男性脖子粗要小心,影響生育產(chǎn)生高血壓

男性脖子粗要小心,影響生育產(chǎn)生高血壓

對于男性朋友們來說，相比較女性而言脖子是比較粗的了，這是生活中比較普遍存在的了吧，但是大家知道嗎，如果我們的脖子粗的比較厲害，那么就要千萬醫(yī)院去診治了，這很可能預示著我們的身體出現(xiàn)了問題哦，下面就讓我們看看吧。

產(chǎn)生高血壓

暴飲暴食，長時間飲酒易使男性的血壓不斷的升高，其實高血壓產(chǎn)生的主要原因還與脖子粗有較大的關(guān)系。如果改善自身的飲食高血壓還是不下降，這時再觀察自身的脖子是否粗大，如果粗，則是因為粗脖子使高血壓上升。

這時千萬不要隨意服用降血壓的藥物，應該及時去醫(yī)院診治，這樣才能對癥下藥，從而達到降血壓的目的，如果我們盲目的服用降血壓的藥物，那么往往是沒有辦法起到降低血壓作用的了，反而是會對我們的身體造成傷害的哦，這對于我們來說是需要去注意的了，朋友們要小心哦。

男人脖子粗影響生育能力

不要簡單的認為男性脖子粗是正常的生理現(xiàn)象，其實這也是一種疾病的表現(xiàn)，脖子變粗是什么病，很有可能是甲狀腺腫大。對于這種疾病如果不及時治療，很容易影響自身的生育能力，這樣對于一個家庭而言是一件非?？膳碌氖虑?。

粗脖子的出現(xiàn)主要與這種疾病有很大的關(guān)系，因為由于體內(nèi)甲狀腺激素代謝紊亂，這時就會促進甲狀腺的分泌增多，從而導致粗脖子的出現(xiàn)。這種疾病不但影響個人的形象，而且還會影響男性的生育能力。即使女性患上這種疾病，生育能力也是會受到影響。

影響身體代謝

人體每時每刻都會進行代謝，如果自身的脖子非常的粗大就會影響正常的代謝。如果代謝一旦受到影響，體內(nèi)產(chǎn)生的諸多廢物就無法排出體外，易使身體出現(xiàn)異常，甚至疾病纏身。所以，治療粗脖子是非常有必要的，如果我們放任這種情況繼續(xù)下去，那么如果有一天爆發(fā)了，那么對于我們的身體健康就會造成很大的威脅了，所以我們就一定要早發(fā)現(xiàn)早治療了。

這就是我們給大家介紹的有關(guān)男性脖子粗的情況了，可以發(fā)現(xiàn)，如果男性朋友們的脖子變粗了，那么往往就預示著我們的身體出現(xiàn)了問題，這時候就要及時的前往醫(yī)院進行診斷以及治療了，出現(xiàn)了問題我們要早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣才能讓我們更好的恢復健康。

壽命短的男人，身上可能有“1軟2粗3硬”，如果都沒有，恭喜你

任何一個人都希望自己長命百歲。然而，有些人在生活中不注意自己的生活質(zhì)量，亂吃亂喝，導致身體垮了下來，最終成為了短命的人。其實長壽很簡單，多注意休息規(guī)律，注意飲食規(guī)律，始終保持一個良好的心態(tài)，都可以成為一個長壽體質(zhì)。而我們在生活中，從一個人外在的現(xiàn)象也能分辨出，一個人是不是長壽，還是短命。
腰膝酸軟這四個字好像成為了老年人的專用名詞。人一旦上了年紀，不是這里疼就是哪里疼。尤其是還經(jīng)常的腰膝酸軟。造成腰膝酸軟這一現(xiàn)象的主要原因，還是因為體內(nèi)鈣質(zhì)的流失，從而導致了骨骼的營養(yǎng)不足。比如說，一些老年人常見的骨質(zhì)疏松等問題，也是因為鈣質(zhì)流失所導致的。
腸道是影響壽命的一大因素。因為腸道可以清理人體內(nèi)的垃圾和毒素，維持著身體的 健康 。然而，隨著年齡的變大，腸道的蠕動能力變得緩慢起來，積存在腸道內(nèi)的毒素也就越來越多。毒素在腸道內(nèi)大量聚集，容易造成腸道變硬。所以說腸道過硬也會危及到 健康 。

