前列腺癌根治方法有哪些,前列腺癌有什么癥狀特點(diǎn)

一、根治前列腺癌的方法

前列腺癌有多種治療方法，每種治療方法都有其利弊。根據(jù)治療的目的，前列腺癌治療方法分為治愈性治療和姑息性治療。姑息性治療是指那些以延緩腫瘤進(jìn)展和緩解腫瘤相關(guān)癥狀為目的的療法。

手術(shù)治療

外科手術(shù)是目前最常用的治愈性治療方法，稱為前列腺癌根治術(shù)，將前列腺和腫瘤完整切除。前列腺癌根治術(shù)可采用經(jīng)恥骨后途徑(切口從臍到恥骨上緣)、經(jīng)會(huì)陰途徑(切口位于陰囊和肛門之間)和腹腔鏡或機(jī)器人輔助的下前列腺癌根治術(shù)。根據(jù)患者的體型和疾病特征，以及醫(yī)生的技術(shù)特長(zhǎng)選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。

TOMO放射治療

放射治療是前列腺癌的重要治療手段。早期患者行根治性放射治療，其局部控制率和10年無病生存率與前列腺癌根治術(shù)相似。局部晚期前列腺癌治療原則以放療和內(nèi)分泌治療為主。轉(zhuǎn)移性癌可行姑息性放療，以減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。近年來，三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療成為前列腺癌的主要治療方式，在此基礎(chǔ)上，CT引導(dǎo)的TOMO放療不但克服了擺位誤差，而且減少了正常組織的受照劑量，從而提高可以治療劑量，達(dá)到更好的療效，所以逐漸廣泛的應(yīng)用于臨床。

前列腺位置的不確定性包括內(nèi)在和外在兩種，而位置的不確定性導(dǎo)致前列腺受照劑量不均勻，可能存在部分病變組織達(dá)不到根治劑量，增加了復(fù)發(fā)的可能性，如果勾畫靶區(qū)時(shí)考慮此因素，又會(huì)提高直腸和膀胱的劑量，進(jìn)而增加并發(fā)癥的發(fā)生率。

放射治療前列腺癌主要的并發(fā)癥為急、慢性泌尿道、消化道反應(yīng)及性功能障礙，這是阻礙提高根治劑量的主要原因，而使用TOMO放療技術(shù)在高劑量照射前列腺及精囊靶區(qū)的同時(shí)，更容易實(shí)現(xiàn)正常器官的保護(hù)，將直腸和膀胱的急性及晚期不良反應(yīng)均控制在2級(jí)一下。

其他治療

1、放射性粒子種植治療(近距離放療)：是將放射性粒子經(jīng)過會(huì)陰部皮膚種植到前列腺中，通過近距離放射線對(duì)前列腺癌殺傷，因損傷小、通常不需要其他治療輔助，也是前列腺癌的治愈性治療方法之一。根據(jù)腫瘤的分級(jí)、分期、PSA值，放射性粒子種植治療后可進(jìn)一步加用體外適型放射治療。

2、冷凍治療：是一種微創(chuàng)治療手段，在超聲引導(dǎo)下將探針通過會(huì)陰部皮膚置入前列腺中，然后將零下96攝氏度的液氮注入探針以冷凍并殺死腫瘤細(xì)胞。目前，冷凍治療常作為外照射治療后無效的前列腺癌患者的二線治療。

3、化療：用于治療那些對(duì)內(nèi)分泌治療抵抗的轉(zhuǎn)移性前列腺癌的患者，以期延緩腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者的生命。研究已經(jīng)證實(shí)，多西他賽能有效延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療抵抗性前列腺癌患者的生存時(shí)間;而卡巴他賽可以進(jìn)一步延長(zhǎng)那些多西他賽治療失敗的患者的生存時(shí)間。許多臨床試驗(yàn)正在研究新的藥物和藥物組合，目的是為了找到更有效、不良反應(yīng)更少的治療手段。阿比特龍是其中最具臨床應(yīng)用價(jià)值的新藥，對(duì)于內(nèi)分泌治療抵抗性前列腺癌的有效率頗高。

二、前列腺癌有什么癥狀特點(diǎn)

前列腺癌早期常無癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展，前列腺癌引起的癥狀可概括為兩大類：

1.壓迫癥狀

逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為尿線細(xì)、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費(fèi)力，此外，還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻，也可壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經(jīng)引起會(huì)陰部疼痛，并可向坐骨神經(jīng)放射。

