婦科案例

婦科案例

【一】羊水不足

3-12-07

M.L.孕婦，年約三十，第二胎，預(yù)產(chǎn)期5-2-07，感冒后大汗淋漓不盡，全身發(fā)冷，無(wú)力，腹圍縮小，幾乎可以清楚看見baby的形狀，可見羊水流失許多。急下處方【桂枝加龍骨牡蠣湯加炮附兩錢】。

3-14-07

汗已減，已不發(fā)冷，但手足欠溫，效不更方，唯炮附增至五錢。囑汗止停服。一周后羊水充足，腹圍增加，圓而挺，比先前還大。4-24-07順產(chǎn)一男嬰，母子平安。如恩師所言，經(jīng)過中藥調(diào)養(yǎng)，所以兩胎都是男孩。到現(xiàn)在唯止，全家大小，任何毛病都看中醫(yī)。

婦科案例【二】子宮外孕

12-19-08

M.M.45歲，月經(jīng)過期四十天未至，11-26-08西醫(yī)查為子宮外孕（子宮頸），已成死胎，經(jīng)注射兩次無(wú)效，告知因粘連，括宮術(shù)可能大出血，唯有切除子宮一法?；颊卟辉甘中g(shù)，故轉(zhuǎn)尋中醫(yī)求治。

見舌下瘀，腹痛，按其少腹兩側(cè)皆痛（少腹急結(jié)），四肢冷，處方【生附、生硫黃、合大黃牡丹皮湯、桃仁承氣湯、三棱、莪朮】

12-23-08

未果，問其小便頻而微難（應(yīng)是子宮頸外孕壓迫造成），口不渴。方改【生附、生硫黃、合大黃甘遂湯，生甘遂入湯同煮】。當(dāng)日出血，隔日排出一圓扁物，大小如指甲。一周后血止，恢復(fù)正常。

注：婦人少腹?jié)M如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此為水與血俱結(jié)在血室也，大黃甘遂湯主之。

婦科案例【三】先兆流產(chǎn)

3-11-2008

A.Y.L.，31歲，女性，懷孕六周半，先兆流產(chǎn)，出現(xiàn)陰道流血，腹痛，腰酸的癥狀。不及細(xì)問，我已經(jīng)自信滿滿的，開好處方----芎歸膠艾湯，正準(zhǔn)備請(qǐng)藥房配藥，患者說道：醫(yī)生，我有一個(gè)特別的癥狀，總是忽冷忽熱。

我立刻豎直耳朵問道，是怕冷的時(shí)候不發(fā)熱，發(fā)熱的時(shí)候不怕冷嗎？是的。接著問：惡心嗎？有。見其舌白干而質(zhì)紅，一邊摸脈（弦而微芤）一邊說道：是不是還有頭暈、口干呢？她驚訝著說：你怎么都知道?。ㄆ鋵?shí)讀過傷寒論的人都明白，這是少陽(yáng)經(jīng)證的小柴胡湯證候，并無(wú)神奇之處。）按了按她的脅肋部說，我還知道妳左脅下悶脹不舒。只見她瞪大了眼，頻頻點(diǎn)頭稱是。

于是重立處方，【以小柴胡湯為主，芎歸膠艾湯為輔，加重白芍】。

3-14-08

患者自訴：出血量大為減少，最神奇的是，十幾年的忽冷忽熱，竟然第一天服藥即消失，（沒想到一個(gè)少陽(yáng)證停留了十幾年，沒有變化），余癥善，但腹痛，便秘，口微渴。問大便形狀，曰羊屎。（病轉(zhuǎn)陽(yáng)明，脾約證），處方另加漢唐麻子仁丸，諸癥愈。于十月份順產(chǎn)一女嬰，母女平安。

婦科案例【四】東宮太子后續(xù)篇------結(jié)果生女兒

An.L.四十歲女性，以倪師天紀(jì)之法，助其求孕成功，原預(yù)料置娃娃床于東宮，應(yīng)獲太子才是，怎知竟成弄璋之喜，追問才知，原來床壓到東墻，難怪，難怪。怪我當(dāng)初忽略交代仔細(xì)。倪師曾告誡，欲得生男，除了方位正確，不得壓住東墻之氣，否則適得其反。反之易然，欲生女，不得壓住西墻之氣。