血管是直接影響到人體 健康 的器官。因為人體的血液都是通過血管運輸?shù)饺梭w的各個角落。如果血管出現(xiàn)了問題，那么人體的各個機能都會受到影響。然而，隨著年齡的增長，血管的垃圾越來越多。而有些人在生活中，又不注意飲食，就有可能出現(xiàn)血管硬化的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象會引發(fā)許多的疾病。比如說，突發(fā)腦溢血、中風等，更嚴重者還會危及到生命。

腰背硬是老年人最常見的一種現(xiàn)象。其實人的年齡越小，腰背就越軟，尤其是一些小孩子，非常容易90度彎腰。不過，隨著年齡的增長，腰背變得不再那么利索。到了老年時，甚至不能隨便的彎腰。特別是一些上了年紀的男人。

男性腰圍粗，壽命越短。一般腰圍粗的男人都是肥胖的人。而肥胖更容易引發(fā)一系列疾病。如說，高血壓、高血糖等等。而肥胖的人大部分不喜歡運動，喜歡懶惰。這樣很容易造成免疫力低下。而肥胖的人之所以變胖還和自己的飲食不規(guī)律有很大的關(guān)系。

男性脖子粗也會影響到壽命的長短。因為脖子粗會影響頸部的血管、食道等組織。如果脖子粗大的話，很有可能壓迫到血管，從而造成了呼吸困難。甚至還會危及到生命。

自己脖子變粗、出現(xiàn)雙下巴是因為長胖了還是患有疾病了呢？

如果你發(fā)現(xiàn)自己的脖子變粗了并且長出了雙下巴，這說明你長胖了，并不是患有疾病。在這個時候我們可以控制一下飲食，不要再吃一些高熱的食物了，也不要再喝一些高糖的飲料了，這樣就能夠控制好體重，就能夠讓體重恢復到正常的水平。

自己脖子變粗、出現(xiàn)雙下巴是因為長胖了還是患有疾病了呢？

小編也在網(wǎng)絡上進行了一下查詢，發(fā)現(xiàn)很多人都發(fā)現(xiàn)自己的脖子變粗了，并且長出了雙下巴，這個時候你就可以去稱一稱自己的體重，如果你的體重也增加了，就說明你是長胖了，并不是患有疾病。在長胖的時候不僅是脖子變粗和長出雙下巴，你的肚子上和四肢上的肉都會增多，這個時候你也可以看一看自己肚子上和四肢的肉有沒有增多，如果都增多了說明你就是長胖了。所以說我們一定不能夠吃太過于油膩的食物，要均衡飲食，多吃清淡的食物，這樣才能夠控制好體重，也能夠讓自己的外觀更加的好看。如果我們太過于肥胖，就有可能引起一些疾病，這也是非常不好的。

肥胖是會引起一些疾病的，所以我們不能夠讓體重過重。

肥胖是會引起一些疾病的，比如說如果你的體重太重，就有可能引起高血糖，高血脂和高血壓，并且還會讓血管出現(xiàn)硬化的情況，還有可能出現(xiàn)糖尿病。所以體重是不能夠過重的，如果你的體重已經(jīng)超過了正常人的很多倍，這個時候你一定要有意識的控制自己的飲食，并且要去醫(yī)院看一看醫(yī)生，看看自己為什么每次都吃這么多的東西。有些人是有暴飲暴食的毛病的，他們可能會一天兩天不吃飯，但是在吃飯的時候就會吃很多，這也是很不好的，可能會讓胃出現(xiàn)問題。

