同房出血做宮頸癌篩查包括哪些

同房出血做宮頸癌篩查包括哪些

同房出血后的宮頸癌篩查通常包括以下方面：

1. 宮頸抹片檢查：宮頸抹片是最常用的宮頸癌篩查方法之一。通過使用專用刷子或拭子，醫(yī)生會取樣子宮頸表面的細胞，并送到實驗室進行顯微鏡下的觀察。這種檢查可以檢測到異常細胞的存在，有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌或前癌變。

2. HPV病毒檢測：人乳頭瘤病毒是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因之一。同房出血后的宮頸癌篩查中，醫(yī)生可能會建議做HPV病毒檢測。這種檢測方法可以檢測到身體是否感染了高危型別的HPV病毒，從而提供患有宮頸癌風(fēng)險的預(yù)測指標。

3. 宮頸活檢：如果宮頸抹片檢查或HPV檢測結(jié)果異常，醫(yī)生可能會建議進行宮頸活檢，以進一步確認是否存在癌變或前癌變。宮頸活檢是通過取宮頸上的細胞或組織樣本進行顯微鏡下的檢查。這種方法可以提供更準確的診斷結(jié)果。

同房出血后進行宮頸癌篩查的意義在于早期發(fā)現(xiàn)可能的異常情況。同房出血是一種不正常的癥狀，可能是由宮頸糜爛、宮頸炎癥、宮頸息肉、宮頸疣等引起的，也可能是宮頸癌的癥狀之一。因此，同房出血后進行宮頸癌篩查可以幫助確定是否存在宮頸癌或其他宮頸疾病，從而及早采取治療措施。

房事后出血是怎么回事？

一)子宮頸糜爛：這是引起房事出血的最常見原因。宮頸糜爛是慢性子宮頸炎癥的一種局部變化。由于炎癥，會有較多的膿性分泌物黏附在子宮頸上。時間一長，子宮頸上皮失去活力而脫離，宮頸形成潰瘍，以致造成房事出血。
(二)子宮頸外翻：在分娩、引產(chǎn)或流產(chǎn)時宮頸發(fā)生撕裂，如果沒能及時做手術(shù)修補，以后會形成疤痕組織攣縮，從而使宮頸口外翻。如果再合并感染，出現(xiàn)慢性子宮頸炎癥時，就會發(fā)生房事出血。
(三)宮頸息肉：宮頸息肉與慢性子宮頸炎癥有關(guān)，子宮頸由于長期受到炎癥的刺激，引起宮頸黏膜的堆積，便演變成息肉。息肉通常是鮮紅色，質(zhì)地軟，較脆弱，一接觸，就會出血。小的息肉，病人無自覺癥狀，只有在婦科檢查時才能發(fā)現(xiàn)。較大的息肉，才有白帶多，血性白帶或接觸性出血。由于子宮頸癌在病程的早期時也有這些癥狀，所以，不能麻痹大意。
(四)子宮頸白斑：這是發(fā)生在子宮頸部位的一種白色不透明的斑片狀病變。此病的發(fā)生，與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性宮頸炎的炎癥長期刺激，罹患陰道滴蟲和宮頸癌有關(guān)。在一般的情況下，單純性的子宮頸白斑常常沒有明顯的癥狀，只有在合并子宮頸糜爛或子宮頸內(nèi)膜外翻時，才會出現(xiàn)除了接觸性出血的癥狀外，還有白帶增多，陰道有血性分泌物的癥狀。

HPV檢查項目包括什么？

HPV檢查項目包括HPV-DNA病毒學(xué)檢測和膜式液基超薄細胞學(xué)檢測系統(tǒng)（TCT），陰道鏡下定位“活檢”。 HPV-DNA病毒學(xué)檢測：將采集后的細胞樣本分成兩部分，一個用于檢測可疑細胞，一個用特殊儀器檢測是否有HPV感染。這個檢查不僅可以檢測到你有沒有感染HPV病毒，而且可以檢測到病毒的量。

膜式液基超薄細胞學(xué)檢測系統(tǒng)(TCT)：用小刷子在宮頸刷一下取樣，時間只要幾秒鐘，沒有痛感，然后利用“細胞保存液”來分離出被采集樣本中的雜質(zhì)，形成清晰的細胞涂片，可以檢測到你有沒有感染HPV病毒。

陰道鏡下定位“活檢”:宮頸癌初步篩查的常見方法，早期診斷宮頸癌的準確率可達98%。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)可疑細胞后，醫(yī)生需要做病理切片以進行確診。醫(yī)生會通過陰道鏡觀察宮頸表面血管的病變。并用細小的“宮頸活檢鉗子”和“宮頸管刮勺”從宮頸上夾取幾塊組織，分別裝在小瓶子里進行病理切片檢查以便于采取治療措施。

