人流手術(shù)對于許多女性來說,是一次身心的考驗。而宮縮,作為人流后的一個常見現(xiàn)象,更是讓許多女性感到擔(dān)憂。 記得我姐姐做完人流手術(shù)后的那幾天,她經(jīng)常提到下腹部的疼痛和不適感。醫(yī)生告訴她,這是宮縮的正常反應(yīng)。起初,姐姐對此感到有些害怕和不安。
在人流后的第三天 ,姐姐的宮縮最為明顯。她說那天,她感到下腹部一陣陣的緊縮和疼痛,仿佛有一股力量在不斷地擠壓。她形容那種感覺就像是被人緊緊握住腹部,難以言喻。雖然疼痛不適, 但姐姐知道這是身體在逐漸恢復(fù)到最佳狀態(tài)的過程。
為了緩解宮縮帶來的不適,姐姐是按照醫(yī)生的建議 ,按時服用止痛藥,這在一定程度上減輕了她的疼痛,另外,姐姐還嘗試熱敷來放松身體,緩解緊張情緒。過了幾天,姐姐的宮縮逐漸減弱,身體也逐漸恢復(fù)到了正常的狀態(tài)。她告訴我,那段時間真的太難了,以后一定是要更加珍惜自己的身體。
親愛的朋友們,無論你是正在經(jīng)歷人流手術(shù)后的宮縮,還是即將面臨這一挑戰(zhàn),都請記?。荷眢w需要時間和關(guān)愛來恢復(fù)。不要害怕,不要焦慮,相信自己,相信醫(yī)生,一切都會好起來的。
人流手術(shù)后的恢復(fù)期對于女性來說至關(guān)重要 。為了讓身體盡快恢復(fù)到最佳狀態(tài),注意事項必須牢記在心。
1?? 休息與保暖:
手術(shù)后,給自己足夠的休息時間,避免過度勞累。盡量臥床休息幾天,之后逐漸增加活動量。
注意保暖,避免著涼。尤其是在冬天,要穿足夠的衣物,保持室內(nèi)溫暖。
2?? 飲食調(diào)整:
加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用高蛋白、高維生素的食物,如肉類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。
避免食用辛辣、生冷、刺激性的食物,它們可能會刺激子宮,影響恢復(fù)。
3?? 個人衛(wèi)生:
保持外陰的清潔干燥,每天用溫水清洗,并勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。
避免盆浴,選擇淋浴方式洗澡,以減少感染的風(fēng)險。
4?? 觀察出血情況:
留意陰道出血的量和顏色,如果出血時間過長或量過多,應(yīng)及時就醫(yī)。
避免劇烈運動和提重物,以免加重出血。
最后,祝愿所有經(jīng)歷人流手術(shù)的女性朋友們,早日康復(fù),身體健康!愿你們在未來的日子里,都能擁有健康和快樂!
個月內(nèi)不要有性生活,多吃紅棗,花生等補(bǔ)血食物,多休息,如果條件允許燉一些烏雞湯補(bǔ)身體 藥流是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥流簡便、有效、無創(chuàng)傷,避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。
一、藥流的優(yōu)點與缺點
優(yōu)點避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的。
缺點有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時間較長,少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。
二、哪些人可以采用藥流?
懷孕5~7周的健康婦女,不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者,如:
1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi),人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者,因子宮未得到完全恢復(fù),手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險。
2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女,由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱,容易損傷,最好不用手術(shù)流產(chǎn)。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女,手術(shù)有一定困難。
4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。
三、藥的抗早孕的方法
藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下用藥,必要時需住院觀察。藥流的方法很多,下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。
1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥流。
1次口服息隱或分次連服3天,第4天陰道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類藥)
觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右。
2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕。
連續(xù)口服23號探親藥3天后,第4天陰道放置卡孕栓1粒,觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右。
注意事項:
●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者,年齡在34歲以下;
●身體狀況良好,無禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質(zhì),心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等,及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等;
●服藥前做B超檢查,確認(rèn)是宮內(nèi)孕;
●流產(chǎn)后至少休息3天~5天;
●嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,按時復(fù)診;
●不能連續(xù)服藥;
●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血);
●不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用。
一、藥流后的注意事項
1.組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。
2.流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。
3.注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。
4.流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。
5.未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。
6.流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施,以免再次妊娠。
二、藥流后出血的原因和處理
藥流后的出血一般在1-3周,總的表現(xiàn)是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見的原因如下:
1.不全流產(chǎn):藥流后出血的主要原因,一般要通過婦科檢查和B超可以判斷
2.藥流后感染:如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留,那么要考慮子宮內(nèi)的感染,因為流產(chǎn)所出的血是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴(yán)重在婦科檢查時子宮會有壓痛,還會有發(fā)熱等
3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包,那么可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時,可以有大出血或流血時間長等。
處理:因為原因眾多,最好到醫(yī)院做詳細(xì)檢查后判斷
如何進(jìn)行藥流
雖然藥流有不少優(yōu)點,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發(fā)熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,嚴(yán)格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物,藥流者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。
能在家中自己做藥流嗎
以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產(chǎn)藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng),也會發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥,故不能掉以輕心。
米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨應(yīng)用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi),尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。
一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng),而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完全流產(chǎn),故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn),或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查,對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者,需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。
