漢唐-22-奔豚湯-(心臟速度過(guò)快,腹部悸動(dòng),焦慮驚悸)類似于仙豐制作的哈特22號(hào)。

奔豚的癥狀很特殊,病人呈現(xiàn)右腹動(dòng)悸不止,同時(shí)心跳加速,無(wú)法控制,情緒也不穩(wěn)定,去給西醫(yī)檢查又不是心臟病,因此左也不是右也不是,完全不知道怎么回事.

實(shí)際上此病是長(zhǎng)期便秘又受到驚嚇造成的,由于大便阻塞在大腸中,此時(shí)突然受到驚嚇,造成腸子緊縮,以致大便濁氣自腸而出,順延肝臟進(jìn)入心臟,此時(shí)心臟受到不應(yīng)有的濁氣攻擊,因而產(chǎn)生自然反抗反應(yīng),心臟加速的目的是在排除逆流入心的大便濁氣,因而出現(xiàn)右腹動(dòng)悸不止,同時(shí)心跳加速的癥狀.

奔豚湯是在中醫(yī)師處方后，認(rèn)為有必要加強(qiáng)病人的消化功能而來(lái)的,此營(yíng)養(yǎng)劑可以協(xié)助消除大便濁氣逆流入心,同時(shí)協(xié)助排除長(zhǎng)期便秘阻塞在大腸中的燥便.

服用方法:早晚飯前30粒.如果服用這個(gè)劑量效果不明顯時(shí)，可以自行加量到每次40粒。

禁忌:無(wú).

此方是我實(shí)際臨床之經(jīng)驗(yàn)方,不含任何有毒性的中藥在內(nèi).美國(guó)漢唐中醫(yī)診所專用處方.

講解：

這個(gè)豚奔豚，奔----奔跑的意思，豚它是活在長(zhǎng)江里面的，頂水而動(dòng)。奔豚意思是豚向上跑，就是說(shuō)從其腹部有氣上沖，沖到心部沖到喉部，發(fā)則欲死，就是說(shuō)比較難受。我們看倪海廈先生寫這一個(gè)奔豚湯之前，先看一看《金匱》里面專門論述了奔豚之癥。

摘錄《金匱要略》原文：

【師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。師曰：奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之。

奔豚氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之。

奔豚湯方

甘草芎窮當(dāng)歸各二兩半夏四兩黃芩二兩生葛五兩芍藥二兩生姜四兩甘李根白皮一升

右九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。

發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔[*賁：前文作'奔"。]*豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。

桂枝加桂湯方

桂枝五兩芍藥三兩甘草二兩（炙）生姜三兩大棗十二枚

右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升。

發(fā)汗后，臍下悸者，欲作賁豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓半斤甘草二兩（炙）大棗十五枚桂枝四兩

右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。（甘瀾水法：取水二斗，置大盆內(nèi)，以勺揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之）】

奔豚是從少腹而起，就是從臍周圍而起，臍部上沖咽喉，經(jīng)過(guò)心，發(fā)則欲死,很難受的，有時(shí)候出現(xiàn)呼吸不利。我們看這一個(gè)金匱里面治奔豚之癥主要論述了桂枝加桂湯,一個(gè)是奔豚湯還有一個(gè)是苓桂甘棗湯，這三個(gè)方實(shí)際上是三種發(fā)病的病因.我們看桂枝加桂湯，它主要是升肝氣，使其氣機(jī)歸位，這一個(gè)病因是由于沖氣，不走正路從別路而沖，發(fā)則欲死，這是驚恐而得，氣機(jī)錯(cuò)亂不走正道。所以說(shuō)用桂枝加桂湯升肝，使氣機(jī)歸于正道行走。

第二個(gè)奔豚湯治療的奔豚是精氣血不足，不足以守其腎陽(yáng)之氣，腎陽(yáng)無(wú)根而逆沖。這是奔豚湯里面，所以用到葛根去起陰氣，同時(shí)還要用到歸芩芍養(yǎng)血補(bǔ)血降逆，去養(yǎng)血起陰以配陽(yáng)來(lái)治療奔豚氣。

第三條是少腹之邪勝，也就是說(shuō)是臍下悸，在金匱原文中是：發(fā)汗后其下悸者欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之，就是指其臍以下有邪飲，阻礙了氣機(jī)的正常升發(fā)。其力量積聚在一處的時(shí)候，就會(huì)借路而沖，這是奔豚之癥。主要物是苓桂劑。

我們看苓桂術(shù)甘湯,它是治療什么的的藥？治水氣凌心的。治療上面的。苓桂姜棗湯是治療下部的。為什么會(huì)這樣？為什么里面會(huì)少一個(gè)白術(shù)？白術(shù)本來(lái)是運(yùn)化脾陽(yáng)的而去水濕之氣，但是下面出現(xiàn)臍下悸，水飲在下。在下者而為陰，在上者為陽(yáng)，在下者這一個(gè)飲氣要重，屬于是陰比較重。里面關(guān)鍵要用到茯苓去其邪，邪氣去后其脾氣自運(yùn)。如果是立即去運(yùn)化，脾的中氣就會(huì)相激。所以說(shuō)一般水飲在少腹的時(shí)候，在臍下的時(shí)候，就要用白術(shù)。其水飲在上位，因?yàn)樗鼘儆陉?yáng)之地帶，用到白術(shù)去運(yùn)化其脾陽(yáng)，脾陽(yáng)運(yùn)則其水濕之氣自然可以化掉，比如說(shuō)像苓桂術(shù)甘湯治療這樣的病情。