粗脖子病簡介

目錄1概述2疾病名稱3英文名稱4粗脖子病的別名5分類6ICD號7流行病學8病因9發(fā)病機制10地方性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)11地方性甲狀腺腫的并發(fā)癥 11.1甲減11.2甲亢11.3甲狀腺癌11.4氣管軟化 12實驗室檢查 12.1甲狀腺功能12.2尿碘 13輔助檢查 13.1131Ⅰ攝取率13.2甲狀腺B超 14診斷15鑒別診斷 15.1結(jié)節(jié)性甲狀腺腫15.2散發(fā)性甲狀腺腫15.3慢性淋巴細胞性甲狀腺炎15.4家族性酶缺陷性克汀病15.5甲狀腺毒癥15.6耳聾甲狀腺腫綜合征（Pendred綜合征） 16地方性甲狀腺腫的治療 16.1粗脖子病的適應證16.2粗脖子病的禁忌證 17預后18地方性甲狀腺腫的預防19相關(guān)藥品20相關(guān)檢查附：1治療粗脖子病的穴位這是一個重定向條目，共享了地方性甲狀腺腫的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的地方性甲狀腺腫 已經(jīng)自動替換為粗脖子病 ，可點此恢復原貌 ，或使用備注方式展現(xiàn) 1概述 粗脖子?。╡ndemic goiter）又稱單純性甲狀腺腫，是甲狀腺腫的一種。甲狀腺腫按地區(qū)分布可分為地方性和散發(fā)性兩種。粗脖子病是由于一個地區(qū)存在特定的環(huán)境致甲狀腺腫因素（主要是碘缺乏），因此，使生活在這一地區(qū)的人群中有一定比例的人發(fā)生了甲狀腺腫，一定比例是指當?shù)貙W齡兒童甲狀腺腫大率在5%以上，即甲狀腺腫的存在已構(gòu)成公共衛(wèi)生問題。一般來說低于5%，是屬散發(fā)性甲狀腺腫，大多由非缺碘因素造成。

粗脖子病是由于缺碘引起的代償性甲狀腺腫大。因為碘是甲狀腺制造甲狀腺素的主要原料之一，碘缺乏則影響甲狀腺素的合成，甲狀腺素合成減少，經(jīng)反饋作用使腦垂體前葉的促甲狀腺素分泌增加，致使甲狀腺代償性增生、腫大。因此，此病多發(fā)生在飲水和食物中含碘量不足的某些山區(qū)、高原地帶，亦可發(fā)生在青春發(fā)育期和妊娠期的婦女。甲狀腺腫按地區(qū)分布可分為地方性和散發(fā)性兩種。早期無明顯臨床癥狀，甲狀腺輕、中度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無壓痛。極少數(shù)明顯腫大者可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、 *** 性咳嗽等。若未治療，則可繼續(xù)發(fā)展，在腫大的甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)，此時，則為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。如結(jié)節(jié)較大時則可壓迫氣管出現(xiàn)呼吸不暢。極少數(shù)可發(fā)生甲狀腺機能亢進或惡性病變。

甲狀腺腫大通常有3種方法確定：①甲狀腺的重量大于正常值，甲狀腺的重量隨年齡而增大。6～14歲為10g；15～20歲為18g；20～50歲為20～25g。當甲狀腺的重量＞35g，可視為甲狀腺腫。②觸診，當觸診時一個側(cè)葉的體積大于受檢查的拇指末節(jié)，可視為甲狀腺腫，此時甲狀腺的重量已＞35g，體積已大于正常的4～5倍，一旦摸到結(jié)節(jié)，不管甲狀腺是否腫大都視為甲狀腺腫。③用超聲的辦法確定甲狀腺的容積。

2疾病名稱 粗脖子病

3英文名稱 endemic goiter

4粗脖子病的別名 地方性甲狀腺腫；大脖子病

5分類 內(nèi)分泌科 > 甲狀腺疾病

6ICD號 E01.2

7流行病學 碘缺乏性地甲腫病是全世界普遍存在的地方病，雖可預防，但在較多地方仍然構(gòu)成了公共衛(wèi)生問題，除少數(shù)地區(qū)和國家外，目前有130個國家存在地甲腫碘缺乏病。歐洲阿爾卑斯山區(qū)和北美大湖區(qū)因多年推廣碘鹽預防已基本控制外，其他主要碘缺乏病分布于亞洲、非洲、拉丁美洲等發(fā)展中國家。據(jù)世界衛(wèi)生組織，聯(lián)合國兒童基金會與國際控制碘缺乏病理事會估計全世界仍有10億人口生活在碘缺乏區(qū)，其中亞洲約7.1億，拉丁美洲約0.6億，非洲約2.27億，歐洲0.2億～0.3億，全世界有粗脖子病患者近2億～3億，克汀病患者近600萬。