然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解,以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn),開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài),經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流,但急于出院,結(jié)果在返家途中大出血,只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮,方轉(zhuǎn)危為安;還有一位孕婦在藥流后,陰道持續(xù)出血達(dá)40余天,企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織,而未及時刮宮,也導(dǎo)致大出血,雖經(jīng)奮力搶救脫險,但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認(rèn)識,以為藥流宛如月經(jīng)來潮一般,不會影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥流,有的一年內(nèi)做兩三次,顯然會損害身體。
由此可見,藥流不是常規(guī)的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院,在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn),否則后果不堪設(shè)想。
藥流后的自我調(diào)養(yǎng)
隨著婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施而廣泛應(yīng)用于臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用,并在流產(chǎn)后配以中藥治療,減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應(yīng),減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(chǎn)(尤其是近年來使用藥流)的患者,流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng),從而影響了身心的健康。
產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的,歷來也倍受人們重視,而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強(qiáng)行使孕胎和胞宮分離,對身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出:“小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如粟熟自脫;小產(chǎn)有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也”。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以,現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng),認(rèn)為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后。
在正常情況下,早期妊娠藥物流產(chǎn)后,陰道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干凈。一般不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流,或調(diào)攝不當(dāng)也會引起很多并發(fā)癥。其原因是:其一,凡墮胎流產(chǎn),未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當(dāng),勞倦太過或房事不節(jié),易傷沖任,則胞宮更難恢復(fù)。其二,流產(chǎn)后,血室正開,忽視調(diào)攝,不保持外陰清潔,邪毒易犯。其三,流產(chǎn)后,沖任之緒受損,胞宮內(nèi)余血濁液停留,“護(hù)胎隨從之物”內(nèi)滯,而致陰道下血,久流不止,治療調(diào)攝不當(dāng),往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此,流產(chǎn)后的調(diào)護(hù)尤其重要。
調(diào)勞逸:隨著生活節(jié)奏的加快,許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者,流產(chǎn)后往往放棄休息時間。筆者常問及此類門診病人,為什么藥流后不遵醫(yī)囑,不予休息,她們總一笑置之,或者認(rèn)為工作離不開,或者認(rèn)為損傷小,無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機(jī),兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)(其中兩次是藥流),共休息不足10天?,F(xiàn)在體弱多病,動輒感冒等。這說明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng),切忌過度勞慮。
適寒溫:流產(chǎn)后腠理不密,風(fēng)寒邪氣易于入侵,切勿貪涼飲冷?!跋脑录韶潧鲇蒙取⑹忱湮?、當(dāng)風(fēng)睡;夏日房中貯水一二缸,解熱氣;冬天加火一二盆,取暖之(《保產(chǎn)要靈》)”。
慎飲食:流產(chǎn)后,氣血損耗,過食滋膩生冷,易傷脾胃。應(yīng)食富有營養(yǎng)而易于消化之品,也可根據(jù)素體偏熱、偏寒,選用適當(dāng)?shù)尿灧交蛩幧胖委熣{(diào)理。以下方藥可供選用:
1、益宮飲:黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克,白術(shù)、蒲黃炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分鐘,煎熬取汁150 ̄200毫升,兩次分服,日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者。
2、紅糖益母草湯:紅糖60克,益母草30克。以益母草煎湯取汁,沖入紅糖,分2次服用。適用于瘀性下血過多者。
3、參芪膏:人參60克,炙黃芪500克,飴溏500克。前兩味反復(fù)煎煮2次,過濾取汁200毫升,入飴糖,文火濃縮成膏,貯存?zhèn)溆?。?次,每次20克,開水沖服。適用于氣虛,下血色淡清稀者。
若癥狀明顯如發(fā)熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等,應(yīng)及時去醫(yī)院作相應(yīng)的診斷和治療。
藥物流產(chǎn)有禁區(qū)
因為人工流產(chǎn)往往會給身心帶來很大的痛苦,于是,很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達(dá)到終止早孕的方法。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來的一些問題,完全流產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到90%-95%,并且如果流產(chǎn)失敗了,再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕,因為宮口已開,不需擴(kuò)宮。但是,藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的,女性在做藥物流產(chǎn)前,一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)。
適應(yīng)癥:
1.因各種原因要求終止妊娠而無禁忌癥者;
2.適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠,負(fù)壓吸宮術(shù)有困難或有高危險而又需要終止妊娠者,也適合于對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的婦女。
禁忌癥:
1.青光眼、哮喘患者;
2.心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者;
3.帶宮內(nèi)節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者;
4.服藥后不能及時去醫(yī)院就診者最好不用藥流,以免發(fā)生緊急情況不能及時去醫(yī)院而耽誤病情。
如果你決定了藥流,那么還應(yīng)了解一些注意事項:首先,藥流只用于終止宮內(nèi)妊娠。用藥前務(wù)必做B超檢查,確診宮內(nèi)妊娠,胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥;其次,胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時間長。此外,還應(yīng)口服消炎藥預(yù)防感染。
進(jìn)行藥流的一般程序如下:
(1)用藥前嚴(yán)格篩選,包括詢問病史,進(jìn)行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型,必要時做B超檢查。
(2)醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用,征得同意后方可用藥。
(3)目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時。
(4)流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù):住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi),由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
(5)觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看
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