一、常見(jiàn)的男性尿路感染的檢查方法
一、尿細(xì)菌學(xué)檢查:尿細(xì)菌定量培養(yǎng)是診斷有無(wú)尿路感染的重要指標(biāo),正確率為80~96%。因此,尿細(xì)菌學(xué)檢查對(duì)于尿路感染的檢查有特殊意義。
二、尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞膿尿是指尿沉渣中白細(xì)胞顯著增多。膿尿?qū)δ蚵犯腥镜臋z查有顯著意義。醫(yī)生常依靠臨床表現(xiàn)和膿尿檢測(cè)進(jìn)行尿路感染的檢查。
三、尿常規(guī)檢查:急性尿路感染的檢查,會(huì)有尿色可呈混濁,有腐敗氣味的癥狀。尿沉渣中紅細(xì)胞稍增多,為2~10個(gè)/高倍鏡視野。僅小部分患者血尿明顯,不到5%的患者可見(jiàn)肉眼血尿,白細(xì)胞常顯著增加。
四、尿路感染的檢查還有血常規(guī)檢查:急性腎盂腎炎患者,血白細(xì)胞可輕度或中度增高,中性粒細(xì)胞增高并可有核左移現(xiàn)象。血沉可加快。慢性腎盂腎炎則可有輕度貧血。
二、三種常見(jiàn)的尿路感染的易感因素
(1)泌尿系統(tǒng)畸形或功能異常:是常見(jiàn)的尿路感染的病因,如腎發(fā)育不全、多囊腎、海綿腎、蹄鐵腎、雙腎盂或雙輸尿管畸形及巨大輸尿管等,均易使局部組織對(duì)細(xì)菌抵抗力降低。膀胱輸尿管反流使尿液由膀胱反流到腎盂,因而增加了患病機(jī)會(huì)。神經(jīng)元性膀胱的排尿功能失常,導(dǎo)致尿潴留和細(xì)菌感染。
(2)尿道插管及器械檢查:導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查、泌尿道手術(shù)均可引起局部黏膜損傷,把前尿道的致病菌帶入膀胱或上尿路而致感染,也是常見(jiàn)的尿路感染的病因。據(jù)統(tǒng)計(jì),一次導(dǎo)尿后持續(xù)性菌尿的發(fā)生率為1%~2%;留置導(dǎo)尿4天以上,則持續(xù)性菌尿發(fā)生率為90%以上,并有致嚴(yán)重腎盂腎炎和革蘭陰性菌敗血癥的危險(xiǎn)。
(3)女性尿路解剖生理特點(diǎn):女性尿道長(zhǎng)度僅3~5cm,直而寬,尿道括約肌弱,細(xì)菌易沿尿道口上升至膀胱,同時(shí)尿道口與肛門接近,為細(xì)菌侵入尿道提供條件。尿道周圍的局部刺激,月經(jīng)期外陰部易受細(xì)菌污染,陰道炎、宮頸炎等婦科疾患,妊娠期、產(chǎn)后及性生活時(shí)的性激素變化,均可引起陰道、尿道黏膜改變而利于致病菌入侵。故成年女性尿路感染的發(fā)生率高于男性8~10倍。這是尿路感染的病因中比較常見(jiàn)的一種。
三、得了尿路感染飲食要謹(jǐn)慎
1、泌尿系感染是由細(xì)菌直接侵襲所引起。泌尿系感染分為上泌尿系感染和下泌尿系感染,上泌尿系感染指的是腎盂腎炎,下泌尿系感染包括尿道炎和膀胱炎。多食用西瓜、葡萄。桃子對(duì)身體不僅有清熱降火的功效,而且對(duì)有助于排尿,減少泌尿系感染,預(yù)防泌尿系疾病的產(chǎn)生。
2、泌尿系感染還可以多吃有清熱解毒、利尿作用的食物,如薺菜湯、冬瓜湯等;還可以常吃涼拌萵苣絲,能清熱利尿,特別適應(yīng)于尿頻、尿急、尿痛的患者。對(duì)泌尿系疾病有一定的治療作用。
3、日常合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于幫助緩解病情,泌尿系感染后之所以要多吃橘子、檸檬、梅子等水果是有一定的道理的,因?yàn)?,這些水果富含水分,不但能夠多排尿,還能保持尿液酸性化,讓尿道維持在酸性環(huán)境中,這樣不利于細(xì)菌的滋生。防止泌尿系疾病的復(fù)發(fā)。
4、泌尿感染的飲食忌酸性食物。酸性食物包括豬肉、牛肉、雞肉、鴨、蛋類、鯉魚(yú)、牡蠣、蝦,以及面粉、大米、花生、大麥、啤酒等。尿的酸堿度對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)、藥物的抗菌活力都有密切關(guān)系,忌食酸性食物的目的,是使尿液呈堿性環(huán)境,增強(qiáng)抗生素的作用能力。
