22歲未婚女生得乳腺癌或者宮頸癌,可能的原因及處理方法如下:
一、乳腺癌
1、遺傳因素:部分乳腺癌病例與遺傳突變有關,例如BRCA1和BRCA2基因突變。如果家族中有乳腺癌病史,建議進行基因檢測。
2、生活方式不良:不健康的生活方式,如高脂飲食、缺乏運動、酗酒和吸煙等,可能增加患乳腺癌的風險。保持健康的生活習慣和飲食,戒煙限酒,加強運動有助于預防乳腺癌。
3、激素因素:長時間使用含有雌激素的避孕藥或激素替代療法可能會增加患乳腺癌的風險。在使用這些藥物前應咨詢醫(yī)生。
二、宮頸癌
1、高危型人乳頭瘤病毒感染:九成以上宮頸癌病例與高危型人乳頭瘤病毒感染有關。使用安全套和接種人乳頭瘤病毒疫苗可以降低感染風險。
2、不良生活習慣:吸煙和混合性性行為均與宮頸癌的發(fā)生率增加有關。戒煙和保持良好的性行為健康可以減少患病風險。
3、長期使用避孕藥:長時間使用避孕藥可能增加患宮頸癌的風險。在使用這些藥物前應咨詢醫(yī)生。
總之,了解和認識潛在風險因素,并采取相應的預防措施,例如健康生活方式、定期篩查和遵循醫(yī)生建議,能夠幫助減少患乳腺癌和宮頸癌的風險。如果出現(xiàn)任何異常癥狀,應盡早就醫(yī)進行診斷和治療。
乳腺癌
什么是乳腺癌
乳房的惡性腫瘤絕大多數(shù)系源于乳腺的上皮組織(乳癌),少數(shù)可源自乳房的各種非上皮組織(各種肉瘤),偶可見到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的發(fā)病率在我國僅次于宮頸癌,人群發(fā)病為23/10萬;占全身各種惡性腫瘤的7~10%。
什么原因引起乳腺癌
乳癌的病因尚不能完全明了,已證實的某些發(fā)病因素亦仍存在著不少爭議。絕經(jīng)前和絕經(jīng)后雌激素是刺激發(fā)生乳腺癌的明顯因素。此外,遺傳因素、飲食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發(fā)生有一定關系。
乳腺癌有什么癥狀
乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見,其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。因多無自覺癥狀,腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快,侵及周圍組織可引起乳房外形的改變,出現(xiàn)一系列體征。如: 腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內(nèi)陷等。癌腫較大者,可使整個乳房組織收縮,腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長,形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。
乳癌發(fā)展至晚期,表面皮膚受侵犯,可出現(xiàn)皮膚硬結,甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使腫塊固定于胸壁而不易推動。
乳癌的淋巴轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結腫大,初為散在、無痛、質(zhì)硬,數(shù)目較少,可被推動;以后腫大的淋巴結數(shù)目增多,互相粘連成團,與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)病人可出現(xiàn)對側(cè)腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移。
乳癌的遠處轉(zhuǎn)移,至肺時,可出現(xiàn)胸痛、氣促、胸水等;椎骨轉(zhuǎn)移時,出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱;肝轉(zhuǎn)移時,可出現(xiàn)黃疸、肝腫大等。
需要注意的是,某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌),其發(fā)展規(guī)律和臨床表現(xiàn)與一般乳癌有所不同。
乳腺癌需要做哪些檢查
對于性質(zhì)待定而高度可疑癌腫的乳房腫塊,活組織檢查具有重要的鑒別診斷意義。
