前列腺增生術(shù)后需沖洗多久,需要注意哪些護(hù)理事項(xiàng)

一、前列腺術(shù)后沖洗幾天

在做完前列腺手術(shù)后，患者還要對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)那逑矗虼?，?duì)于前列腺術(shù)后沖洗幾天為宜的問題，下面本文就進(jìn)行分析。

實(shí)際上，術(shù)后持續(xù)沖洗的目的是防治手術(shù)創(chuàng)面滲血形成血凝塊，堵塞引流的導(dǎo)尿管，并可同時(shí)清楚和引流膀胱內(nèi)的血液、尿液，通常引流，減輕疼痛和刺激，有利于膀胱功能和手術(shù)創(chuàng)面的恢復(fù)。沖洗的速度和時(shí)間視患者的具體情況而定，一般手術(shù)當(dāng)日沖洗速度不應(yīng)太慢，術(shù)后1~2天，沖洗液顏色逐漸變淡，即可停止沖洗。

注意事項(xiàng)：

前列腺患者在手術(shù)之后需要在醫(yī)院停留幾天觀察，不要立即出院，在這幾天里醫(yī)院會(huì)每天對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)情況做觀察，了解患者的具體情況，如果有什么不利影響時(shí)醫(yī)生會(huì)立即采取相應(yīng)的措施；在手術(shù)之后可以恢復(fù)到正常的飲食，做到合理營(yíng)養(yǎng)化的飲食習(xí)慣，同時(shí)避免辛辣刺激、重口味以及高脂肪等食物，對(duì)于煙酒也要禁止。

在手術(shù)之后患者可以聽從醫(yī)生的囑托，不要做強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)可以做簡(jiǎn)單并且輕便的運(yùn)動(dòng)，使血液保持流暢，對(duì)于緊張的情緒要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)，使自己保持良好的心情，如果出現(xiàn)了便秘的情況，要立即告訴醫(yī)生，并按醫(yī)生的叮囑，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，前列腺手術(shù)之后也是需要服用一段時(shí)間藥物的，醫(yī)生會(huì)告訴患者服用多久，所以患者不可擅自停藥也不可擅自服用醫(yī)生開的以外的藥。

二、前列腺做手術(shù)后的護(hù)理

1、前列腺做手術(shù)后的護(hù)理

多飲水

出院后應(yīng)多飲水，每天2000~3000ml為宜，白天多飲水，夜間適量，以免出現(xiàn)夜間尿頻，影響患者睡眠質(zhì)量。多飲水有利于尿液的排出，稀釋尿液濃度，可預(yù)防尿路結(jié)石，以免加重患者尿路梗阻癥狀。

保持大便通暢

術(shù)后患者應(yīng)多食用粗纖維食物，以防大便干燥，如解大便困難，可服用潤(rùn)腸通便的藥物或使用開塞露，因?yàn)樵谟昧獯蟊銜r(shí)會(huì)增加腹壓，造成手術(shù)創(chuàng)面出血。

戒煙酒

限制飲酒，不要抽煙，過量飲酒可能導(dǎo)致前列腺充血，從而引發(fā)尿潴留。

忌過度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間走路不應(yīng)超過1小時(shí)，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐，否則會(huì)有術(shù)后出血的可能。

忌房事

術(shù)后3個(gè)月應(yīng)避免性生活，還應(yīng)注意保暖，防止感冒，引起免疫力降低。

2、前列腺病理診斷

前列腺癌惡性程度較高，早期即可明顯局部浸潤(rùn)及淋巴轉(zhuǎn)移，腫瘤常侵犯精囊及兩側(cè)盆壁，很少侵犯直腸。沿淋巴道轉(zhuǎn)移至附近盆腔淋巴結(jié)，繼而轉(zhuǎn)移至髂內(nèi)、骼總、腹主動(dòng)脈旁、縱隔淋巴結(jié)，以至鎖骨上淋巴結(jié)。前列腺癌還可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至骨骼，最常見的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。還可以由血道轉(zhuǎn)移至肺、肝、腎、腦等器官。

三、前列腺食療方

車前草糖水。

每次可用車前草100克（鮮品400克），竹葉心10克（鮮品30克），生甘草10克，黃片糖適量。制作時(shí)，先將車前草、竹葉心、生甘草同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加進(jìn)適量清水，用中火煮水，煮40分鐘左右，放進(jìn)黃糖，稍煮片刻即可，每天代茶飲用。