今天主要是講藥，方劑講得比較多一點(diǎn)。這就是仲圣的用藥規(guī)律，里面有很深的道理在這個(gè)后面。它不是說(shuō)隨隨便便的藥物可以用上的，都有道理在里面的。通過(guò)我這樣的一講，大家對(duì)于這個(gè)白術(shù)與這個(gè)茯苓，它們兩個(gè)的關(guān)系看得更清楚了。也就是什么時(shí)候該用白術(shù)，什么時(shí)間該用茯苓，什么時(shí)間兩種同時(shí)用，就可以比較的清楚了。

我們來(lái)看倪海廈先生寫的原文：

此方的使用很特殊,癥狀也特別,病人呈現(xiàn)右腹動(dòng)悸不止，同時(shí)心跳加速,無(wú)法控制,情緒也不穩(wěn)定,去給西醫(yī)檢查又不是心臟病,因此左也不是右也不是,完全不知道怎么回事。

這種情況在大陸西醫(yī)院一看心跳加速了，心電圖一檢查，馬上可以認(rèn)為是心臟病，說(shuō)你脈跳過(guò)速，或者說(shuō)你屬于是什么心律不齊之類的。本來(lái)是沒(méi)病的，而檢查治療的，西醫(yī)院來(lái)嚇唬你，首先嚇怕你，然后給你開(kāi)藥吃。我們看倪海廈先生所分析的：

實(shí)際上此病是長(zhǎng)期便秘又受到驚嚇造成的,由于大便阻塞在大腸中,產(chǎn)生濁氣,受到驚嚇，則氣機(jī)亂行。濁氣一升，氣機(jī)就亂。濁氣亦會(huì)順著經(jīng)絡(luò)亂行，一亂行，則會(huì)上沖于心上沖于喉部，那就是奔豚之氣。如果沒(méi)有便秘,若腹部濁氣多，受驚嚇也容易出現(xiàn)奔豚之癥。也不是說(shuō)得奔豚癥的全是因?yàn)楸忝?，但是說(shuō)得奔豚之癥的都有驚恐，這兩天我剛接診一病人，四十歲左右，也有奔豚氣，氣機(jī)發(fā)生時(shí)候，從腹部上沖于咽喉，壓迫自己的脖子很難受，需要喝水壓壓，過(guò)一會(huì)才平息。這個(gè)人是一個(gè)礦業(yè)主，開(kāi)礦的，做這么多年來(lái)，脾氣容易激動(dòng)，碰到的事情也比較多，有時(shí)候一驚一乍的。他問(wèn)我是怎么回事，我說(shuō)都是你的脾氣性情造成的，病從驚恐而得。他就回想這幾年，說(shuō)若干年的經(jīng)歷都是在這狀況下，所以有得奔豚癥。我們?cè)倏矗?/p>

由于大便阻塞在大腸中,此時(shí)突然受到驚嚇,造成腸子緊縮,以致大便濁氣自腸而出,順延肝臟進(jìn)入心臟,此時(shí)心臟受到不應(yīng)有的濁氣攻擊,因而產(chǎn)生自然反抗反應(yīng),心臟加速的目的是在排除逆流入心的大便濁氣,因而出現(xiàn)右腹動(dòng)悸不止,同時(shí)心跳加速的癥狀。

這種情況相當(dāng)于濁氣攻心。如果來(lái)說(shuō)這濁氣到腦部，不一定發(fā)于奔豚之癥。就是說(shuō)有濁氣有驚恐二者結(jié)合，它亦生奔豚之癥。如果有其濁氣而不出，無(wú)驚恐之現(xiàn)象，或者有驚恐，其濁氣不從前面沖，而沖于其它部位，比如沖于腦部，那這個(gè)人肯定就會(huì)出現(xiàn)神精上有問(wèn)題，出現(xiàn)恍惚。這樣的情況，用什么樣的藥物去治療？得用桃核承氣湯直接去濁，而奔豚中關(guān)鍵要平其驚恐之氣，在里面要去其濁。這濁氣在金匱奔豚癥里面，可能是氣也可能是飲，也可能血不足，腎陽(yáng)氣上沖都有可能。我們接著再看：

奔豚湯就是因此而來(lái)的，此藥能消除大便濁氣，同時(shí)排濁.

在這個(gè)里面，向大家推薦一味藥：白芍。這味藥我特別喜歡用，一方面它去毒氣，可以排大便，去積聚還可以斂其相火攻其堅(jiān)，它都可以。一定要注意不能直接用下法，以觀仲景的治療奔豚的三個(gè)方劑，一個(gè)下法都沒(méi)有，不能直接用下法，排其濁氣或排水飲氣，里面主要的要用白芍，奔豚湯里要用它，桂枝加桂湯里也要用它，同時(shí)可使氣機(jī)正常歸位，也就是理肝升肝還要護(hù)心氣，另外一個(gè)便是守住其腎精，使相火歸位。這種情況可治奔豚之證，大家在臨床上比較少一點(diǎn)，基本上沒(méi)遇到奔豚這種證。這證發(fā)作起來(lái)是比較厲害的，很難受。今天這一節(jié)課講述了這兩個(gè)方劑。好，現(xiàn)在下課。

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