前列腺增生b超診斷標準是怎樣的,你對前列腺增生了解多少

一、前列腺增生的診斷標準

（1）直腸指診：

為前列腺增生最簡易和必須進行的檢查方法，檢查時須注意前列腺的解剖界線、大小、質(zhì)地及是否有硬結(jié)，前列腺增生時，其質(zhì)地較硬，表面光滑，中央溝變淺或消失。

（2）B超檢查：

不但可測出增生的前列腺的形態(tài)、大小及性質(zhì)，而且可以分析內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，為與他病的鑒別診斷提供依據(jù)，對病人無損傷，可反復(fù)進行檢查。其中經(jīng)直腸B超檢查可更準確，并可顯示出患者排尿時的尿道內(nèi)的變形、移位，從而反映出膀胱出口梗阻的動態(tài)改變。經(jīng)腹部B超檢查有助于測定殘余尿（殘余尿量越多越準確），是否合并尿路結(jié)石及有無腎積水的存在。

（3）尿流動力學檢查：

可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度，其中最大尿流率（Qmax）為最簡便而比較可靠的參數(shù)，其正常值為男性》15毫升/秒，當尿量在200～500毫升時，測得結(jié)果較準，若尿量少于200毫升，其可靠性降低，但用相對排尿阻力（RVR=T/MFR，其中T為排尿時間，MFR為最大尿流率）的計算可彌補此不足，其正常值為≤2.20。有條件者還可進一步作壓力-尿流-肌電圖測定，以取得逼尿肌壓力、初感容量、膀胱容量及順應(yīng)性、最大尿道關(guān)閉壓、功能性尿道長度及殘余尿等參數(shù)。

為排除是否存在下尿路梗阻引起腎盂輸尿管擴張及估計腎功能，還可進行靜脈尿路造影檢查，若患者以肉眼血尿為主要癥狀，可做膀胱鏡檢查。其他還有前列腺造影、前列腺特異抗原（PSA）測試等。對前列腺增生癥的診斷，須重視病人全身狀況（如有無心血管和肺部疾患），還應(yīng)結(jié)合病史進行分析，從簡單到復(fù)雜，盡量減少有損傷性的檢查。

二、前列腺增生的原因有這些

1、首先是前列腺炎未徹底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺組織充血而增生肥大。

2、過度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺組織因持久淤血也會使前列腺增生肥大。

3、此外經(jīng)常酗酒或長期飲酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。

4、長時間不鍛煉就會一年期動脈硬化，從而會導致前列腺增生。

5、情緒不暢，就會導致肝淤氣滯，氣血不通，造成體內(nèi)淤血，而引起前列腺的循環(huán)受阻，導致增生發(fā)生。

6、憋尿時間過長，飲水量減少會使尿液濃縮、排尿次數(shù)減少，導致尿內(nèi)毒素沉積，尿液內(nèi)的有害物質(zhì)就會損害前列腺。

7、不良的飲食習慣也是導致前列腺增生的原因。

8、老年性前列腺增生大多因于肌體功能減退，激素調(diào)節(jié)失衡，屬于中醫(yī)的“腎虛”范疇。

三、前列腺增生的保健方法

一、防止受寒秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。

二、絕對忌酒飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。

三、少食辛辣刺激性食品，既可導致性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

四、不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

五、不可過勞過度勞累會耗傷中氣，中氣不足會造成排尿無力，容易引起尿潴留。

六、避免久坐經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等，有助于減輕癥狀。

七、適量飲水飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈，白天應(yīng)多飲水。

八、慎用藥物有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定，能促進泌乳素分泌，并可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或最好不用某些藥物。

九、及時治療應(yīng)及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結(jié)石癥等。

十、按摩小腹按摩小腹，點壓臍下氣海關(guān)元等穴，有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩，可促進膀胱排空，減少殘余液。值得提醒的是，本癥發(fā)展緩慢，病程長，若能從中年開始預(yù)防效果更好，除采取上述措施外，還應(yīng)防止性生活過度，尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。據(jù)臨床觀察，多數(shù)患者只要能堅持自我保健措施落實和注意及時治療，效果均很好。反之，堅持差的效果不理想。