知識拓展

HPV是人乳頭瘤病毒的縮寫，人乳頭瘤病毒的感染可能和宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。HPV分為低危型和高危型，低危型HPV可能會造成尖銳濕疣等疾病；高危型HPV病毒長期持續(xù)的感染可能會造成宮頸細胞的病變，進而導(dǎo)致宮頸病變的發(fā)生也就是宮頸癌。

低危型包括6、11、40、42、43、44、54等亞型，低危型病毒感染后，主要引起生殖器官表面的尖銳濕疣，是一種性傳播疾病，這類型的感染與癌癥無關(guān)。

高危型主要包括16、18、31、33、35等亞型，其中最危險的是16和18亞型，16亞型導(dǎo)致了50%的宮頸癌，18亞型導(dǎo)致了17%左右的宮頸癌。

但感染了HPV也不是說就是等死，大多數(shù)的感染都可以通過自身免疫力就可以清除的，只要平時注意飲食不要過于辛辣，多運動，增強免疫力便可抵擋，或者有條件的話，在26周歲前去打HPV疫苗，最好在沒有性生活前打。

適宜人群? ?

育齡期的婦女，婦檢時宮頸糜爛中度以上，尤其是有接觸性出血的這類患者是篩查的重點；

年齡>45歲以上的這類患者，同時給予TCT的檢查，兩者結(jié)合是宮頸癌的篩查方法；

注意事項

不要在月經(jīng)期間做篩查；

進行篩查前24小時內(nèi)不要有性生活；

檢查前3天內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道內(nèi)藥物；

出現(xiàn)什么狀況需要去做宮頸癌篩查？

出現(xiàn)下腹部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛、腹部有硬塊、陰道分泌物增多或異常、陰道不規(guī)則出血需要去做宮頸癌篩查。

1、下腹部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛

如果發(fā)現(xiàn)在自己的腹部經(jīng)常疼痛，疼痛的部位不僅僅限制在腹部，也可能發(fā)現(xiàn)在我們的大腿、髖關(guān)節(jié)等部位，就有很可能是宮頸癌的早期征兆。疼痛癥狀在每次月經(jīng)來臨的時候或者排便的時候會感覺到加重，尤其實在出現(xiàn)炎癥的時候癥狀更加的明顯。

2、腹部有硬塊

當(dāng)宮頸腫瘤很小的時候一般是不容易有硬塊出現(xiàn)，但是當(dāng)我們自己都能觸及到硬塊的時候，就說明我們的硬塊已經(jīng)發(fā)展到了一定的程度。

所以在日常的生活中我們可以養(yǎng)成一些自我檢查的習(xí)慣，比如在每天早上排便之后，讓身體放松平躺在床上，輕輕的彎曲我們的膝蓋讓我們的腹部放松，用手慢慢的按摩我們的腹部，從淺到深的慢慢尋找腫塊。如果每次在的子宮頸處會有疼痛傳來，大家就要提起注意力及時的到醫(yī)院進行檢查。

3、陰道分泌物增多或異常

陰道分泌物是我們身體生殖器官是否正常的重要表現(xiàn)，當(dāng)我們的分泌物在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯的增多，并且有些分泌物的氣味和顏色發(fā)生了不尋常的變化，大家就要重視。尤其是當(dāng)我們的分泌物變味黃色，并發(fā)出魚腥味時，甚至有些白帶中還帶有血絲一樣的東西，這可能就是宮頸癌的信號。

4、陰道不規(guī)則出血

對于已經(jīng)達到絕經(jīng)年紀的中年婦女來說，偶爾的出血可能都不會引起太大的重視，但事實上這種這種不規(guī)則的出血，極有可能是宮頸癌發(fā)出的早期信號。對于沒有任何征兆出現(xiàn)的陰道出血，并伴有腰腹部疼痛的癥狀，建議及早到院進行診斷治療。

擴展資料

預(yù)防宮頸癌的手段

主要有兩種手段，一種是體檢，一種是接種疫苗。宮頸癌篩查并不復(fù)雜，按照美國預(yù)防服務(wù)工作組的（USPSTF）建議：21~29歲女性婦科細胞學(xué)篩查3年一次；30~65歲女性有3個選擇：細胞學(xué)3年一次、HPV單獨篩查5年一次、細胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查5年一次。

HPV疫苗是全球首個把癌癥作為適應(yīng)證列入說明書的疫苗。我國最近批準的九價HPV疫苗適用于16~26歲女性，用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變。

實際上，超過26歲的女性仍可以接種二價及四價HPV疫苗。四價HPV疫苗適用于20~45歲女性，二價HPV疫苗適用于9~25歲女性。需提醒的是，即使接種了HPV疫苗，也不能完全忽視宮頸癌篩查，女性還是應(yīng)該每年做宮頸癌篩查，千萬不能因為接種了疫苗就掉以輕心。

參考資料來源：人民網(wǎng)—身體出現(xiàn)了這4個癥狀，趕快去醫(yī)院做個宮頸癌篩查！

參考資料來源：人民網(wǎng)—早期宮頸癌的三大信號

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