燈心花苦瓜湯。

每次可用燈心花6扎，鮮苦瓜200克。制作時(shí)，先將苦瓜洗凈除瓤和瓜核，切成小段，與燈心花一同煎湯飲用。

冬瓜海帶薏米湯。

每次用鮮冬瓜（連皮）250克，生薏米50克，海帶100克。制作時(shí)，先將冬瓜洗凈切成粗塊，生薏米洗凈，海帶洗凈切成細(xì)片狀。將以上三物同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加適量清水煮湯食用。

公英銀花粥。

蒲公英60克，金銀花30克，大米100克，砂糖適量。制作時(shí)，先將蒲公英、金銀花同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加適量清水煎汁，然后去渣取藥汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入適量砂糖。每日2次食用。

四、前列腺術(shù)后吃什么

麻醉完全清醒后，若無腹脹、嘔吐，當(dāng)天給予輸液不要進(jìn)食，這時(shí)已留置導(dǎo)尿管也無需排尿。導(dǎo)尿管內(nèi)部有以壓迫前列腺窩的水囊可使患者有局部不適感和排尿感，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)給予處理。術(shù)后第二天患者即可吃流質(zhì)飲食，逐漸進(jìn)普食。

恢復(fù)期可以多食些含鋅，碘，鈣和維生素的食物。我們?nèi)粘３缘氖澄镏泻\較多的有牡蠣，肝臟，血，瘦肉，蛋，粗糧，核桃，花生，西瓜子等，一般蔬菜，水果，糧食均含有鋅食物中以海產(chǎn)品的含碘量最高，其中尤以海帶，海蜇，紫菜，苔條和淡菜為甚。補(bǔ)充一些維生素E，蛋白粉，VitC容易吸收。對(duì)傷口有好處。

首先要禁食辛辣等刺激性的食物，任何手術(shù)過后都不能吃辛辣的食物，因?yàn)樾晾贝碳ば允澄?，既可?dǎo)致性器官充血，又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

其次，少飲咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的食品，并少食白糖及精制面粉。以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血，加重局部脹痛的感覺。恢復(fù)期也不要過食辛熱食品，如羊肉，狗肉等。

男性前列腺炎患者在做完手術(shù)后，應(yīng)該少吃含鈣的飲食，因?yàn)殁}是結(jié)石的主要成分之一?；颊咴谧龊檬中g(shù)后，對(duì)于富含維生素C類的飲食也應(yīng)該少食，因?yàn)榫S生素C在體內(nèi)的代謝過程中會(huì)生成草酸，從而促進(jìn)結(jié)石的形成。

前列腺增生術(shù)后怎么護(hù)理？前列腺增生術(shù)后注意事項(xiàng)

前列腺增生是由于多種因素導(dǎo)致的，它嚴(yán)重威脅著男性健康，患有前列腺增生的男性需要盡早進(jìn)行治療，它是可以通過手術(shù)治療的，在手術(shù)后并不證明就完全好了，還需要好好地護(hù)理，那么，前列腺增生術(shù)后怎么護(hù)理？前列腺增生術(shù)后注意事項(xiàng)是什么？
1、術(shù)后怎么預(yù)防
1、急迫性尿失禁通常還有尿急等刺激癥狀，一旦發(fā)生，可應(yīng)用抗膽堿藥物治療。如果患者尿失禁癥狀持續(xù)存在，且對(duì)抗膽堿藥物治療無反應(yīng)，就應(yīng)該進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
2、有些疾病會(huì)使患者不能自主排尿的風(fēng)險(xiǎn)增高，如未能控制血糖的糖尿病患者、有慢性尿潴留病史的患者、有隱匿性神經(jīng)源病變且和尿潴留發(fā)生有關(guān)系的患者，這些患者術(shù)前應(yīng)積極治療原發(fā)病，防止術(shù)后出現(xiàn)尿失禁。
3、術(shù)后使用管徑較小的導(dǎo)尿管有助于減少尿道狹窄的發(fā)生，對(duì)預(yù)防尿失禁有一定作用。但要注意，導(dǎo)尿管不能太小，否則易被血塊堵塞，影響灌洗效果。
4、如果術(shù)后需要進(jìn)行尿管牽拉，應(yīng)盡早拔出尿管，以免造成丁丁、陰囊結(jié)合部缺血及創(chuàng)傷。術(shù)后8周可用尿道探子擴(kuò)開狹窄，定期尿道擴(kuò)張能很好的防止尿失禁的發(fā)生。
5、大多數(shù)低張膀胱患者經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后都不能完全排空尿液，這與長(zhǎng)期患有慢性梗阻病變和(或)糖尿病存在一定關(guān)系，這種情況患者可采取間歇自家導(dǎo)尿，預(yù)防尿失禁的發(fā)生。
2、前列腺疾病早期癥狀
1.排尿不適：可出現(xiàn)膀胱刺激癥，如尿頻、排尿時(shí)尿道灼熱、疼痛并放射到丁丁頭部。清晨尿道口有黏液等分泌物，還出現(xiàn)排尿困難的感覺；
2.局部癥狀：后尿道、會(huì)陰和肛門處墜脹不適，下蹲、大便及長(zhǎng)時(shí)間坐在椅凳上脹痛加重；
3.放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會(huì)陰，還會(huì)向其附近放射，以下腰痛最為多見。丁丁、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等處都可能受累；
4.性功能障礙：慢性前列腺炎可引起欲望減退和射精痛，射精過早癥，并影響精液質(zhì)量，在排尿后或大便時(shí)還可能出現(xiàn)尿道口流白，合并精囊炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)血精；
5.其他癥狀：慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等，長(zhǎng)期的前列腺炎甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。

