今天門診接診了一位女性,說是最近這兩天發(fā)現(xiàn)陰道出血了,每次用紙巾擦陰道時可以有血跡,只是不用紙巾擦血跡不是特別明顯。檢查后我發(fā)現(xiàn)她有懷孕的跡象,判斷是著床出血引起的,那么著床出血為什么會導(dǎo)致一擦就有血呢?我給她說了一下情況:
著床出血一般是一種比較常見的情況,主要是受精卵著床時需要鉆入子宮內(nèi)膜,這可能導(dǎo)致一些血管的破裂,從而引起紅色或粉紅色的血跡,這種血跡一般不會持續(xù)出現(xiàn),一般不會影響胚胎的生長發(fā)育,因此會出現(xiàn)一擦就有,但是不擦沒有的情況。
此外,宮頸炎、子宮肌瘤等病理因素也可能導(dǎo)致著床出血。當(dāng)宮頸發(fā)炎時,子宮內(nèi)膜容易受到感染而導(dǎo)致發(fā)炎,受精卵著床時可能會出血。而患有子宮肌瘤,特別是當(dāng)肌瘤突向黏膜下生長時,也可能導(dǎo)致異常的出血,受精卵在子宮部位著床時出血可能會加重。
像這位女性朋友經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)著床出血并不是特別明顯,因此沒有給她提供治療的方式,但是我告訴她日常做好這幾點可以有效減輕出血的癥狀:
1、注意休息
受精卵著床的過程中,一定要注意休息一段時間,此時千萬不要做一些重體力勞動,防止著床出血的量持續(xù)增大。
2、注意衛(wèi)生
發(fā)生著床出血的情況后,一定要注意陰道部位的衛(wèi)生哦!這個時候身體感染的概率是比較大的,因此注意衛(wèi)生后可以有效預(yù)防感染。
3、定期檢查
著床出血雖然生理性因素占了很大的比例,但是持續(xù)出血就不是正常的情況,可能會發(fā)生先兆流產(chǎn)、異位妊娠等異常情況,這個時候一定要及時前往醫(yī)院查看身體狀況哦。
?聽了我的建議后,這位女性朋友更好地認(rèn)識到了自身的情況,知道發(fā)生著床出血后一定要注意身體的防護,同時也需要積極遵醫(yī)囑調(diào)理身體呦!?平時千萬不要過于擔(dān)憂!
懷孕初期出血一定是黃體素不足?專家:還有8種情況要小心! 「喂,李醫(yī)師,不好意思這么晚打擾您,我太太剛剛起床上廁所發(fā)現(xiàn) *** 流了一攤血,請問這樣有可能是流產(chǎn)嗎?還是…」懷孕期間出血總讓人驚慌失措,不過并不是所有出血都需要擔(dān)心。學(xué)會在第一時間判斷出血形態(tài)、掌握不同出血狀況,讓專家?guī)湍惆卜€(wěn)度過孕期。
出血了?別緊張 先看是哪一種形態(tài) 孕期出血通常會讓媽咪心驚驚,但并不是所有出血都需要擔(dān)心。馨蕙馨醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師曾翌捷表示,懷孕出血分成幾種形態(tài),如廁后衛(wèi)生紙有血絲或 *** 有點狀血跡屬于少量出血,一般沒有大礙;褐色出血多半是先前體內(nèi)殘存的血液沒有及時排出,只要量不多,沒有伴隨腹痛,也不必緊張;比較需要注意的是鮮血和血塊,出現(xiàn)這種情況代表體內(nèi)正在流血,而且出血的量很多,才會在第一時間被排出,懷孕初期排出血塊有可能是流產(chǎn)征兆,要特別小心。由于出血合并腹痛對妊娠影響較大,無論出血量多寡,只要同時出現(xiàn)腹部陣痛、悶痛、劇痛或類似排尿灼熱疼痛等表現(xiàn),就要立即就醫(yī)檢查。
懷孕早期出血原因
成因&危險因子: 受精卵在著床過程中可能會輕微損傷子宮內(nèi)膜,造成子宮內(nèi)膜出血,這在懷孕初期很常見,基本上不會影響妊娠,但如果超音波檢查未發(fā)現(xiàn)胚胎,就要小心子宮外孕的風(fēng)險。
成因&危險因子: 懷孕初期胎盤尚未發(fā)育完成,此時卵巢會代替胎盤分泌黃體素,當(dāng)卵巢分泌的黃體素不足,子宮內(nèi)膜就會剝落出血。由于黃體素可以減少子宮收縮,讓子宮內(nèi)膜腺體增生、肥厚,是幫助受精卵著床的重要元素,懷孕初期黃體素不足可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。
如何處理: 先照超音波檢查胎兒心跳發(fā)育是否正常,若胎兒心跳停止或發(fā)育不良,代表出血是胚胎本身的問題,與黃體素不足無關(guān);若胎兒心跳發(fā)育正常,確認(rèn)出血原因是黃體素不足,可視情況補充黃體素改善癥狀。曾翌捷醫(yī)師表示,由于懷孕前3個月做卵巢手術(shù)可能會影響卵巢分泌黃體素,如果在懷孕初期發(fā)現(xiàn)卵巢長腫瘤且需要開刀,最好等懷孕滿3個月以后再開刀,以免增加早期流產(chǎn)風(fēng)險。