婦科案例【五】流產(chǎn)------幸未給藥

2-27-09

C太太，34歲，來診，已懷孕六周，無(wú)任何異狀，問是否需要中藥安胎？

問知：無(wú)害喜，查雙尺不甚有力，不任按，手足冰冷。自忖，可能不妙。告知觀查，如有害喜不能食，或出血等先兆流產(chǎn)現(xiàn)象，再回診，暫不給任何中藥。

3-13-09接到電話告知，產(chǎn)檢結(jié)果，已是死胎，停留在六周大小，回想當(dāng)初幸未給藥，否則誤會(huì)難釋。

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曾有一回，診治一位H太太，年約三十七，剛驗(yàn)?zāi)驒z出陽(yáng)性反應(yīng)，約莫懷孕一至二周，適感冒，無(wú)汗，項(xiàng)背緊，微渴，寸脈浮。投葛根湯，病愈，但隔日竟流產(chǎn)，從此這對(duì)夫婦不再往來。

雖然心知非葛根湯之罪，而我卻百口莫辨，至今仍耿耿于懷。經(jīng)此教訓(xùn)，只要是孕婦來診，必格外小心，若有存疑，不輕施藥。記錄此案，以為同學(xué)借鏡。

學(xué)生孟超報(bào)告3-18-2009

老師評(píng)語(yǔ)

孟超是我的一位很優(yōu)秀的學(xué)生，讀者可以從這些案例中就能夠得知他的程度如何，至于最后一個(gè)醫(yī)案的結(jié)果，并非是因?yàn)楦鸶鶞斐傻牧鳟a(chǎn)，而是病人本身自己就是屬于容易流產(chǎn)的體質(zhì)，這種容易流產(chǎn)的體質(zhì)本就更需要由中醫(yī)來做調(diào)整，很可惜的現(xiàn)代的人，如果被西醫(yī)殺死，他們也不會(huì)怪罪于西醫(yī)，但是如果給中醫(yī)治療出現(xiàn)一點(diǎn)有些自己以為的疑問時(shí)，就立刻想到要否定中醫(yī)，這種人如果碰到我是他的醫(yī)師，他就完蛋了，因?yàn)槲視?huì)從頭將他罵到尾，絕對(duì)不給他留一絲情面的，我絕對(duì)不收治不信中醫(yī)學(xué)的病人，因?yàn)楣馐侵委熛嘈胖嗅t(yī)學(xué)的病人，就已經(jīng)讓我忙得不可開交，根本就沒有時(shí)間再收這些笨蛋了，以后相信中醫(yī)學(xué)的人將會(huì)占有大多數(shù)，因?yàn)橄嘈盼麽t(yī)學(xué)的病人與西醫(yī)師等都先死翹翹了，物競(jìng)天擇的結(jié)果自然就剩下比至些笨蛋聰明許多的人，所以我們經(jīng)方家只需要趣專心治療相信中醫(yī)學(xué)的病人，將來就會(huì)得到這種結(jié)果的。

第五案例中的孕婦懷到后來胎死腹中，主要因?yàn)榇藡D人必然長(zhǎng)年足冷，足冷就表示下焦溫度不足，也代表心火之不足，于是血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)就會(huì)不夠，這種問題就是會(huì)造成胎死腹中的主要原因，希望天下婦女都能從這個(gè)醫(yī)案中，學(xué)到教訓(xùn)，只要自己感覺到雙腳是冰冷的時(shí)后，就應(yīng)該立刻找中醫(yī)來治療，如果一位中醫(yī)師連妳的腳冷都無(wú)法治好，根本就不配當(dāng)一位中醫(yī)師，如果連妳為何會(huì)腳冷都不知道，那是一位更差的中醫(yī)師了，請(qǐng)不要去找這類中醫(yī)師來治病，因?yàn)樗麄儾皇钦嬲恼y(tǒng)中醫(yī)師。

漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于佛州2009年03月18日

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