目前，中國對碘缺乏地甲腫病已經(jīng)進行了廣泛的防治，估計約有4.25億人口生活在碘缺乏區(qū)，占全國人口的40%，分布在1762個縣。經(jīng)大規(guī)模防治后，情況迅速好轉(zhuǎn)，目前仍有粗脖子病患者近700萬，克汀病患者近19萬。我國于1995年底以前已經(jīng)實行了全民食用碘鹽，且以碘酸鉀取代碘化鉀，確保了碘鹽穩(wěn)定，并要求在2000年以前消滅地甲腫碘缺乏病。

8病因 目前世界公認粗脖子病的主要病因是缺碘，該病主要多見于遠離沿海及海拔高的山區(qū)，流行地區(qū)的土壤、水和食物中含碘量極少，本病與缺碘有密切關(guān)系。發(fā)病率高低與含碘量呈反比，而采用碘鹽可預防本病，但缺碘不是惟一的原因，研究發(fā)現(xiàn)，水中含鈣、氟、鎂過多也可致甲狀腺腫；一些與Ⅰ類似的單價陰離子如：SCN、F、Br、At、C104、ReO4、TeO4、BF4等與碘競爭，使甲狀腺濃集碘的能力下降，合成甲狀腺素減少， *** 垂體分泌較多的TSH，使甲狀腺腫大。此外，在自然界含碘豐富的地區(qū)也有本病流行，主要是因為攝入碘過多，從而阻礙了甲狀腺內(nèi)碘的有機化過程，抑制T4的合成，促使TSH分泌增加而產(chǎn)生甲狀腺腫，稱為高碘性粗脖子病。

9發(fā)病機制 碘攝入不足所形成的甲狀腺腫不應單純視為一種病，甲狀腺對缺碘有一個適應代償過程，而甲狀腺腫實際上是這種適應代償?shù)慕Y(jié)果。本質(zhì)上是甲狀腺因攝碘不足所發(fā)生的由代償（生理）→失代償（病理性損傷）的過程，其基本的病生理變化包括：

1.當血碘濃度下降時，甲狀腺上皮攝碘能力發(fā)生代償性增強，故24h吸碘率升高。嚴重缺碘者，上皮內(nèi)無機碘濃度仍下降，即小于正常值（0.25mg/g）。吸碘率的升高不僅表現(xiàn)在地甲腫和地克病患者，那些病區(qū)所謂正常人的吸碘率也升高，反映了病區(qū)所有人都是碘缺乏的受害者（表1）。這一點，正如朱憲彝所講的，病區(qū)所謂正常人，盡管沒有甲狀腺腫，但因碘缺乏而導致了碘代謝、垂體甲狀腺軸系功能的改變，這就是病區(qū)全體人群都要食用碘鹽的理論根據(jù)。

2.酪氨酸的碘化，即碘的有機化過程增強，使MIT合成增多，而DIT相對減少。過氯酸鹽實驗正常，說明碘的有機化過程沒有問題。但Coutras發(fā)現(xiàn)，給常規(guī)過氯酸鹽時，同時給KI，甲狀腺釋放血的碘較正常人為多，說明有機過程也可能存在缺陷。這可能部分解釋為什么在同樣缺碘條件下，有人出現(xiàn)甲狀腺腫而有人則不腫大。

3.碘化酪氨酸耦合過程增強，由于MIT/DIT比值升高，故T3合成增多，T4減少，即T3、T4升高。T4絕對量的下降，是碘缺乏病的重要表現(xiàn)之一。從代償角度上看，它有2個意義：①多合成T3少合成T4可以節(jié)約碘，T3相對正常可保證周圍組織不至于出現(xiàn)甲減；②T3的生物活性比T4大4～5倍。由于T3正?；虼鷥斝栽龈撸怪車M織不出現(xiàn)明顯甲減或黏液性水腫。然而由于腦組織主要利用T4而不是T3，因此，低T4對腦發(fā)育和腦功能的維持是極其危險的。病區(qū)的調(diào)查結(jié)果也證實，病人（甲腫或克汀?。┒啾憩F(xiàn)為T3正?；虼鷥斝栽龈撸琓4，特別是FT4，F(xiàn)TI4（游離T4指數(shù)）明顯下降（表2）。