如何治療乳腺癌
乳腺癌的治療方法和措施較多,包括手術、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。目前大都采用以手術為主的綜合治療。
1.手術治療:根治性切除乳腺癌的手術療法已有百年歷史,目前仍是乳癌治療的主要手段,而且對早期尚無腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移的乳癌療效最為滿意。
2.放射治療:通常用于手術后,以防止局部復發(fā)。對于晚期乳癌的放射治療,可使瘤體縮小,有的甚至可使不宜手術的乳癌轉(zhuǎn)移為可手術切除。對于孤立性的局部復發(fā)病灶,以及乳癌的骨骼轉(zhuǎn)移灶均有一定的姑息性療效。但對早期乳癌確無淋巴轉(zhuǎn)移的病人,不必常規(guī)進行放射治療,以免損害人體免疫功能。
3.內(nèi)分泌治療:凡不宜手術或放射治療的原發(fā)晚期乳癌,雌激素受體測定陽性者,可單獨或合并內(nèi)分泌治療。所用藥物及手段因月經(jīng)情況而異。
4.化學藥物治療:化學藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療(環(huán)磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。
補充:
乳癌是最常見和最重要的乳房疾病,其發(fā)病率為23/10萬。臨床主要表現(xiàn)是乳塊。 本病大多數(shù)發(fā)生在40-60歲,亦即更年期前后的婦女。本病的發(fā)生可能與性激素紊亂有關。男性亦可發(fā)生乳癌,常繼發(fā)于男性乳腺增生癥。本病治療還是以手術治療為主要,因此,早診斷,早手術治療是關鍵。
臨床表現(xiàn)
1.乳腺內(nèi)無痛性腫塊,增大較快,局部皮膚可凹陷或呈“桔皮樣”改變,可有乳頭抬高或內(nèi)陷。 2.腫塊質(zhì)地硬,不光滑??膳c皮膚或胸大肌粘連固定。3.同側(cè)腋窩淋巴結可腫大。
診斷依據(jù)
1.乳腺內(nèi)無痛性腫塊,質(zhì)硬,不光滑。 2.X線鉬靶攝片協(xié)助診斷。 3.針吸細胞學檢查或活組織切片檢查可確診。
治療原則
1.手術治療。 2.化學藥物治療。 3.放射治療。 4.內(nèi)分泌治療。 5.中藥治療。
用藥原則
1.化學藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療,其可殺滅播散在血循環(huán)中的癌細胞,這是手術或放射治療所不能及的。因此,對于各期乳癌都可應用多種藥物聯(lián)合的抗癌治療,用藥框限以“A”為主。 2.對于有骨骼轉(zhuǎn)移,或雌激素受體陽性的乳腺癌患者應輔以激素治療,其用藥框限以“B”為主,晚期病人可選用“C”項藥。
輔助檢查
1.早期乳癌病者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.中、晚期病者需t解遠處轉(zhuǎn)移情況,檢查專案可以包括“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:改良根治性切除后,切口愈合,無并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn):腫瘤姑息性切除,切口愈合,無并發(fā)癥,或經(jīng)非手術治療后,腫塊縮小。 3.未愈:腫瘤未切除,且經(jīng)非手術治療后,腫塊無縮小。
乳腺癌是否遺傳
乳腺癌有遺傳與非遺傳兩種類型。一般在絕經(jīng)期后發(fā)生的單側(cè)乳腺癌是非遺傳性的,而絕經(jīng)期前發(fā)生的雙側(cè)乳腺癌則常是遺傳性的。如果只是發(fā)生乳腺癌,一般是多基因遺傳。這種情況下,其后代發(fā)生此病的風險是常人的7-8倍,發(fā)病率為10%。如果不僅得乳癌,而且同時得軟組織肉瘤,其后代得此種病的機會在50%以上。
上輩人在較年輕時患乳腺癌,那么下輩人得乳癌的機會可能比其他人高些,但要準確地預測遺傳風險還要考慮你家族中其他成員的患病情況及上輩人的病史。目前還無法用醫(yī)學檢查來測某人是否會患乳腺癌,但是,現(xiàn)代醫(yī)學已具備了較先進的乳腺癌診斷和治療手段,養(yǎng)成自我檢查及檢測乳房的習慣,經(jīng)常到正規(guī)的醫(yī)院做定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)和排除危險因素。
