣梅即刻向科主任匯報(bào)了病員病情及強(qiáng)烈保胎的懇求。
在王彩霞主任主持下,婦產(chǎn)科醫(yī)生護(hù)士們和相關(guān)專業(yè)B超室、麻醉科等專家緊急召開術(shù)前多學(xué)科會(huì)診,對孕婦鄭女士病案進(jìn)行分析,32歲的鄭女士懷孕3個(gè)月,最近下腹部疼痛難忍,嚴(yán)重影響吃飯睡覺,并由于腫瘤位于盆腔內(nèi),壓迫腸管,導(dǎo)致其腹脹及便秘,非常痛苦。經(jīng)好幾家醫(yī)院診斷是子宮大肌瘤在作祟,但為什么幾家醫(yī)院都不接收呢?主要是有極大的風(fēng)險(xiǎn)性,因?yàn)樗幬锟刂茻o效,而進(jìn)行手術(shù)又具有相當(dāng)?shù)碾y度,因?yàn)樵衅谧訉m軟,血流豐富,而組織脆,且肌瘤的位置難以剝離,剝離后出血多,如果非妊娠期,可以壓迫子宮、常規(guī)使用各類縮宮劑或暫時(shí)阻斷子宮血流止血,而妊娠期這些方法都不能使用;否則,即使止住了血,胎兒也可能保不住。因此出血很不容易被止住。縫合也不能過寬過深,否則對繼續(xù)妊娠有影響。為了實(shí)現(xiàn)鄭女士留住寶寶的深切期望,確保孕婦與胎兒兩條生命的安全的萬無一失,用實(shí)際行動(dòng)譜寫軍民情深,王主任決定,實(shí)施開腹手術(shù),切除超大子宮肌瘤。
專家們研究制定了詳細(xì)方案與預(yù)案,對照B超進(jìn)行仔細(xì)核對分析定位,該子宮肌瘤屬于罕見的超常規(guī)子宮肌瘤,整個(gè)肌瘤體與已有十二周胎兒子宮一樣大,不僅如此,子宮肌瘤已有部分變性,這種病例也是一般子宮肌瘤病例中罕見的。收治決定正確,病情分析準(zhǔn)確,手術(shù)制定精確,關(guān)愛決心明確,加之孕婦疼痛不斷加劇,解除孕媽痛苦刻不容緩,保留胎兒生命職責(zé)所在、勿用遲疑。鄭女士入院第二天上午,依然是陽光充足天空明媚,一場從未遇到過的手術(shù)攻堅(jiān)戰(zhàn)在醫(yī)院手術(shù)室悄然進(jìn)行,緊張有序膽大心細(xì)的兩個(gè)小時(shí),手術(shù)完成,一顆鉛球大小的變性子宮肌瘤被順利而有驚無險(xiǎn)地切除。手術(shù)后在護(hù)理團(tuán)隊(duì)細(xì)心的照顧下,鄭女士沒有任何不適,也沒有出現(xiàn)腹痛和陰道流血。王彩霞主任溫馨提示:妊娠期子宮肌瘤比較常見,如遇肌瘤變性不必緊張,一般保守治療可解決,醫(yī)院已通過保守治療治愈多名孕婦并順利分娩。
(通訊員:盧寒、田乃偉)
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