4.甲狀腺球蛋白的合成代償性增強，因此，甲狀腺濾泡常呈現(xiàn)以膠質(zhì)潴留為主要表現(xiàn)。但膠質(zhì)中常含碘化不全或不夠成熟的甲狀腺球蛋白，膠質(zhì)的更新也較正常為快。

5.缺碘時，甲狀腺激素分泌加快。當甲狀腺內(nèi)有機碘含量下降至正常（10mg/g）的一半或一半以下時，T3、T4才明顯下降，因此，分泌入血的甲狀腺激素量減少。此外，碘化酪氨酸脫碘后，碘的重新利用率增高，而碘的漏出量（入血）大大降低。

6.因T4下降，反饋性引起TSH升高，這是缺碘的最重要表現(xiàn)之一（表2）。T4下降，TSH升高充分反映了病人的甲減狀態(tài)。TSH有兩類作用，一類是促進甲狀腺的功能，表現(xiàn)在碘的攝取、T3和T4的合成、激素的分泌等；一類是TSH長期增高而顯示出對甲狀腺細胞的促進生長的作用（慢效應），即上皮由立方狀變?yōu)楦咧鶢睿毎麛?shù)目、細胞體積的增加、故上皮的蛋白質(zhì)、RNA合成加速。TSH的慢效應往往是在持續(xù)性低碘的數(shù)周或數(shù)月后逐漸出現(xiàn)，與缺碘的程度和機體的反應性有關(guān)。一般講嚴重缺碘2～3個月內(nèi)，病人可出現(xiàn)甲狀腺腫。TSH的變化與T4呈負相關(guān)，與T3無明顯相關(guān)。值得注意的是，缺碘不太嚴重或病人代償較好時，TSH輕度升高或處于正常偏高值水平，即亞臨床甲減，這是常常被忽視的一種缺碘性損傷。

以上的適應代償變化是處于發(fā)展過程的，低T4高TSH已經(jīng)具備損傷意義了，當甲狀腺形成結(jié)節(jié)后，代償意義逐漸消失，并進一步轉(zhuǎn)化為損傷性因素（如：誘發(fā)甲亢、壓迫、癌變等）。

10粗脖子病的臨床表現(xiàn) 早期無明顯臨床癥狀，甲狀腺輕、中度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無壓痛。極少數(shù)明顯腫大者可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、 *** 性咳嗽等。胸骨后甲狀腺腫可有食管或上腔靜脈受壓癥狀。甲狀腺功能基本正常，但約5%的患者由于甲狀腺代償功能不足，出現(xiàn)甲狀腺功能減低，影響智力及生長發(fā)育。少數(shù)粗脖子病病人由于長期血清，TSH水平增高，當補充碘后，甲狀腺素合成過多，形成碘甲亢。

11粗脖子病的并發(fā)癥

11.1甲減

許多地甲腫患者臨床甲功多正常（代償），但應用放免技術(shù)測定激素以來，證實多數(shù)甲腫患者，甚至非甲腫患者都有程度不同的甲減改變。在貴州省麻江縣的調(diào)查結(jié)果值得重視，有甲腫的18例孕婦中，他們所生孩子的新生兒甲低檢出率達38.9%。劉家騮、譚郁彬還在國際上首次提供了胎兒在缺碘地區(qū)的甲功變化。他們對該省30例流產(chǎn)胎兒的檢查發(fā)現(xiàn)，其中23例顯示T4下降，TSH升高，這些都無疑會造成程度不同的腦發(fā)育障礙。

11.2甲亢

地甲腫病人中甲亢的發(fā)病率并不高，僅見于40歲以上的有毒性結(jié)節(jié)性甲腫的患者。這種甲亢與一般甲亢的癥狀相同，放射性核素掃描可以發(fā)現(xiàn)濃集碘的熱結(jié)節(jié)，癥狀一般比Graves病輕，易治愈，手術(shù)后不易復發(fā)。