隨著我國社會的發(fā)展和醫(yī)學技術的進步,癌癥的發(fā)病率逐年攀升,侵蝕人們的健康。其中,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌更是威脅女性健康的三大殺手,這些癌癥婦女患病后失去健康的身體,也失去快樂的生活。因此,廣大婦女同志必須定期檢查身體。
一、乳腺癌的檢查項目:鉬靶X線片、腫瘤標志物檢測、乳腺B超
1.乳腺癌的X線檢查
(1)乳腺X線攝片對乳腺癌的確診率可達80%~90%。在乳腺良、惡性病變的鑒別診斷和乳腺癌早期診斷方面,目前還沒有其他方法能夠取代它,現(xiàn)常用的有鉬靶和干板攝片2種方法。X線平片有以下特征時,要考慮為乳腺癌。
(2)乳腺導管造影:影像特征可因癌腫的浸潤、梗阻、破壞而引起乳腺導管壁僵硬、局部狹窄、管壁不規(guī)則破壞或突然中斷,或本應呈樹枝狀分支的導管樹整體走向扭曲異常。
(3)乳腺淋巴造影
(4)CT和MRI檢查:CT檢查可能有助于檢出小而致密的乳腺腫瘤,MRI亦可用于小乳腺癌檢出,都優(yōu)于普通X線檢查。
2.超聲顯像檢查:超聲顯象檢查無損傷性,可以反復應用。對乳腺組織較致密者應用超聲顯象檢查較有價值,但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶,正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標。
3.熱圖像檢查:應用圖像顯示體表溫度分布,由于癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準,熱異常部位與腫瘤不相對應,診斷符合率差,近年來漸少應用。
4.近紅外線掃描:在顯示器屏幕上可見到由淺到深灰甚至黑色多個灰度中心的陰影,可大于實際腫塊,而且邊界不清,形狀不規(guī)則,同時其周邊伴有異常的血管影,粗大扭曲中斷,呈放射狀、條束狀、鼠尾狀或蝌蚪狀(圖23)。
5.CT檢查:可用于不能?及的乳腺病變活檢前定位,確診乳腺癌的術前分期,檢查乳腺后區(qū)、腋部及內(nèi)乳淋巴結有無腫大,有助于制訂治療計劃。
6.腫瘤標志物檢查:在癌變過程中,由腫瘤細胞產(chǎn)生、分泌,直接釋放細胞組織成分,并以抗原、酶、激素或代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細胞內(nèi)或宿主體液中,這類物質(zhì)稱腫瘤標志物。
二、宮頸癌的檢查項目:宮頸刮片、婦科檢查、宮頸錐形活檢
1.宮頸刮片細胞學檢查
是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)取材。
2.宮頸碘試驗
正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。
3.陰道鏡檢查
宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內(nèi)瘤變,均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。
4.宮頸和宮頸管活組織檢查
為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應包括間質(zhì)及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或?qū)m頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
5.宮頸錐切術
適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或?qū)m頸活檢為宮頸上皮內(nèi)瘤變需排除浸潤癌者。可采用冷刀切除、環(huán)形電切除或冷凝電刀切除。
三、卵巢的檢查項目:超聲檢查、腹腔鏡檢查、放射學診斷等
假如患上卵巢癌這樣的疾病,一定不要疏忽,要盡早的去接受治療,醫(yī)學上治療卵巢癌的方法有很多種,患者一般都是采用手術治療,患者在手術治療后還要進行復查,看患者恢復情況怎么樣,那么卵巢癌術后的復查項目有哪些呢?