四、治尿路感染必備藥有哪些
(1)氯霉素類:本類藥物是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素,因分子中含有氯而得名??咕臋C(jī)能是與核蛋白體50s亞基結(jié)合,抑制肽?;D(zhuǎn)移酶,從而抑制蛋白質(zhì)的合成,對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性細(xì)菌均有抑制作用,且對(duì)后者作用較強(qiáng)。對(duì)立克次氏體也有抑制作用。氯霉素在體內(nèi)代謝大部分是與葡萄糖醛酸相結(jié)合,其原形藥及代謝物迅速經(jīng)尿排出,口服量有效原形藥經(jīng)腎小球過(guò)濾而排入尿中,并能達(dá)到有效抗菌濃度,故常用來(lái)治療尿路感染。但本類藥物可抑制骨髓造血機(jī)能,新生兒與早產(chǎn)兒劑量過(guò)大可發(fā)生循環(huán)衰竭(灰嬰綜合征),故本類藥物不宜長(zhǎng)期使用,避免重復(fù)療程,在開(kāi)始治療前應(yīng)檢查血象,隨后每48小時(shí)再查血象一次,治療結(jié)束后還要定期檢查,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。
(2)四環(huán)素類:四環(huán)素類抗生素具有共同的基本母核,屬快速抑菌劑,在高濃度時(shí)也有殺菌作用,基本機(jī)制主要是抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制。本類藥物抗菌譜廣,臨床應(yīng)用廣泛,對(duì)立克次氏體感染和斑疹傷寒、支原體引起的肺炎有良效,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌感染、百日咳、痢疾、肺炎桿菌所致的尿道感染,可用新四環(huán)素作次選藥。不過(guò)近年來(lái)由于耐藥菌株的日益增多,臨床應(yīng)用已逐漸減少。
(3)大環(huán)內(nèi)酯類:本類抗生素是一類具有12~16碳內(nèi)酯環(huán)共同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗菌藥,抗菌譜與青霉素相似,主要用于對(duì)青霉素耐藥和過(guò)敏的病例,其基本機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。由于藥物主要經(jīng)膽汁排泄,膽汁中藥物濃度較高,約為血漿濃度的10倍,僅少量藥物(12%)由尿排泄,因此,在治療尿路感染時(shí)使用較少,但紅霉素對(duì)L-型細(xì)菌引起的尿路感染有效,乙酰螺旋霉素在前列腺中濃度較高,可用于前列腺炎誘發(fā)的尿路感染。為避免胃腸反應(yīng)、肝損害等副作用,一般每日給藥1~2g,分4次服用。
(4)多粘菌素類:包括多粘菌素B及多粘菌素E。粘菌素是多肽類抗生素,對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌(變形桿菌除外)有很強(qiáng)的抗菌作用,尤其對(duì)綠膿桿菌很敏感。本類藥物主要由腎臟排泄,但有腎和神經(jīng)毒性,其中多粘菌素B較E尤為多見(jiàn),癥狀為蛋白尿、血尿等,故使用時(shí)應(yīng)慎重。據(jù)報(bào)道,本類藥物與慶大霉素交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。
本文地址:http://www.soujuw.cn/nanxingys/70054.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!