11.3甲狀腺癌

甲狀腺癌是否與地甲腫有關(guān)，一直有爭論。譚郁彬報道河北省隆化縣997例結(jié)節(jié)性甲腫中甲狀腺癌的發(fā)病率為1.2%，馬宵在陜西的3304例中發(fā)現(xiàn)也只有1.59%，這個發(fā)病率并不比非病區(qū)高。值得高度重視的是，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫癌變的可能性要大，特別是單個結(jié)節(jié)。從全世界的報道看，缺碘地區(qū)的濾泡癌和未分化癌（anaplastic）發(fā)病率高，而 *** 狀癌的發(fā)病率低；然而補碘后，在碘充足或高碘地區(qū)，濾泡癌和未分化癌發(fā)病率低，但 *** 狀癌的發(fā)病率高。

11.4氣管軟化

氣管軟化是腫大的甲狀腺長期壓迫氣管的結(jié)果，質(zhì)地堅硬或鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)直接壓迫氣管是造成軟化的主要因素。病人的主要癥狀是呼吸困難（71.6%），甚至不能平臥（16.4%），半數(shù)以上患者還有心慌、氣促等心血管系統(tǒng)癥狀。馬宵在陜西省對1.15萬地甲腫手術(shù)治療時，統(tǒng)計了甲狀腺的并發(fā)癥。

粗脖子病的另一個并發(fā)癥為濾泡細胞性退行性癌及其肉瘤，用碘補充治療后，其發(fā)生率下降，且病程向良性化增加。

12實驗室檢查

12.1甲狀腺功能

血T4正常低限或低于正常，血T3增高或正常，TSH增高或正常。

12.2尿碘

尿碘減少，多＜50μg/d（正常值50～100μg/d）。

13輔助檢查

13.1131Ⅰ攝取率

131Ⅰ攝取率增高，可達90%～98%。

13.2甲狀腺B超

可早期診斷甲狀腺腫大。

14診斷 1.患者來自甲狀腺腫流行地區(qū)。

2.甲狀腺彌漫性腫大且甲狀腺功能基本正常。

3.患兒有缺碘表現(xiàn)，尿碘排出減少，少于50μg/d。

4.131Ⅰ攝取率高于正常。

5.血T4正常低限或低于正常，血T3增高或正常，TSH增高或正常。

15鑒別診斷

15.1結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

甲狀腺呈結(jié)節(jié)樣增生，伴有甲亢的臨床表現(xiàn)，甲狀腺功能亢進。

15.2散發(fā)性甲狀腺腫

無地區(qū)流行性，多見于生長發(fā)育較快的青春前期與青春期兒童或曾用過致甲狀腺腫的物質(zhì)，尿碘不減少。

15.3慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

腫大的甲狀腺質(zhì)地柔韌，多數(shù)功能正常，數(shù)年后出現(xiàn)甲低，極少數(shù)出現(xiàn)甲亢；血中存在甲狀腺抗體TGAb及TPOAb（TMAb）；尿碘不減少。

15.4家族性酶缺陷性克汀病

臨床有甲狀腺腫及甲低的表現(xiàn)，血清T3、T4降低，TSH升高，尿碘不減少。

15.5甲狀腺毒癥

各種原因?qū)е碌募卓?，甲狀腺腫大，質(zhì)地較柔軟，伴有甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，血中T3、T4均可增高，TSH降低。

15.6耳聾甲狀腺腫綜合征（Pendred綜合征）

出生后耳聾伴啞，兒童期出現(xiàn)甲狀腺腫，甲狀腺功能基本正?；虻拖?。本病為常染色體隱性遺傳病，先天性碘的有機化缺陷。血中碘酪氨酸增多，MIT/DIT及碘酪氨酸/碘原氨酸比例增高，尿碘不減少。

16粗脖子病的治療 對甲狀腺輕度腫大患兒可口服碘/碘化鉀（復方碘溶液），每天2～3滴，連服2～4周，休息4周，再服2～4周，共約6～12個月?；蚩诜饣?，每天5mg，連服4周，休息1個月，再繼續(xù)服用1個月，至甲狀腺腫消退，尿碘正常，亦可肌注碘油。對甲狀腺中度腫大患兒，可口服甲狀腺粉（片），每天40～80mg，經(jīng)6～12個月可使甲狀腺縮小或消失；如甲狀腺腫大明顯或引起壓迫癥狀，或疑有癌變者宜手術(shù)治療。

