一、前列腺檢查報道2個加號指的是什么意思
前列腺檢查報道2個加號通常證明是發(fā)炎了,如果說檢查的是卵磷脂小體的話如果說加號是在3-4個說明是正常的,加號多是好現象,如果說加號在1-2個,說明可能會有前列腺的可能性。那么該怎么治療呢?
1、抗菌治療
前列腺液培養(yǎng)發(fā)現致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染征象,經一般療法治療無效,亦可適當采用抗菌藥物治療??咕幬锏倪x擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構成的前列腺-血屏障,從屏障妨礙水溶性抗生素通過,大大降低治療效果。當有前列腺結石存在時,結石可成為細菌的庇護體。上述諸因素構成了慢性細菌性前列腺炎治療上的困難,需要較長的療程,且容易復發(fā)。
目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周。復發(fā)且菌種不變,改用預防劑量以減少急性發(fā)作,使癥狀減退。長期應用抗生素若誘發(fā)嚴重副反應,如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長等,需更換治療方案。非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭論?!盁o菌性”前列腺炎患者也可使用對細菌和支原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效,確認為無菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。此外,用雙球囊導尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可達到治療目的。
I型主要是廣譜抗生素,對癥治療和支持治療。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主,選擇敏感性藥物,療程為4~6周,期間應對患者進行療效階段性評價。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再評估療效。同時輔以非甾體抗炎藥,α受體拮抗劑,M受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛。IV型無需治療。
2、消炎、止痛藥
非甾體類抗炎藥可改善癥狀,一般使用消炎痛內服或栓劑,中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上可作為自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎癥,緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。
3、物理治療
前列腺按摩可排空前列腺管內濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶,因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3~7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。
4、M受體拮抗劑
對伴有膀胱功能過度活動癥表現,如尿急,尿頻,夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M受體拮抗劑治療。
二、前列腺的檢查有哪些
1、直腸指診
I型前列腺炎直腸指診可發(fā)現前列腺腫大,壓痛明顯,局部溫度增高。需注意的是急性前列腺炎時忌做前列腺按摩,以防感染擴散。
Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直腸指檢可了解前列腺大小、質地、有無結節(jié)、有無壓痛及其范圍與程度,盆底肌肉的緊張度、盆壁有無壓痛,按摩前列腺可獲得前列腺液用于實驗室檢查。
2、前列腺液(EPS)常規(guī)檢查
EPS常規(guī)檢查通常采用濕圖片法和血細胞計數板法鏡檢,后者具有更好的精確度。正常前列腺液沉渣中白細胞的含量在高倍顯微鏡的每個視野應低于10個。如果前列腺液的白細胞數量>10個/視野,就高度可疑為前列腺炎,特別是前列腺液中發(fā)現含有脂肪的巨噬細胞,基本可確診前列腺炎。但是有些慢性細菌性前列腺液患者的前列腺液中白細胞數量可能視野;另有部分正常男性其前列腺液中白細胞數量>10個/視野。因此,前列腺液中白細胞的檢查只是前列腺液細菌學檢查的輔助方法。
3、尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查
尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查可用于判斷是否存在尿路感染,是診斷前列腺炎的輔助方法。
4、細菌學檢查
常用兩杯法或四杯法。這些方法尤其適用于在抗生素治療之前。具體方法:收集尿液以前囑患者多飲水,包皮過長者應將包皮上翻。清洗陰莖頭、尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml;繼續(xù)排尿約200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml。將各標本分別做鏡檢和培養(yǎng),通過以上標本細菌菌落數量的比較,可鑒別是否有前列腺炎或尿道炎。
5、其他檢查
前列腺炎的患者可能出現精液質量異常,如白細胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改變。
B超檢查可以發(fā)現前列腺回聲不均,前列腺結石或鈣化,前列腺周圍靜脈叢擴張等表現。
尿流率檢查可以大致了解患者排尿狀況,有助于前列腺炎與排尿障礙相關疾病進行鑒別。
三、前列腺的癥狀有哪些
只有少數患者有急性病史,多表現為慢性、復發(fā)性經過。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素為病原體感染,致病菌以大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌為主,病原體隨尿液侵入前列腺,導致感染。病理解剖證實前列腺炎病變一般局限于外周帶,此處腺管與尿流垂直線逆向開口于后尿道,易致尿液反流,而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致,不易發(fā)生感染。
前列腺有多達15~30條導管開口于精阜兩側,前列腺上皮又有很強的分泌功能。腺體較小而分泌功能較強,以及管道狹窄,使前列腺在多種因素影響下產生導管受壓和閉塞,很容易引起充血和分泌物淤積,從而為感染的發(fā)生創(chuàng)造了條件,這也是導致前列腺炎容易復發(fā)的組織學基礎。性生活過頻、過多手淫,久坐,騎車、騎馬、酗酒、過食辛辣、感冒受涼等都可以成為其誘發(fā)因素。
Ⅲ型前列腺炎發(fā)病機制未明,病因學十分復雜,存在廣泛爭議。多數學者認為其主要病因可能是病原體感染,排尿功能障礙,精神心理因素,神經內分泌因素,免疫反應異常,氧化應激學說,下尿路上皮功能障礙等。IV型前列腺炎缺少相關發(fā)病機制的研究,可能與Ⅲ型的部分病因與發(fā)病機制相同。
前列腺內尿液反流可能對各類前列腺炎的發(fā)生均具有重要意義。最近研究發(fā)現尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用,還可沉淀成結石,堵塞腺管,作為細菌的庇護場所。這些發(fā)現可以闡明前列腺炎綜合征其實是多種疾病的共同表現,而且臨床表現復雜多變,可產生各種并發(fā)癥,也可自行緩解。
四、前列腺的飲食禁忌有哪些呢
飲食適宜:1、多喝水2、多吃含高蛋白的食物;3、多吃含鐵、硒、鋅等礦物質的食物;4、適量補充維生素A、C、E。
宜吃食物宜吃理由食用建議
鯉魚。有補脾健胃、利水消腫、通乳、清熱解毒、止嗽下氣,對各種水腫、浮腫、腹脹、少尿、黃疸、乳汁不通皆有益。用250克鹽溶于2500毫升水中,把活魚放在鹽水里,1小時后泥味即可消失;如是死魚,則將其放在鹽水中泡2小時,也可去掉泥味。
水果。以保持大便的軟溏。如果大便干了,不利于排毒,癥狀會加重??梢宰鳛椴秃笏秤谩?/p>
芝麻。味甘,性平。能補肝腎,益精血,潤腸燥。芝麻可榨制香油(麻油),供食用或制糕點;種子去皮稱麻仁,烹飪上多用作輔料。炒制時千萬不要炒糊。
飲食禁忌:1、患者不能抽煙喝酒;2、不能吃辛辣食品;3、忌厚味、油膩類食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
大蔥。刺激性食物,會引起血管擴張和器官充血。有些患前列腺炎的患者有吃辛辣飲食的習慣,他們常常在疾病癥狀較重時能夠節(jié)制,但癥狀緩解時又故態(tài)復萌,這也是引起前列腺炎遷延難愈的重要原因。
洋蔥。目前所知唯一含前列腺素A的。前列腺素A能擴張血管。前列腺炎患者慎食。
火腿。脾胃虛寒的泄瀉下利之人,不宜多食;凡浮腫、水腫、腹水者忌食。前列腺炎患者忌食。
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