著床出血！一擦就有不擦沒有，竟是這個原因！

著床出血！一擦就有不擦沒有，竟是這個原因！

今天門診接診了一位女性，說是最近這兩天發(fā)現(xiàn)陰道出血了，每次用紙巾擦陰道時可以有血跡，只是不用紙巾擦血跡不是特別明顯。檢查后我發(fā)現(xiàn)她有懷孕的跡象，判斷是著床出血引起的，那么著床出血為什么會導(dǎo)致一擦就有血呢？我給她說了一下情況：

著床出血一般是一種比較常見的情況，主要是受精卵著床時需要鉆入子宮內(nèi)膜，這可能導(dǎo)致一些血管的破裂，從而引起紅色或粉紅色的血跡，這種血跡一般不會持續(xù)出現(xiàn)，一般不會影響胚胎的生長發(fā)育，因此會出現(xiàn)一擦就有，但是不擦沒有的情況。

此外，宮頸炎、子宮肌瘤等病理因素也可能導(dǎo)致著床出血。當(dāng)宮頸發(fā)炎時，子宮內(nèi)膜容易受到感染而導(dǎo)致發(fā)炎，受精卵著床時可能會出血。而患有子宮肌瘤，特別是當(dāng)肌瘤突向黏膜下生長時，也可能導(dǎo)致異常的出血，受精卵在子宮部位著床時出血可能會加重。

像這位女性朋友經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)著床出血并不是特別明顯，因此沒有給她提供治療的方式，但是我告訴她日常做好這幾點可以有效減輕出血的癥狀：

1、注意休息

受精卵著床的過程中，一定要注意休息一段時間，此時千萬不要做一些重體力勞動，防止著床出血的量持續(xù)增大。

2、注意衛(wèi)生

發(fā)生著床出血的情況后，一定要注意陰道部位的衛(wèi)生哦！這個時候身體感染的概率是比較大的，因此注意衛(wèi)生后可以有效預(yù)防感染。

3、定期檢查

著床出血雖然生理性因素占了很大的比例，但是持續(xù)出血就不是正常的情況，可能會發(fā)生先兆流產(chǎn)、異位妊娠等異常情況，這個時候一定要及時前往醫(yī)院查看身體狀況哦。

?聽了我的建議后，這位女性朋友更好地認(rèn)識到了自身的情況，知道發(fā)生著床出血后一定要注意身體的防護，同時也需要積極遵醫(yī)囑調(diào)理身體呦！?平時千萬不要過于擔(dān)憂！

懷孕初期出血一定是黃體素不足？專家：還有8種情況要小心！

懷孕初期出血一定是黃體素不足？專家：還有8種情況要小心！ 「喂，李醫(yī)師，不好意思這么晚打擾您，我太太剛剛起床上廁所發(fā)現(xiàn) *** 流了一攤血，請問這樣有可能是流產(chǎn)嗎？還是…」懷孕期間出血總讓人驚慌失措，不過并不是所有出血都需要擔(dān)心。學(xué)會在第一時間判斷出血形態(tài)、掌握不同出血狀況，讓專家?guī)湍惆卜€(wěn)度過孕期。

出血了？別緊張 先看是哪一種形態(tài) 孕期出血通常會讓媽咪心驚驚，但并不是所有出血都需要擔(dān)心。馨蕙馨醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師曾翌捷表示，懷孕出血分成幾種形態(tài)，如廁后衛(wèi)生紙有血絲或 *** 有點狀血跡屬于少量出血，一般沒有大礙；褐色出血多半是先前體內(nèi)殘存的血液沒有及時排出，只要量不多，沒有伴隨腹痛，也不必緊張；比較需要注意的是鮮血和血塊，出現(xiàn)這種情況代表體內(nèi)正在流血，而且出血的量很多，才會在第一時間被排出，懷孕初期排出血塊有可能是流產(chǎn)征兆，要特別小心。由于出血合并腹痛對妊娠影響較大，無論出血量多寡，只要同時出現(xiàn)腹部陣痛、悶痛、劇痛或類似排尿灼熱疼痛等表現(xiàn)，就要立即就醫(yī)檢查。

懷孕早期出血原因

可能原因1.胚胎著床

成因＆危險因子： 受精卵在著床過程中可能會輕微損傷子宮內(nèi)膜，造成子宮內(nèi)膜出血，這在懷孕初期很常見，基本上不會影響妊娠，但如果超音波檢查未發(fā)現(xiàn)胚胎，就要小心子宮外孕的風(fēng)險。

如何處理： 胚胎著床出血發(fā)生的時間點較早，時常會被誤以為是月經(jīng)，如果在備孕期間出血，出血時間在月經(jīng)來潮前、出血量比平常月經(jīng)量少，最好到婦產(chǎn)科檢查是否為著床性出血。著床性出血通常只要墊護墊觀察即可。

可能原因2.黃體素不足

成因＆危險因子： 懷孕初期胎盤尚未發(fā)育完成，此時卵巢會代替胎盤分泌黃體素，當(dāng)卵巢分泌的黃體素不足，子宮內(nèi)膜就會剝落出血。由于黃體素可以減少子宮收縮，讓子宮內(nèi)膜腺體增生、肥厚，是幫助受精卵著床的重要元素，懷孕初期黃體素不足可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。

如何處理： 先照超音波檢查胎兒心跳發(fā)育是否正常，若胎兒心跳停止或發(fā)育不良，代表出血是胚胎本身的問題，與黃體素不足無關(guān)；若胎兒心跳發(fā)育正常，確認(rèn)出血原因是黃體素不足，可視情況補充黃體素改善癥狀。曾翌捷醫(yī)師表示，由于懷孕前3個月做卵巢手術(shù)可能會影響卵巢分泌黃體素，如果在懷孕初期發(fā)現(xiàn)卵巢長腫瘤且需要開刀，最好等懷孕滿3個月以后再開刀，以免增加早期流產(chǎn)風(fēng)險。

延伸閱讀：滿3個月進入穩(wěn)定期？當(dāng)心！中后期出血有可能是...