前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理

有很多男性患有前列腺炎，前列腺炎可能會(huì)引起很多并發(fā)癥，所以在手術(shù)后是需要沖洗膀胱的。而且嚴(yán)重的情況是需要將前列腺切除的，那么前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理怎么做?

前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理？ 膀胱沖洗(bladderirrigation)利用導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。

首先我們來了解一下前列腺癌，這種疾病主要是老年人常見的一種疾病，一般男生自35歲以后，前列腺有不均勻程度的增生現(xiàn)象，五十歲以后會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀，現(xiàn)在定義尚不完全明確目前認(rèn)為老年和有功能性的睪丸是發(fā)病的基礎(chǔ)，隨著年齡的增長(zhǎng)，睪酮和雙氫睪酮以及雌激素的改變和失去平衡的前列腺導(dǎo)致，出現(xiàn)了前列腺癌癥的主要病因，所以說，前列腺癌是造成了我們的膀胱一些梗阻的現(xiàn)象，對(duì)于前列腺來說，他的癌腫表明有一定是由于增生所引起的。

1、手術(shù)之后我們要進(jìn)行一些護(hù)理，平臥兩日改為半臥位固定，或者是牽著那些氣囊管，防止病人座機(jī)或者是集體活動(dòng)時(shí)，氣囊移位而失去壓力，導(dǎo)致了我們膀胱鏡破之后出現(xiàn)了一些出血的現(xiàn)象，術(shù)后六個(gè)小時(shí)如果沒有惡性嘔吐或者是，流質(zhì)飲食，應(yīng)該鼓勵(lì)多飲水1到2日后如果沒有腹脹，可以恢復(fù)正常飲食。

2、在手術(shù)之后一定要預(yù)防感染，因?yàn)椴∪耸中g(shù)后免疫力低下，加上我們留置導(dǎo)尿管，容易引起尿路感染，或者是粳稻感染，應(yīng)該注意觀察體溫及白細(xì)胞的變化若有畏寒發(fā)熱等癥狀應(yīng)該，注意觀察有無疼痛的癥狀，早期應(yīng)該應(yīng)用抗生素，每日，用消毒棉球擦拭尿道外口兩次，防止感染。

3、術(shù)后要用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3到7日，因?yàn)樵谖覀兞糁脤?dǎo)尿管的基礎(chǔ)上進(jìn)行重寫，為了就是防止我們膀胱里面出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致我們旁觀，癌變的現(xiàn)象，所以說膀胱沖洗是一定很重要的出血，要根據(jù)他的尿液顏色，尿色的慢或者是我們前列腺的癌癥切除術(shù)，還會(huì)出現(xiàn)一些延長(zhǎng)性的血尿，顏色逐漸變淺，反之，如果說明活動(dòng)性出血，應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生。

對(duì)于前列腺切除之后一定要預(yù)防，并發(fā)癥，手術(shù)后一周要逐漸的離場(chǎng)活動(dòng)保持我們的大便通暢，避免腹壓增高而引起的便秘，禁止灌腸以防止前列腺出血，定時(shí)進(jìn)行翻身，防止出現(xiàn)壓瘡，一定要加強(qiáng)自己的心理的預(yù)防，防止心肺的并發(fā)癥。