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Q黃體素不足一定要補充黃體素才不會流產(chǎn)? 新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊(The New England Journal of Medicine,NEJM)最新研究顯示,懷孕初期黃體素不足,施打和不施打黃體素的流產(chǎn)機率只差3%,除非有重復(fù)流產(chǎn)病史,否則施打黃體素并不會明顯降低流產(chǎn)機率,由此可見施打黃體素并不是黃體素不足的必要選項,實際處理還是要以臨床情況為主。
成因&危險因子: 懷孕初期胚胎狀況還不穩(wěn)定,會與著床的子宮壁產(chǎn)生程度不等的分離,當(dāng)分離面血管破裂,就會造成出血。懷孕初期自然流產(chǎn)有8成比例都是胚胎發(fā)育不良,剩下2成則是胎盤缺陷或 *** 、卵子異常。
如何處理: 服用促進宮縮的藥物排出妊娠組織,搭配輕度止痛藥緩解不適,服藥期間持續(xù)觀察出血量和疼痛感是否逐漸減緩,再回診確認(rèn)子宮腔的剩余組織已完全排出體外,只要胚胎被完整排出,大約兩個禮拜就會停止出血,兩個月內(nèi)即可恢復(fù)經(jīng)期。
曾翌捷醫(yī)師提醒,胚胎發(fā)育不如預(yù)期、無法確認(rèn)胚囊中是否有胚胎、無法確認(rèn)胚胎是否有心跳、胚胎心跳消失都是自然流產(chǎn)的征兆,產(chǎn)檢時出現(xiàn)上述任一種狀況就要做好流產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。許多婦女因為沒有意識到自己懷孕,早期流產(chǎn)卻不自知,備孕期間如果經(jīng)期來得較晚,量又特別多,最好到婦產(chǎn)科檢查是否為流產(chǎn)。
可能原因4.子宮外孕 出血形態(tài)&癥狀: 排出少量褐色血液或持續(xù)流出深黑色血液,腹痛明顯,有時還會合并內(nèi)出血。
成因&危險因子: 正常情況下,胚胎會在子宮著床發(fā)育,當(dāng)胚胎著床在子宮以外的地方(如輸卵管、子宮角、子宮頸、卵巢或腹腔),人類絨毛膜激素(β-hCG)
會降低,進而使子宮內(nèi)膜剝落出血,此時若沒有及時移除胚胎,讓胚胎在子宮以外的地方長大,胚胎著床位置周遭的血管會被擠壓破裂引發(fā)大量內(nèi)出血,可能會造成孕婦休克甚至死亡。
如何處理: 先觀察胚胎發(fā)育狀況及β-hCG數(shù)值,若胚胎發(fā)育緩慢、β-hCG上升速度緩慢、母體生命征象穩(wěn)定,僅需追蹤觀察讓胚胎自然萎縮;若胚胎有持續(xù)成長的跡象、尺寸小于2公分且尚未出現(xiàn)心跳、妊娠周數(shù)小于6周,會在肌肉注射MTX(Methotrexate,一種早期化療藥物)使胚胎萎縮;若胚胎有持續(xù)成長的跡象但尺寸較大,會用開腹或腹腔鏡手術(shù)移除,如胚胎著床在輸卵管,會視輸卵管受損情況考慮保留或摘除輸卵管。
有子宮外孕病史、反復(fù)骨盆腔發(fā)炎病史、曾做過骨盆腔或腹腔手術(shù)均會導(dǎo)致骨盆腔結(jié)構(gòu)沾黏,增加子宮外孕的風(fēng)險,多胞胎孕婦子宮外孕的機率也比較高,如有上述任一項危險因子,懷孕后最好提早就醫(yī)檢查。
陰道褐色分泌物是女性生殖系統(tǒng)出現(xiàn)的一種常見現(xiàn)象,但是它的出現(xiàn)可能會有多種原因。本文將為你介紹陰道褐色分泌物的原因,幫助你更好地了解自己的身體狀況。
?著床出血
四分之一的懷孕女性在懷孕第一周都會經(jīng)歷輕度陰道出血(也被稱為植入出血)。這時棕褐色的分泌物一般被認(rèn)為是正常的。不過,一旦出血量增多,需要立即告知醫(yī)生。
?感染
感染或炎癥是女性生殖系統(tǒng)出現(xiàn)褐色分泌物的一個常見原因。在大多婦科疾病中,如宮頸糜爛等,褐色分泌物都是一種常見的表現(xiàn)。
????宮外孕
宮外孕是陰道褐色分泌物的另一個常見原因。通常情況下,胚胎發(fā)育會植入子宮,但是宮外孕,意味著胚胎發(fā)育植入在了輸卵管里面,這是可能危及生命的嚴(yán)重情況。一些相關(guān)的癥狀是痙攣和腹部的疼痛。如果我們遭受嚴(yán)重的陰道出血,那么一定要立即就醫(yī)。
?妊娠早期
妊娠早期,荷爾蒙濃度和血流量突然增加,使宮頸的皮膚敏感,陰道或子宮頸遭受感染就會導(dǎo)致褐色分泌物出現(xiàn)。
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