2.轉(zhuǎn)移癥狀

前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精、陽痿。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。

前列腺癌隨著病情的逐漸發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)一些全身性的癥狀，如疼痛，長(zhǎng)期疼痛會(huì)影響到患者的飲食、睡眠和精神，使患者的全身狀況日漸虛弱，繼而出現(xiàn)消瘦乏力，進(jìn)行性貧血，最終發(fā)展為惡病質(zhì)或腎功能衰竭。

三、前列腺癌中醫(yī)怎么治療

究其理論基礎(chǔ)，人以水谷為本，水谷精微是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為后天之本，胃主受納，脾主運(yùn)化，脾升胃降，共同完成飲食的納化和水谷精微的輸布。調(diào)理脾胃法，用于治療晚期前列腺癌，我們的經(jīng)驗(yàn)可以以四君子湯化裁應(yīng)用來體現(xiàn)，脾為生化之源，五臟之本，四君子湯方作為扶正培本的基本方，通過益氣可以生血、生精，也可固脫。

所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，對(duì)于晚期前列腺癌患者正氣虛弱明顯者，益氣扶正培本即是袪邪。對(duì)相當(dāng)多的患者有效的減輕了便秘、水腫、食欲不振、乏力等不適癥狀，達(dá)到了部分提高生活質(zhì)量的效果。

同時(shí)，結(jié)合患者的體質(zhì)耐受情況，可以適量酌加部分解毒抗癌藥物，直接抑制腫瘤。但是，需要強(qiáng)調(diào)的是，外源性雄激素的補(bǔ)充對(duì)前列腺癌患者的病情會(huì)有明顯促進(jìn)作用，有些中藥尤其是補(bǔ)腎陽的藥物含有類似于雄激素樣物質(zhì)作用，在很多補(bǔ)腎中藥的現(xiàn)代藥理研究不甚明確的情況下，臨床一定要慎用或不用補(bǔ)腎陽的藥物。

既往的大量研究也已經(jīng)證實(shí)，惡性腫瘤患者存在免疫功能低下的問題，應(yīng)用中藥扶正培本法則治療確實(shí)可以部分提高患者的丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，可以部分減輕放療和化療的副作用，保護(hù)骨髓造血功能。

對(duì)于晚期前列腺癌患者，扶正培本中藥雖不能根治腫瘤，但可以部分改善患者臨床不適癥狀，提高生活質(zhì)量，真正作到與癌瘤共生存。

四、前列腺癌對(duì)于男人的巨大危害

列腺癌的危害之1、疼痛

前列腺癌病人約有31%會(huì)發(fā)生疼痛。常見的疼痛部位以腰部、骶部、臀部、髖部為主，骨盆、坐骨神經(jīng)痛是常見的前列腺癌的主要癥狀，劇烈難忍?？赡芤?yàn)榘┰钷D(zhuǎn)移至骨骼或侵犯神經(jīng)或腎積水、腎感染所引起的。

前列腺癌的危害之2、不育

前列腺癌如果不及早醫(yī)治還可能會(huì)導(dǎo)致男人不育的發(fā)生。

前列腺癌雖說能夠引起不育，但實(shí)際上，一般前列腺癌的病人都是中老年人群，主要是60歲上述最為高發(fā)，所以一般情況下，生育方面的干擾能夠忽視，做為惡性腫瘤來說，還是能夠致死為主要危害。

前列腺癌的危害之3、全身傷害

因?yàn)榘┌Y疼痛會(huì)干擾病人的飲食、睡眠和精神，長(zhǎng)期下去病人的全身狀況會(huì)日漸虛弱，表現(xiàn)出消瘦乏力，進(jìn)而出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)或腎功能衰竭等一系列的傷害癥狀。

前列腺癌的危害之4、排尿障礙

排尿障礙是前列腺癌的最常見癥狀之一，約有80%的病人會(huì)因?yàn)榘┰钜疬M(jìn)行性排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延長(zhǎng)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。血尿病人只占3%。

前列腺癌的危害之5、轉(zhuǎn)移癥狀

非常多腫瘤晚期都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，前列腺癌也不例外。約有1/3甚至2/3的前列腺癌病人在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部位?？梢鹣鄳?yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。血行轉(zhuǎn)移多見于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內(nèi)臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等)。

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