前列腺增生手術(shù)是什么？ 前列腺增生也叫前列腺肥大，指的是增生的前列腺達(dá)到一定程度，壓迫了尿道，從而引起的排尿困難等一系列癥狀。

大多數(shù)早期的前列腺增生對(duì)患者并無明顯的影響，醫(yī)生一般建議藥物治療即可，但是，如果長(zhǎng)期藥物治療，患者癥狀不但沒有減輕，反而加重，影響了生活及工作，或者出現(xiàn)了相應(yīng)的適應(yīng)癥，如膀胱結(jié)石等，那么就要接受建議及時(shí)選擇手術(shù)治療。

目前，前列腺手術(shù)增生手術(shù)的方式有兩種，即經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)和開放手術(shù)。

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是指應(yīng)用器械經(jīng)尿道將前列腺一小塊一小塊切除，這種手術(shù)一般考慮的是前列腺不能太大(一般50g左右)，且切除時(shí)間不能太長(zhǎng)。

開放手術(shù)中包括目前最常用的——恥骨上前列腺切除術(shù)。手術(shù)取恥骨上橫切口或縱切口，分離并打開膀胱前壁，顯露膀胱頸及其下的前列腺，從膀胱里面切開環(huán)繞膀胱頸的粘膜，沿增生腺體與外周的外科包膜間的裂隙切除腺瘤部分。

另外，前列腺手術(shù)并不是將前列腺完全切除，而只是切除位于中央和尿道旁的腺瘤樣增生的腺體，因此，這些手術(shù)更適宜稱作前列腺腺瘤切除術(shù)，而不是前列腺切除術(shù)。

前列腺增生是許多男人的噩夢(mèng)，因?yàn)樵錾那傲邢贂?huì)壓迫尿道，一旦治療無效，則會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果，如引發(fā)尿毒癥。

有些患者到了需要手術(shù)治療的程度，卻也不免會(huì)擔(dān)心手術(shù)是否真的安全，是否真的能還自己健康。這樣的擔(dān)心是在所難免的。這主要是因?yàn)榛颊邔?duì)手術(shù)的了解非常少。

目前，前列腺增生手術(shù)有兩種，包括經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)和恥骨上前列腺切除術(shù)。

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是指應(yīng)用器械經(jīng)尿道將前列腺一小塊一小塊切除，因此前列腺不能太大，切除不能太長(zhǎng)。由于沒有腹部切口，所以這種手術(shù)后，病患恢復(fù)得比較快，目前各的大醫(yī)院中，有75%需手術(shù)的病人是通過這種手術(shù)進(jìn)行治療的，經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)被稱為前列腺手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)。

恥骨上前列腺切除術(shù)是指經(jīng)下腹部切口經(jīng)腹膜外膀胱摘除前列腺。這種手術(shù)是傳統(tǒng)的治療方法，目前已有100多年的歷史。手術(shù)操縱精益求精，主要是尿液引流和止血方法兩個(gè)方面。

經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，確定了膀胱造口和留置導(dǎo)尿管雙重尿液引流方法。并且，由于止血方法的改善，這種手術(shù)的死亡率大為降低，至今，恥骨上前列腺摘除術(shù)仍為開放手術(shù)中的常用方法。

由此可見，目前來說，前列腺增生手術(shù)是比較安全的，不過患者要注意，找正規(guī)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院做手術(shù)。

外科護(hù)理學(xué)：前列腺增生癥切除術(shù)護(hù)理

前列腺增生癥是老年男性常見疾病，多發(fā)生于50—70歲，臨床表現(xiàn)為尿頻，尿痛、排尿費(fèi)力，尿潴留等。若有手術(shù)適應(yīng)證，可采取經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，為提高術(shù)后成功率，應(yīng)做好手術(shù)前后的護(hù)理工作。

【術(shù)前護(hù)理】

1. 心理護(hù)理：一提到手術(shù)，病人都會(huì)緊張，焦慮不安，擔(dān)心術(shù)中會(huì)發(fā)生意外；術(shù)后癥狀不緩解甚至反而加重等，我們應(yīng)向患者講清恐懼緊張的精神狀態(tài)對(duì)手術(shù)非常不利，而且影響預(yù)后及傷口愈合，耐心向病人說明手術(shù)的必要性和重要性，使患者心中有數(shù)，消除顧慮，保持情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)其手術(shù)成功的信心。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身的素質(zhì)修養(yǎng)，對(duì)待病人熱情和藹，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，服務(wù)周到，以嫻熟的技能取得病人的信賴，使其自覺接受手術(shù)。

