男性不育癥病因,男性不孕怎么辦

一、男性不育癥的原因有哪些

1、生精的障礙:如:先天睪丸發(fā)育不良、睪丸結(jié)核、隱睪、腮腺炎并發(fā)的睪丸炎或者睪丸萎縮和放射線,還有一些農(nóng)藥的損害、缺乏某些營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)和內(nèi)分泌疾病等,都會(huì)引起精子數(shù)量的減少和活動(dòng)能力的降低,或者會(huì)導(dǎo)致精子畸形,從而發(fā)生不育。關(guān)于男性不育好治療嗎患者要準(zhǔn)確的查出病因,然后給予對(duì)癥治療。

2、輸精受阻:如輸精管、附睪、射精管和尿道的病變等,都會(huì)造成精液的輸送發(fā)生障礙,從而影響生育。

3、射精障礙:如早泄、外生殖器的畸形和外傷,導(dǎo)致男性不能正常的性生活,精液不能進(jìn)入女性的生殖道內(nèi),因此導(dǎo)致不孕。

4、其他因素:一些全身的疾病,如:重度的營(yíng)養(yǎng)不良、白血病、貧血、毒物中毒和長(zhǎng)期大量的吸煙和酗酒,還有一些炎癥也是導(dǎo)致不育的主要原因,如精囊炎、前列腺炎和前列腺素異常等,微量元素或者維生素的缺乏等都可造成生精障礙,從而導(dǎo)致不育。

二、男性不育要做什么檢查

男性不孕不育應(yīng)做體格檢查,男性不孕的一般檢查包括身高、體重、兩手伸平時(shí)的指距;觀察第二性征發(fā)育情況,例如胡須、喉結(jié)、腋毛、陰毛的生長(zhǎng)情況,有無(wú)男性乳房發(fā)育等。檢查的重點(diǎn)是泌尿生殖系統(tǒng)，陰莖大小、是否有尿道下裂,睪丸大小、質(zhì)地軟硬度。觸摸附睪有無(wú)增厚、觸痛和囊腫。檢查輸精管及精索靜脈。必要時(shí)肛診檢查前列腺的大小、質(zhì)地,并按摩出前列腺液化驗(yàn)。

男性不孕不育應(yīng)做精液檢驗(yàn):是判斷男子生育力的重要方法。應(yīng)重視精液標(biāo)本的采集,待10～30分鐘完有尿道全液化后再進(jìn)行常規(guī)檢查,包括肉眼觀察顏色、量和ph值;顯微鏡下觀察精子密度、活力與活率以及形態(tài)等;精液的生化分析包括果糖、微量元素,應(yīng)根據(jù)特殊需要進(jìn)行各項(xiàng)有關(guān)檢測(cè)。

三、男性不育癥有哪些典型癥狀

1、精液增多和精液減少

一般正常一次性排出的精液量為2～6毫升，少于1.5毫升為精液減少癥，多于6毫升為精液增多癥，精液增多不等于精子增多。

2、睪丸生精功能異常

可采用常用絨毛促性激素肌注或口服克羅米芬。伴有精液常規(guī)異常的精索靜脈曲張者，需要行精索高位結(jié)扎術(shù)，隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術(shù)，以促進(jìn)睪丸的生精功能。

3、血精

精液中混有血液，重癥肉眼可見(jiàn)精液有血，稱為"肉眼血精";輕癥肉眼不見(jiàn)，但借助顯微鏡可見(jiàn)紅細(xì)胞，稱為"鏡下血精"。

4、精液不液化

男人不育的癥狀表現(xiàn)在一般正常的精液呈均勻流動(dòng)液體，如果離體精液在室溫下(22～25攝氏度)60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊，稱為"精液不液化癥"，則影響精子的凝集或制動(dòng)，減緩或抑制精子正常運(yùn)動(dòng)。

5、輸精管異常

積極治療性功能障礙，保持正常的性生活。對(duì)于輸精管堵塞或曾經(jīng)接受過(guò)不孕手術(shù)的患者，可利用手術(shù)用顯微鏡做輸精管復(fù)原術(shù)。對(duì)那些手術(shù)失敗或先天無(wú)輸精管的患者，最近利用顯微技術(shù)，用細(xì)針從附睪等部位的組織取精后，再利用它做試管嬰兒。

6、精索靜脈曲張

男人不育的癥狀精索靜脈曲張是指精索的蔓狀靜脈叢擴(kuò)張，它會(huì)使睪丸的血液回流受阻，溫度上升，代謝紊亂，加上有害物質(zhì)不能及時(shí)排出，使睪丸生精障礙，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

四、男性不育癥的西醫(yī)治療方法

男性不育的患者，除了應(yīng)當(dāng)查明病因，有針對(duì)性地進(jìn)行治療外，在日常生活中也應(yīng)該注意，才能收到更佳的療效。

一、用藥原則

1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物。

2、無(wú)精子癥，少精子癥及特發(fā)性不育，應(yīng)以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主。

3、精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主。

4、靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者，宜行手術(shù)治療，輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。

5、絕對(duì)不育者(如無(wú)精子癥)，應(yīng)做人工授精。

二、手術(shù)治療

(1)有精索靜脈曲張者應(yīng)及早行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

(2)為預(yù)防以后可能出現(xiàn)的無(wú)精子癥，隱睪癥患兒應(yīng)在2歲前施行睪丸固定術(shù)。

(3)陰囊脂肪過(guò)多癥應(yīng)切除過(guò)多脂肪。

(4)手術(shù)治療睪丸鞘膜積液及腹股溝疝。

三、保持輸精管道的通暢

積極治療性功能障礙，保持正常的性生活。對(duì)于先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結(jié)扎者應(yīng)積極手術(shù)治療。

四、提高精子的功能

有生殖道炎癥者應(yīng)積極給予抗生素治療;維生素E、維生素C和鋅制劑皆可提高精子功能。對(duì)于免疫性不育者，采用避孕套可消除和減低精子抗原對(duì)女性的刺激。免疫抑制劑大劑量短期應(yīng)用和精子洗滌人工授精等方法，對(duì)治療免疫性不育有幫助。

五、人工授精

包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精兩大類。近幾年來(lái)，體外人工輔助生殖技術(shù)得到飛速發(fā)展，尤其是胞漿內(nèi)單精子注入術(shù)已用于治療少精子癥、弱精子癥和無(wú)精子癥，取得了較好的效果。

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