孕期不幸長出與胎兒般大小的變性子宮肌瘤，多學(xué)科專家聯(lián)手成功切除

“王主任，剛剛來了一個(gè)病癥復(fù)雜的孕婦找我看病，初步診斷應(yīng)該是妊娠合并子宮肌瘤變性，她去了好幾家醫(yī)院都不接收，有的醫(yī)院用了藥物治療無效便讓她離開了，有的醫(yī)院干脆建議流產(chǎn)后，再切除子宮肌瘤，總之都不收治，估計(jì)有很高的風(fēng)險(xiǎn)性。但這位孕婦急切想保護(hù)這第三胎寶寶，您看我們?nèi)绾翁幚?？”武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心婦產(chǎn)科門診當(dāng)值副主任醫(yī)師蔣梅即刻向科主任匯報(bào)了病員病情及強(qiáng)烈保胎的懇求。

在王彩霞主任主持下，婦產(chǎn)科醫(yī)生護(hù)士們和相關(guān)專業(yè)B超室、麻醉科等專家緊急召開術(shù)前多學(xué)科會(huì)診，對孕婦鄭女士病案進(jìn)行分析，32歲的鄭女士懷孕3個(gè)月，最近下腹部疼痛難忍，嚴(yán)重影響吃飯睡覺，并由于腫瘤位于盆腔內(nèi)，壓迫腸管，導(dǎo)致其腹脹及便秘，非常痛苦。經(jīng)好幾家醫(yī)院診斷是子宮大肌瘤在作祟，但為什么幾家醫(yī)院都不接收呢?主要是有極大的風(fēng)險(xiǎn)性，因?yàn)樗幬锟刂茻o效，而進(jìn)行手術(shù)又具有相當(dāng)?shù)碾y度，因?yàn)樵衅谧訉m軟，血流豐富，而組織脆，且肌瘤的位置難以剝離，剝離后出血多，如果非妊娠期，可以壓迫子宮、常規(guī)使用各類縮宮劑或暫時(shí)阻斷子宮血流止血，而妊娠期這些方法都不能使用；否則，即使止住了血，胎兒也可能保不住。因此出血很不容易被止住。縫合也不能過寬過深，否則對繼續(xù)妊娠有影響。為了實(shí)現(xiàn)鄭女士留住寶寶的深切期望，確保孕婦與胎兒兩條生命的安全的萬無一失，用實(shí)際行動(dòng)譜寫軍民情深，王主任決定，實(shí)施開腹手術(shù)，切除超大子宮肌瘤。

專家們研究制定了詳細(xì)方案與預(yù)案，對照B超進(jìn)行仔細(xì)核對分析定位，該子宮肌瘤屬于罕見的超常規(guī)子宮肌瘤，整個(gè)肌瘤體與已有十二周胎兒子宮一樣大，不僅如此，子宮肌瘤已有部分變性，這種病例也是一般子宮肌瘤病例中罕見的。收治決定正確，病情分析準(zhǔn)確，手術(shù)制定精確，關(guān)愛決心明確，加之孕婦疼痛不斷加劇，解除孕媽痛苦刻不容緩，保留胎兒生命職責(zé)所在、勿用遲疑。鄭女士入院第二天上午，依然是陽光充足天空明媚，一場從未遇到過的手術(shù)攻堅(jiān)戰(zhàn)在醫(yī)院手術(shù)室悄然進(jìn)行，緊張有序膽大心細(xì)的兩個(gè)小時(shí)，手術(shù)完成，一顆鉛球大小的變性子宮肌瘤被順利而有驚無險(xiǎn)地切除。手術(shù)后在護(hù)理團(tuán)隊(duì)細(xì)心的照顧下，鄭女士沒有任何不適，也沒有出現(xiàn)腹痛和陰道流血。王彩霞主任溫馨提示：妊娠期子宮肌瘤比較常見，如遇肌瘤變性不必緊張，一般保守治療可解決，醫(yī)院已通過保守治療治愈多名孕婦并順利分娩。

（通訊員：盧寒、田乃偉）

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