2.術(shù)前檢查及準(zhǔn)備

①患者因年事高，往往合并有心肺腎等臟器功能的損害，術(shù)前應(yīng)充分估計(jì)病人對(duì)麻醉與手術(shù)的耐受性，對(duì)病人的心腦血管、呼吸、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)情況等進(jìn)行全面仔細(xì)檢查，治療并發(fā)癥，等病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。

②凝血機(jī)制差者，可給予適當(dāng)補(bǔ)全血、血小板等，并備足量血待輸。

③留置導(dǎo)尿者，應(yīng)定時(shí)沖洗膀胱，控制尿路感染。

④注意保暖，預(yù)防感冒，戒除煙酒，訓(xùn)練床上大小便，便秘者給予纖維素多的食物或緩瀉劑。

⑤術(shù)前一日備皮，術(shù)前夜灌腸，術(shù)晨禁食水。

【術(shù)后護(hù)理】

1.病人回房后，密切觀察生命體征及全身情況，迅速連接各引流管，根據(jù)麻醉方式選好體位，保持病室空氣新鮮，減少人員走動(dòng)，確保病人充分休息，麻醉期過后，取斜坡臥位，以利膀胱引流，預(yù)防墜積性肺炎。記錄24小時(shí)出入量。

2.嚴(yán)密觀察血尿情況。一般早期出血發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。原因多與術(shù)中止血不徹底、氣囊導(dǎo)尿管壓迫不夠或創(chuàng)面滲血有關(guān)。特點(diǎn)是膀胱持續(xù)沖洗液為深紅色，伴有小血塊，量多時(shí)極易造成導(dǎo)尿后阻塞。發(fā)現(xiàn)此類現(xiàn)象要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，方法：(1)加快膀胱沖洗速度，防止膀胱內(nèi)血塊形成。(2)氣囊導(dǎo)尿管加壓牽引，壓迫前列腺窩口，防止前列腺窩內(nèi)血液返流到膀胱。(3)局部靜脈應(yīng)用止血藥。(4)用lOOml注射器或負(fù)壓吸引器抽吸；直至血塊被吸出。因此，為防止出血，術(shù)后48～韶小時(shí)必須用外用等滲鹽水持續(xù)膀胱沖洗，因沖洗液經(jīng)尿道、膀胱循環(huán)，沖洗速度快，患者可能出現(xiàn)體溫下降、發(fā)冷等，應(yīng)注意保暖，注意四肢血運(yùn)情況。2--3日后，如引流液顏色轉(zhuǎn)清，可調(diào)整沖洗頻度，改為2--4小時(shí)沖洗膀胱一次，1周后，每日2次。

3.各種管道護(hù)理：妥善固定各引流管，保持氣囊導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管的通暢，翻身時(shí)，注意引流管有無移位和脫落，確保各管不扭曲、不打折，并定期擠壓引流管。防止血塊堵塞，每日用新潔爾滅棉球擦洗尿道口一次，每3天更換引流袋二次，防止逆行感染。

4.基礎(chǔ)護(hù)理：注意傷口有無漏尿、出血及敷料浸濕或脫落，及時(shí)處理。保持床鋪整潔干燥，保持腹部、臀部、會(huì)陰部皮膚清潔干燥，預(yù)防濕疹及褥瘡發(fā)小，盡量滿足患者需要，協(xié)助患者更換體位，減輕病人對(duì)疼痛的敏感性，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥，做好晨晚間口腔護(hù)理。加強(qiáng)飲食護(hù)理，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，給予易消化、含纖維素多的食物，保持大便通暢。注意預(yù)防肺部并發(fā)癥，痰多者給予霧化吸入，用從下至上叩背法協(xié)助患者排痰。多活動(dòng)下肢，防止靜脈血栓形成。

5.術(shù)后1周不作肛管排氣或灌腸，以免損傷前列腺窩而出血。

6.拔管后的護(hù)理：待尿液轉(zhuǎn)清后，于術(shù)后10天左右可拔除尿管，15天左右拔除膀胱造瘺管。拔管后仍要觀察病情，拔管當(dāng)天避免下床。

7.出院前應(yīng)測(cè)定膀胱殘余尿量，檢查腎功能，如術(shù)后3一4周仍有排尿不暢或尿失禁者，應(yīng)查明原因，進(jìn)行必要處理。

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