在使用碘制劑過程中，要注意補碘過多造成碘甲亢，同時還需警惕碘過敏或碘中毒。碘過敏時皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，重者可引起血管神經(jīng)性面部四肢水腫、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，往往發(fā)生在有過敏史者。碘中毒時口咽部有燒灼感，發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛，嚴重者可有呼吸困難，甚至危及生命，需及時搶救。處理的關(guān)鍵是立即停藥，多數(shù)患兒的癥狀可逐漸緩解。癥狀重的，需立即用淀粉液洗胃，可與胃內(nèi)碘中和，保護胃黏膜，還可用1%濃度的硫代硫酸鈉溶溶液洗胃或靜脈注射。

馬宵根據(jù)3萬例手術(shù)實踐，提出了地甲腫手術(shù)治療的適應證和禁忌證。巨大甲狀腺腫，特別是巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者并發(fā)癥者往往需手術(shù)治療。

16.1粗脖子病的適應證

（1）結(jié)節(jié)型與混合型合并有壞死、囊性變、出血及其他退行性變者，原則上應施行手術(shù)。

（2）可疑惡性變者。

（3）X線證實甲狀腺腫有繼發(fā)鈣化，也應手術(shù)治療。

（4）合并化膿感染或有瘺管形成者。

（5）氣管受壓，引起呼吸困難，有急性窒息危險者。

（6）壓迫食管，有吞咽困難，影響正常進食者。

（7）壓迫喉返神經(jīng)，聲音嘶啞者。

（8）墜入性或異位性胸內(nèi)甲狀腺腫，壓迫肺部或造成肺不張，壓迫氣管引起狹窄者。

（9）巨大甲狀腺腫，懸垂于胸前，影響日常生活和勞動。

（10）合并繼發(fā)性甲亢。

（11）影響美觀，病人迫切要求手術(shù)者。

16.2粗脖子病的禁忌證

（1）彌漫性甲狀腺腫，除有明顯并發(fā)癥者，原則上不需手術(shù)。

（2）兒童和青年期彌漫性甲腫，禁忌手術(shù)；兒童和青年期的結(jié)節(jié)型和混合型甲腫，也盡可能先用藥物治療。

（3）有嚴重慢性病者（高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病等）。

（4）年歲過大的結(jié)節(jié)型或混合型甲狀腺腫，且無嚴重壓迫癥狀者。

（5）妊娠及月經(jīng)期暫不施行手術(shù)。

（6）繼發(fā)甲亢，未經(jīng)術(shù)前嚴格準備者。

（7）頸部有傷口、感染及皮膚病者，未經(jīng)治愈暫不手術(shù)。

17預后 對于缺碘地區(qū)的居民來講，要世世代代永遠食用碘鹽，一旦停用，本病仍會復發(fā)。一般來說，彌漫性甲狀腺腫經(jīng)持續(xù)補碘后6～12個月，甲狀腺即可回縮至正常，少數(shù)需數(shù)年時間，但結(jié)節(jié)一般不會因補碘而消失。

18粗脖子病的預防 粗脖子病目前常采用下列方法預防：①碘化食鹽：食鹽中加入碘化鈉或碘化鉀，濃度為1∶1萬至1∶2萬。②碘化飲水：飲水中加入碘化鉀，按10萬L水加碘化鉀1g（即每升水含碘化鉀10μg）。③碘油注射適用于發(fā)病率低，無須普遍加碘的地區(qū)。注射碘油劑量，1歲以下125mg；1～5歲250mg；6～10歲750mg；10歲以上及成人，1000mg。④多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海藻、海魚蝦等。

19相關(guān)藥品 碘酸鉀、碘化鉀、復方碘溶液、硫代硫酸鈉、硫酸鈉、硫代硫酸鈉溶液

20相關(guān)檢查 甲狀腺球蛋白、尿碘

治療粗脖子病的穴位 五戶 甲狀腺縮小，癥狀消失，基礎(chǔ)代謝明顯降低。對地方性甲狀腺腫的治療，有效率可達86.9%，尿中排碘量明...

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