四、前列腺增生中醫(yī)怎么治療

1、濕熱蘊結(jié)證：治法清利濕熱，消瘀散結(jié)。方藥龍膽瀉肝湯或豬苓湯加減。濕熱盛者，用龍膽瀉肝湯清熱利濕；若濕熱傷陰者，用豬苓湯加減，阿膠滋養(yǎng)陰血、調(diào)補陰陽，豬苓、茯苓、滑石、澤瀉清熱利濕、通小便，加莪術(shù)、丹皮、赤芍以消瘀散結(jié)、緩解攣急。大使秘結(jié)者，加大黃通腑瀉熱而取通大便、利小便之功；血尿者，加蒲黃止血活血；小便不通者，加白芍、甘草、石菖蒲、薏苡仁緩急以通利小便。

2、脾腎氣虛證：治法益氣升提，化氣行水。方藥補中益氣湯加減。黃芪、黨參、白術(shù)、甘草益氣健脾，陳皮理氣以助氣行，桂枝、茯苓化氣行水，升麻、桔梗升清降濁，當歸補血活血以緩攣急。加薏苡仁、冬瓜仁散結(jié)利水、緩攣急。前列腺增大明顯者，加莪術(shù)、水蛭破瘀散結(jié)，或與桂枝茯苓丸合用。

3、氣滯血瘀證：治法活血祛瘀，散結(jié)利水。方藥桂枝茯苓丸加減。桂枝、茯苓化氣行水，赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀。加莪術(shù)、水蛭破瘀散結(jié)，海藻、昆布軟堅散結(jié)，薏苡仁、冬瓜仁散結(jié)利水，白芍、甘草緩解攣急。

4、氣陰兩虛證：治法益氣養(yǎng)陰，調(diào)補陰陽。方藥黃芪甘草湯合六味地黃丸加減。黃芪、甘草、山藥益氣以助膀胱氣化；地黃、山茱萸補陰和陽；澤瀉、茯苓利水通陽；丹皮活血化瘀以解攣急。本型患者年齡較大，癥狀出現(xiàn)較晚，前列腺增生明顯，通常加用桂枝茯苓丸軟堅散結(jié)，通陽化氣。若見口干咽燥，潮熱盜汗明顯者，加用天花粉、知母、黃柏滋陰清熱，養(yǎng)陰生津。

5、腎陽不足證：治法溫腎助陽，化氣行水。方藥金匾腎氣丸加減。附子、桂枝溫陽化氣，合地黃、山藥、山茱萸調(diào)補陰陽；茯苓、澤瀉利水通陽；丹皮活血化瘀，與桂枝相合溫通血脈，緩解攣急。腎陽不足者，前列腺增生多大而軟，加海藻、昆布、牡蠣化痰散結(jié)；若質(zhì)地偏硬，加莪術(shù)、水蛭破瘀散結(jié)，或合用桂枝茯苓丸消瘀散結(jié)。

前列腺增生分度

45歲后男性出現(xiàn)不同程度前列腺增生肥大，并逐漸加重。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿中斷、尿線細、尿滴瀝。嚴重時尿不出、尿失禁。檢查結(jié)果：B超下前列腺體積超過40*30*20mm。
建議你不要手術(shù)，因為那樣做是有害無益的，除非到了逼不得已的時候。其實前列腺增生是隨著年齡增大，前列腺開始纖維化導致了，新的組織不斷增生，舊的組織繼續(xù)僵死。所以解決問題的根本就是把纖維化的腺體恢復(fù)功能，這樣前列腺正常了，自然就好了，也就不用開刀了。