1.超聲檢查 B超顯像可測知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質(zhì)。
2.放射學診斷 鋇餐造影或鋇劑灌腸、空氣對比造影可了解消化道有無腫瘤。CT檢查可對盆腔腫瘤進行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結有無轉(zhuǎn)移。盆腔淋巴結造影可判斷卵巢腫瘤奶無淋巴道轉(zhuǎn)移。
3.腹腔鏡檢查 可直接觀察腫瘤來源和大體情況,以及整個盆腹腔及橫隔,以判定病變范圍和期別。并可吸取腹水進行細胞學檢查,或取可疑組織作病理檢查。然而,巨大腫塊或粘連腫塊禁忌。
4.細胞學檢查 經(jīng)腹或后穹窿穿刺抽取腹水進行細胞學檢查,有助于卵巢惡性腫瘤診斷。
5.腫瘤標志物檢查 胚胎性癌、內(nèi)胚竇癌患者中甲胎蛋白(aFP)濃度高,aFP大于20μg/L為陽性。β-hCG測定對原發(fā)性卵巢絨癌及卵巢生殖細胞中混有絨癌成分者有診斷價值。癌抗原CA125放射免疫測定(CA125大于65U/ml為陽性)對上皮性癌有較高的診斷意義。乳酸脫氫酶(LDH)測定有助于無性細胞瘤的診斷。
6.剖腹探查 青春期前發(fā)現(xiàn)卵巢增大,絕經(jīng)后仍能捫及卵巢;育齡婦女有卵巢囊性腫瘤,直徑大于6cm,觀察3~6個月不縮小或有增大;實性腫。
卵巢癌術后需要及時配合中藥鞏固治療,有康復的可能。
現(xiàn)如今,女性已撐起半邊天,不僅承擔著家庭的經(jīng)濟來源,而且還要養(yǎng)兒育女,結果使得他們身體素質(zhì)每況愈下,患婦科腫瘤的風險也越來越高,尤其是宮頸癌、卵巢癌以及子宮內(nèi)膜癌,不管是哪種癌癥都有可能奪走女性寶貴生命,所以要引起高度重視。
卵巢癌。雖然卵巢癌的發(fā)病率低,但惡性程度高,這是發(fā)生在卵巢表層或上皮的癌病灶。中老年女性、一生未婚未育、攜帶基因突變、第1次來月經(jīng)早或月經(jīng)推遲的女性易患上卵巢癌。因為卵巢在盆腔深處,通過婦科體檢無法及時發(fā)現(xiàn)早期病變,等出現(xiàn)癥狀時已達到中晚期,提高卵巢癌死亡率。
卵巢癌發(fā)展到一定程度時可出現(xiàn)腹脹,明顯的飽脹感,排便習慣發(fā)生改變,食欲減退或機體消瘦,難以解釋的脹氣、消化不良以及惡心,不規(guī)則流血以及骨盆疼痛等。因此應定期去醫(yī)院做婦科檢查,以便于及早發(fā)現(xiàn)問題,及早治療。
子宮內(nèi)膜癌。近幾年來,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率逐年攀升且逐漸趨于年輕化。身體肥胖,一生未婚未育,隨意補充雌性激素,有子宮內(nèi)膜癌家族史,患有乳腺癌、高血壓以及糖尿病,出現(xiàn)排卵障礙性月經(jīng)失調(diào)者是子宮內(nèi)膜癌高危人群。
相對來說子宮內(nèi)膜癌發(fā)展緩慢,一旦確診后應及早手術切除;若子宮內(nèi)膜處于早期或癌前病變期,女性又有生育需求,那么可以采取保留子宮術法。子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀是不規(guī)則流血,月經(jīng)量突然增多或持續(xù)時間長,月經(jīng)淋漓不盡,下面分泌物有血絲或散發(fā)出異味,骨盆區(qū)有疼痛感等,一旦有此癥狀,還需及早就醫(yī),只要早發(fā)現(xiàn),早治療,就能提高5年治愈率。女性應遠離高脂肪和高熱量食物,積極控制體重。
宮頸癌。宮頸癌是可以預防的癌癥,持續(xù)性高危型HPV感染是導致宮頸癌的主要因素。一般情況下低危型HPV病毒感染可通過免疫系統(tǒng)被清除,但高危型HPV病毒可在子宮頸內(nèi)停留,易造成子宮頸感染,進而造成細胞突變,誘發(fā)子宮頸癌。
凡是擁有“為愛鼓掌”生活的女性都要定期去醫(yī)院做TCT或HPV篩查,一旦篩查出HPV病毒感染還需定期隨訪。宮頸癌的早期癥狀是接觸性出血、絕經(jīng)后流血、分泌物中有血絲且散發(fā)出異味、排尿困難或疼痛等。值得慶幸的是,現(xiàn)在市面上有HP V疫苗,只要及時接種就能降低HPV感染風險。
女性應適齡婚育,最晚生育不能超過35歲。平時養(yǎng)成健康的生活方式,拒絕吸煙喝酒,避免熬夜;做到潔身自好,避免有多個伴侶,定期去醫(yī)院做防癌篩查。不管什么時候都不能濫用雌性激素,以免擾亂體內(nèi)激素水平,影響子宮內(nèi)膜和乳腺健康。另外,患有三高、多囊卵巢綜合癥以及代謝障礙者,應定期去醫(yī)院做子宮內(nèi)膜相關檢查。
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