男性尿路感染檢查項(xiàng)目有哪些,尿路感染的易感因素有哪些

一、常見(jiàn)的男性尿路感染的檢查方法

一、尿細(xì)菌學(xué)檢查：尿細(xì)菌定量培養(yǎng)是診斷有無(wú)尿路感染的重要指標(biāo)，正確率為80～96%。因此，尿細(xì)菌學(xué)檢查對(duì)于尿路感染的檢查有特殊意義。

二、尿沉渣鏡檢：白細(xì)胞膿尿是指尿沉渣中白細(xì)胞顯著增多。膿尿?qū)δ蚵犯腥镜臋z查有顯著意義。醫(yī)生常依靠臨床表現(xiàn)和膿尿檢測(cè)進(jìn)行尿路感染的檢查。

三、尿常規(guī)檢查：急性尿路感染的檢查，會(huì)有尿色可呈混濁，有腐敗氣味的癥狀。尿沉渣中紅細(xì)胞稍增多，為2～10個(gè)/高倍鏡視野。僅小部分患者血尿明顯，不到5%的患者可見(jiàn)肉眼血尿，白細(xì)胞常顯著增加。

四、尿路感染的檢查還有血常規(guī)檢查：急性腎盂腎炎患者，血白細(xì)胞可輕度或中度增高，中性粒細(xì)胞增高并可有核左移現(xiàn)象。血沉可加快。慢性腎盂腎炎則可有輕度貧血。

二、三種常見(jiàn)的尿路感染的易感因素

(1)泌尿系統(tǒng)畸形或功能異常：是常見(jiàn)的尿路感染的病因，如腎發(fā)育不全、多囊腎、海綿腎、蹄鐵腎、雙腎盂或雙輸尿管畸形及巨大輸尿管等，均易使局部組織對(duì)細(xì)菌抵抗力降低。膀胱輸尿管反流使尿液由膀胱反流到腎盂，因而增加了患病機(jī)會(huì)。神經(jīng)元性膀胱的排尿功能失常，導(dǎo)致尿潴留和細(xì)菌感染。

(2)尿道插管及器械檢查：導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查、泌尿道手術(shù)均可引起局部黏膜損傷，把前尿道的致病菌帶入膀胱或上尿路而致感染，也是常見(jiàn)的尿路感染的病因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一次導(dǎo)尿后持續(xù)性菌尿的發(fā)生率為1%～2%;留置導(dǎo)尿4天以上，則持續(xù)性菌尿發(fā)生率為90%以上，并有致嚴(yán)重腎盂腎炎和革蘭陰性菌敗血癥的危險(xiǎn)。

(3)女性尿路解剖生理特點(diǎn)：女性尿道長(zhǎng)度僅3～5cm，直而寬，尿道括約肌弱，細(xì)菌易沿尿道口上升至膀胱，同時(shí)尿道口與肛門接近，為細(xì)菌侵入尿道提供條件。尿道周圍的局部刺激，月經(jīng)期外陰部易受細(xì)菌污染，陰道炎、宮頸炎等婦科疾患，妊娠期、產(chǎn)后及性生活時(shí)的性激素變化，均可引起陰道、尿道黏膜改變而利于致病菌入侵。故成年女性尿路感染的發(fā)生率高于男性8～10倍。這是尿路感染的病因中比較常見(jiàn)的一種。

三、得了尿路感染飲食要謹(jǐn)慎

1、泌尿系感染是由細(xì)菌直接侵襲所引起。泌尿系感染分為上泌尿系感染和下泌尿系感染，上泌尿系感染指的是腎盂腎炎，下泌尿系感染包括尿道炎和膀胱炎。多食用西瓜、葡萄。桃子對(duì)身體不僅有清熱降火的功效，而且對(duì)有助于排尿，減少泌尿系感染，預(yù)防泌尿系疾病的產(chǎn)生。