前列腺增生的鑒別診斷

1.膀胱頸攣縮
患者有下尿路梗阻癥狀，直腸指診未發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，除可能系增大腺葉突向膀胱外，還應(yīng)考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發(fā)于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結(jié)締組織所代替，可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時，膀胱頸抬高，后尿道與膀胱三角區(qū)收縮變短。膀胱鏡下見前列腺段尿道無擠壓變形，尿道內(nèi)口縮小。而單純的前列腺增生腺葉突向膀胱頸部時，被柔軟黏膜覆蓋，膀胱三角區(qū)下陷，后尿道延長。
膀胱頸攣縮可同時伴有前列腺增生，由于增生腺體與外科包膜之間分界不清，摘除術(shù)常較困難，且腺體較直腸指診或B超預(yù)測者明顯為小。如摘除腺體后不同時處理攣縮的膀胱頸，下尿路梗阻難以解除。
治療可試用α-受體阻滯劑。如癥狀嚴重，反復(fù)發(fā)作尿路感染，或尿流動力學檢查異常時，可考慮行經(jīng)尿道電切，恥骨上經(jīng)膀胱頸楔形切除或膀胱頸Y-V成形術(shù)。
2.前列腺癌
前列腺癌尤其是導管癌類型可能以下尿路梗阻為首發(fā)癥狀。部分患者則是在前列腺增生的同時伴發(fā)前列腺癌，血清PSA（前列腺特異性抗原）升高，多>10.0ng/ml。直腸指檢前列腺表面不光滑，巖石樣感覺。經(jīng)直腸活檢，B超引導更佳，經(jīng)病理檢查可明確診斷。
3.神經(jīng)性膀胱、逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)
常表現(xiàn)為下尿路排尿異常，尿失禁等表現(xiàn)。需詳細詢問有無外傷史，檢查有無提肛反射，應(yīng)依靠尿流動力學檢查加以排除，如充盈性膀胱測壓，尿道壓力圖，壓力/流率同步檢測　。
4.無力性膀胱（膀胱壁老化）
表現(xiàn)為尿潴留、下尿路排尿異常，大量殘留尿，應(yīng)與前列腺增生相鑒別，應(yīng)排除損傷、炎癥、糖尿病等因素，主要也通過尿流動力學檢查。特別尿道壓力圖，壓力/流率同步檢測加以鑒別。膀胱壓圖顯示膀胱壓力低，無收縮壓力波形等。

前列腺增生怎么診斷

，如何預(yù)防前列腺增生？這一定是很多男性都比較關(guān)心的問題，我們都知道預(yù)防比治療更重要，只有做好很好的預(yù)防工作，我們的身體才能真正的健康。下面我們就來看看?1、體格檢查：體格診斷，檢查有無貧血、有無浮腫。高血壓(認定或除外早期尿毒癥的線索);腹部有無包塊及位置(判定尿路梗阻的代償期還是失代償期);尿道有無分泌物，附睪是否腫大(判斷有無合并感染)。 2、肛門指檢：前列腺增生的診斷包括肌張力(區(qū)別神經(jīng)原性膀胱)和前列腺炎情況，注意前列腺大小，中央溝是否消失，有無結(jié)節(jié)、前列腺硬度，有無壓痛等。 3、實驗室檢查：尿常規(guī)的檢查，注意發(fā)現(xiàn)有無合并尿路感染;血液常規(guī)及生化檢查：血紅蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒癥。 4、腎功能檢查：檢查尿素氮和肌酐升高提示腎功能受損。 5、超聲波檢查：可確定前列腺增生的大小和膀胱有無殘余尿及其數(shù)量。 6、尿流率檢查：可測知下尿路的功能。 7、X線檢查：了解前列腺本身情況和判斷前列腺梗阻對尿路造成的影響。 以上七種就是我們通常用來診斷前列腺增生的方法，前列腺增生對男性的影響是非常大的，并且前列腺增生對男性性能力也是有一定影響的，會導致男性勃起功能障礙的發(fā)生，對夫妻間和諧性生活是非常不利的。 并且男性前列腺增生對生活和工作也是有一定影響的，很多前列腺增生患者在工作中都變得急躁，這樣對工作效率是非常有影響的。 放心醫(yī)院網(wǎng)編輯總結(jié)：注意自我保健，加強身體鍛煉，預(yù)防感冒，積極治療身體其他部位的感染，提高機體抗病力。清淡飲食，禁酒及辛辣刺激之物，以免引起前列腺充血；節(jié)制房事，禁忌性交中斷，可減輕前列腺充血。通過上面如何診斷前列腺增生的介紹，我們知道只有積極的預(yù)防和治療前列腺增生，才是最好的解決方法，祝您健康。

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