Q黃體素不足一定要補充黃體素才不會流產(chǎn)？ 新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊（The New England Journal of Medicine,NEJM）最新研究顯示，懷孕初期黃體素不足，施打和不施打黃體素的流產(chǎn)機率只差3%，除非有重復(fù)流產(chǎn)病史，否則施打黃體素并不會明顯降低流產(chǎn)機率，由此可見施打黃體素并不是黃體素不足的必要選項，實際處理還是要以臨床情況為主。

可能原因3.自然流產(chǎn)

成因＆危險因子： 懷孕初期胚胎狀況還不穩(wěn)定，會與著床的子宮壁產(chǎn)生程度不等的分離，當(dāng)分離面血管破裂，就會造成出血。懷孕初期自然流產(chǎn)有8成比例都是胚胎發(fā)育不良，剩下2成則是胎盤缺陷或 *** 、卵子異常。

如何處理： 服用促進宮縮的藥物排出妊娠組織，搭配輕度止痛藥緩解不適，服藥期間持續(xù)觀察出血量和疼痛感是否逐漸減緩，再回診確認(rèn)子宮腔的剩余組織已完全排出體外，只要胚胎被完整排出，大約兩個禮拜就會停止出血，兩個月內(nèi)即可恢復(fù)經(jīng)期。

曾翌捷醫(yī)師提醒，胚胎發(fā)育不如預(yù)期、無法確認(rèn)胚囊中是否有胚胎、無法確認(rèn)胚胎是否有心跳、胚胎心跳消失都是自然流產(chǎn)的征兆，產(chǎn)檢時出現(xiàn)上述任一種狀況就要做好流產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。許多婦女因為沒有意識到自己懷孕，早期流產(chǎn)卻不自知，備孕期間如果經(jīng)期來得較晚，量又特別多，最好到婦產(chǎn)科檢查是否為流產(chǎn)。

可能原因4.子宮外孕 出血形態(tài)&癥狀： 排出少量褐色血液或持續(xù)流出深黑色血液，腹痛明顯，有時還會合并內(nèi)出血。

成因＆危險因子： 正常情況下，胚胎會在子宮著床發(fā)育，當(dāng)胚胎著床在子宮以外的地方（如輸卵管、子宮角、子宮頸、卵巢或腹腔），人類絨毛膜激素（β-hCG）

會降低，進而使子宮內(nèi)膜剝落出血，此時若沒有及時移除胚胎，讓胚胎在子宮以外的地方長大，胚胎著床位置周遭的血管會被擠壓破裂引發(fā)大量內(nèi)出血，可能會造成孕婦休克甚至死亡。

如何處理： 先觀察胚胎發(fā)育狀況及β-hCG數(shù)值，若胚胎發(fā)育緩慢、β-hCG上升速度緩慢、母體生命征象穩(wěn)定，僅需追蹤觀察讓胚胎自然萎縮；若胚胎有持續(xù)成長的跡象、尺寸小于2公分且尚未出現(xiàn)心跳、妊娠周數(shù)小于6周，會在肌肉注射MTX（Methotrexate，一種早期化療藥物）使胚胎萎縮；若胚胎有持續(xù)成長的跡象但尺寸較大，會用開腹或腹腔鏡手術(shù)移除，如胚胎著床在輸卵管，會視輸卵管受損情況考慮保留或摘除輸卵管。

有子宮外孕病史、反復(fù)骨盆腔發(fā)炎病史、曾做過骨盆腔或腹腔手術(shù)均會導(dǎo)致骨盆腔結(jié)構(gòu)沾黏，增加子宮外孕的風(fēng)險，多胞胎孕婦子宮外孕的機率也比較高，如有上述任一項危險因子，懷孕后最好提早就醫(yī)檢查。

陰道褐色分泌物的原因

陰道褐色分泌物是女性生殖系統(tǒng)出現(xiàn)的一種常見現(xiàn)象，但是它的出現(xiàn)可能會有多種原因。本文將為你介紹陰道褐色分泌物的原因，幫助你更好地了解自己的身體狀況。
?著床出血
四分之一的懷孕女性在懷孕第一周都會經(jīng)歷輕度陰道出血(也被稱為植入出血)。這時棕褐色的分泌物一般被認(rèn)為是正常的。不過，一旦出血量增多，需要立即告知醫(yī)生。
?感染
感染或炎癥是女性生殖系統(tǒng)出現(xiàn)褐色分泌物的一個常見原因。在大多婦科疾病中，如宮頸糜爛等，褐色分泌物都是一種常見的表現(xiàn)。
????宮外孕
宮外孕是陰道褐色分泌物的另一個常見原因。通常情況下，胚胎發(fā)育會植入子宮，但是宮外孕，意味著胚胎發(fā)育植入在了輸卵管里面，這是可能危及生命的嚴(yán)重情況。一些相關(guān)的癥狀是痙攣和腹部的疼痛。如果我們遭受嚴(yán)重的陰道出血，那么一定要立即就醫(yī)。
?妊娠早期
妊娠早期，荷爾蒙濃度和血流量突然增加，使宮頸的皮膚敏感，陰道或子宮頸遭受感染就會導(dǎo)致褐色分泌物出現(xiàn)。

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