2、泌尿系感染還可以多吃有清熱解毒、利尿作用的食物，如薺菜湯、冬瓜湯等;還可以常吃涼拌萵苣絲，能清熱利尿，特別適應(yīng)于尿頻、尿急、尿痛的患者。對(duì)泌尿系疾病有一定的治療作用。

3、日常合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于幫助緩解病情，泌尿系感染后之所以要多吃橘子、檸檬、梅子等水果是有一定的道理的，因?yàn)?，這些水果富含水分，不但能夠多排尿，還能保持尿液酸性化，讓尿道維持在酸性環(huán)境中，這樣不利于細(xì)菌的滋生。防止泌尿系疾病的復(fù)發(fā)。

4、泌尿感染的飲食忌酸性食物。酸性食物包括豬肉、牛肉、雞肉、鴨、蛋類、鯉魚(yú)、牡蠣、蝦，以及面粉、大米、花生、大麥、啤酒等。尿的酸堿度對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)、藥物的抗菌活力都有密切關(guān)系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈堿性環(huán)境，增強(qiáng)抗生素的作用能力。

四、治尿路感染必備藥有哪些

(1)氯霉素類：本類藥物是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，因分子中含有氯而得名?？咕臋C(jī)能是與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，從而抑制蛋白質(zhì)的合成，對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性細(xì)菌均有抑制作用，且對(duì)后者作用較強(qiáng)。對(duì)立克次氏體也有抑制作用。氯霉素在體內(nèi)代謝大部分是與葡萄糖醛酸相結(jié)合，其原形藥及代謝物迅速經(jīng)尿排出，口服量有效原形藥經(jīng)腎小球過(guò)濾而排入尿中，并能達(dá)到有效抗菌濃度，故常用來(lái)治療尿路感染。但本類藥物可抑制骨髓造血機(jī)能，新生兒與早產(chǎn)兒劑量過(guò)大可發(fā)生循環(huán)衰竭(灰嬰綜合征)，故本類藥物不宜長(zhǎng)期使用，避免重復(fù)療程，在開(kāi)始治療前應(yīng)檢查血象，隨后每48小時(shí)再查血象一次，治療結(jié)束后還要定期檢查，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。

(2)四環(huán)素類：四環(huán)素類抗生素具有共同的基本母核，屬快速抑菌劑，在高濃度時(shí)也有殺菌作用，基本機(jī)制主要是抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制。本類藥物抗菌譜廣，臨床應(yīng)用廣泛，對(duì)立克次氏體感染和斑疹傷寒、支原體引起的肺炎有良效，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌感染、百日咳、痢疾、肺炎桿菌所致的尿道感染，可用新四環(huán)素作次選藥。不過(guò)近年來(lái)由于耐藥菌株的日益增多，臨床應(yīng)用已逐漸減少。

(3)大環(huán)內(nèi)酯類：本類抗生素是一類具有12～16碳內(nèi)酯環(huán)共同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗菌藥，抗菌譜與青霉素相似，主要用于對(duì)青霉素耐藥和過(guò)敏的病例，其基本機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。由于藥物主要經(jīng)膽汁排泄，膽汁中藥物濃度較高，約為血漿濃度的10倍，僅少量藥物(12％)由尿排泄，因此，在治療尿路感染時(shí)使用較少，但紅霉素對(duì)L-型細(xì)菌引起的尿路感染有效，乙酰螺旋霉素在前列腺中濃度較高，可用于前列腺炎誘發(fā)的尿路感染。為避免胃腸反應(yīng)、肝損害等副作用，一般每日給藥1～2g，分4次服用。

(4)多粘菌素類：包括多粘菌素B及多粘菌素E。粘菌素是多肽類抗生素，對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌(變形桿菌除外)有很強(qiáng)的抗菌作用，尤其對(duì)綠膿桿菌很敏感。本類藥物主要由腎臟排泄，但有腎和神經(jīng)毒性，其中多粘菌素B較E尤為多見(jiàn)，癥狀為蛋白尿、血尿等，故使用時(shí)應(yīng)慎重。據(jù)報(bào)道，本類藥物與慶大霉素交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。

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